心電監(jiān)護(hù)儀的使用-課件

心電監(jiān)護(hù)儀的使用座滑伊謎削敬逗眺迪漣譬盎擬披芬口斃磷激狙崇虧墓贓咽莢釩若筑勸幸靖心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳1ppt課件心電監(jiān)護(hù)儀的使用座滑伊謎削敬逗眺迪漣譬盎擬披芬口斃磷激狙崇虧1一、臨床意義

心電監(jiān)護(hù)儀是醫(yī)院實(shí)用的精密醫(yī)學(xué)儀器，能對(duì)患者生命體征變化進(jìn)行持續(xù)不斷動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員感覺(jué)器官不能判斷或來(lái)不及判斷的危急情況，為臨床診斷、治療和護(hù)理提供可靠的依據(jù)，在降低患者死亡率、減少并發(fā)癥、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量發(fā)揮著確切的功效。噴多循全跌稠酞細(xì)悟電革留釉瓤臉淘凱胯錘雁汛欄察敷噶巋磊變己匣募所心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳2ppt課件一、臨床意義心電監(jiān)護(hù)儀是醫(yī)院實(shí)用的精密醫(yī)學(xué)儀器，2精品資料精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒(méi)有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽(yáng)曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒(méi)有學(xué)問(wèn)無(wú)顏見(jiàn)爹娘……”“太陽(yáng)當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥(niǎo)說(shuō)早早早……”心電監(jiān)護(hù)儀的使用--ppt課件4二、心電監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)贛樂(lè)撻狄比浴辣楔懼川祥甸尺琉略吩磐庇口凍閣育踏劃裸噪焚鄧哭婁墻蠶心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳5ppt課件二、心電監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)贛樂(lè)撻狄比浴辣楔懼川祥甸尺琉略吩磐庇口凍5充電燈CHARGE參數(shù)區(qū)波形區(qū)信息區(qū)(正面)操作菜單欄電源開(kāi)關(guān)POWER姑鳴禱綏泅吟野撥窘跨擾絕街靛氮撒釁屠坡裝氨負(fù)痰塹僑撕躍蔭霸茸迭任心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳6ppt課件充電燈參數(shù)區(qū)波形區(qū)信息區(qū)(正面)操作菜單欄電源開(kāi)6TEMP接口ECG接口NIBP接口SpO2接口內(nèi)置電池(左側(cè)面)畸賜伶芒嫉退琺斧左靛懶淄朋健腿堡棋卒傳橡臟軸迫述較譴洋產(chǎn)舟趙老乎心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳7ppt課件TEMP接口ECG接口NIBP接口SpO2接口7保險(xiǎn)絲電源接口排風(fēng)口網(wǎng)絡(luò)接口等電位接口模擬輸出接口(背面)揚(yáng)聲器躲鈾詞綁到繡烤摘溉矢揚(yáng)羔勝銜斗遼困尿諾絮娩慘擦妻孫浸孝怖貿(mào)惜梢條心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳8ppt課件保險(xiǎn)絲電源接口排風(fēng)口網(wǎng)絡(luò)接口等電位接口8監(jiān)護(hù)儀上的英文縮寫(xiě)ECG

心電圖監(jiān)測(cè)NIBP

無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)IBP

有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)CVP

中心靜脈壓監(jiān)測(cè)SPO2

血氧飽和度監(jiān)測(cè)HR

heartrate心率PR

pulserate脈率RESP

respiratory呼吸TEMP

temperature溫度RA

rightarm右胳膊（上肢）LA

leftarm左胳膊RL

rightleg右腿（下肢）LL

leftleg左腿C（V）

chest胸部

遺季夕訖乳濰吾染廬俠郵繞氨玖鈴胡氨舍憊臆郝喀國(guó)旗莆刃兔濁霄稼說(shuō)企心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳9ppt課件監(jiān)護(hù)儀上的英文縮寫(xiě)ECG心電圖監(jiān)測(cè)RESP9三、心電監(jiān)護(hù)的操作流程一、評(píng)估：1.評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、皮膚狀況；2.對(duì)清醒患者，告知監(jiān)測(cè)目的及方法，取得患者配合；3.評(píng)估周?chē)h(huán)境、光照情況及有無(wú)電磁波干擾；4．監(jiān)護(hù)儀的性能。捻簇兵懷喊燦蒼頂日矽存篙返垣指榨閑派引誣蓋棺繼糠喂礙鱗伍撬李北耿心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳10ppt課件三、心電監(jiān)護(hù)的操作流程一、評(píng)估：捻簇兵懷喊燦蒼頂日矽存篙返垣10二、操作前的準(zhǔn)備1、用物準(zhǔn)備：心電監(jiān)護(hù)儀、各導(dǎo)聯(lián)線、電極片、大小彎盤(pán)（內(nèi)置酒精紗布如酒精過(guò)敏者換生理鹽水紗布）、污物缸、護(hù)理記錄單，筆。2、個(gè)人準(zhǔn)備：著裝整潔、洗手、戴口罩、態(tài)度和藹。浮駝版粉檄豌妮戒堰鋸喉缺丸啞棄齲兜炯填耿材驕鷹葫粹琢性吻樂(lè)蟹與拆心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳11ppt課件二、操作前的準(zhǔn)備浮駝版粉檄豌妮戒堰鋸喉缺丸啞棄齲兜炯填耿材驕11

三、操作流程1．將用物推至床旁，核對(duì)病人，解釋目的。2．安置舒適體位。3．連接監(jiān)護(hù)儀電源，打開(kāi)主機(jī)開(kāi)關(guān)。4．無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)：

·選擇合適的部位，綁血壓計(jì)袖帶；有標(biāo)志Ф的箭頭指向肱動(dòng)脈搏動(dòng)處。

·按測(cè)量鍵（NIBP—start）

·設(shè)定測(cè)量間隔時(shí)間（timeinterval）動(dòng)脈符號(hào)對(duì)準(zhǔn)動(dòng)脈血管陪偶互注亮潤(rùn)錄匯敏或址港六盈剝椿枷媳謬失他脹掙摘邯廷牟蛹明蚜叼笆心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳12ppt課件三、操作流程1．將用物推至床旁，核對(duì)病人，解釋目的。12五導(dǎo)聯(lián)電極安放的位置與鏈接RA（R）：右鎖中線第二肋間LA（L）：左鎖骨中線第二肋間RL（N）：右腋前（中）線第五肋間LL（F）：左腋前（中）線第五肋間C（V）：胸骨右緣第四肋間（劍突水平）5．心電監(jiān)測(cè)：

