護(hù)理工作核心制度課件

護(hù)理工作核心制度護(hù)理工作核心制度

查對制度醫(yī)囑護(hù)囑執(zhí)行制度分級護(hù)理制度交接班制度

提綱護(hù)理工作核心制度

●

危重病人搶救制度●

病人告知制度●

護(hù)理查房制度●

護(hù)理文書書寫及管理制度提綱護(hù)理工作核心制度●護(hù)理會(huì)診制度●護(hù)理不良事件報(bào)告制度●臨床護(hù)士分層級管理制度提綱護(hù)理工作核心制度●護(hù)理缺陷、投訴、處理制度

●護(hù)理缺陷、事故、處理程序●醫(yī)療廢物分類管理制度提綱護(hù)理工作核心制度查對制度

醫(yī)囑查對制度服藥、注射、輸液查對制度手術(shù)病人查對制度輸血查對制度飲食查對制度查對制度護(hù)理工作核心制度查對制度醫(yī)囑查對制度：1醫(yī)囑經(jīng)雙人查對無誤方可執(zhí)行，每日必須總查對醫(yī)囑一次。2轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明日期、時(shí)間及簽名，并由另外一人核對。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者與查對者均須簽名。護(hù)理工作核心制度查對制度醫(yī)囑查對制度：

3臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對無誤，方可執(zhí)行。并記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。

護(hù)理工作核心制度查對制度醫(yī)囑查對制度：

4搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍，然后執(zhí)行。搶救完畢，醫(yī)生要補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。安瓿留于搶救后再次核對。

護(hù)理工作核心制度查對制度醫(yī)囑查對制度：5對有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后，方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄。護(hù)理工作核心制度查對制度服藥、注射、輸液查對制度：服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七制度“。護(hù)理工作核心制度查對制度三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；注射、處置后查。七對：對床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。護(hù)理工作核心制度查對制度服藥、注射、輸液查對制度：備藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無變質(zhì)，安瓿、注射液瓶有無裂痕；密封鋁蓋有無松動(dòng)；輸液袋有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物。護(hù)理工作核心制度查對制度過期藥品、有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。護(hù)理工作核心制度查對制度服藥、注射、輸液查對制度：備藥后必須經(jīng)第二人核對，方可執(zhí)行。

護(hù)理工作核心制度查對制度服藥、注射、輸液查對制度：易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史；使用毒、麻、精神藥物時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》護(hù)士要經(jīng)過反復(fù)核對，用后安瓿及時(shí)交回藥房；給多種藥物時(shí)，要注意有無配伍禁忌。護(hù)理工作核心制度查對制度護(hù)理部要協(xié)同醫(yī)院藥械部，根據(jù)藥物說明書，規(guī)范及健全皮試藥物操作指引及藥物配伍禁忌表。

護(hù)理工作核心制度查對制度服藥、注射、輸液查對制度：發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問，應(yīng)及時(shí)檢查，核對無誤后方可執(zhí)行。

輸液瓶加藥后要在標(biāo)簽上注明藥名、劑量、并留下安瓿，經(jīng)另一人核對后方可使用。

嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人核對制度。

護(hù)理工作核心制度查對制度手術(shù)病人查對制度：1手術(shù)室與病區(qū)間交接患者時(shí)，雙方確認(rèn)手術(shù)前準(zhǔn)備皆已完成。主動(dòng)邀請患者參與確認(rèn)。手術(shù)室護(hù)士要與病房責(zé)任護(hù)士或組長一起，根據(jù)“術(shù)前準(zhǔn)備單”查對患者術(shù)前準(zhǔn)備落實(shí)情況。護(hù)理工作核心制度查對制度手術(shù)病人查對制度：包括科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左右)

及其標(biāo)志、術(shù)前用藥、輸血前九項(xiàng)結(jié)果、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果與手術(shù)通知單是否相符。護(hù)理工作核心制度查對制度手術(shù)病人查對制度：手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品(如CT、X線片)。評估病人的整體狀況及皮膚情況，詢問過敏史。

護(hù)理工作核心制度查對制度手術(shù)病人查對制度：

2手術(shù)護(hù)士檢查準(zhǔn)備手術(shù)器械是否齊全，各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否符合要求。病人體位擺放是否正確，盡可能暴露術(shù)野,防止發(fā)生墜床和壓瘡。

護(hù)理工作核心制度查對制度手術(shù)病人查對制度：手術(shù)人員（手術(shù)醫(yī)師、麻醉師和手術(shù)護(hù)士）手術(shù)前要根據(jù)“手術(shù)安全核對單”再次核對科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥、配血報(bào)告等。護(hù)理工作核心制度查對制度手術(shù)病人查對制度：

在麻醉、手術(shù)開始實(shí)施前，實(shí)施“暫?！背绦?，由手術(shù)者、麻醉師、洗手/巡回護(hù)士在執(zhí)行最后核對程序后，方可開始實(shí)施麻醉、手術(shù)。

