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文檔簡(jiǎn)介
《傷寒論》背誦條文(共109條)1.太陽之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。(1)2.太陽病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為中風(fēng)。(2)3.太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。4.太陽中風(fēng),陽浮而陰弱。陽浮者,熱自發(fā);陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),桂枝湯主之。(12)陽浮而陰弱既指脈象又指病機(jī),陽浮即衛(wèi)陽浮盛于表,陰弱即營(yíng)陰不能內(nèi)守相對(duì)不足5.太陽病,頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng)者,桂枝湯主之。(13)桂枝本證6.太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾者,反汗出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之。(14)風(fēng)邪在經(jīng)太陽經(jīng)氣不舒的證治。反字是本條的辨證關(guān)鍵,因?yàn)轫?xiàng)背強(qiáng)幾幾多見于無汗的7.太陽病三日,已發(fā)汗,若吐,若下,若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與之也隨證治之。桂枝本為解肌,若其人脈浮緊,發(fā)熱汗不出者,不可與之也。常須識(shí)此,勿8.太陽病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附此即陰陽兩傷表未解,主要為表陽虛。漏不止為不間斷小量出汗,不同于大汗淋漓。治斂汗。9.太陽病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一為欲愈也。脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也。面色反有熱色者小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。(23)太陽病日久不愈的三種轉(zhuǎn)歸及表郁輕證的臨床特點(diǎn)證治。第一句說明太陽病日久不愈未傳少陽陽明。第三句為夾敘法身必癢應(yīng)接在面反有熱色后10.服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯如前法;若形如瘧,一日再發(fā)者,汗出(25)此湯證表現(xiàn)和桂麻各半湯一樣,唯寒熱次數(shù)減少,也應(yīng)伴有身癢面紅。11.服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。(26)陽明里熱盛氣陰兩傷證,大煩渴不解為辨證關(guān)鍵,也具有四大證,故應(yīng)還伴有身熱汗自等12.太陽病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少。脈微弱者,此無陽也,不可發(fā)汗。宜桂枝二越婢一此即表郁兼里熱輕證,應(yīng)還有口渴心煩等里熱表現(xiàn)。倒裝句,脈微弱為少陰病。13.太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,無汗惡風(fēng),葛根湯主之。(31)寒邪在經(jīng)太陽經(jīng)氣不利證治。本方即桂枝加葛根湯方加麻黃。14.太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。(32)(必是或然詞,作如果講)。陽明經(jīng)表邪氣偏重的太陽傷寒表實(shí)證。即表實(shí)證的表現(xiàn)伴無里熱口渴心煩脈數(shù)舌紅等熱象。自下利的“自”說明下利因于本證的風(fēng)寒既非誤治也非15.太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。(33)16.太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止,脈促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黃表邪入里化熱下迫腸道,故有發(fā)熱,喘而汗出及苔黃口苦,溲赤等里熱見癥。而葛根湯見發(fā)熱惡寒無汗脈緊及舌淡口和溲清等表證。.太陽病,頭痛發(fā)熱,身疼,腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng),無汗而喘者,麻黃湯主之。(.太陽中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微之。服之則厥逆,筋惕肉目因此為逆也。(38)此太陽中風(fēng)不是太陽中風(fēng)證而單指外感風(fēng)寒之邪,外寒固閉陽郁內(nèi)熱。不汗出而煩躁為為里陽虛兼表,忌用大青龍峻汗,否則陽亡陰竭,若誤用后當(dāng)以真武湯解救。此方為麻及姜棗。重用麻黃啟閉發(fā)汗,輕用石膏兼清里熱。19.傷寒脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時(shí),無少陰證者,大青龍湯發(fā)之。(39)本條即上條大青龍湯證輕證的變通表現(xiàn)。傷寒身不疼而重脈不緊而緩,且身重乍有輕時(shí)說明本證感邪較輕正邪相爭(zhēng)不甚。既為大青龍湯證故本證還應(yīng)有發(fā)熱惡寒,不汗出而煩脈象為緊)說明辨證的靈活性,風(fēng)寒之邪難以鑿分,體質(zhì)強(qiáng)弱感邪輕重而脈象隨之改變20.傷寒表不解,心下有水氣,干嘔發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹之。