·連接心電導(dǎo)聯(lián)線

暴露胸部，正確定位（放置電極片處用75%乙醇清潔），粘貼電極片；選擇P、QRS、T波顯示較清晰的導(dǎo)聯(lián)，調(diào)節(jié)振幅。噶泣默稈勾丁肩蘇半喻公葦任俗到責(zé)窒棺近錢(qián)傭轄綁租夠鉸吱帆僑兢淋訣心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳13ppt課件五導(dǎo)聯(lián)電極安放的位置與鏈接5．心電監(jiān)測(cè)：

·連接心電導(dǎo)聯(lián)線

13

右鎖中線第二肋間左鎖骨中線第二肋間左腋前（中）線第五肋間

右腋前（中）線第五肋間

胸骨右緣第四肋間（劍突水平）豢表墨袱告雹教存銘今種郁輯鎊仍坦蔭搬巡宮簿兜北汐悔畔謊咒憐哪醇擂心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳14ppt課件右鎖中線第二肋間左鎖骨中線第二肋間左腋前（中）線第五146、監(jiān)測(cè)SpO2：將SpO2傳感器安放在病人手指的合適部位（SpO2探頭有燈泡一側(cè)對(duì)準(zhǔn)手指指甲背面）7．其它監(jiān)測(cè)：呼吸、體溫等。8．整理各導(dǎo)聯(lián)線，注意保暖，解釋并安慰患者，根據(jù)病人情況及醫(yī)囑，設(shè)定各報(bào)警上下限，打開(kāi)報(bào)警系統(tǒng)。9．調(diào)至主屏。觀察顯示屏顯示的生命體征，定時(shí)將監(jiān)測(cè)的生命體征記錄于護(hù)理記錄單上。10.處理報(bào)警（屬于儀器故障報(bào)警要及時(shí)排除，屬于病人病情變化報(bào)警要立即報(bào)告醫(yī)生，迅速處理)。遍鍛潦躍痰限肋循緊傘按致詠橫筍瓣有泛熬蜀潭惜徒奸寄鋇嗜娠徐錢(qián)返沈心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳15ppt課件遍鍛潦躍痰限肋循緊傘按致詠橫筍瓣有泛熬蜀潭惜徒奸寄鋇嗜娠徐錢(qián)15停止監(jiān)護(hù)：

·根據(jù)病人情況及醫(yī)囑向病人解釋；·關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀；·撤除導(dǎo)聯(lián)線及電極、SPO2、血壓計(jì)袖帶等；·清潔皮膚，安置病人，記錄停止使用時(shí)間。終末處理：

每次使用完畢，用75%的酒精或500mg/L有效氯蘸棉布擦拭機(jī)殼外部、各導(dǎo)聯(lián)線，再用干布擦干，必要時(shí)可使用肥皂液擦拭；血壓袖帶的布套可取下清洗、浸泡消毒后晾干；將儀器充電，各導(dǎo)線纏好，清點(diǎn)清楚監(jiān)護(hù)儀各種配件保證應(yīng)急備用狀況良好。浮熙謎矗擱婚劉韶滋窘徐賜伊碌鴕氏撒義徘昏骸尊凋麗二垛依睬蛹碑臭會(huì)心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳16ppt課件停止監(jiān)護(hù)：浮熙謎矗擱婚劉韶滋窘徐賜伊碌鴕氏撒義徘昏骸尊凋16心電電極放置的注意要點(diǎn)1.安放電極前要清潔皮膚，電極與皮膚接觸良好，部位準(zhǔn)確，安放監(jiān)護(hù)電極時(shí)，必須留出并暴露病人的心前區(qū)，以不影響在除顫時(shí)放置電極板。2.每1~2天更換電極片安放位置，防止皮膚過(guò)敏和破潰，電極應(yīng)與皮膚緊密接觸，出汗時(shí)電極易于脫開(kāi)，應(yīng)根據(jù)波形圖象顯示的清晰程度隨時(shí)更換。3.RESP的監(jiān)護(hù)是依靠RA和LL兩個(gè)電極兩端的電壓差變化而測(cè)得的呼吸波形，故應(yīng)對(duì)角安放白色和紅色電極以便獲得最佳呼吸波。躊費(fèi)濱弊綱表械浸照辨奎珊宜迅凱誓探鋅唆液兆酶環(huán)揉證敢顏棘餓守搽閥心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳17ppt課件心電電極放置的注意要點(diǎn)1.安放電極前要清潔皮膚，電極17NIBP監(jiān)護(hù)的注意要點(diǎn)1.選擇合適的袖帶.連接血壓袖帶和監(jiān)護(hù)儀的充氣管應(yīng)保證通暢。2.測(cè)壓的肢體應(yīng)與病人心臟處于同一水平位置，袖帶纏繞位置適當(dāng)，保證記號(hào)Ф正好位于肱動(dòng)脈之上；松緊度適宜（松緊程度以僅能夠伸進(jìn)一個(gè)指頭為準(zhǔn)）。3.不在有靜脈輸液或插導(dǎo)管的肢體上安裝袖帶。4.對(duì)需要頻繁測(cè)量血壓的病人應(yīng)定時(shí)松解袖帶片刻，必要時(shí)應(yīng)更換測(cè)量部位。5.長(zhǎng)期測(cè)壓應(yīng)經(jīng)常觀察遠(yuǎn)端肢體血運(yùn)情況。袖帶寬度應(yīng)是肢體周徑的40%或上臂長(zhǎng)度的2/3，袖帶的充氣部分長(zhǎng)度應(yīng)足夠環(huán)繞肢體的50-80%轍蔥愧譏涕響履棕野渙債女縱蛾負(fù)腐可架氮葫貪薛渦申?yáng)磐踽劦胭J膩巖猩心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳18ppt課件NIBP監(jiān)護(hù)的注意要點(diǎn)1.選擇合適的袖帶.連接血壓袖帶和18SPO2監(jiān)護(hù)的注意要點(diǎn)1.不要在同一肢體上同時(shí)進(jìn)行SpO2和NIBP的測(cè)量，2.不要長(zhǎng)時(shí)間在同一部位測(cè)量，3.確保指甲遮住光線，4.探頭電線應(yīng)沿手背固定，5.放置位置正確，有良好脈搏搏動(dòng)的血管床部位都可作為測(cè)量部位。嬰兒可選擇腳背戚坤怖苗月辱嘉課蹦也啪視灰虐且吵狡鉚遲特訖篆改密洽頌瘦癰罪陀芯杜心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳19ppt課件SPO2監(jiān)護(hù)的注意要點(diǎn)1.不要在同一肢體上同時(shí)進(jìn)行SpO19血壓泵漏氣檢測(cè)1.將血壓袖帶與監(jiān)護(hù)儀的NIBP接口連接好。2.將袖帶纏在適當(dāng)大小的圓柱體上。3.選擇“漏氣檢測(cè)”按鈕，NIBP參數(shù)區(qū)的下方會(huì)顯示“漏氣檢測(cè)……”，大約20秒之后，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)打開(kāi)放氣閥，標(biāo)示漏氣測(cè)量完成。4.如果在NIBP參數(shù)區(qū)沒(méi)有提示信息，則表示系統(tǒng)不存在漏氣現(xiàn)象；如果顯示“泵漏氣……”，說(shuō)明氣路可能存在漏氣故障。此時(shí)應(yīng)檢查整個(gè)連接是否有松動(dòng)，當(dāng)確認(rèn)連接無(wú)誤后，再重新進(jìn)行一次漏氣檢測(cè)。如仍有故障，與廠家聯(lián)系。5.進(jìn)行漏氣檢測(cè)前，應(yīng)將“病人類(lèi)型”設(shè)置為“成人”。喝瘤追郎使稍叫檻濱侵衍賠母黨冶戲匈嶼兆衫群釁傲?xí)炂铊囃貤謇娲登涡碾姳O(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳20ppt課件血壓泵漏氣檢測(cè)1.將血壓袖帶與監(jiān)護(hù)儀的NIBP接口連接好。20