護(hù)理工作核心制度查對制度手術(shù)病人查對制度：

洗手護(hù)士打開無菌包時(shí)，檢查包內(nèi)化學(xué)指標(biāo)卡是否達(dá)標(biāo)。凡體腔或深部組織手術(shù)，手術(shù)前和術(shù)畢縫合前洗手護(hù)士和巡回護(hù)士都必須嚴(yán)格核對，共同唱對手術(shù)包內(nèi)器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目，并由巡回護(hù)士即時(shí)在手術(shù)護(hù)理記錄單記錄并簽名。護(hù)理工作核心制度查對制度術(shù)前、術(shù)后包內(nèi)器械及物品數(shù)目相符，核對無誤后，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口。

嚴(yán)防將異物留于體腔內(nèi)。護(hù)理工作核心制度查對制度手術(shù)切除的活檢標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對，建立標(biāo)本登記制度。專人負(fù)責(zé)病理標(biāo)本的送檢。護(hù)理工作核心制度查對制度輸血查對制度：依據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求，

制訂抽血交叉配血查對制度、取血查對制度、輸血查對制度。護(hù)理工作核心制度查對制度

抽血交叉配血查對制度：認(rèn)真核對交叉配血單、病人血型驗(yàn)單、床號(hào)、姓名、性別、年齡、病區(qū)號(hào)、住院號(hào)。

抽血時(shí)要有2名護(hù)士(一名護(hù)士值班時(shí)，應(yīng)由值班醫(yī)師協(xié)助)，一人抽血，一人核對，核對無誤后執(zhí)行。

護(hù)理工作核心制度查對制度抽血交叉配血查對制度：抽血(交叉)后須在試管上貼條形碼，并寫上病區(qū)、床號(hào)、病人姓名。字跡必須清晰無誤，便于進(jìn)行核對工作。血液標(biāo)本按要求抽足血量，不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取。

護(hù)理工作核心制度查對制度抽血交叉配血查對制度：抽血時(shí)對化驗(yàn)單與病人身份有疑問時(shí)，應(yīng)與主管醫(yī)生、當(dāng)值高級責(zé)任護(hù)士重新核對。不能在錯(cuò)誤驗(yàn)單和錯(cuò)誤標(biāo)簽上直接修改，應(yīng)重新填寫正確化驗(yàn)單及標(biāo)簽。護(hù)理工作核心制度查對制度取血查對制度：到血庫取血時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對血袋上的姓名、性別、床號(hào)、血型、血袋號(hào)、輸血數(shù)量、血液有效期。以及保存血的外觀、必須準(zhǔn)確無誤，血袋必須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內(nèi)取回。

護(hù)理工作核心制度查對制度輸血查對制度：輸血前病人查對：須由2名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報(bào)告單上病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血量，核對供血者的姓名、編號(hào)、血型與病人的交叉相容試驗(yàn)結(jié)果。核對血袋上標(biāo)簽的姓名、編號(hào)、血型與配血報(bào)告單上是否相符。相符的進(jìn)行下一步檢查。

護(hù)理工作核心制度查對制度輸血查對制度：輸血前用物查對：檢查袋血的采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質(zhì)量。確認(rèn)無溶血、凝血塊，無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放置時(shí)間不宜過長。

護(hù)理工作核心制度查對制度輸血查對制度：

輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員(攜帶病歷及交叉配血單)共同到病人床旁核對床號(hào)，詢問病人姓名，查看床頭卡，詢問血型，以確認(rèn)受血者。護(hù)理工作核心制度查對制度輸血查對制度：輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視病人有無輸血反應(yīng)。護(hù)理工作核心制度查對制度輸血查對制度：完成輸血操作后，再次進(jìn)行核對醫(yī)囑，病人床號(hào)、姓名、血型、配血報(bào)告單、血袋標(biāo)簽的血型、血編號(hào)、獻(xiàn)血者姓名、采血日期，確認(rèn)無誤后簽名。將輸血記錄單(交叉配血報(bào)告單)貼在病歷中，并將血袋送回輸血科(血庫)。至少保存一天。護(hù)理工作核心制度查對制度飲食查對制度：1每日查對醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對病人床前飲食標(biāo)志，查對床號(hào)、姓名、飲食種類，并向病人宣傳治療膳食的臨床意

2發(fā)放飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。護(hù)理工作核心制度查對制度飲食查對制度：

3開餐前在病人床頭再查對一次。

4對禁食病人，應(yīng)在飲食和床尾設(shè)有醒目標(biāo)志，并告訴病人或家屬禁食的原因和時(shí)限。

5因病情限制食物的病人，其家屬送來的食物，需經(jīng)醫(yī)護(hù)人員檢查后方可食用。護(hù)理工作核心制度醫(yī)囑護(hù)囑執(zhí)行制度

醫(yī)囑執(zhí)行制度護(hù)囑執(zhí)行制度

護(hù)理工作核心制度醫(yī)囑護(hù)囑執(zhí)行制度醫(yī)囑執(zhí)行制度醫(yī)囑必須由在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有兩證（醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證）和處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行。醫(yī)生將醫(yī)囑直接書寫在醫(yī)囑本或電腦上。為避免錯(cuò)誤，護(hù)士不得代錄入醫(yī)囑。（目前暫不能執(zhí)行）護(hù)理工作核心制度醫(yī)囑護(hù)囑執(zhí)行制度醫(yī)囑執(zhí)行制度醫(yī)師開出醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問或不明確處，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師提出，明確后方可執(zhí)行。護(hù)理工作核心制度醫(yī)囑護(hù)囑執(zhí)行制度醫(yī)囑執(zhí)行制度病區(qū)護(hù)士長的文員負(fù)責(zé)打印醫(yī)囑執(zhí)行單，并交由主管床的責(zé)任護(hù)士核對執(zhí)行。責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后，在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時(shí)間和姓名。