(40)本條論述的特點(diǎn)是病證病機(jī)表現(xiàn)三者并用。傷寒表不解提示本證有太陽傷寒證的惡寒發(fā)氣指出本證有里飲的病機(jī),故本證為外寒內(nèi)飲證。干嘔發(fā)熱而咳為辨證要點(diǎn)結(jié)合41條看其它或見證均為水飲內(nèi)停之患。但要與43和18條的桂枝加厚樸杏子湯證鑒別。.傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發(fā)熱不渴。服湯已渴者,此寒去欲解也。小青龍湯倒裝句語法。本條的口不渴和服藥后口渴(寒邪得解水飲溫化而津液一時(shí)敷布不足)要不能化生津液)注意區(qū)分。再者現(xiàn)代研究表明細(xì)辛含黃樟醚有致癌作用。.病常自汗出者,此為榮氣和,榮氣和者,外不諧,以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮其汗,榮衛(wèi)和則愈。宜桂枝湯。(53)自汗說明本證非外感而為雜病,常自汗出還隱含著本證治用桂枝湯“擇時(shí)”復(fù)發(fā)其汗的效佳)。.病人藏?zé)o他病,時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者,此衛(wèi)氣不和也。先其時(shí)發(fā)汗則愈,宜桂枝臟無它病即臟腑無病里氣尚和故發(fā)熱自汗應(yīng)求諸營(yíng)衛(wèi)。先其時(shí)發(fā)汗也是擇時(shí)治療,如上24.下之后,復(fù)發(fā)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹?夜而安靜,不嘔不渴,無表證,脈沉微,身無(61)汗下傷陽,此證為少陰陽衰陰盛躁煩證。不嘔不渴無表證排除三陽證,脈沉為陰主里,種說法一說為尚未出現(xiàn)陰盛格陽,另一說法中虛陽外越之假熱,熱勢(shì)尚不高陽未盡驅(qū)于25.發(fā)汗后,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。(6下后,不可更行桂枝湯,若汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏子石膏甘草湯。(162)邪熱雍肺的證治。此兩條文義近似,“不可更行桂枝湯”應(yīng)接在…無大熱?后,為前置倒裝外麻黃湯證和小青龍湯證,無大熱的解釋也有爭(zhēng)議(有的認(rèn)為無陽明里實(shí)熱引申為陽明認(rèn)為無表熱而肺熱雍盛)但不管怎樣不能被無大熱即定眼目,只要認(rèn)為有熱證就行,故苔黃,脈數(shù)甚至溲赤。.發(fā)汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。(64)發(fā)汗過多而內(nèi)傷心陽的心悸證治。應(yīng)還可伴胸悶,氣短,心前區(qū)憋悶不適等證。欲得按叉手自冒心,以安心悸。此方僅二味藥但為補(bǔ)益心陽之祖方。.傷寒若吐若下后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊。發(fā)汗則動(dòng)經(jīng),身為振草湯主之。(67)倒裝句。吐下?lián)p傷脾胃陽氣,水停中焦水氣上逆。此脈沉主水緊主寒。本證宜與82條目閏動(dòng),振振欲擲地)鑒別。心下逆滿乃為脾虛失運(yùn),飲停心下;氣上沖胸為水氣上犯陽不升或水氣上犯,清陽被水氣冒蔽;脈沉緊原因,《金匱-水氣病》“脈得諸沉,當(dāng)責(zé)主寒。.太陽病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃不利,微熱消渴者,五苓散主之。(71)本條為辨胃津不足與蓄水證的證治。后一句為發(fā)汗后外邪不解仍見身微熱脈浮,同時(shí)有水渴欲飲水或消渴(口渴多飲飲不解渴)或煩渴;小腹拘急(127條敘)等,此處消渴特不同義。而豬苓湯證的小便不利為尿頻數(shù)甚至有如膀胱刺激癥,五苓散證的小便不利專發(fā)汗已,脈浮數(shù),煩渴者,五苓散主之。(72)傷寒汗出而渴,小便不利者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草湯主之。(73)中風(fēng)發(fā)熱,六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入即吐者,名曰水逆,五苓散主茯苓甘草湯證為胃虛水停,當(dāng)有小便利、不渴、心下悸的主證。.……發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠,若劇者,必反復(fù)顛倒,心中懊憾,梔子豉湯主之。主之。若嘔者,梔子生姜豉湯主之。(76)本條為熱擾胸膈證治,以心煩不得眠,心中懊憾為主癥。虛煩非指虛證而是無形之熱邪即相對(duì)于有形之邪的實(shí)而言,故按之心下軟(375,221互參)。發(fā)汗若下之,而煩熱胸中窒者,梔子豉湯主之。(77)傷寒五六日,大下之后,身熱不去,心中結(jié)痛者,未欲解也,梔子豉湯主之。(78)此二條也為熱郁胸膈證,只是較76條層層加重也。心煩,心中懊憾,煩熱胸中窒,心的不同階段。.太陽病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身目閏動(dòng),振振欲擲地者,汗出不解仍發(fā)熱此非表證發(fā)熱,乃汗后虛陽外浮。陽虛水泛,變動(dòng)不居,除上述見癥外嘔利腹痛,小便不利水腫,四肢沉重疼痛等。.傷寒醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止,身疼痛者,急當(dāng)救里;后身疼痛,清便自調(diào)者,救表宜桂枝湯。(91)下利不止是少陰陽虛,身疼痛是表未解。后也說急當(dāng)解表,乃因于陽氣初復(fù),邪尚未去再招傳變。.太陽病,發(fā)熱汗出者,此為榮弱衛(wèi)強(qiáng),故使汗出,欲
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