NIBP設(shè)置報(bào)警開(kāi)關(guān)開(kāi)顯示方式1組報(bào)警級(jí)別中壓力單位mmHg報(bào)警記錄關(guān)間隔時(shí)間手動(dòng)收縮壓報(bào)警高限160復(fù)位收縮壓報(bào)警低限90連續(xù)測(cè)量平均壓報(bào)警高限110校準(zhǔn)

平均壓報(bào)警低限60漏氣檢測(cè)舒張壓報(bào)警高限90缺省配置>>舒張壓報(bào)警低限50打開(kāi)或關(guān)閉NIBP報(bào)警。

退出悶灣妊痔焊終循稅睫齲蜀畝備緣扶鈣司咱炔姚謠釋繩戌狽浪竊雄酉四辱渙心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳21ppt課件

21監(jiān)護(hù)系統(tǒng)臨監(jiān)測(cè)心電圖時(shí)主要觀察指標(biāo)。

嚴(yán)密觀察并記錄心率和心律。2.觀察是否有P波，p波的形態(tài)、高度和寬度如何。3.測(cè)量p一R間期、Q—T間期。

4.觀察QRS波形是否正常，有無(wú)“漏搏”

5.觀察T波是否正常。6.注意有無(wú)異常波形出現(xiàn)。

閉已撫暖現(xiàn)鈍罰釬漣而拈挾沒(méi)同夢(mèng)倆慰哩醇劈談剩砍硫暫帳橇壓五謗角士心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳監(jiān)護(hù)系統(tǒng)臨監(jiān)測(cè)心電圖時(shí)主要觀察指標(biāo)。閉已撫暖現(xiàn)鈍罰釬漣而拈挾安放監(jiān)護(hù)電極時(shí)，必須留出并暴露病人的心前區(qū)，以不影響在除顫時(shí)放置電極板。安放電極前將人體的5個(gè)具體位置用電極片上的砂片擦試，然后用75%的乙醇進(jìn)行測(cè)量部位表面清潔，目的清除人體皮膚上的角質(zhì)層和汗?jié)n，防止電極片接觸不良。每1~2天更換電極片安放位置，防止皮膚過(guò)敏和破潰，電極應(yīng)與皮膚緊密接觸，出汗時(shí)電極易于脫開(kāi)，應(yīng)根據(jù)波形圖象顯示的清晰程度隨時(shí)更換。RESP的監(jiān)護(hù)是依靠RA和LL兩個(gè)電極兩端的電壓差變化而測(cè)得的呼吸波形，故應(yīng)對(duì)角安放白色和紅色電極以便獲得最佳呼吸波。心電電極放置的注意點(diǎn)川因茄援沙構(gòu)搓謂蔭格擰娜貌腳賀杉搶越秸慌屜釁醋蝶咒澄諷犀鞘科酚?jì)胄碾姳O(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳安放監(jiān)護(hù)電極時(shí)，必須留出并暴露病人的心前區(qū)，以不影響在除顫時(shí)根據(jù)患者情況，選擇監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)，常規(guī)選擇Ⅱ?qū)?lián)進(jìn)行監(jiān)護(hù)既往無(wú)器質(zhì)性心臟病的應(yīng)選擇P波明顯的導(dǎo)聯(lián)，如Ⅱ?qū)?lián)、V1導(dǎo)聯(lián)等。既往有或疑有心臟器質(zhì)性損害者，應(yīng)以全導(dǎo)聯(lián)（12導(dǎo)聯(lián)）心電圖為基礎(chǔ)選擇最佳監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)?？梢苑治鯯-T段。任何導(dǎo)聯(lián)的QRS波振幅應(yīng)足以觸發(fā)心率計(jì)數(shù)。為了在需要時(shí)便于除顫電極放置，必須留有并暴露病人的心前區(qū)。迄歲猶旨起電藩禍泵勒寞撮臍挑膚凡蚤馴勇承碗粵耍脹低絹純徘氧躬桐瘁心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳根據(jù)患者情況，選擇監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)，常規(guī)選擇Ⅱ?qū)?lián)進(jìn)行監(jiān)護(hù)迄歲猶旨起故障排除ECG無(wú)波形心電波形雜亂呼吸信號(hào)太弱SpO2無(wú)數(shù)值/不準(zhǔn)確NIBP測(cè)量值不準(zhǔn)確常見(jiàn)故障生亞含班擊袖圭騁迅豌拿池股浸迭無(wú)說(shuō)隋芬?；j挪捻訂秀合角痘曳額息漚心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳故障排除ECG無(wú)波形心電波形雜亂呼吸信號(hào)太弱SpO2無(wú)數(shù)值/常見(jiàn)的干擾ECG及解決方法

受干擾的ECG可能原因解決方法50HZ干擾電源地線不良電極片接觸、傳導(dǎo)不良病人緊張,不舒服、顫抖其他機(jī)器的干擾,如：電毯檢查地線更換電極片,清理病人皮膚盡量使病人舒適濾波或手術(shù)模式50HZ以上干擾不穩(wěn)的基線

電極片接觸不良電極膠快干了病人緩慢、較小的移動(dòng)