護(hù)理工作核心制度醫(yī)囑護(hù)囑執(zhí)行制度醫(yī)囑執(zhí)行制度在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中，必須嚴(yán)格遵守查對制度，以防差錯(cuò)和事故發(fā)生。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)須嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人查對制度。護(hù)理工作核心制度醫(yī)囑護(hù)囑執(zhí)行制度醫(yī)囑執(zhí)行制度一般情況下，護(hù)士不得執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑。因搶救急?；颊咝枰獔?zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍無誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)在醫(yī)師補(bǔ)錄的醫(yī)囑后面簽上執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人姓名。護(hù)理工作核心制度醫(yī)囑護(hù)囑執(zhí)行制度醫(yī)囑執(zhí)行制度病區(qū)每天所有患者的醫(yī)囑必須在護(hù)士長或當(dāng)值組長的參與下統(tǒng)一總核對一次。方法是：病區(qū)護(hù)士站的文員（由助理護(hù)士擔(dān)任）打印出全病區(qū)所有患者當(dāng)日的醫(yī)囑執(zhí)行單后，交給當(dāng)班組長和另一位責(zé)任護(hù)士一起，將打印出的醫(yī)囑執(zhí)行單和醫(yī)囑進(jìn)行一次總核對。

護(hù)理工作核心制度醫(yī)囑護(hù)囑執(zhí)行制度醫(yī)囑執(zhí)行制度對于無法統(tǒng)一核對的長期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑，必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。病區(qū)醫(yī)囑執(zhí)行單實(shí)施一人一日一單制，醫(yī)囑執(zhí)行單在科室專項(xiàng)保存。護(hù)理工作核心制度醫(yī)囑護(hù)囑執(zhí)行制度護(hù)囑執(zhí)行制度護(hù)囑是高級責(zé)任護(hù)士、組長或?qū)？谱o(hù)士為幫助責(zé)任護(hù)士達(dá)到預(yù)期護(hù)理目標(biāo)，根據(jù)患者病情、護(hù)理需要而下達(dá)的護(hù)理措施。護(hù)囑是促進(jìn)、維持和恢復(fù)患者身心健康所需要采取的護(hù)理行為。護(hù)理工作核心制度醫(yī)囑護(hù)囑執(zhí)行制度護(hù)囑執(zhí)行制度護(hù)囑必須由高級責(zé)任護(hù)士以上人員下達(dá)或制定。高級責(zé)任護(hù)士將護(hù)囑直接書寫在護(hù)囑執(zhí)行單上。護(hù)囑要根據(jù)醫(yī)囑、患者病情和護(hù)理需要，隨時(shí)下達(dá)和調(diào)整。護(hù)囑下達(dá)前，要評估患者的病情和需要。護(hù)理工作核心制度醫(yī)囑護(hù)囑執(zhí)行制度護(hù)囑執(zhí)行制度護(hù)囑由高級責(zé)任護(hù)士、（初級）責(zé)任護(hù)士或助理護(hù)士執(zhí)行。下級護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行，不得擅自更改。發(fā)現(xiàn)護(hù)囑中有疑問或不明確處，應(yīng)及時(shí)向上一級護(hù)士提出，明確后方可執(zhí)行。護(hù)理工作核心制度醫(yī)囑護(hù)囑執(zhí)行制度護(hù)囑執(zhí)行制度護(hù)囑執(zhí)行后由執(zhí)行護(hù)囑的責(zé)任護(hù)士在“護(hù)囑執(zhí)行單”上簽全名。護(hù)理工作核心制度醫(yī)囑護(hù)囑執(zhí)行制度護(hù)囑執(zhí)行制度護(hù)囑要與醫(yī)療工作保持連續(xù)性。遇?？谱o(hù)理方面的護(hù)囑與醫(yī)囑有不一致時(shí)，

護(hù)士應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，調(diào)整醫(yī)囑或護(hù)囑。護(hù)理工作核心制度醫(yī)囑護(hù)囑執(zhí)行制度護(hù)囑執(zhí)行制度護(hù)囑應(yīng)以指導(dǎo)低年資護(hù)士完成護(hù)理工作為原

則，以確保護(hù)理工作的統(tǒng)一性、同質(zhì)性、連續(xù)性。護(hù)理工作核心制度分級護(hù)理制度

特級護(hù)理一級護(hù)理二級護(hù)理三級護(hù)理護(hù)理工作核心制度分級護(hù)理制度醫(yī)生根據(jù)病人病情開具護(hù)理等級醫(yī)囑。級別分為特級護(hù)理及一、二、三級護(hù)理。并做出標(biāo)記。一級護(hù)理為紅色、二級護(hù)理為藍(lán)色、三級護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記。護(hù)理工作核心制度特級護(hù)理：特級護(hù)理：

