中醫(yī)基礎(chǔ)理論-陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)(下)

中醫(yī)基礎(chǔ)理論——陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)（下）練一練1.下列選項(xiàng)中，反應(yīng)陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡的是A.動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜B.壯水之主以制陽(yáng)光C.善補(bǔ)陽(yáng)者，陰中求陽(yáng)D.善補(bǔ)陰者，陽(yáng)中求陰2.所謂“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”是指何種關(guān)系失常A.消長(zhǎng)平衡B.對(duì)立制約C.交感互藏口.互根互用答案BD三陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)領(lǐng)域的應(yīng)用1.在組織結(jié)構(gòu)和生理機(jī)能方面的應(yīng)用臟腑及形體組織的陰陽(yáng)屬性，就大體部位來(lái)說(shuō)，上部為陽(yáng)，下部為陰：體表屬陽(yáng)，體內(nèi)屬明。就其腹背四肢內(nèi)外側(cè)來(lái)說(shuō)，則背為陽(yáng)，腹為陰:因肢外側(cè)為陽(yáng)，四肢內(nèi)側(cè)為陰。(1)以臟腑來(lái)分：五臟屬里，為陰：六腑屬表，為陽(yáng)。由于陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng)，所以分屬于陰陽(yáng)的臟臟腑形體組織還可以再分陰陽(yáng)。如體表屬陽(yáng)，然皮肉為陽(yáng)中之陽(yáng)，筋骨為陽(yáng)中之陰。再繼續(xù)分，則皮膚為陽(yáng)中之陽(yáng)，肌肉為陽(yáng)中之明:筋為陰中之陽(yáng)，骨為陰中之陰。(2)以五臟來(lái)分：心肺居于膈上屬陽(yáng)，而心屬火，位南方，通于夏，屬陽(yáng)中之陽(yáng)的太陽(yáng)；肺屬金，位西方，通于秋，屬陽(yáng)中之陰的太陰。肝居隔下屬陰，而肝屬木，位東方，通于春，屬陰中之陽(yáng)的少陽(yáng)；腎屬水，位北方，通于冬，屬陰中之陰的太陰；脾屬土，居中央，主四時(shí)，屬陰中之至陰?！端赝?金匱真言論》說(shuō)：“背為陽(yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)，心也；背為陽(yáng)，陽(yáng)中之陰，肺也。腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽(yáng)，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也。”(3)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的陰陽(yáng)屬性:a..十二正經(jīng)中有手足三陰三陽(yáng)經(jīng)，行于肢體外側(cè)面的為陽(yáng)經(jīng)，一陽(yáng)分為三陽(yáng)，因行于上肢與下肢的不同面分稱為手足陽(yáng)明，少陽(yáng)、太陽(yáng)經(jīng)：風(fēng)臟而行于肢體內(nèi)側(cè)面的為陰經(jīng)，一陰化為三陰，分稱為手足太陰，厥陰、少陰經(jīng)。b.奇經(jīng)八脈中的蹺脈與維脈，行于身之內(nèi)側(cè)者，稱陰路、陰難；行于身體之外側(cè)者，稱陽(yáng)繞、陽(yáng)區(qū)隹。督脈行于背，有總督一身之陽(yáng)經(jīng)的作用，稱為“陽(yáng)脈之?！?。任脈行于腹，有總?cè)我簧碇幗?jīng)的作用，稱為“陰脈之?！?。c.絡(luò)脈中分布于體表及身體上部的稱為陽(yáng)絡(luò)：分布于內(nèi)臟、肢體深層及身體下部的稱為陰絡(luò)。人體的整體生命活動(dòng)，是由各臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅各司其職，協(xié)調(diào)一致來(lái)完成的，而臟腑經(jīng)絡(luò)的機(jī)能，是由貯藏和運(yùn)行于其中的精與氣為基礎(chǔ)的。精藏于臟腑之中，主內(nèi)守而屬陰，氣由精所化，藏于臟腑，運(yùn)行于全身而屬陽(yáng)。精與氣的相互資生。相互促進(jìn)，維持了臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅的機(jī)能活動(dòng)穩(wěn)定有序。人體之氣，含有具有不同作用和運(yùn)動(dòng)趨向的明陽(yáng)兩部分：具有涼潤(rùn)、寧?kù)o、抑制、沉降等作用和運(yùn)動(dòng)趨向的為陰氣，具有溫煦、推動(dòng)，興奮，升發(fā)等作用和運(yùn)動(dòng)趨向的為陽(yáng)氣。正是由于陰陽(yáng)二氣的交感相錯(cuò)，相互作用，推動(dòng)著人體內(nèi)物質(zhì)與物質(zhì)之間、物質(zhì)與能量之間的相互轉(zhuǎn)化，推動(dòng)和調(diào)控著人體的生命進(jìn)程。在病理方面的應(yīng)用病邪可以分為陰、陽(yáng)兩大類：“夫邪之生也，或生于陰，或生于陽(yáng)”（《素問(wèn):調(diào)經(jīng)論）。一般而言，六淫屬陽(yáng)邪，飲食居處、情志失調(diào)等屬陰邪。陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng):六淫之中，風(fēng)邪、暑邪、火（熱）邪屬陽(yáng)，寒邪、濕邪屬陰。疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程就是邪正斗爭(zhēng)的過(guò)程。陽(yáng)邪侵犯人體，人體正氣中的陰氣奮而抗之；陰邪侵犯人體，正氣中的陽(yáng)氣與之斗爭(zhēng)。如此產(chǎn)生了邪正相搏，導(dǎo)致了陰陽(yáng)失調(diào)而發(fā)生疾病。因此，陰陽(yáng)失調(diào)是疾病的基本病機(jī)之一。陰陽(yáng)失調(diào)的主要表現(xiàn)形式是陰陽(yáng)的偏盛偏衰和互損?！瓣?yáng)勝則熱，陰勝則寒”，“陽(yáng)勝則陰病，陰勝則陽(yáng)病”，“陽(yáng)虛則寒，陰虛則熱”，是寒熱性疾病的病理總綱。在疾病診斷方面的應(yīng)用中醫(yī)診斷疾病的過(guò)程包括診察疾病和辨識(shí)證候兩個(gè)方面?！吧圃\者，察色按脈，先別陰陽(yáng)”。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)用于疾病的診斷，主要包括分析四診所收集的資料和概括各種證候的陰陽(yáng)屬性兩個(gè)方面。望、聞、間、切四診所收集的各種資料,包括即時(shí)的癥狀和體征，以陰陽(yáng)理論辨折其陰陽(yáng)屬性。如色澤分陰陽(yáng)：色澤鮮明為病屬于陽(yáng);色澤晦暗為病屬于陰。氣息分陰陽(yáng)：語(yǔ)聲高亢洪亮，多言而躁動(dòng)者，多屬實(shí)、屬熱,為陽(yáng)。語(yǔ)聲低微無(wú)力，少言而沉靜者，多屬虛、屬寒，為陰。動(dòng)靜喜惡分陰陽(yáng)：躁動(dòng)不安屬陽(yáng)，蜷臥靜默屬陰；身熱惡熱屬陽(yáng)，身寒喜暖屬陰等等。脈象分陰陽(yáng)：辨脈之部位、動(dòng)態(tài)，至數(shù)、形狀也可以分辨病證的陰陽(yáng)屬性。如以部位分，寸為陽(yáng)，尺為陰：以動(dòng)態(tài)分，則至者為陽(yáng)，去者為陰；以至數(shù)分，則數(shù)者為陽(yáng)，遲者為陰；以形狀分，則浮大洪滑為陽(yáng)，沉澀細(xì)小為陰。在臨床辨證中，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)用來(lái)概括分析錯(cuò)綜復(fù)雜的各種證候。在八綱辨證中，表證、熱證，實(shí)證屬陽(yáng)；里證、寒證、虛證屬陰。陰陽(yáng)是八綱辨證的總綱。在疾病預(yù)防和治療方面的應(yīng)用調(diào)整陰陽(yáng)，使之保持或恢復(fù)相對(duì)平衡，達(dá)到陰平陽(yáng)秘，是防治疾病的基本原則，也是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)用于疾病防治的主要內(nèi)容。指導(dǎo)養(yǎng)生：注重養(yǎng)生是保持身體健康無(wú)病的重要手段，而其最根本的原則就是要“法于陰陽(yáng)”，“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰"，即遵循自然界陰陽(yáng)的變化規(guī)律來(lái)調(diào)理人體之陰陽(yáng)，使人體中的陰陽(yáng)與四時(shí)陰陽(yáng)的變化相適應(yīng)，如以“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰”及“冬病夏治，夏病冬養(yǎng)”之法，調(diào)養(yǎng)“能夏不能冬”“能冬不能夏”之人。確定治療原則:.陰陽(yáng)偏盛的治療原則是“實(shí)則瀉之”，即損其有余。陽(yáng)偏盛而導(dǎo)致的實(shí)熱證，用“熱者寒之”的治療方法；陽(yáng)偏虛而導(dǎo)致的寒實(shí)證，用“寒者熱之”的治療方法,若在陽(yáng)盛或陰盛的同時(shí)，由于”陽(yáng)勝則陰病”或“陰勝則陽(yáng)病”而出現(xiàn)陰虛或陽(yáng)虛時(shí)，則又當(dāng)兼顧其不足，于“實(shí)者瀉之”之中配以滋陰或助陽(yáng)之品。.陰陽(yáng)偏衰的治療原則是”虛則補(bǔ)之”，即補(bǔ)其不足。陰偏衰產(chǎn)生的是“陰虛則熱”的虛熱證，治療當(dāng)滋陰制陽(yáng)，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陽(yáng)病治陰”。陽(yáng)偏衰產(chǎn)生的是“陽(yáng)虛則寒”的虛寒證，治療當(dāng)扶陽(yáng)抑陰，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陰病治陽(yáng)”。.陰陽(yáng)互損導(dǎo)致陰陽(yáng)兩虛應(yīng)采用陰陽(yáng)雙補(bǔ)的治療原則。對(duì)陽(yáng)損及陰導(dǎo)致的以陽(yáng)虛為主的陰陽(yáng)兩虛證，當(dāng)補(bǔ)陽(yáng)為主，兼以補(bǔ)陰；對(duì)陰損及陽(yáng)導(dǎo)致的以陰虛為主的陰陽(yáng)兩虛證，當(dāng)補(bǔ)陰為主，兼以補(bǔ)陽(yáng)。如此則陰陽(yáng)雙方相互資生，相互為用。分析和歸納藥物的性能：藥物的性能，一般的說(shuō)，主要靠它的氣（性）、味和升降浮沉來(lái)決定，而藥物的氣、味和升降沉浮，又皆可以用陰陽(yáng)來(lái)歸納說(shuō)明。藥性，主要是寒、熱、溫、涼四種藥