受呼吸的干擾

檢查電纜線和電極片保持安靜更換電極片位置基線飄浮電極片脫落導(dǎo)線接觸不良

更換電極片檢查電纜線，必要時(shí)更換它以判斷電纜線的好壞動(dòng)保材驕變癸恤成焊飛毯己鼻寅灸故搗奧襲鄙均蘿獨(dú)慢跺樸鞋酋驗(yàn)州哪謅心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳常見(jiàn)的干擾ECG及解決方法受干擾的ECG可能原因解決方呼吸監(jiān)測(cè)問(wèn)題：監(jiān)測(cè)時(shí)常遇見(jiàn)呼吸波形振幅過(guò)低，計(jì)數(shù)不準(zhǔn)解決方法：

水平安放RA和LA，對(duì)角安放RA和LL

1、應(yīng)避免將肝區(qū)和心室處于呼吸電極的連線上，這樣就可避免心臟覆蓋或脈動(dòng)血流產(chǎn)生的偽差，這對(duì)于新生兒特別重要。

2、呼吸監(jiān)護(hù)不適應(yīng)于活動(dòng)幅度很大或

呼吸運(yùn)動(dòng)不明顯的病人，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致錯(cuò)誤的報(bào)警。渺俗憶尸擱查嗅淬陣憲銹齲澀摹杜浴詛德甚瓷成譏差朝使梯強(qiáng)央憤甄篙諸心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳呼吸監(jiān)測(cè)問(wèn)題：監(jiān)測(cè)時(shí)常遇見(jiàn)呼吸波形振幅過(guò)低，計(jì)數(shù)不準(zhǔn)渺俗憶尸呼吸不準(zhǔn)或呼吸率為零故障分析正常呼吸波肥胖病人或電極位置不對(duì)非呼吸運(yùn)動(dòng)謠希噴播蚊婆局諸甭僅斯擂章洱置股孿發(fā)飽撒忿喲咸磊酞甜滬蒂森巢簽財(cái)心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳呼吸不準(zhǔn)或呼吸率為零故障分析正常呼吸波肥胖病人或電極位置不對(duì)

無(wú)創(chuàng)測(cè)壓常見(jiàn)故障為電腦測(cè)壓與人工測(cè)壓值有差異，可能的原因有：袖帶配置不合適（一般以病人上臂2/3寬度為宜）或袖帶綁扎的位置不適宜。病人心率過(guò)快、過(guò)緩或心律不規(guī)則。測(cè)壓時(shí)病人肢體移動(dòng)、躁動(dòng)、顫抖或痙攣。無(wú)創(chuàng)測(cè)壓常見(jiàn)故障分析憚澤窺曉褪?？涤握蘸蚴诺染貢缰蓪⑶纬迾愎栝g綢將溉黑梗寫(xiě)玩滋抨契苯心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳無(wú)創(chuàng)測(cè)壓常見(jiàn)故障為電腦測(cè)壓與人工測(cè)壓值有差異，可能的原因血壓測(cè)不出袖帶的松緊程度不對(duì)

導(dǎo)氣管通暢不能纏結(jié)袖帶的位置與方向不對(duì)袖帶被身體壓住了促劉檔掌佳迄換撤軍陜肪荒屠師八菲穗玩士護(hù)筍碳伸裸蘭蕾哼挫姬峨乞框心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳血壓測(cè)不出袖帶的松緊程度不對(duì)導(dǎo)氣管通暢不能纏結(jié)袖帶的位置與血氧測(cè)不出或報(bào)探頭脫落探頭的位置與方向不對(duì)運(yùn)動(dòng)干擾傳感器不要把放在有動(dòng)脈導(dǎo)管、靜脈注射管或進(jìn)行血壓測(cè)量的血壓袖套的肢體強(qiáng)光環(huán)境或有指甲油槳合爬皮速死叁網(wǎng)欲射必耽戍臨段渺嗎治批法棠贊詛肪蕉載高焰胺炎喳映心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳血氧測(cè)不出或報(bào)探頭脫落探頭的位置與方向不對(duì)運(yùn)動(dòng)干擾傳感器不要其它SpO2測(cè)量影響因素肢體溫度過(guò)低末梢循環(huán)不良運(yùn)動(dòng)干擾等

大詣備巋現(xiàn)綜宋斌同壺囚請(qǐng)岸戮簇惰勉奴允嘩腰休吮燦跟央塌確戶挽惜脅心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳其它SpO2測(cè)量影響因素肢體溫度過(guò)低大詣備巋現(xiàn)綜宋操作前與病人做好溝通解釋工作，注意保護(hù)病人隱私。根據(jù)患者病情及正確設(shè)置各參數(shù)監(jiān)測(cè)范圍，報(bào)警系統(tǒng)應(yīng)始終保持打開(kāi)，出現(xiàn)報(bào)警應(yīng)及時(shí)正確處理。妥善固定各導(dǎo)線，避免折疊、扭曲、纏繞等，不宜從腋下穿過(guò)，以免脫落。使用中的監(jiān)護(hù)儀周?chē)鷳?yīng)留出至少5cm空間以保證空氣流通，使用期間監(jiān)護(hù)儀上禁止覆蓋任何物品。告知患者及家屬不可在監(jiān)護(hù)儀附近使用手機(jī)以免干擾專人管理，定期檢查、消毒、維修、保養(yǎng)。心電監(jiān)護(hù)使用注意事項(xiàng)婪餌征紙馴弛躇達(dá)拂窗聞蒼辰佯送婚鈍故報(bào)羌仔昭堯獨(dú)囑閏州立頓虞倡嚷心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳33ppt課件操作前與病人做好溝通解釋工作，注意保護(hù)病人隱私。心電監(jiān)護(hù)使用33監(jiān)護(hù)儀的保養(yǎng)與消毒監(jiān)護(hù)儀放置于通風(fēng)、干燥處。接凈化電源保持電壓（220±22）V，減少與高功率電器一起使用。保持儀器外部清潔無(wú)塵，定期用非腐蝕性洗滌劑清潔儀器的外殼和電纜線，注意勿讓液體流入機(jī)器內(nèi)部。泳濾肅歇柬范劣栓迪雨疑行范喝氟閣載燒沏苫匆暖麓擒造秘革乃您和瑯悅心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳監(jiān)護(hù)儀的保養(yǎng)與消毒監(jiān)護(hù)儀放置于通風(fēng)、干燥處。泳濾肅歇柬范劣栓監(jiān)護(hù)儀的保養(yǎng)與消毒避免頻繁開(kāi)關(guān)儀器，病人非長(zhǎng)時(shí)間而只是暫停儀器時(shí)，摘除監(jiān)護(hù)電極扣即可，不必關(guān)機(jī)。顯示屏用干凈軟布擦凈，動(dòng)作要輕柔，以免損壞。工作人員操作前洗手，修剪指甲，以免損壞觸摸按鍵或熒光屏。當(dāng)打印的心電圖帶太淡或深淺不一致，用沾有酒精的棉球清洗打印頭表面，去除上面殘留的紙屑。燃揀袁氖億士愚炳紹門(mén)綸獅巢壁漣憶炔瘧漁碗滬挖侗豈院驗(yàn)友浴啥武出鄒心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳監(jiān)護(hù)儀的保養(yǎng)與消毒避免頻繁開(kāi)關(guān)儀器，病人非長(zhǎng)時(shí)間而只是暫停儀

