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IP屬地：貴州 上傳時間：2024-04-03 格式：PPT 頁數(shù)：76 大?。?98.81KB 積分：25 舉報 版權(quán)申訴

循環(huán)生理?；叛h(huán)生理?；叛h(huán)生理?；叛h(huán)系統(tǒng)心臟血管2020/11/32循環(huán)生理專基概循環(huán)生理?；叛h(huán)生理?；叛h(huán)系統(tǒng)心臟循環(huán)系統(tǒng)心臟血管2020/11/32循環(huán)系統(tǒng)心臟2020/11/32一、心臟的泵血功能㈠心動周期：心臟一次收縮和舒張。包括收縮期和舒張期。若正常成人安靜時心率為75次/分(心動周期為0.8s)心房心室0.1s第一節(jié)心臟生理2020/11/33一、心臟的泵血功能若正常成人安靜時心率為75次/分(心動周期心臟射血心房收縮期心室收縮期心室舒張期等容收縮期射血期等容舒張期心室充盈期快速射血期緩慢射血期快速充盈期緩慢充盈期㈡心臟的泵血過程2020/11/34心臟射血心房收縮期心室收縮期心室舒張期等容收縮期射血期等容舒1.心房收縮期:時間:約0.1s壓力:房內(nèi)壓＞室內(nèi)壓＜主A壓瓣膜:房室瓣開,半月瓣關(guān)容積:心室容積增大血流:從心房心室以左心射血為例:

(注意各期心室容積、壓力、瓣膜、血流的變化）2020/11/351.心房收縮期:時間:約0.1s以左心射血為例:2.心室收縮期⑴等容收縮相:時間:約0.05s壓力:主A壓＞室內(nèi)壓＞房內(nèi)壓瓣膜:房室瓣和半月瓣均關(guān)閉容積:不變血液:血液在左室內(nèi)不流動2020/11/362.心室收縮期時間:約0.05s2020/11/36⑵射血相時間:0.25s壓力:主A壓＜室內(nèi)壓＞房內(nèi)壓(可達(dá)120mmHg)瓣膜:房室瓣關(guān),半月瓣開容積:縮小血流:從左心室主A快速射血相:占搏出量的80～85%(0.10s)緩慢射血相:血液靠慣性流入主A(0.15s)2020/11/37⑵射血相時間:0.25s快速射血相:占搏出量的80～85⑴等容舒張相時間:約0.07s壓力:主A壓＞室內(nèi)壓＞房內(nèi)壓瓣膜:房室瓣和半月瓣均關(guān)閉容積:不變血流:在左室內(nèi)3.心室舒張期2020/11/38⑴等容舒張相時間:約0.07s3.心室舒張期2020/1⑵心室充盈相快速充盈相:占充盈量60%緩慢充盈相:占充盈量10%

(房室瓣開放～心房收縮之前)時間:約0.33s壓力:房內(nèi)壓＞室內(nèi)壓＜主A壓(約0mmHg)瓣膜:房室瓣開,半月瓣關(guān)容積:增大血流:從大V心房心室(抽吸作用)2020/11/39⑵心室充盈相快速充盈相:占充盈量60%緩慢充盈相:占充盈量1心動周期中房室活動、壓力變化、瓣膜活動、血液流動期房室室壓壓力梯度房室瓣動脈瓣血液流動室容積房縮縮舒房﹥室﹤A開

閉房→室↑等縮舒縮房﹤室﹤A閉

閉

無不變快射舒縮房﹤室﹥A閉

開室→A↓慢射舒縮房﹤室﹤A閉

開室→A↓等舒舒舒房﹤室﹤A閉

閉

無不變快充舒舒房﹥室﹤A開

閉房→室↑慢充舒舒房﹥室﹤A開

閉房→室↑2020/11/310心動周期中房室活動、壓力變化、瓣膜活動、血液流動2020/1㈢衡量心臟泵血功能的指標(biāo)1.心輸出量

每搏輸出量:

一側(cè)心室每次搏動所輸出的血量。

正常值:正常成人安靜時60～80ml每分輸出量:

一側(cè)心室每分鐘內(nèi)射入動脈的血量。每分輸出量＝每搏輸出量×心率

正常值:4.5～6.0L/min2020/11/311㈢衡量心臟泵血功能的指標(biāo)2020/11/311心指數(shù):