適用對象：病情危重，需隨時(shí)觀察的病人；需絕對臥床休息的病人。護(hù)理工作核心制度特級護(hù)理：護(hù)理內(nèi)容：

安排專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。

制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫危重患者理記錄。

護(hù)理工作核心制度特級護(hù)理：

護(hù)理內(nèi)容：備好急救所需藥品和用物。

做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。護(hù)理工作核心制度一級護(hù)理適用對象：病情重或危重，需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者。

護(hù)理工作核心制度一級護(hù)理護(hù)理內(nèi)容：嚴(yán)密觀察病情變化。一般每15～30min巡視病人一次。根據(jù)病情需要定時(shí)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后的反應(yīng)及效果。

護(hù)理工作核心制度一級護(hù)理

護(hù)理內(nèi)容：嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確填寫護(hù)理記錄。

加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。護(hù)理工作核心制度二級護(hù)理適用對象：病人病情較重，部分生活不能自理。護(hù)理工作核心制度二級護(hù)理護(hù)理內(nèi)容：

1～2h巡視病人一次，觀察病情。

按相應(yīng)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

給予必要的生活照顧和心理支持，滿足病人身心需要。護(hù)理工作核心制度三級護(hù)理

適用對象：病人病情較輕，生活能基本自理。

護(hù)理工作核心制度三級護(hù)理護(hù)理內(nèi)容：每班巡視病人，觀察病情。

按相應(yīng)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需要。護(hù)理工作核心制度交接班制度

交接班制度是護(hù)理工作連續(xù)性的重要保證。護(hù)理工作核心制度交接班制度

各班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度。

服從護(hù)士長安排，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。

護(hù)理工作核心制度交接班制度交班前，當(dāng)班責(zé)任護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者護(hù)理記錄單。重點(diǎn)巡視危重患者和新入院患者，在交班時(shí)安排好護(hù)理工作。護(hù)理工作核心制度交接班制度

每班必須按時(shí)交接班。接班者提前15min到科室，對患者情況和病情觀察、護(hù)理要交接清楚。

護(hù)理工作核心制度交接班制度

早交班的方式可以是在護(hù)士之間進(jìn)行，也可

以是全病區(qū)醫(yī)護(hù)聯(lián)系交班。

其余班次除詳細(xì)交接班外，均應(yīng)共同巡視病

房，進(jìn)行床邊交接班。護(hù)理工作核心制度交接班制度交班內(nèi)容：患者總數(shù)。出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)。請假、外出人數(shù)。護(hù)理工作核心制度交接班制度交班內(nèi)容：新入院、危重病人、搶救病人、大手術(shù)前后

或有特殊檢查處理，有行為異常、自殺傾向病人的病情變化及心理狀態(tài)。護(hù)理工作核心制度交接班制度交班內(nèi)容：查看重點(diǎn)患者。

醫(yī)囑執(zhí)行情況。

重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況。尚未完成的工作應(yīng)向接班者交代清楚。護(hù)理工作核心制度交接班制度交班內(nèi)容：交接班時(shí)共同巡視檢查病房。護(hù)理工作核心制度交接班制度

交班內(nèi)容：

查看重點(diǎn)患者。如新入院、當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療。特殊用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等，護(hù)理工作核心制度交接班制度

交班內(nèi)容：

昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡?；A(chǔ)護(hù)理完成情況。各種導(dǎo)管固定和通暢情況。

護(hù)理工作核心制度交接班制度

交班內(nèi)容：

貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等。

簽全名。

護(hù)理工作核心制度交接班制度交班內(nèi)容：交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清應(yīng)立即查問。護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、簡明扼要、有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。

護(hù)理工作核心制度交接班制度交班內(nèi)容：責(zé)任護(hù)士或組長填寫“病房護(hù)理交接班“日志”。

護(hù)理工作核心制度交接班制度

交班內(nèi)容：

護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、

全面、簡明扼要、有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。護(hù)理工作核心制度危重病人搶救制度要求：保持嚴(yán)肅、認(rèn)真、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭，搶救病人。

做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實(shí)。

護(hù)理工作核心制度危重病人搶救制度要求：一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量儲(chǔ)存。

護(hù)理工作核心制度危重病人搶救制度要求：所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，并有明顯

標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外借。護(hù)理工作核心制度危重病人搶救制度

要求：

護(hù)士須每日核對一次物品，班班交接。做到賬物相符。護(hù)理工作核心制度危重病人搶救制度

要求：工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能。使用方法及各種搶救操作技術(shù)。

護(hù)理工作核心制度危重病人搶救制度要求：當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)生未到之前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施。

護(hù)理工作核心制度危重病人搶救制度要求：如給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、心臟按壓，人工呼吸。護(hù)理工作核心制度危重病人搶救制度

要求：參加搶救人員必須分工明確，緊密配

合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位。

護(hù)理工作核心制度危重病人搶救制度

要求：嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度搶救規(guī)程。護(hù)理工作核心制度危重病人搶救制度

要求：危重病人就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可搬動(dòng)。及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑。護(hù)理工作核心制度危重病人搶救制度

要求：醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，搶救結(jié)束后，所用藥品的安瓿必須暫時(shí)保留，經(jīng)兩人核對記錄后方棄去。提醒醫(yī)生立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。護(hù)理工作核心制度危重病人搶救制度要求：對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等，應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)、正確記錄。護(hù)理工作核心制度危重病人搶救制度