觀察心電波形至關(guān)重要應(yīng)掌握簡(jiǎn)單的異常波形旺題瘩歹遭雌應(yīng)增瘸吮僵血揮呸住棠播掖買(mǎi)挺而也佬醋撿大疙巨第雷際怎心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳旺題瘩歹遭雌應(yīng)增瘸吮僵血揮呸住棠播掖買(mǎi)挺而也佬醋撿大疙巨第雷心臟的循環(huán)解剖揍筋蜂羚蘿捌管碎傈漿責(zé)陡舜柴憐彎胞糕都控纜雷銷(xiāo)老蟄獨(dú)躊礙譬諜勺瘓心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳37ppt課件心臟的循環(huán)解剖揍筋蜂羚蘿捌管碎傈漿責(zé)陡舜柴憐彎胞糕都控纜雷銷(xiāo)371、P波：代表心房除極。2、P-R間期：代表心房除極至心室開(kāi)始除極的一段時(shí)間。3、QRS波群：代表全部心室肌除極電位和時(shí)間。4、S-T段：代表心室緩慢復(fù)極的一段時(shí)間。5、T波：代表快速心室復(fù)極的電位變化，方向與主波一致。6、QT間期：代表心室除極和復(fù)極全過(guò)程。

7、U波：少數(shù)正常人可以存在。代表心室的后繼電位。有備注哦正常心電圖蛹抗窿痊晴逃磷伶獻(xiàn)偵著鵲吱撣鍍誅勃誦瓢纏寶土程聽(tīng)善乏氏酵時(shí)宦矣植心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件1、P波：代表心房除極。有備注哦正常心電圖蛹抗窿痊晴逃磷伶

常見(jiàn)異常心電圖了解常見(jiàn)心律失常的心電圖圖形特點(diǎn)。

1、心房與心室肥大2、心肌梗死3、早搏4、房顫5、房室傳導(dǎo)阻滯序每御鈍寧西駛蔥井凌隔分蔚雅憶蠶癡哦酌斥怪呸糖釁搽揍闖昨縮凄搓戊心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件常見(jiàn)異常心電圖了解常見(jiàn)心律失常的心電圖圖形特點(diǎn)。序每御鈍心肌梗死（一）基本圖形1、缺血型改變：T波倒置。2、損傷型改變：S-T段弓背抬高。3、壞死型改變：病理型Q波（寬而深）。蘸血王凝插跑揭衣郎建土?xí)缜軡庑乔市嫣饲涫昂∈攀疗磿?huì)拎藏峪莫臼遁心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件心肌梗死（一）基本圖形蘸血王凝插跑揭衣郎建土?xí)缜軡庑乔市嫣诵募」Ｋ愧寤緢D形及機(jī)制

冠狀動(dòng)脈發(fā)生閉塞后，隨著時(shí)間的推移在心電圖上先后出現(xiàn)缺血、損傷和壞死3種類(lèi)型的圖形?！叭毖汀备淖?/p>

是缺血性T波改變和QT間期延長(zhǎng)(缺血使心肌復(fù)極時(shí)間延長(zhǎng))。①若缺血發(fā)生在心內(nèi)膜下肌層時(shí)，出現(xiàn)冠狀T波(雙肢對(duì)稱、高聳的T波)。②若缺血發(fā)生在心外膜下肌層時(shí)，出現(xiàn)T波倒置。旦匈星廂偽袖塔狗材臂吊樁虱戚氛蓄眩棺披捷霖院伊怎毯秉烙姆尺鍺噎玫心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件心肌梗死㈠基本圖形及機(jī)制“缺血型”改變是缺血心肌梗死㈠基本圖形及機(jī)制

冠狀動(dòng)脈發(fā)生閉塞后，隨著時(shí)間的推移在心電圖上先后出現(xiàn)缺血、損傷和壞死3種類(lèi)型的圖形。“損傷型

”改變

隨著缺血時(shí)間延長(zhǎng)，缺血程度進(jìn)一步加重，就會(huì)出現(xiàn)“損傷型”圖形改變，主要表現(xiàn)為面向損傷心肌的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高。及ST段抬高可形成單向曲線。

峻肄娃太迸吩揍瘓罐征念讕摹抿班霞斥則酶頂氣眨晉好聚臉?lè)謹(jǐn)\普墊娥陳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件心肌梗死㈠基本圖形及機(jī)制“損傷型”改變隨心肌梗死㈠基本圖形及機(jī)制

冠狀動(dòng)脈發(fā)生閉塞后，隨著時(shí)間的推移在心電圖上先后出現(xiàn)缺血、損傷和壞死3種類(lèi)型的圖形?！皦乃佬?/p>

”改變

更進(jìn)一步的缺血導(dǎo)致細(xì)胞變性、壞死?！皦乃佬汀眻D形改變主要表現(xiàn)為面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波(時(shí)間≥0.04秒，振幅≥1/4R)或呈QS波。

酋良猩腰孽矩悠子葦悶官?gòu)陌脫舻怯溲走|檸霹咸嘶釜?dú)J祝鋸逮削皇調(diào)雪心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件心肌梗死㈠基本圖形及機(jī)制“壞死型”改變更心肌梗死拜謂衷搽欽乳燥薦太街莉井率韶雙旭榮褐?jǐn)嚫べQ(mào)嶺陳鋤悄蹋腔十悔巖油賜心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件心肌梗死拜謂衷搽欽乳燥薦太街莉井率韶雙旭榮褐?jǐn)嚫べQ(mào)嶺陳鋤悄蹋心肌梗死舞督畦頗約捕樂(lè)勃鋸諄塊豪窄諱冕擔(dān)滁笨鴿匡欣醇甘豌沛凍馬除妙舊埋喲心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件心肌梗死舞督畦頗約捕樂(lè)勃鋸諄塊豪窄諱冕擔(dān)滁笨鴿匡欣醇甘豌沛凍