每平方米體表面積計算出的心輸出量。正常人靜息心指數(shù):3.0～3.5L/min.m22.射血分?jǐn)?shù):

搏出量占心室舒張末期容積的百分比。

正常射血分?jǐn)?shù):55%～65%射血分?jǐn)?shù)=搏出量(ml)心室舒張末期容積(ml)×100%2020/11/312心指數(shù):射血分?jǐn)?shù)=搏出量(ml)心室舒張末期容積(ml)×1(四)心臟泵血功能的調(diào)節(jié)1.每搏輸出量的調(diào)節(jié)(1)異長調(diào)節(jié)(Starling機(jī)制):通過改變心肌初長度而影響搏出量的調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)效應(yīng)：在一定范圍內(nèi)，V回心血量心室舒張末期容積心肌初長度心肌收縮搏出量生理意義：對搏出量進(jìn)行精細(xì)調(diào)節(jié)，使心室射血量與靜脈回心血量相平衡。2020/11/313(四)心臟泵血功能的調(diào)節(jié)2020/11/313

(2)等長調(diào)節(jié)：不改變心肌的初長度，通過改變心肌收縮能力（強(qiáng)度和速度）來調(diào)節(jié)心臟泵血功能的調(diào)節(jié)方式。

效應(yīng)：心肌收縮能力心肌收縮搏出量2020/11/314(2)等長調(diào)節(jié)：2020/11/314(3)大動脈血壓的影響:

后負(fù)荷：

指心室收縮開始后遇到的負(fù)荷(大動脈血壓)。

直接影響：使搏出量減少；

間接影響：通過異長調(diào)節(jié)和等長調(diào)節(jié)，使搏出量恢復(fù)正常水平，以維持正常心輸出量。2020/11/315(3)大動脈血壓的影響:2020/11/315

2.心率對心輸出量的影響

⑴在正常心率范圍內(nèi)(60～100次/分)：心率心輸出量

⑵心率＞170~180次/分心舒期充盈時間縮短心室舒張末期容量心輸出量

⑶心率＜40次/分心輸出量2020/11/3162.心率對心輸出量的影響2020/11/316二、心音

第一心音：房室瓣關(guān)閉產(chǎn)生，標(biāo)志心室收縮的開始；

特點:持續(xù)時間較長(0.12～0.14S)，音調(diào)較低。

意義：①房室瓣功能②反映心肌縮力強(qiáng)弱

第二心音：半月瓣關(guān)閉產(chǎn)生，標(biāo)志心室舒張的開始。

特點:持續(xù)時間較短(0.08～0.10S)，音調(diào)較高。意義：①反映半月瓣功能②反映動脈壓高低2020/11/317二、心音2020/11/317PQRST三、體表心電圖㈠ECG的概念及意義:

概念:用測量電極置于人體表面的一定部位,記錄出來的心電變化波形。2020/11/318PQRST三、體表心電圖2020/11/318㈡心電圖的各波及意義:P波:左右兩心房去極化過程;QRS波:左右兩心室去極化過程;T波:左右兩心室復(fù)極化過程;PR間期(PQ間期):興奮從心房傳到心室所需的時間(0.12~0.20s)；QT間期:心室開始興奮去極化到完全復(fù)極到靜息狀態(tài)的時間；ST段:心室肌C動作電位的平臺期。2020/11/319㈡心電圖的各波及意義:2020/11/319心肌細(xì)胞的分類普通心肌細(xì)胞特殊分化的心肌細(xì)胞

非自律細(xì)胞自律細(xì)胞(心房、心室肌細(xì)胞)(竇房結(jié)、浦氏纖維)工作細(xì)胞(具收縮功能)缺乏收縮功能四、心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象2020/11/320心肌細(xì)胞的分類四、心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象2020/11/320㈠靜息電位

