2022年呂梁市文水縣事業(yè)單位考試《醫(yī)學基礎知識》試題

2022年呂梁市文水縣事業(yè)單位考試《醫(yī)學基礎知識》試題一、單選題1、有自然流產(chǎn)史的婦女體內(nèi)常檢測到（）。A、抗心磷脂抗體B、抗核抗體C、抗TSH受體的抗體D、抗乙酰膽堿受體的自身抗體【答案】A【解析】抗心磷脂抗體陽性發(fā)生自身免疫，常導致流產(chǎn)。2、R因子是（）。A、致育基因B、決定基因C、耐藥基因D、轉(zhuǎn)移基因【答案】C【解析】R質(zhì)粒由耐藥傳遞因子和耐藥（r）決定子兩部分組成，其中r決定子能編碼對抗菌藥物的耐藥性。3、關(guān)于腎上腺素和去甲腎上腺素的敘述，錯誤的是（）。A、腎上腺素可使心排血量增加B、去甲腎上腺素可使心率加快C、兩者在化學結(jié)構(gòu)上都屬于兒茶酚胺D、小劑量腎上腺素可引起骨骼肌血管舒張【答案】B【解析】去甲腎上腺素能使全身血管廣泛收縮，動脈血壓升高；而血壓升高又可使壓力感受性反射活動加強，由于壓力感受性反射對心臟的效應超過去甲腎上腺素對心臟的直接效應，故引起心率減慢。4、以下說法不正確的是（）。A、正常人脊柱無側(cè)彎B、姿勢性側(cè)凸無脊柱結(jié)構(gòu)異常C、器質(zhì)性側(cè)彎改變體位可糾正D、正常人脊柱有四個生理側(cè)彎【答案】C【解析】脊柱器質(zhì)性脊柱側(cè)彎的特點是改變體位不能使側(cè)凸得到糾正，其病因有先天性脊柱發(fā)育不全、肌肉麻痹、營養(yǎng)不良、慢性胸膜肥厚、胸膜粘連及肩部或胸廓的畸形等。故選C。5、殺滅包括芽孢在內(nèi)所有微生物的方法稱為（）。A、消毒B、無菌C、防腐D、滅菌【答案】D【解析】滅菌是殺滅物體上所有微生物的方法，包括殺滅細菌芽胞、病毒和真菌等在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物。故選D。6、下列哪種體征是骨折的共有體征？（）A、腫脹與瘀斑B、疼痛與壓痛C、功能障礙D、反常活動【答案】D【解析】骨折的特有體征：畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感。故選D。7、膳食中維生素A的主要來源是（）。A、動物肝、腎、牛奶B、糧谷類C、綠葉菜D、醬菜類【答案】A【解析】富含維生素A的食物有動物肝臟、魚肝油、魚卵、牛奶、蛋等。故選A。8、抗原提呈細胞所不具備的作用是（）。A、為T細胞活化提供第二信號B、使MHC分子與抗原肽結(jié)合C、促進T細胞表達特異性抗原受體D、降解抗原為小分子肽段【答案】C【解析】抗原提呈細胞只是處理提呈抗原，激活T細胞，并不能促進其表達特異性抗原受體。9、知覺以（）為基礎。A、記憶B、想象C、感覺D、表象【答案】C【解析】感覺反映的是客觀事物的個別屬性，而知覺反映的是客觀事物的整體屬性。知覺以感覺為基礎，但不受個別感覺信息的簡單總和，而是對大量感覺信息進行綜合加工后形成的有機整體。故選C。10、屬抑菌作用的抗結(jié)核藥物是（）。A、乙胺丁醇（EMB）B、異煙肼（1NH）C、吡嗪酰胺（PZA）D、利福平（RFP）【答案】A【解析】乙胺丁醇（EMB）是抑菌劑，余均為殺菌劑。11、下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是（）。A、低蛋白血癥B、腎病綜合征C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、心力衰竭【答案】C【解析】漏出性胸水常見原因包括心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征，營養(yǎng)不良所致低蛋白血癥等。12、變移上皮分布于（）A、氣管與支氣管B、子宮與陰道C、輸尿管與膀胱D、輸尿管與卵巢表面【答案】C【解析】細胞的形態(tài)和層次可隨著所在器官的收縮或擴張而發(fā)生變化，稱為變移上皮（又稱移行上皮），它分布在腎盂、輸尿管、膀胱和尿道前列腺部。故選C。13、大葉性肺炎病人痰液特點為（）。