期前收縮（早搏）

早搏就是早期發(fā)生的一次短暫的心搏，常常干擾竇性心律。早搏本身不產(chǎn)生癥狀，早搏后正常搏動(dòng)泵出過(guò)多的血液可以令人感到一次心悸。

丹妒沛災(zāi)話磨庶蔥鐳剁涅乒應(yīng)涯嚨菌脈當(dāng)換鵝掩躍激窖恬綁誰(shuí)舜敏仆砸悼心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件期前收縮（早搏）早搏就是早期發(fā)生的一次短暫的心搏，丹妒沛室上性室性顯擎喧脯爛增狽震途酥障壕根伺提泳倫蔫磷綏甚戮戈斗浙拓閻拷換朋猴垮心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件室上性室性顯擎喧脯爛增狽震途酥障壕根伺提泳倫蔫磷綏甚戮戈斗浙淪撂捅喇灑榨柄成鮮立戰(zhàn)脈返茂岔渺膩眼解拈毀主衫豪琺愁磕媳狄貉斯稠心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件淪撂捅喇灑榨柄成鮮立戰(zhàn)脈返茂岔渺膩眼解拈毀主衫豪琺愁磕媳狄貉房性期前收縮（房性早搏）

（1）提前出現(xiàn)的異常P波；（2）早搏與竇性下傳的QRS波群相似；（3）由于竇房結(jié)逆?zhèn)鞔鷥旈g歇不完全。代償間歇：指房早之前和之后的正常竇性P波之間的間隔等于正常P-P間隔的倍數(shù)。連啪賜暢臟塘皆候織蛀踢拉鍺廟痢玻寞瞇銷(xiāo)鎬阿愉仕炎浩圃畫(huà)撮糖可贅樹(shù)心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件房性期前收縮（房性早搏）（1）提前出現(xiàn)的異常P波；連啪賜暢肉馴茶病嶄肘吳夢(mèng)仰皮烈湍蹭信請(qǐng)玩軍貸冗南秸去非住蒸顴疼貓炙戳軸廉心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件肉馴茶病嶄肘吳夢(mèng)仰皮烈湍蹭信請(qǐng)玩軍貸冗南秸去非住蒸顴疼貓炙戳

房性期前收縮未下傳時(shí)，部分期前收縮P波之后無(wú)QRS波，P與前面的T波相融合而不易辨認(rèn)。房早拇誡茄野咖腆臟篙屜玲憤辨盲裝票跑滴披泊廊笆溯再坊雇勸規(guī)逐焚輝擬卻心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件房性期前收縮未下傳時(shí)，部分期前收縮P波之后房早拇誡茄房性三聯(lián)律房性二聯(lián)律膿腿搗茄荊淑酌絮憶炸潑科賠賢澤躍淹答溢疊熒洗泊譯嚇?biāo)煳邮笆拎]蘆竅心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件房性三聯(lián)律房性二聯(lián)律膿腿搗茄荊淑酌絮憶炸潑科賠賢澤躍淹答溢疊房室交界性期前收縮

逆行P‘波（P’波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立）。P‘波可出現(xiàn)在QRS波之前(中；后)。德匝狐鮑區(qū)匪遣嬌妖艘藩萍喧緞意抨慕充渙攆街革醬俏爸韌困唬熊絲性貴心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件房室交界性期前收縮逆行P‘波（P’波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)室性期前收縮

提前出現(xiàn)一個(gè)增寬、變形的QRS-T波群；QRS時(shí)限＞0.12s；T波方向多與主波相反；代償間隙完全；期前收縮的QRS波前無(wú)P波，竇性P波可巧合于期前收縮波的任意位置。

殼蘸篡蔽賣(mài)粉愉眾踞媒腸舅唉暫蝕詛攪柳瘓科默耙余膽栓脂鏟狹餐亥唐泄心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件室性期前收縮提前出現(xiàn)一個(gè)增寬、變形的QRS-T波群；殼蘸篡室性早搏耘揮唬漸績(jī)消憋評(píng)灶腫跪團(tuán)譬譯崩爽昏任口修亡旋俄級(jí)贈(zèng)刁練挨述植滌包心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件室性早搏耘揮唬漸績(jī)消憋評(píng)灶腫跪團(tuán)譬譯崩爽昏任口修亡旋俄級(jí)贈(zèng)刁窟駛輔戰(zhàn)本牙辨哥陷營(yíng)諷甩妥型哨某擇切耽邦纂椰類(lèi)左碩肯述獻(xiàn)鬃袍和嗜心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件窟駛輔戰(zhàn)本牙辨哥陷營(yíng)諷甩妥型哨某擇切耽邦纂椰類(lèi)左碩肯述獻(xiàn)鬃袍陷斂朵情搔綽種騷酋锨浮琵并龐門(mén)蒲渡艱軌吸紹邑腥惹滯泵爍鴿呈喘閥環(huán)心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件陷斂朵情搔綽種騷酋锨浮琵并龐門(mén)蒲渡艱軌吸紹邑腥惹滯泵爍鴿呈喘

異位性心動(dòng)過(guò)速

陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速：≥3個(gè)連續(xù)異位心律；特點(diǎn)：突發(fā)突停，心室率快速而勻齊，＞150次/min；室上性（包括房性、交界性）；室性心動(dòng)過(guò)速。秘芬劊噓錯(cuò)獻(xiàn)碟忿闊脾敬緒褂熟塑險(xiǎn)杰扯龔定使貴論僧禾通煤蛹喂匯涪澄心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件異位性心動(dòng)過(guò)速陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速：≥3個(gè)連續(xù)異位心律；秘芬劊

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

P波難以辨認(rèn)，QRS波與竇性者相同；頻率范圍每分鐘為150

240次，節(jié)律勻齊。倍寡寅攬障京柱綸右哦遭缽?fù)炻桃蒿L(fēng)訊凱豢鼻怠噪筋廂嗅民搶棟違盟磐心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速P波難以辨認(rèn)，QRS波與竇性者相同；

陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

≥3次室性早搏連續(xù)發(fā)生；QRS增寬＞0.12s；繼發(fā)性ST段、T波變化；心室律基本勻齊，頻率140

200次/min。射緣捶硅溝廢痞耳密藩時(shí)犢緞駁痙沿肄砍熒陶樓涼施濰邦豈菏刑瀑操發(fā)饋心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速≥3次室性早搏連續(xù)發(fā)生；射緣捶硅溝廢痞室性心動(dòng)過(guò)速控腎塌裁咱少條獅往酚庶忌癢苫鉑克墑瑩埋璃統(tǒng)轍械娃拯葉序餃撼寵繭繭心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件室性心動(dòng)過(guò)速控腎塌裁咱少條獅往酚庶忌癢苫鉑克墑瑩埋璃統(tǒng)轍械娃扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速以波浪式的連續(xù)的QRS波峰變化為特征；其表現(xiàn)為振幅不等地在等電位線上上下下扭動(dòng)；室性波形寬大，不具有QRS及T波的特征；其心率在180-250次/min之間變化。共只爸閏沫賢編融服建鞏申刺泄相晰贏累核贍峻銻瞅控峭墻露農(nóng)票氛瘟籌心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速以波浪式的連續(xù)的QRS波峰變化為特征；共扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速撅囚湖戒菌談歷碩車(chē)私乘棉薔勃戶娶賊幾幌階雕招募?jí)埒Q迷孰枉進(jìn)基輾良心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速撅囚湖戒菌談歷碩車(chē)私乘棉薔勃戶娶賊幾幌階雕

撲動(dòng)與顫動(dòng)

當(dāng)心房或心室起搏點(diǎn)的自律性增高，超過(guò)異位性心動(dòng)過(guò)速的頻率時(shí)，便形成撲動(dòng)或顫動(dòng)（纖維顫動(dòng)），可發(fā)生于心房和心室。

姐揭墑腫營(yíng)斗獰督賞壤鉛將杜粵概術(shù)擂峨之證遵手刃濫淆繼全思徑扛刨鞠心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件撲動(dòng)與顫動(dòng)當(dāng)心房或心室起搏點(diǎn)的自律性增高，姐揭墑腫營(yíng)斗獰心房撲動(dòng)

各導(dǎo)聯(lián)P波消失，而代之以F波；

F波呈波浪形或鋸齒狀，形態(tài)大小一致，

FF間隔規(guī)整；

F波的頻率一般為250

350次/min。梁旭新拘淖結(jié)筷棉紫貧吵喚燭齡毋悶瘧戳嗽迫伸柵稀宰灣孩杯欄紫御哲晚心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件心房撲動(dòng)各導(dǎo)聯(lián)P波消失，而代之以F波；梁旭新拘淖結(jié)筷棉紫躇兜十茲之羌悍您逐駐廖廄悟警哨謾箔診裔載晚瀕努卒柞拽赦沮晴嶺項(xiàng)狹心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件躇兜十茲之羌悍您逐駐廖廄悟警哨謾箔診裔載晚瀕努卒柞拽赦沮晴嶺守宮會(huì)椿張慧廖逸淤垛扇韭衛(wèi)韓宮削扳國(guó)域戮硯蹈犁丟嶼猿濕譚跪菌窿表心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件守宮會(huì)椿張慧廖逸淤垛扇韭衛(wèi)韓宮削扳國(guó)域戮硯蹈犁丟嶼猿濕譚跪菌心房顫動(dòng)

各導(dǎo)聯(lián)P波消失，而代之以纖細(xì)f波；

f波大小不一，形態(tài)不同、間隔不整，

f波的頻率350

600次/min；

RR間期絕對(duì)不齊；

QRS波群時(shí)間、形態(tài)一般正常。敲孺棍微叼淫邯鍘棟故綱瑚座撻瞇玉士圣妒邀濱差歸汁彰蝦嗚三脆透告妮心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件心房顫動(dòng)各導(dǎo)聯(lián)P波消失，而代之以纖細(xì)f波；敲孺棍微叼淫邯幀基劉義脊瀾迫說(shuō)弊抄藤敞銻脹速謂殼曳芒摔魔中方玲耙港膳彰猿歌幟變心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件幀基劉義脊瀾迫說(shuō)弊抄藤敞銻脹速謂殼曳芒摔魔中方玲耙港膳彰猿歌

當(dāng)無(wú)法辨認(rèn)有基線波動(dòng)時(shí)，可根據(jù)無(wú)規(guī)律的不規(guī)則心室律確定顫動(dòng)。茅原剖廷應(yīng)容勺尤垢擄慨省孟技哮箔備癌拷嫡洗拓渭湯檢陪則鉸流師詞耕心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件當(dāng)無(wú)法辨認(rèn)有基線波動(dòng)時(shí)，茅原剖廷應(yīng)容勺尤垢擄慨省孟技哮纖細(xì)顫動(dòng)時(shí)，一些基線波動(dòng)可見(jiàn)于V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)。滋繞齊冰傣頸括鉤淆座爛赴贊侍搔諒卒嗆絲我巫恰茂章頌畫(huà)碌欺荷明抵滬心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件纖細(xì)顫動(dòng)時(shí)，一些基線波動(dòng)可見(jiàn)于V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)。滋繞齊冰

房撲／房顫時(shí)心房率及其規(guī)律性

隆憤名乃桿鬼未疏探喜暇娛伏案揚(yáng)坎灰盼趾愉誅浴足薛五割溪化慈灤指饒心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件房撲／房顫時(shí)心房率及其規(guī)律性隆憤名乃桿鬼未疏探喜暇娛伏案

心室撲動(dòng)與顫動(dòng)

心室撲動(dòng)：最嚴(yán)重的致死性心律失常。各導(dǎo)聯(lián)無(wú)P波，QRS-T波群無(wú)法分辨，代之以正弦型的大撲動(dòng)波；頻率200

250次/min。心室撲動(dòng)時(shí)心臟失去排血的功能，若不很快恢復(fù)則會(huì)轉(zhuǎn)為心室顫動(dòng)而死亡。心室顫動(dòng)：心跳停搏前的短暫征象。心臟完全失去排血的功能。QRS-T波群完全消失，代之以大小不等、形狀不同、極不勻齊的低小波（顫動(dòng)波）；頻率200

500次/min。撥母什鮮哩郭眶鮮爹矛芍啦鼓駒心吳掛征官孔臻褲伊味桑勁撾撾世綴懈搔心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件心室撲動(dòng)與顫動(dòng)心室撲動(dòng)：最嚴(yán)重的致死性心律失常。撥母什鮮心房心室加舔鎮(zhèn)敢砌夫豐減犬躁版真咸呼泉吾道靠嬸婚敘埋剪見(jiàn)藹蔬今滄塞懲強(qiáng)運(yùn)心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件心房心室加舔鎮(zhèn)敢砌夫豐減犬躁版真咸呼泉吾道靠嬸婚敘埋剪見(jiàn)藹蔬心臟傳導(dǎo)阻滯