內(nèi)負(fù)外正，-90mV；

K+外流形成的K+平衡電位。＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋－－－－－－－－－－－－－－K+2020/11/321㈠靜息電位＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋K+2020/11/3㈡動作電位2020/11/322㈡動作電位2020/11/322快反應(yīng)和慢反應(yīng)細(xì)胞：(根據(jù)AP去極化速度劃分)慢反應(yīng)細(xì)胞慢反應(yīng)自律C：竇房結(jié)、房結(jié)區(qū)、結(jié)希區(qū)慢反應(yīng)非自律C:結(jié)區(qū)快反應(yīng)細(xì)胞快反應(yīng)自律C快反應(yīng)非自律C：心室、心房肌C房室束及其分支浦肯野纖維2020/11/323快反應(yīng)和慢反應(yīng)細(xì)胞：慢反應(yīng)細(xì)胞慢反應(yīng)自律C：竇房結(jié)、房結(jié)區(qū)、膜電位TP－100＋300－80－701234心室肌細(xì)胞AP0特點：1.上升支與下降支不對稱；

2.復(fù)極過程比較復(fù)雜。2020/11/324膜電位TP－100＋300－80－701234心室肌細(xì)胞AP－90－70＋300膜電位mv0Na＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－RP1.去極過程(0期)—AP的快速上升支機(jī)制:快Na+通道開放，Na+內(nèi)流，可被河豚毒阻斷心室肌動作電位產(chǎn)生的機(jī)制：2020/11/325－90－70＋300膜電位mv0Na＋＋＋＋＋＋＋－90－70＋300膜電位mv01K+＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－RP2.復(fù)極過程

1期(快速復(fù)極初期):與0期構(gòu)成鋒電位機(jī)制:K＋為主的外向離子流2020/11/326－90－70＋300膜電位mv01K+＋＋＋＋＋＋－90－70＋300膜電位mv012＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－K+Ca2＋RP機(jī)制:主要由Ca2+緩慢內(nèi)流和K+外流形成，Ca2+通道可被異搏定阻斷。2期（平臺期）2020/11/327－90－70＋300膜電位mv012＋＋＋＋＋＋－90－70＋300膜電位mv0123＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－K＋RP3期(快速復(fù)極末期)機(jī)制:由快速K+外向離子流構(gòu)成2020/11/328－90－70＋300膜電位mv0123＋＋＋＋＋＋－90－70＋300膜電位mv0123RPTP4＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－Na＋ATPADPK＋4期(靜息期)機(jī)制:Na+泵被激活,Na+和K+逆濃度差進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運，以維持膜內(nèi)、外K+、

Na+濃度梯度;此外Ca2+外流與少量Na+內(nèi)流(回漏)。2020/11/329－90－70＋300膜電位mv0123RPTP4＋＋＋－90－70＋300膜電位mv＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－K＋RP－90－70＋300膜電位mv0Na＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－RP－90－70＋300膜電位mv01K+＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－RP－90－70＋300膜電位mv012＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－K+Ca2＋RP－90－70＋300膜電位mv0123＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－K＋RP－90－70＋300膜電位mv0123RPTP4＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－Na＋ATPADPK＋2020/11/330－90－70＋300膜電位mv＋＋＋＋＋＋＋＋3慢反應(yīng)細(xì)胞動作電位的特征及形成機(jī)制膜電位(mv)Ca2+K+Na+04TP-70-400最大復(fù)極電位K+Ca2+㈢自律細(xì)胞的跨膜電位2020/11/3313慢反應(yīng)細(xì)胞動作電位的特征及形成機(jī)制膜電位(mv)Ca2+K慢反應(yīng)細(xì)胞AP的特點:

(以竇房結(jié)細(xì)胞為例)1.RP(－70mv)和TP(－40mv)較快反應(yīng)細(xì)胞低；2.0期去極化速度慢,幅值?。?0mv）,時程長（7ms）；3.只有0、3、4期（無明顯的1期和2期）；4.0期去極化離子基礎(chǔ)不同（慢鈣R）；5.4期自動去極化。最大復(fù)極電位:心肌細(xì)胞AP復(fù)極后所達(dá)到的最大膜電位值。2020/11/332慢反應(yīng)細(xì)胞AP的特點:(以竇房結(jié)細(xì)胞為例)最大復(fù)極電位:2五、心肌的生理特性興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性㈠自動節(jié)律性：組織和細(xì)胞在沒有外來刺激的條件下，能夠自動地發(fā)生節(jié)律性興奮的特性，稱為~。1.自律性組織竇房結(jié)：100次/分