要求：因搶救病人未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明。

及時(shí)與病人家屬或單位聯(lián)系。

護(hù)理工作核心制度危重病人搶救制度要求：搶救結(jié)束后，做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作。及時(shí)補(bǔ)充搶救車藥品、物品，并使搶救儀器處于完好備用狀態(tài)。護(hù)理工作核心制度

病人有權(quán)接受按其所能明白的方式提供的治療、護(hù)理信息。也有權(quán)接受和拒絕治療。

病人告知制度護(hù)理工作核心制度

護(hù)士在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作及某種特殊治療前，

應(yīng)先向病人及家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解和解釋，以使

其明白治療的過程、潛在的危險(xiǎn)、副作用和預(yù)期

后果。

進(jìn)行相應(yīng)的配合。

病人告知制度護(hù)理工作核心制度

護(hù)士在講解時(shí)應(yīng)使用規(guī)范的方式及病人能

夠明白的語言向病人（家屬）交代相關(guān)診

療信息。

盡量避免使用專業(yè)術(shù)語。

病人告知制度護(hù)理工作核心制度告知要在病人完全理解的情況下進(jìn)行，對病人反饋的意見應(yīng)予以確認(rèn)，并記錄于病歷之中。病人告知制度護(hù)理工作核心制度病人在病情不穩(wěn)定的情況下，堅(jiān)持外出時(shí)，

告知病人外出后可能造成的后果及注意事項(xiàng)。使病人理解，并辦理好相關(guān)手續(xù)。病人告知制度護(hù)理工作核心制度護(hù)士在進(jìn)行危險(xiǎn)性較大或侵入性護(hù)理操作技

術(shù)時(shí)，應(yīng)首先告知病人或家屬。

經(jīng)病人或家屬簽名同意后，才能進(jìn)行操作。必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

病人告知制度護(hù)理工作核心制度病人入院后應(yīng)對病人進(jìn)行安全告知，如熱水

袋安全使用、電插座的使用規(guī)定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、

安全警示、防跌倒警示等。病人告知制度護(hù)理工作核心制度病人使用一次性醫(yī)療物品時(shí)（除普通注射器和輸液器外），均應(yīng)遵循此告知程序。護(hù)士要向病人或家屬解釋該一次性醫(yī)療物品使用的目的、必要性，以征得同意。

病人告知制度護(hù)理工作核心制度

各?？埔鶕?jù)本?？撇僮鞯奶攸c(diǎn)。

制訂?？铺厣母嬷贫?。

病人告知制度護(hù)理工作核心制度

護(hù)理行政查房護(hù)理業(yè)務(wù)查房

護(hù)理教學(xué)查房

護(hù)理查房制度護(hù)理工作核心制度

護(hù)理行政查房：由護(hù)理部主任主持，科護(hù)士長、護(hù)理部干事參加，每月一次以上，有專題內(nèi)容，重點(diǎn)檢查有關(guān)護(hù)理管理工作質(zhì)量、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度執(zhí)行情況，服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹執(zhí)行及護(hù)理教學(xué)情況。

護(hù)理查房制度護(hù)理工作核心制度

護(hù)理行政查房：

護(hù)理部主任定期到病區(qū)或門、急診檢查科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長崗位職責(zé)落實(shí)情況。

護(hù)理查房制度護(hù)理工作核心制度

科護(hù)士長行政查房：由科護(hù)士長主持，各病區(qū)護(hù)士長參加。每月一次，有重點(diǎn)的交叉檢查本科各病區(qū)護(hù)理管理

工作質(zhì)量，服務(wù)態(tài)度，護(hù)理工作計(jì)劃貫徹執(zhí)行及護(hù)

理教學(xué)情況。

護(hù)理查房制度護(hù)理工作核心制度護(hù)理查房制度

護(hù)理業(yè)務(wù)查房：參照醫(yī)師三級查房制度，上級護(hù)士對下級護(hù)士護(hù)理病人的情況進(jìn)行的護(hù)理查房。

護(hù)理工作核心制度

護(hù)理業(yè)務(wù)查房主要對象：新收危重病人。手術(shù)患者。住院期間發(fā)生病情變化，或口頭/書面通知病重/病危、特殊檢查治療患者。壓瘡評分超過標(biāo)準(zhǔn)的病人。

護(hù)理查房制度護(hù)理工作核心制度護(hù)理查房制度

護(hù)理業(yè)務(wù)查房主要對象：院外帶入Ⅱ期以上壓瘡。院內(nèi)發(fā)生壓瘡、診斷未明確或護(hù)理效果不佳的病人。護(hù)理工作核心制度

護(hù)理業(yè)務(wù)查房主要對象：潛在的安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）高?；颊叩?。護(hù)理查房制度護(hù)理工作核心制度護(hù)理查房制度

具體方法：科病區(qū)護(hù)士長、護(hù)理組長或?qū)？谱o(hù)士

每天早上組織對新入院、危重病人或

大手術(shù)前后的病人進(jìn)行查房。

護(hù)理工作核心制度護(hù)理查房制度

具體方法：初級責(zé)任護(hù)士對分管病人的情況、護(hù)理措施及實(shí)施效果向護(hù)士長或上級護(hù)士匯報(bào)。護(hù)理工作核心制度護(hù)理查房制度