A、帶血絲B、呈鐵銹色C、粘液痰D、泡沫樣【答案】B【解析】大葉性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥，病變通常累及肺大葉的全部或大部。本病多見于青壯年，臨床起病急，主要癥狀為寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，呼吸困難和咳鐵銹色痰，有肺實變體征及外周白細胞增多等。鐵銹色痰是大葉性肺炎的特異性痰液顏色。故選B。14、下列關(guān)于醫(yī)德品質(zhì)的涵義的說法，最確切的說法是（）。A、是一個人在一系列的道德行為中所表現(xiàn)出來的比較穩(wěn)定的特征和傾向B、是指醫(yī)務人員對醫(yī)德原則和規(guī)范的認識C、是指醫(yī)務人員基于對醫(yī)德原則和規(guī)范的認識而產(chǎn)生的穩(wěn)定性的行為習慣D、既包括醫(yī)務人員對醫(yī)德原則和規(guī)范的認識，又包括醫(yī)務人員基于這種認識所產(chǎn)生的具有穩(wěn)定性特征的行為習慣【答案】D【解析】醫(yī)德品質(zhì)是調(diào)整醫(yī)務人員與病人、醫(yī)務人員之間以及與社會之間關(guān)系的行為準則是一定社會的道德原則和規(guī)范在個人思想和行為中的體現(xiàn)。既包括醫(yī)務人員對醫(yī)德原則和規(guī)范的認識，又包括醫(yī)務人員基于這種認識所產(chǎn)生的具有穩(wěn)定性特征的行為習慣。故選D。15、能合成和分泌蛋白質(zhì)，形成纖維和基質(zhì)的細胞是（）。A、肥大細胞B、組織細胞C、脂肪細胞D、成纖維細胞【答案】D【解析】成纖維細胞是疏松結(jié)締組織內(nèi)數(shù)量最多的細胞，其功能是形成纖維和基質(zhì)。成纖維細胞能合成和分泌膠原蛋白和彈性蛋白等蛋白質(zhì)及糖胺多糖和糖蛋白等物質(zhì)。故選D。16、血液白細胞數(shù)明顯升高，里急后重，左下腹壓痛多見于（）。A、細菌性食物中毒B、急性阿米巴痢疾C、腸結(jié)核D、急性菌痢【答案】D【解析】常見錯誤：選答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾”多無發(fā)熱，白細胞計數(shù)常無明顯增多，多為右下腹壓痛，應復習急性阿米巴痢疾的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查的特點。17、抗體再次應答時產(chǎn)生Ig的特征是（）。A、IgM抗體顯著高于初次應答B(yǎng)、IgG抗體顯著高于初次應答C、抗體的親和力無改變D、抗體的特異性改變【答案】B【解析】本題旨在考查對抗體再次應答特點的記憶和理解。常見錯誤是選“IgM抗體顯著高于初次應答”或“IgM和IgG抗體顯著高于初次應答”。初次應答和再次應答時，IgM抗體的量相似；選抗體的特異性改變者不了解無論產(chǎn)生的是哪種類型的Ig，都是針對于某種抗原特異性產(chǎn)生的，故抗體的特異性無改變；選抗體的親和力無改變者不了解再次應答產(chǎn)生的抗體比初次應答產(chǎn)生的抗18、輸尿管（）。A、腹膜內(nèi)位器官B、有3處生理狹窄C、細長的膜性管道D、尿道內(nèi)口起于膀胱頸【答案】B【解析】輸尿管是對細長的肌性管道，位于腹膜外位，全程有3處狹窄；尿道內(nèi)口起于膀胱底。19、指導合作型的特點是（）。A、長期慢性病人已具有一定醫(yī)學科學知識水平B、急性病人或雖病情較重但他們頭腦是清醒的C、醫(yī)患雙方不是雙向作用，而是醫(yī)生對病人單向發(fā)生作用D、醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動中都是主動的，醫(yī)生有權(quán)威性，充當指導者【答案】D【解析】醫(yī)生患者相互配合，并不是醫(yī)生對患者的單相作用。20、下列關(guān)于水合氯醛的描述哪一項正確？（）A、不刺激胃粘膜B、催眠作用快C、長期應用對實質(zhì)器官毒性低D、兼有止痛作用【答案】B【解析】水合氯醛屬于非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，口服吸收迅速，口服15分鐘起效，催眠作用維持6～8小時。