技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理制度

技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了加強醫(yī)院的技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平，保障患者的權(quán)益，訂立本規(guī)章制度。本制度依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療法》《醫(yī)院管理條例》《衛(wèi)生部管理方法》等相關(guān)法規(guī)和規(guī)定，結(jié)合本醫(yī)院實際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院各臨床科室、醫(yī)技科室、藥劑科室、護理部等相關(guān)部門。第三條定義技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督：指對醫(yī)院各項技術(shù)工作和醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評估和改進(jìn)的活動。技術(shù)質(zhì)量管理：指醫(yī)院在規(guī)范治療、操作、管理方面采取的防備性和連續(xù)性措施，以確保醫(yī)療服務(wù)的安全和質(zhì)量。技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理部門：指醫(yī)院設(shè)立的特地負(fù)責(zé)技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理的部門。第二章技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理部門組織和職責(zé)第四條組織機構(gòu)技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理部門設(shè)立專職機構(gòu)，由主任、副主任和相關(guān)人員構(gòu)成。技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理部門直接向醫(yī)院院長負(fù)責(zé)。第五條職責(zé)技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理部門的重要職責(zé)包含但不限于：訂立和貫徹技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理制度。組織訂立和修訂各項技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，確保醫(yī)療工作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。訂立醫(yī)療事故報告及處理程序，及時處理醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，確?；颊叩暮戏?quán)益。參加醫(yī)療設(shè)備的選購、驗收和管理，保證醫(yī)療設(shè)備的安全、有效使用。定期檢查、評估各臨床科室、醫(yī)技科室、藥劑科室、護理部等相關(guān)部門的工作情況，發(fā)現(xiàn)問題并提出改進(jìn)建議。組織醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)和連續(xù)教育，并定期開展內(nèi)部技術(shù)質(zhì)量管理考核。與監(jiān)督部門緊密合作，搭配進(jìn)行技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督檢查和突發(fā)事件處理。推動科研項目的開展，提升醫(yī)院的技術(shù)創(chuàng)新本領(lǐng)。第三章技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理要求第六條治療和操作規(guī)范醫(yī)院各臨床科室、醫(yī)技科室、藥劑科室、護理部等相關(guān)部門必需訂立相應(yīng)的治療和操作規(guī)范，并按規(guī)范進(jìn)行工作。全部醫(yī)務(wù)人員必需嚴(yán)格依照治療和操作規(guī)范進(jìn)行工作，禁止任何違規(guī)操作和不符合規(guī)范的行為。治療和操作規(guī)范應(yīng)不絕改進(jìn)和完善，依據(jù)新的醫(yī)學(xué)研究成績和技術(shù)進(jìn)展進(jìn)行更新。第七條醫(yī)療設(shè)備管理醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療設(shè)備管理制度，確保醫(yī)療設(shè)備的安全、有效使用。醫(yī)療設(shè)備的選購、驗收和管理必需依照國家相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，禁止使用過期、損壞或不符合安全要求的設(shè)備。醫(yī)療設(shè)備的日常維護保養(yǎng)和定期檢測必需按規(guī)定進(jìn)行，記錄詳實，并及時處理設(shè)備故障和異常情況。第八條醫(yī)療事故報告和處理醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故必需依照相關(guān)法規(guī)和規(guī)定進(jìn)行及時報告，并組織特地小組進(jìn)行調(diào)查和處理。醫(yī)療事故調(diào)查小組要及時采取措施，保護現(xiàn)場證據(jù)，查明事故原因，并提出相應(yīng)處理看法。醫(yī)院應(yīng)加強對醫(yī)療事故的分析和總結(jié)，改進(jìn)工作流程和管理措施，防止仿佛事故再次發(fā)生。第九條遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療管理醫(yī)院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)必需符合國家相關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)，確保服務(wù)的安全和質(zhì)量。遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的操作和管理必需規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員必需具備相應(yīng)的技術(shù)和知識。遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)必需建立健全的隱私保護措施，保障患者的個人信息安全。第十條技術(shù)培訓(xùn)和連續(xù)教育醫(yī)院應(yīng)訂立醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)和連續(xù)教育計劃，提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和技術(shù)本領(lǐng)。技術(shù)培訓(xùn)和連續(xù)教育應(yīng)與醫(yī)務(wù)人員的實際工作需求相結(jié)合，重視理論與實踐相結(jié)合。醫(yī)務(wù)人員參加技術(shù)培訓(xùn)和連續(xù)教育應(yīng)記錄、考核，并做好相應(yīng)激勵措施。第四章技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理的監(jiān)督和評估第十一條監(jiān)督檢查監(jiān)督部門有權(quán)對技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理部門進(jìn)行定期或不定期的監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查內(nèi)容包含技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理部門的組織架構(gòu)、工作制度、工作流程、工作記錄等。監(jiān)督部門有權(quán)對監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的問題要求技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理部門立刻整改。第十二條評估調(diào)研醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行技術(shù)質(zhì)量的評估調(diào)研，了解醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量情形和存在的問題。評估調(diào)研內(nèi)容包含醫(yī)療過程、病案管理、醫(yī)療糾紛處理等方面的情況，結(jié)果要及時報告技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理部門。技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理部門依據(jù)評估調(diào)研結(jié)果提出改進(jìn)建議，推動醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。第五章附則第十三條解釋權(quán)對于本規(guī)章制度的解釋和調(diào)整，由技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)，并報醫(yī)院院長批準(zhǔn)。第十四條效力與執(zhí)行本規(guī)章制度經(jīng)醫(yī)院院長批準(zhǔn)后生效，并由技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)執(zhí)行。第十五條政策銜接本規(guī)章制度如與國家相關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)不全都的，以國家相關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。結(jié)束語本規(guī)章制度的訂立和實施，旨在加強醫(yī)院的技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理，提高醫(yī)療服務(wù)