具體方法：上級護(hù)士根據(jù)病人的情況和護(hù)理問題提出護(hù)理措施，由下級護(hù)士將其中的客觀情況記錄在護(hù)理記錄中，并注明“護(hù)士長查房”“高級責(zé)任護(hù)士***查房”等。

護(hù)理工作核心制度護(hù)理查房制度

具體方法：根據(jù)上級護(hù)士及護(hù)士長查房時(shí)的要求。實(shí)施護(hù)理。護(hù)理工作核心制度護(hù)理查房制度

具體方法：查房過程中，根據(jù)病情和?？谱o(hù)理工作需要。由高級責(zé)任護(hù)士向其他?？苹蜥t(yī)院專科護(hù)理小組提出護(hù)理會(huì)診的申請。護(hù)理工作核心制度護(hù)理查房制度

具體方法：護(hù)理部主任應(yīng)定期參加護(hù)理業(yè)務(wù)查房。對科室的護(hù)理工作提出指導(dǎo)性意見。護(hù)理工作核心制度

護(hù)理教學(xué)查房：

臨床護(hù)理技能查房：

臨床護(hù)理案例教學(xué)：

臨床護(hù)理帶教查房：

護(hù)理查房制度護(hù)理工作核心制度護(hù)理查房制度

護(hù)理教學(xué)查房：臨床護(hù)理技能查房：通過演示、錄像、現(xiàn)場操作等形式，不同層次的護(hù)士均可成為教師角色。

護(hù)理工作核心制度護(hù)理查房制度護(hù)理教學(xué)查房：臨床護(hù)理案例教學(xué)：由病區(qū)的高級責(zé)任護(hù)士以上人員或帶教老師組織的護(hù)理教學(xué)活動(dòng)。護(hù)理工作核心制度護(hù)理查房制度

護(hù)理教學(xué)查房：選擇典型病例，提出查房的目的。達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)。

護(hù)理工作核心制度護(hù)理查房制度護(hù)理教學(xué)查房：運(yùn)用護(hù)理程序的方法。通過收集資料、確定護(hù)理問題、制訂護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施、反饋?zhàn)o(hù)理效果等過程的學(xué)習(xí)與討論。護(hù)理工作核心制度護(hù)理查房制度護(hù)理教學(xué)查房：在教與學(xué)的過程中，規(guī)范護(hù)理流程。

達(dá)到了解新理論，掌握新進(jìn)展的目的。護(hù)理工作核心制度護(hù)理查房制度護(hù)理教學(xué)查房：臨床護(hù)理帶教查房：由帶教老師負(fù)責(zé)組織，護(hù)士與實(shí)習(xí)護(hù)生參加。重點(diǎn)是護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)和理論。護(hù)理工作核心制度護(hù)理查房制度護(hù)理教學(xué)查房：臨床護(hù)理帶教查房：根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生的需要確定查房的內(nèi)容和形式。如操作演示、案例點(diǎn)評、病歷討論等。護(hù)理工作核心制度護(hù)理文書書寫及管理制度

護(hù)理文書書寫的基本原則

護(hù)理文書書寫的基本要求

護(hù)理文書管理的基本原則

護(hù)理工作核心制度護(hù)理文書書寫的基本原則

依據(jù)《廣東省病歷書寫規(guī)范》（中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《廣東省中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理文件書寫要求》）。護(hù)理記錄書寫必須遵循以下基本規(guī)則和要求：護(hù)理工作核心制度護(hù)理文書書寫的基本原則符合衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》及《廣東省病歷書寫規(guī)范》的要求。符合《護(hù)理工作管理規(guī)范》、《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》（廣東省衛(wèi)生廳編）。護(hù)理工作核心制度護(hù)理文書書寫的基本原則有利于保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，減少醫(yī)療糾紛?？陀^、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，簡明扼要、清晰動(dòng)態(tài)。不重復(fù)記錄。護(hù)理工作核心制度護(hù)理文書書寫的基本原則重點(diǎn)記錄患者病情發(fā)展變化和醫(yī)療護(hù)理全過程。

體現(xiàn)護(hù)理行為的科學(xué)性、規(guī)范性，體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)自身的特點(diǎn)、內(nèi)涵和發(fā)展水平。護(hù)理工作核心制度護(hù)理文書書寫的基本原則調(diào)整護(hù)理文書書寫的時(shí)間。護(hù)理記錄不是交接班記錄，不應(yīng)在交接班時(shí)間書寫。護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“實(shí)時(shí)性”，即在完成護(hù)理觀察、評估或措施后立即書寫。護(hù)理工作核心制度護(hù)理文書書寫的基本原則調(diào)整護(hù)理文書書寫的場所和方式。各類護(hù)理文書書寫場所，應(yīng)當(dāng)隨著“流動(dòng)護(hù)理工作站（車）”前移到病房或任何護(hù)理工作的場所。護(hù)士在哪里工作就在哪里記錄，隨時(shí)做觀察評估，隨時(shí)記錄。護(hù)理工作核心制度護(hù)理文書書寫的基本原則護(hù)理文書的書寫方式要體現(xiàn)和適應(yīng)臨床護(hù)士