故選B。21、手術(shù)切除機會最大的肺癌是（）。A、肺泡細胞癌B、腺癌C、類癌D、鱗狀上皮癌【答案】D【解析】鱗狀上皮癌在各種類型肺癌中最為常見，約占50%。大多起源于較大的支氣管，雖然鱗癌的分化程度有所不同，但一般生長發(fā)展速度比較緩慢，病程較長，因此，手術(shù)切除機會較大。22、下列有關(guān)患者角色遵醫(yī)行為的描述不正確的是哪一項（）。A、遵醫(yī)行為即患者的依從性B、遵醫(yī)行為是指當人們發(fā)現(xiàn)自己處于疾病狀態(tài)時尋求醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務人員幫助的行為C、患者不能很好地理解醫(yī)囑或護囑時遵醫(yī)行為就會下降D、由于以往不良的治療經(jīng)歷而造成了對治療方案的偏見從而降低遵醫(yī)行為【答案】B【解析】患者求醫(yī)行為是指當人們發(fā)現(xiàn)自己處于疾病狀態(tài)時尋求醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務人員幫助的行為，即患者對于醫(yī)務人員醫(yī)療行為的認同和執(zhí)行。故選B。23、Ⅲ型超敏反應又稱（）。A、細胞毒型超敏反應B、抗體刺激型超敏反應C、免疫復合物型超敏反應D、遲發(fā)型超敏反應【答案】C【解析】根據(jù)超敏反應發(fā)生的機制和臨床特點，將其分為四型：Ⅰ型速發(fā)型超敏反應，即過敏反應；Ⅱ型超敏反應，即細胞毒型或細胞溶解型超敏反應；Ⅲ型超敏反應，即免疫復合物型或血管炎型超敏反應；Ⅳ型超敏反應，即遲發(fā)型超敏反應。24、選擇培養(yǎng)基是（）。A、肉湯培養(yǎng)基B、SS培養(yǎng)基C、血平板培養(yǎng)基D、蛋白胨水培養(yǎng)基【答案】B【解析】SS培養(yǎng)基常用于腸道致病菌的分離和選擇培養(yǎng)。25、屬于Ⅰ型超敏反應的是（）。A、支氣管肺炎B、接觸性皮炎C、血清性過敏性休克D、初次注入大量抗毒素的馬血清引起的血清病【答案】C【解析】血清性過敏性休克屬于I型超敏反應，常發(fā)生再次注射相同來源的抗體或血清制品。初次注入大量抗毒素引起的血清病屬于III型；自身免疫性溶血屬于II型；接觸性皮炎屬于IV型；支氣管肺炎不是超敏反應。26、接觸石棉的職工易患職業(yè)性的腫瘤常為（）。A、皮膚癌B、白血病C、肺癌、間皮瘤D、膀胱瘤【答案】C【解析】石棉可引起肺塵埃沉著癥等相關(guān)職業(yè)病，可引起肺癌、間皮瘤等并發(fā)癥。故選C。27、男，74歲。反復咳嗽、咳痰40年，再發(fā)加重伴氣短2天。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，左上肺呼吸音消失，雙下肺散在干濕啰音，心率124次／分，心律不齊。目前除COPD急性加重外，最可能存在（）。A、自發(fā)性氣胸B、阻塞性肺不張C、ARDSD、左心衰竭【答案】A【解析】本例診斷COPD。如有突然加重的呼吸困難，并伴有明顯的發(fā)紺，患側(cè)肺部叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱或消失，應考慮并發(fā)自發(fā)性氣胸，通過X線檢查可以確診。28、血吸蟲病時，導致機體損害最嚴重的是（）。A、童蟲B、尾蚴C、成蟲D、蟲卵【答案】D【解析】血吸蟲病時，引起機體損害最嚴重的是蟲卵。29、下列哪項不為傳染源（）。A、病原攜帶狀態(tài)B、顯性感染C、受感染的動物D、潛伏性感染【答案】D【解析】在體內(nèi)有病原體生長繁殖，并可將病原體排出的人和動物，即患傳染病或攜帶病原體的人和動物。潛伏性感染，指病原體感染人體后，寄生在機體中某些部位，由于機體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除，病原體便可長期潛伏下來，待機體免疫功能下降時，則可引起顯性感染。30、乙類傳染病（）。