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文檔簡介

新生兒窒息的護(hù)理

A（清理呼吸道）30秒內(nèi)完成保暖（遠(yuǎn)紅外床）；擺體位：肩部墊高2~3cm，使頸部微仰伸；立即清除口、鼻咽及氣道分泌物，先吸口腔，后吸鼻腔；擦干1.配合醫(yī)生按ABCDE程序進(jìn)行復(fù)蘇新生兒窒息護(hù)理措施

先吸引口腔，然后是鼻腔吸引時(shí)間不超過10SB（建立呼吸）：包括觸覺刺激和正壓通氣。觸覺刺激：拍打、彈足底和摩擦嬰兒背部，評估R、HR、面色等對無呼吸或心率＜100次/分的新生兒應(yīng)立即用復(fù)蘇囊進(jìn)行面罩正壓通氣，通氣頻率是40～60次/分，吸呼比為1：2，繼續(xù)評估面罩通氣30秒后無規(guī)律性呼吸或心率<100次/分，需進(jìn)行氣管插管新生兒窒息護(hù)理措施C（維持正常循環(huán)）——胸外心臟按壓新生兒窒息護(hù)理措施氣管插管正壓通氣30秒后，心率<60次/分或心率在60～80次/分不再增加，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓。D（藥物治療）：建立有效靜脈通道，保證藥物應(yīng)用：①刺激心跳用腎上腺素臍靜脈注射；②糾正酸中毒常用5%碳酸氫鈉臍靜脈緩慢注入；③擴(kuò)容用全血、生理鹽水、白蛋白等。E（評價(jià)）：復(fù)蘇過程中要每30秒評價(jià)新生兒情況，以確定進(jìn)一步采取的搶救方法。2.保暖應(yīng)在30～32℃的搶救床上進(jìn)行搶救，有利于患兒復(fù)蘇。3.復(fù)蘇后護(hù)理加強(qiáng)新生兒護(hù)理，保證呼吸道通暢，密切觀察面色、呼吸、心率、體溫，預(yù)防感染，做好重癥記錄。4.對母親的護(hù)理提供情感支持，刺激子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后出血新生兒窒息護(hù)理措施

重度窒息影響小兒智能及神經(jīng)行為發(fā)育，是圍產(chǎn)期致死致殘的主要原因，因此預(yù)防是關(guān)鍵。新生兒窒息請牢記重點(diǎn)掌握：Apgar評分ABCDE復(fù)

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