分層級管理、連續(xù)性排班和責(zé)任制的全人護(hù)

理工作模式。明確權(quán)限和職責(zé)、誰執(zhí)行、誰簽字、誰負(fù)責(zé)。

護(hù)理工作核心制度護(hù)理文書書寫的基本原則健全臨床護(hù)理文書書寫和管理制度。在建立前瞻性護(hù)理文書質(zhì)量管理的同時(shí)，充

分發(fā)揮護(hù)理文書質(zhì)量評價(jià)的作用，促進(jìn)護(hù)理

文書質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理工作核心制度護(hù)理文書書寫的基本要求護(hù)理記錄的書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。護(hù)理文書書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。通用的外文縮寫，無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。護(hù)理工作核心制度護(hù)理文書書寫的基本要求護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容書寫。文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語句通順、標(biāo)點(diǎn)正確。護(hù)理工作核心制度護(hù)理文書書寫的基本要求書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)劃雙線在錯(cuò)字

上（并簽名），不得采用刮、粘、涂等方法

掩蓋或去除原來的字。護(hù)理工作核心制度護(hù)理文書書寫的基本要求

護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)由相應(yīng)的護(hù)士簽全名。

護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑色墨水或碳素墨水筆

書寫。

。

護(hù)理工作核心制度護(hù)理文書書寫的基本要求為確?；颊甙踩O(shè)計(jì)的各種安全警示，如

藥物過敏、防跌倒、防墜床、防燙傷、防自

殺等，提供給患者時(shí)要在護(hù)理記錄中注明起

始時(shí)間。護(hù)理工作核心制度護(hù)理文書書寫的基本要求實(shí)施特殊護(hù)理技術(shù)前，有必要時(shí)簽署患者知

情同意書。因搶救急危重患者而未及時(shí)書寫的記錄，有

關(guān)人員應(yīng)在搶救后6h內(nèi)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。護(hù)理工作核心制度護(hù)理文書管理的基本原則

完善本醫(yī)院的護(hù)理文書質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。危重患者護(hù)理記錄隨時(shí)檢查，保證記錄真實(shí)

性。護(hù)理工作核心制度護(hù)理文書管理的基本原則護(hù)理文書質(zhì)量管理實(shí)施分級管理制度。要重視護(hù)士的書寫和表達(dá)能力的培養(yǎng)。重視護(hù)理文書書寫過程的質(zhì)量控制。

護(hù)理工作核心制度護(hù)理文書管理的基本原則護(hù)士應(yīng)熟悉首次護(hù)理記錄單、護(hù)理記錄單、?？谱o(hù)理單等各類護(hù)理文書的使用范圍、使用護(hù)士層級（權(quán)限）、書寫內(nèi)容和方法。

護(hù)理工作核心制度護(hù)理文書管理的基本原則護(hù)理文書是解決醫(yī)療事故、醫(yī)療爭議的重要證據(jù)。每個(gè)護(hù)士要重視自己的法律權(quán)利，做好住院病歷的管理。病歷車加鎖，注意防止病歷資料被偷竊、搶奪。

護(hù)理工作核心制度護(hù)理文書管理的基本原則護(hù)理文書是解決爭議過程中的重要舉證材。護(hù)理文書記錄必須按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)范》的要求嚴(yán)格管理，健全相關(guān)資料的保存制度。護(hù)理工作核心制度護(hù)理文書管理的基本原則嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。保持其準(zhǔn)確性、完整性、真實(shí)性，納入病案資料一并保存。護(hù)理工作核心制度護(hù)理文書管理的基本原則

住院病歷：一般由醫(yī)院管理，病人有權(quán)復(fù)印其中客觀部分的資料，主觀部分的資料在發(fā)生爭議時(shí)，共同封存。

門診病歷：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門診病人，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管，未建有病歷檔案的，由病人自己保管。護(hù)理工作核心制度護(hù)理文書管理的基本原則各病區(qū)要妥善保管醫(yī)囑執(zhí)行單，嚴(yán)格執(zhí)行

行“誰執(zhí)行誰簽名”的規(guī)定。各種執(zhí)行單保管時(shí)間為一年，按照時(shí)間

順序放置，以利于查詢。護(hù)理工作核心制度護(hù)理會(huì)診制度

?？谱o(hù)理會(huì)診

疑難病例護(hù)理會(huì)診

護(hù)理工作核心制度護(hù)理會(huì)診制度

專科護(hù)理會(huì)診：

高級責(zé)任護(hù)士以上人員具備申請護(hù)理會(huì)診和參與護(hù)理會(huì)診資質(zhì)。

申請會(huì)診，需要填寫“護(hù)理會(huì)診單”。護(hù)理工作核心制度護(hù)理會(huì)診制度?？谱o(hù)理會(huì)診：進(jìn)行護(hù)理會(huì)診必須事先做好準(zhǔn)備。護(hù)理工作核心制度護(hù)理會(huì)診制度?？谱o(hù)理會(huì)診：負(fù)責(zé)的科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡可能做出書面摘要，并事先發(fā)給參加會(huì)診的人員，預(yù)作發(fā)言準(zhǔn)備。護(hù)理工作核心制度護(hù)理會(huì)診制度?？谱o(hù)理會(huì)診：參加專科護(hù)理會(huì)診的人員應(yīng)根據(jù)會(huì)診需要解決的問題認(rèn)真進(jìn)行準(zhǔn)備。