房室交界：40~60次/分

浦肯野纖維：20~40次/分2020/11/333五、心肌的生理特性㈠自動節(jié)律性：2020/11/333竇性心律：以竇房結(jié)為起搏點所控制的心律。機(jī)制:1.搶先占領(lǐng)2.超速壓抑異位心律：由潛在起搏點所控制的心律。心臟起搏點正常起搏點—竇房結(jié)潛在起搏點—竇房結(jié)以外的自律C竇房結(jié)在心臟活動中的作用：2020/11/334竇性心律：以竇房結(jié)為起搏點所控制的心律。心臟起搏點正常起搏點121212CCC214期去級速度最大復(fù)極電極閾電位2.自律性產(chǎn)生的原因及其影響因素:2020/11/335121212CCC214期去級速度最大復(fù)極電極閾電位2.自律㈡心肌的興奮：心肌興奮性的周期變化：1.絕對不應(yīng)期與有效不應(yīng)期2.相對不應(yīng)期3.超常期特點：有效不應(yīng)期特別長2020/11/336㈡心肌的興奮：1.絕對不應(yīng)期與有效不應(yīng)期2.相對不應(yīng)期3.有效不應(yīng)期相對不應(yīng)期心室肌AP機(jī)械收縮膜電位(mv)0超常期-100-90+40時間(ms)300200100-702020/11/337有效不應(yīng)期相對不應(yīng)期心室肌AP機(jī)械收縮膜電位(mv)0超常期期前收縮和代償間歇

代表竇房結(jié)的沖動代表外加刺激期前收縮代償間歇2020/11/338期前收縮和代償間歇代表竇房結(jié)的沖動代表外期前收縮：

在心室肌的有效不應(yīng)期之后,心肌受到人為的刺激或來自竇房結(jié)以外的刺激時,心室可產(chǎn)生一次正常節(jié)律以外的收縮,稱為期前收縮。代償間歇：

在期前收縮之后，來自竇房結(jié)的一次興奮往往落在期前興奮的有效不應(yīng)期內(nèi)而脫失，須等下次竇房結(jié)的興奮傳來才能發(fā)生收縮，這段間歇期稱代償間歇。2020/11/339期前收縮：2020/11/339㈢傳導(dǎo)性1.心內(nèi)興奮傳布的途徑和速度:心房肌竇房結(jié)0.05m/s心房肌的優(yōu)勢傳導(dǎo)通路0.4m/s房室交界0.02m/s(0.1s完成)房室束1.5m/s左右束支3.0m/s普肯耶纖維網(wǎng)4.0m/s心室肌1.0m/s(0.06s完成)(0.06s完成)2020/11/340㈢傳導(dǎo)性(0.06s完成)2020/11/340特點：各部位心肌細(xì)胞的傳導(dǎo)性不一。生理意義：①興奮在心室內(nèi)傳播速度快，有利于心室肌同步收縮，產(chǎn)生較大的效果；

②興奮在房室交界區(qū)傳導(dǎo)緩慢（房室延擱），保證了心房收縮完畢后心室收縮。2020/11/341特點：2020/11/3412.決定和影響傳導(dǎo)性的因素:⑴結(jié)構(gòu)因素:興奮傳導(dǎo)速度與心肌細(xì)胞的直徑呈正比關(guān)系。⑵生理因素:

①0期去極化的速度和幅度：

如快反應(yīng)細(xì)胞的興奮傳導(dǎo)速度快；②鄰近未興奮部位膜的興奮性：成正比。2020/11/3422.決定和影響傳導(dǎo)性的因素:2020/11/342㈣收縮性

特點:

1.對細(xì)胞外液的Ca2+濃度有明顯依賴性

2.“全或無”式的收縮心房或心室表現(xiàn)為同步化收縮㈤離子對心肌生理特性的影響

K+、

Ca2+、

Na+2020/11/343㈣收縮性2020/11/343一、血流量與血壓1.血流量（Q）:指單位時間內(nèi)血液流過某一截面積的血量,也稱容積速度(L/min)。Q＝△P/R△P:主A和右心房壓力差(接近于主A壓PA)則:Q=PA/R第二節(jié)血管生理2020/11/344一、血流量與血壓1.血流量（Q）:指單位時間內(nèi)血3.血流阻力（R）：血液內(nèi)各成分之間的摩擦力和血液與血管壁之間的摩擦力。