A、蛔蟲病B、流行性感冒C、血吸蟲病D、艾滋病【答案】D【解析】常見錯誤：“血吸蟲病”屬于丙類傳染病，應復習丙類傳染病的分類；要點通過復習法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過對傳染病報告制度的熟悉和記憶，可對傳染源的管理做出正確判斷。31、快速進行性腎小球腎炎的主要病理變化是（）。A、臟層上皮細胞增生B、內(nèi)皮增生C、壁層上皮細胞增生D、成纖維細胞增生【答案】C【解析】急性彌漫增生性腎小球腎炎以內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生為主；快速進行性腎小球腎炎以壁層上皮細胞增生為主。32、血液白細胞增多、嗜酸性粒細胞減少多見于（）。A、登革熱B、傷寒C、敗血癥D、流行性乙型腦炎【答案】C【解析】要點流行性出血熱的實驗室檢查特點是血液白細胞增多、異型淋巴細胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。33、女性，32歲，胸悶、氣短10天，伴腹部不適，發(fā)熱37.5℃，食欲下降，體重下降，無腹瀉、惡心及嘔吐，B超顯示胸、腹腔積液，PPD皮試強陽性。首先應考慮的疾?。ǎ、結(jié)核性多漿膜腔積液：結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腹膜炎B、間皮瘤C、低蛋白血癥D、腫瘤胸、腹膜轉(zhuǎn)移【答案】A【解析】Meig綜合征常表現(xiàn)頑固性胸腹腔積液，抗結(jié)核治療無效，因伴有盆腔腫瘤手術(shù)切除才可以治愈。34、終板電位的性質(zhì)是（）。A、鋒電位B、閾電位C、局部電位D、正后電位【答案】C【解析】終板電位是神經(jīng)肌肉傳遞時在終板部位所看到的局部電位變化，因為這個電反應沒有達到閾電位，因而不能觸發(fā)產(chǎn)生動作電位。35、僅在監(jiān)測點內(nèi)進行監(jiān)測的傳染?。ǎ、蛔蟲病B、流行性感冒C、霍亂D、血吸蟲病【答案】B【解析】常見錯誤：選答“血吸蟲病”屬于應向有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機構(gòu)報告疫情的丙類傳染病，僅在監(jiān)測點內(nèi)進行監(jiān)測的丙類傳染病有麻風病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、除霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒以外的感染性腹瀉病、急性出血性結(jié)膜炎，應復習有關(guān)僅在監(jiān)測點內(nèi)進行監(jiān)測的傳染病的種類。要點通過復習法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過對傳染病報告制度的熟悉和記憶，可對傳染源的管理做出正確判斷。36、膀胱結(jié)核血尿特點是（）。A、終末血尿伴膀胱刺激征B、初始血尿C、疼痛伴血尿D、血紅蛋白尿【答案】A【解析】終末血尿伴膀胱刺激征為膀胱結(jié)核血尿特點。腎結(jié)核多為全程血尿。37、水痘患兒，對其皮疹的處理措施不正確的是（）。A、避免患兒抓破皮疹B、可用0.25%冰片爐甘石洗劑涂擦止癢C、適當口服抗組織胺藥物止癢D、設法分散幼兒注意力，減少應瘙癢引起的煩躁不安【答案】D【解析】水痘為自限性疾病，一般可在2周內(nèi)痊愈。主要是對癥處理，患者應隔離至全部皰疹干燥結(jié)痂為止，一般不少于病后2周。皮膚瘙癢較顯著者，可口服抗組胺藥物。皰疹破裂者，涂以1%甲紫，有繼發(fā)感染者可局部應用消炎藥。38、常情況下，（）的自律性最高。它自動產(chǎn)生的興奮依次激動心房肌、房室交界及其分支和心室肌，引起整個心臟興奮和收縮。A、結(jié)間束B、希氏束C、房室結(jié)D、竇房結(jié)【答案】D【解析】自律性是指心肌細胞在沒有外來刺激情況下，自動地產(chǎn)生節(jié)律性興奮的特性。正常情況下，竇房結(jié)的自律性最高，它自動產(chǎn)生的興奮依次激動心房肌、房室交界、房室束及其分支和心室肌，引起整個心臟興奮和收縮。