對護(hù)理問題進(jìn)行充分的討論，并提出會(huì)診意見和建議。

護(hù)理工作核心制度護(hù)理會(huì)診制度?？谱o(hù)理會(huì)診結(jié)束時(shí)由專科護(hù)士或病區(qū)護(hù)士長總結(jié)，對會(huì)診過程、結(jié)果進(jìn)行記錄并組織臨床實(shí)施，觀察護(hù)理效果。對一時(shí)難以解決的問題可以立項(xiàng)專門研究。護(hù)理工作核心制度護(hù)理會(huì)診制度會(huì)診結(jié)束后，由主持會(huì)診的高級責(zé)

任護(hù)士或?qū)？谱o(hù)士在“護(hù)理會(huì)診單”上填寫會(huì)診意見，并有簽名。護(hù)理工作核心制度護(hù)理會(huì)診制度

疑難病例護(hù)理會(huì)診：病區(qū)收治疑難病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)提出申請，由科護(hù)士長組織護(hù)理會(huì)診。

護(hù)理工作核心制度護(hù)理會(huì)診制度疑難病例護(hù)理會(huì)診：內(nèi)容主要是正確評估病人，發(fā)現(xiàn)正確的護(hù)理問題和對病情轉(zhuǎn)歸的判斷。提出有效的護(hù)理措施及注意問題。根據(jù)臨床需要隨時(shí)進(jìn)行護(hù)理會(huì)診，并在護(hù)理會(huì)診單中按要求記錄。

護(hù)理工作核心制度護(hù)理會(huì)診制度對特殊病例或典型病例，可由護(hù)理部負(fù)責(zé)組織全院性的護(hù)理會(huì)診。會(huì)診前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，會(huì)診結(jié)束時(shí)應(yīng)提供書面的會(huì)診意見。護(hù)理工作核心制度護(hù)理不良事件報(bào)告制度

在護(hù)理活動(dòng)中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章，和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。護(hù)理工作核心制度護(hù)理不良事件報(bào)告制度各護(hù)理單元要有防范處理護(hù)理不良事件的預(yù)案，預(yù)防其發(fā)生。各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本，及時(shí)據(jù)實(shí)登記。護(hù)理工作核心制度護(hù)理不良事件報(bào)告制度發(fā)生護(hù)理不良事件后，要及時(shí)評估事件發(fā)生后的影響，如實(shí)上報(bào)。

積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。

護(hù)理工作核心制度護(hù)理不良事件報(bào)告制度

發(fā)生護(hù)理不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、

化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管。不得擅自涂改、銷毀。護(hù)理工作核心制度護(hù)理不良事件報(bào)告制度各科室應(yīng)認(rèn)真填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告表”。由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、分析原

因、后果及本人對不良事件的認(rèn)識(shí)和建議。

護(hù)理工作核心制度護(hù)理不良事件報(bào)告制度護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)組織對缺陷、事件發(fā)生的過程及時(shí)調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，分析整個(gè)管理制度、工作流程、及層級管理方面存在的問題。做好有關(guān)善后工作。護(hù)理工作核心制度護(hù)理不良事件報(bào)告制度確定事件的真實(shí)原因，并提出改進(jìn)意見或方案。跟蹤改進(jìn)措施的落實(shí)情況，定期對病區(qū)的護(hù)理安全情況分析研討。

護(hù)理工作核心制度護(hù)理不良事件報(bào)告制度對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制訂相關(guān)的防范措施做好有關(guān)善后工作。護(hù)理工作核心制度護(hù)理不良事件報(bào)告制度發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。護(hù)理工作核心制度護(hù)理不良事件報(bào)告制度護(hù)理事故的管理按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

參照執(zhí)行。

護(hù)理工作核心制度臨床護(hù)士分層級管理制度

建立臨床護(hù)士分層級管理制度的目的：是根據(jù)護(hù)理人員不同層級，設(shè)立?？谱o(hù)士、高級責(zé)任護(hù)士、初級責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士等不同層級護(hù)理崗位。

護(hù)理工作核心制度臨床護(hù)士分層級管理制度

給予不同的工作權(quán)限。

履行不同的崗位職責(zé)和工作任務(wù)。

滿足不同患者、不同疾病及病情的需要。

確保護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理工作核心制度臨床護(hù)士分層級管理制度在層級管理體制中，護(hù)理人員結(jié)構(gòu)形成梯隊(duì)，專業(yè)分布合理。所實(shí)施的等級護(hù)理和?？谱o(hù)理相適應(yīng)。

護(hù)理工作核心制度臨床護(hù)士分層級管理制度臨床護(hù)理文書設(shè)置了使用權(quán)限：不同層級的護(hù)士選用不同的護(hù)理文書單。護(hù)理文書書寫納入護(hù)理質(zhì)量評價(jià)體系。

護(hù)理工作核心制度護(hù)理缺陷、投訴、處理制度凡是醫(yī)療護(hù)理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、自身原因、或技術(shù)而發(fā)生的護(hù)理工作缺陷，引起的病人或家屬不滿，并以書面或口頭