R＝——8L

r4與血管長度和血液粘滯度成正比與血管半徑的四次方成反比2.血壓(P)：血管內(nèi)的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力。

單位:1mmHg=1.36cmH2O=0.133kPa2020/11/3453.血流阻力（R）：血液內(nèi)各成分之間的R＝——8L二、動脈血壓㈠動脈血壓的生理意義：①收縮壓:在心動周期中，心室收縮時，動脈血壓升高，其最高值稱心縮壓或收縮壓。正常值:13.3～17.3KPa(100～130mmHg)②舒張壓:在心動周期中，心室舒張時，動脈血壓下降，其最低值稱心舒壓或舒張壓。正常值:9.3~12.0kPa(70~90mmHg)2020/11/346二、動脈血壓2020/11/346③脈壓(脈搏壓)：收縮壓和舒張壓的差值。正常值:4.0～5.3KPa(30～40mmHg)④平均動脈壓=舒張壓＋1/3脈壓正常值:約12.0KPa(90mmHg)2020/11/347③脈壓(脈搏壓)：收縮壓和舒張壓的差值。2020/11/31.動脈血壓的形成:

前提：循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)足夠的血液充盈；

動力：心臟收縮射血；

阻力：小動脈和微動脈形成外周阻力；

主A和大A管壁的彈性貯器作用：①維持血管內(nèi)血流的連續(xù)性；②緩沖動脈血壓:使收縮壓不至于過高，舒張壓不至于過低。㈡動脈血壓及其形成和影響因素2020/11/3481.動脈血壓的形成:㈡動脈血壓及其形成和影響因素2020/12020/11/3492020/11/3492.影響動脈血壓的因素(Bp=QR)⑴搏出量心搏出量Bp(以收縮壓升高為主)心搏出量Bp(以收縮壓下降為主)⑵外周阻力:

主要是小動脈和微動脈形成的阻力外周阻力Bp(以舒張壓升高為主)脈壓外周阻力Bp(以舒張壓下降為主)脈壓舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小2020/11/3502.影響動脈血壓的因素(Bp=QR)舒張壓的高低主要反映外周⑶心率⑷主A和大A的彈性貯器作用大動脈管壁彈性

血管可擴(kuò)張性(順應(yīng)性)

收縮壓和舒張壓

脈壓2020/11/351⑶心率大動脈管壁彈性2020/11/351⑸循環(huán)血量與血管容量的比例循環(huán)血量或血管容量循環(huán)血量(平均充盈壓)動脈血壓2020/11/352⑸循環(huán)血量與血管容量的比例循環(huán)血量或血管容量2020/1四、靜脈血壓與血流五、微循環(huán)微動脈與微靜脈之間的血液循環(huán)。㈠微循環(huán)的組成與通路1.直捷通路2.動-靜脈吻合支3.迂回通路㈡微循環(huán)的調(diào)節(jié)2020/11/353四、靜脈血壓與血流五、微循環(huán)2020/11/353㈠組織液的生成與回流1.組織液生成的基本原理:濾過2.組織液生成的動力:有效濾過壓

有效濾過壓

＝組織液生成壓-組織液回流壓=(毛細(xì)血管血壓＋組織液膠體滲透壓)－(血漿膠體滲透壓＋組織液靜水壓)2020/11/354㈠組織液的生成與回流2020/11/354A端V端血壓1.6kPa血壓4.0kPa血漿膠體滲透壓組織液膠體滲透壓組織靜水壓組織靜水壓濾過回流2020/11/355A端V端血壓1.6kPa血壓4.0kPa血漿膠體滲透壓組織液毛細(xì)血管動脈端的有效濾過壓＝(4.0＋2.0)－(3.33＋1.33)＝＋1.34(KPa)=＋10mmHg毛細(xì)血管靜脈端的有效濾過壓＝(1.6＋2.0)－(3.33＋1.33)＝－1.06(Kpa)=－8mmHg2020/11/356毛細(xì)血管動脈端的有效濾過壓2020/11/356㈡影響組織液生成的因素:1.毛細(xì)血管血壓增高或通透性增加①毛細(xì)血管Bp組織液生成水腫②毛細(xì)血管通透性血漿蛋白滲出組織液膠體滲透壓有效濾過壓局部水腫