自律性高低順序為：竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、浦肯野纖維。故選D。39、下列疾病在傳染過程中表現(xiàn)為"顯性感染"多的是（）。A、麻疹B、乙腦C、脊髓灰質(zhì)炎D、白喉【答案】D【解析】顯性感染，又稱臨床感染，是指病原體侵入人體后，不但引起機體發(fā)生免疫應答，而且通過病原體本身的作用或機體的變態(tài)反應，導致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。40、下列屬于注意的品質(zhì)的有（）。A、適當?shù)姆秶鶥、比較穩(wěn)定C、善于分配D、主動轉(zhuǎn)移【答案】ABCD【解析】良好的注意具有適當?shù)姆秶?、比較穩(wěn)定、善于分配和主動轉(zhuǎn)移的四個品質(zhì)。故選ABCD。41、下列關(guān)于人群易感性的描述，不正確的是（）。A、流行性腦脊髓膜炎冬春季節(jié)多發(fā)的現(xiàn)象稱為流行的周期性B、易感者在某一特定人群中的比例達到一定水平時很容易發(fā)生該傳染病流行C、對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者D、某些病后免疫力很鞏固的傳染病，經(jīng)過一次流行之后，需待易感者比例再次上升至一定水平時，才會發(fā)生另一次流行【答案】A【解析】某些病后免疫力很鞏固的傳染病，經(jīng)過一次流行之后，需待幾年當易感者比例再次上升至一定水平時，才會發(fā)生另一次流行，這種現(xiàn)象稱為傳染病流行的周期性。而流行性腦脊髓膜炎冬春42、不屬于原核細胞型的微生物是（）。A、螺旋體B、放線菌C、衣原體D、真菌【答案】D【解析】真菌屬于真核細胞型微生物。故選D。43、與類風濕因子針對的自身抗原有關(guān)的Ig是（）。A、IgDB、IgAC、IgMD、IgG【答案】D【解析】類風濕因子為一種自身抗體，屬于IgG。44、絨癌最常轉(zhuǎn)移到（）。A、肺B、肝C、腎D、胃【答案】A【解析】毛膜癌簡稱絨癌，是一種高度惡性的滋養(yǎng)細胞腫瘤。早期就可以通過血液轉(zhuǎn)移至全身各個組織器官，引起出血壞死。最常見的轉(zhuǎn)移部位依次為肺、陰道、腦及肝等。故選A。45、能促使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅奈镔|(zhì)是（）。A、鹽酸B、前列腺素E2C、丙谷胺D、內(nèi)因子【答案】A【解析】胃蛋白酶原以無活性的酶原形式儲存在細胞內(nèi)。進食，迷走神經(jīng)興奮及促胃液素等刺激可促進其釋放。胃蛋白酶原進入圍墻后，在HC.L作用下，從酶原分子中脫去一個小分子肽段后，轉(zhuǎn)變成有活性的胃蛋白酶，分子量由43500減少到35000。故選A。46、感覺器官對適宜刺激的感受能力叫（）。A、感覺B、感受性C、感覺閾限D(zhuǎn)、最小可覺差【答案】B【解析】感受性也叫感覺的敏感程度。是感覺器對刺激的感受能力，感受性的高低用感覺閾限大小來測量。故選B。47、丙型肝炎病毒下列哪項敘述不正確（）。A、血清中可檢測病毒RNAB、為單股正鏈RNA病毒C、血清中檢測出anti-HCV提示有感染D、可應用血源疫苗免疫以預防感染【答案】D【解析】丙型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同，而以輸血及血制品傳播為主。丙肝目前無血源疫苗。48、藥物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化是指（）。A、藥物的活化B、藥物的滅活C、藥物的化學結(jié)構(gòu)的變化D、藥物的消除【答案】C【解析】藥物的生物轉(zhuǎn)化又稱代謝，是指進入機體的藥物在藥酶作用下所發(fā)生的化學結(jié)構(gòu)變化。故選C。49、M受體激動時，可使（）。