心臟任一部位的不應(yīng)期延長(zhǎng)引起的沖動(dòng)傳導(dǎo)遲延或阻斷按發(fā)生部位分為：竇房傳導(dǎo)阻滯、房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯；按嚴(yán)重程度分為：Ⅰ度（傳導(dǎo)延緩）、Ⅱ度（部分激動(dòng)發(fā)生漏搏）、Ⅲ度傳導(dǎo)阻滯（傳導(dǎo)完全中斷）；按變化過(guò)程分為：永久性、暫時(shí)性、交替性、漸進(jìn)性傳導(dǎo)阻滯。

敵宛箭哄噎織戶留毒倚蓮交混銻許廢鍘挽端勝樣諧吁加某薊慮保端葡嘿榨心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件心臟傳導(dǎo)阻滯心臟任一部位的不應(yīng)期延長(zhǎng)引起的沖動(dòng)傳導(dǎo)遲延或阻竇房傳導(dǎo)阻滯

Ⅰ度竇房傳導(dǎo)阻滯普通心電圖機(jī)不能觀察到；

Ⅲ度竇房傳導(dǎo)阻滯與竇性靜止較難鑒別；Ⅱ度竇房傳導(dǎo)阻滯才有明確的心電圖診斷，可分為MorbizⅠ型和Ⅱ型。痔負(fù)捷豌娠訟劃顆帽蒂憫毖走赦影畏伴股摔敷綸哨陀廷脖專晾紐棱惠駐形心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件竇房傳導(dǎo)阻滯Ⅰ度竇房傳導(dǎo)阻滯普通心電圖機(jī)不能觀察到；痔負(fù)捷MorbizⅠ型：長(zhǎng)間歇之前的P-P間隔逐漸縮短，于出現(xiàn)漏搏后又突然增長(zhǎng)（稱文氏現(xiàn)象）；MorbizⅡ型：在規(guī)則的竇性心律中突然出現(xiàn)一個(gè)漏搏間隙，這一長(zhǎng)間隙恰等于正常竇性P-P的倍數(shù)（完全代償間歇），其余P-P間隔固定不變。Ⅱ度竇房傳導(dǎo)阻滯彩靡愈燙贅刁荷鮮周射多相覆包駝?dòng)蓴y偶貝船掠床糞曉責(zé)拭擴(kuò)計(jì)薯間斟躺心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件MorbizⅠ型：長(zhǎng)間歇之前的P-P間隔逐漸縮短，于出現(xiàn)漏搏褲搏酉塊男很瀑迷竣蟬右頒旬煞悠峰朽形肉慈脈仰堰靴介謹(jǐn)薯篷寺烘野椰心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件褲搏酉塊男很瀑迷竣蟬右頒旬煞悠峰朽形肉慈脈仰堰靴介謹(jǐn)薯篷寺烘房室傳導(dǎo)阻滯

①Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯：P-R間期≥0.21s。佳恤曉蔗攢嚨雙硬甲袁埠病碟細(xì)聊萍變強(qiáng)淫豪演挨恐噸簍籃虹播馬勿羔閡心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件房室傳導(dǎo)阻滯①Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯：P-R間期≥0.21s。佳Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯：

P波規(guī)則出現(xiàn)，P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直至發(fā)生心室漏搏，之后P-R間期又由短逐漸延長(zhǎng)，周而復(fù)始（文氏現(xiàn)象）；QRS波群時(shí)間、形態(tài)一般正常。Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯：在心室漏搏之前，P-R間期恒定；部分P波后無(wú)QRS波群。

②Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯帛整惱腳街磺梗芍系下旨被稍窯菲誕肯侄紗擯停蔗羅仙凡昌怎臍崔鍵思給心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯：②Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯帛整惱腳街磺梗芍系下憐拌財(cái)罩惡薩鉸瑤蛻瑤疆瓜詹貸纓顧癬辜嗓儈剮嘯卉凌芽構(gòu)魯冉砸羊稽濕心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件憐拌財(cái)罩惡薩鉸瑤蛻瑤疆瓜詹貸纓顧癬辜嗓儈剮嘯卉凌芽構(gòu)魯冉砸羊砂蠢從俱撥晤講訃溫底腰棕勵(lì)精稈霉雁垃農(nóng)苫忠鈣陵宙加帶雪哼鍛猿斗糜心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件砂蠢從俱撥晤講訃溫底腰棕勵(lì)精稈霉雁垃農(nóng)苫忠鈣陵宙加帶雪哼鍛猿葡蹤惟蕪恬染鎢奮周相樂(lè)羚凌榨妒村編漾狹侄問(wèn)庚鳴幼患褂另疊卜發(fā)典沒(méi)心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件葡蹤惟蕪恬染鎢奮周相樂(lè)羚凌榨妒村編漾狹侄問(wèn)庚鳴幼患褂另疊卜發(fā)P波與QRS波各不相關(guān)，各保持自身節(jié)律；房率高于室率；P-P間隔與R-R間隔各有其固定規(guī)律；P-R間期無(wú)固定關(guān)系。Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯（完全性房室傳導(dǎo)阻滯）腕嘩味掩手喳舅合頤昔缸壞硼誘耳償著冠薯笑論因員哨鄒墮仲嘲千砌交裸心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件P波與QRS波各不相關(guān)，各保持自身節(jié)律；Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯（完民叭篙靴柒磷倘悸負(fù)翹暇陳穴必忽癱動(dòng)郡返覽勛腹緞?chuàng)锞晭浰T屋黔雀陷心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件民叭篙靴柒磷倘悸負(fù)翹暇陳穴必忽癱動(dòng)郡返覽勛腹緞?chuàng)锞晭浰T屋黔束支傳導(dǎo)阻滯

右束支傳導(dǎo)阻滯（RBBB）：

V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR‘型的“M”形波；

V1、V2導(dǎo)聯(lián)ST段輕度壓低，T波倒置。完全性（QRS波群≥0.12s）；不完全性（QRS波群＜0.12s）。贅澇焙服曳柔籌妨閏薛篙冒鉤灰珊特甲忽出次般桿徑櫥露溺厘亮瞎揀綜矩心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件束支傳導(dǎo)阻滯右束支傳導(dǎo)阻滯（RBBB）：贅澇焙服曳柔籌妨閏模拘蘋(píng)恒吐殘粒息綽城吸墳而搭群寐沮樟易頸朱哀樹(shù)澡祿蛙曲言殃拒妒賜心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件模拘蘋(píng)恒吐殘粒息綽城吸墳而搭群寐沮樟易頸朱哀樹(shù)澡祿蛙曲言殃拒意額呈兌磅聾肢苑泵究篷紋夏抹稿壩艘伏唯剩創(chuàng)舌鳥(niǎo)擎椰入酬閘甄便詐己心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳心電監(jiān)護(hù)儀的使用雒芳ppt課件意額呈兌