例:過敏、燒傷等2020/11/357㈡影響組織液生成的因素:2020/11/3572.血漿膠體滲透壓降低血漿膠體滲透壓組織液生成水腫例:腎病時血漿蛋白排出過多水腫3.淋巴液回流淋巴液回流受阻組織液生成＞回流水腫2020/11/3582.血漿膠體滲透壓降低2020/11/358

第三節(jié)心血管活動的調(diào)節(jié)一、神經(jīng)調(diào)節(jié)㈠心臟和血管的神經(jīng)支配1.心臟的神經(jīng)支配(1)心交感神經(jīng)及其作用作用:①心率加快(竇房結(jié)自律性)；②房室交界的傳導(dǎo)速度加快；③心肌收縮力加強(qiáng)。正性變時、變傳導(dǎo)、變力作用2020/11/359第三節(jié)心血管活動的調(diào)節(jié)一、神經(jīng)調(diào)節(jié)正性變時、變傳例:作用機(jī)制:與心肌細(xì)胞膜對Ca2＋通透性升高有關(guān)交感N㈩N末梢釋放NE與

1R結(jié)合慢Ca2＋通道通透性Ca2＋內(nèi)流心房肌、心室肌細(xì)胞AP平臺期Ca2+內(nèi)流興奮-收縮耦聯(lián)活動加強(qiáng)心肌收縮能力增強(qiáng)2020/11/360例:作用機(jī)制:心房肌、心室肌細(xì)胞AP平臺期Ca2+內(nèi)流202(2)心迷走神經(jīng)及其作用延髓疑核迷走N背核節(jié)前Nf心內(nèi)神經(jīng)節(jié)(換N元)節(jié)后Nf竇房結(jié)、心房肌、房室交界、房室束及其分支

作用:①心率減慢(竇房結(jié)自律性降低)；②傳導(dǎo)速度減慢(房室交界最大復(fù)極電位增大)；③心肌收縮力減弱。負(fù)性變時、負(fù)性變傳導(dǎo)、負(fù)性變力作用2020/11/361(2)心迷走神經(jīng)及其作用延髓疑核迷走N作用機(jī)制:與心肌細(xì)胞膜對K＋通透性升高有關(guān)迷走N㈩N末梢釋放ACh與MR結(jié)合心肌細(xì)胞膜對K＋通透性竇房結(jié)P細(xì)胞復(fù)極過程K+外流最大復(fù)極電位4期自動除極速度竇房結(jié)自律性2020/11/362作用機(jī)制:竇房結(jié)P細(xì)胞復(fù)極過程K+外流最大復(fù)極電位4期自動除2.血管的神經(jīng)支配(1)交感縮血管神經(jīng)纖維:(起源于T1～L2～3)交感縮血管神經(jīng)(＋)

N末梢釋放NE主要與

受體結(jié)合與β2受體結(jié)合血管收縮血管舒張2020/11/3632.血管的神經(jīng)支配N末梢釋放NE主要與受體結(jié)合與β2受體分布特點:①除毛細(xì)血管、括約肌(血管)和少數(shù)微動脈外,其余血管均有分布；②各組織器官的分布差異:皮膚(血管)＞骨骼肌＞內(nèi)臟＞腦＞心肌作用:

主要NE-

受體血管收縮①維持血管的緊張性(單一支配）；②調(diào)節(jié)外周阻力；③容量性血管收縮，促進(jìn)V回流。2020/11/364分布特點:2020/11/364㈡心血管中樞：中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，調(diào)節(jié)心血管活動有關(guān)的神經(jīng)元集中的部位。心血管中樞分布在包括脊髓、腦干、下丘腦、小腦和大腦皮層等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各個水平上，但基本的心血管中樞位于延髓。2020/11/365㈡心血管中樞：2020/11/365㈢心血管反射(頸A竇主A弓壓力感受性反射)意義:對動脈血壓進(jìn)行快速調(diào)節(jié),參與維持動脈血壓的相對穩(wěn)定。2020/11/366㈢心血管反射(頸A竇主A弓壓力感受性反射)意義:20頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射(降壓反射)