A、骨骼肌興奮B、血管收縮，瞳孔散大C、心臟抑制，腺體分泌，胃腸平滑肌收縮D、血壓升高，眼壓降低【答案】C【解析】M受體主要分布在心臟、血管、瞳孔括約肌、腺體、胃腸道和支氣管平滑肌。激動M受體，會導致心臟抑制、血管舒張、平滑肌收縮、瞳孔縮小、腺體分泌增加。故選C。50、磺胺類藥物能競爭性抑制二氫葉酸還原酶是因為其結(jié)構(gòu)相識于（）。A、對氨基苯甲酸B、二氫喋呤C、苯丙氨酸D、谷氨酸【答案】A【解析】磺胺類藥物抑菌機制屬于對酶的競爭性抑制作用。細菌利用對氨基苯甲酸、谷氨酸和二氫喋呤為底物，在菌體內(nèi)二氫葉酸合成酶的催化下合成二氫葉酸，進一步在FH2還原酶的催化下合成四氫葉酸?；前奉愃幬锱c氨基苯甲酸的化學結(jié)構(gòu)相似，競爭性結(jié)合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干擾一炭單位代謝，進而干擾核酸合成，使細菌的生長受到抑制。故選A。51、高滲性脫水易出現(xiàn)（）。A、口渴B、休克C、尿少D、脫水熱【答案】ACD【解析】高滲性脫水按臨床表現(xiàn)輕重分為三度。輕度脫水：表現(xiàn)為口渴。中度脫水：表現(xiàn)為極度口渴、尿少、尿相對密度增高、乏力、唇舌干燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷、煩躁、脫水熱。重度脫水：除了上述癥狀，可出現(xiàn)狂躁、幻覺、昏迷、血壓下降甚至休克。故選ACD。52、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）常發(fā)生于原發(fā)病后（）。A、48小時內(nèi)B、48小時后C、5天以后D、7天以后【答案】A【解析】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）常發(fā)生于原發(fā)病之后的2天內(nèi)。53、錐體束最主要的功能是（）。A、精細調(diào)節(jié)四肢遠端肌肉活動B、抑制腱反射C、支配對側(cè)肢體肌肉運動D、調(diào)節(jié)肌緊張【答案】A【解析】錐體系和錐體外系在皮層的起源是互相重疊的，所以難以從皮層運動區(qū)損傷的效應分清是屬于錐體系還是錐體外系的功能缺損，但到達延髓尾端水平，錐體束出現(xiàn)相對獨立性，延髓錐體損傷的效應可以認為主要是錐體系的功能缺損。單側(cè)切斷貓或猴的延髓錐體，動物表現(xiàn)為：對側(cè)肌張力減退，肢體遠端肌肉隨意運動消失和腱反射減弱，巴賓斯基征陽性，以及動物減少此肢體的運動和永遠失去其敏捷靈巧活動的能力等。若切54、肉毒桿菌引起的食物中毒是以（）。A、運動系統(tǒng)癥狀為主B、呼吸系統(tǒng)癥狀為主C、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主D、消化系統(tǒng)癥狀為主【答案】C【解析】肉毒桿菌引起的食物中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)末梢麻痹。55、休克淤血性缺氧期與缺血性缺氧期相比較，其不同的臨床表現(xiàn)為（）。A、臉色蒼白，少尿B、四肢冰涼，出冷汗C、脈搏細速，脈壓小D、血壓進行性下降【答案】D【解析】缺血性缺氧期時血壓可驟降，也可略降，甚至可以正常（由于機體的代償），故血壓下降不是判斷休克的早期指標，同時由于血液的重新分配，心腦的灌流量可以維持正常，故缺血性缺氧期的病人神志一般是清楚的，休克瘀血性缺氧期患者神志淡漠，神志昏迷。休克瘀血性缺氧期病人血液和脈壓進行性下降，血壓常明顯下降，脈搏細速，靜脈萎陷。故選D。56、下列哪項不屬于保密原則對醫(yī)務人員提出的要求是（）。A、保守在治療中知曉的患者隱私B、從診斷疾病的需要來詢問病史，不有意探聽患者的隱私C、為患有霍亂的患者保密D、保守可能會給患者帶來沉重精神負擔的疾病預后【答案】C【解析】醫(yī)學保密原則的倫理條件要求是不能損害社會的利益，若為患有霍亂的患者保密，則會損害社會利益。故選C。57、休克時反映生命器官血液灌流最簡單、最可靠的指標是（）。A、脈率B、血壓C、尿量D、神志【答案】C【解析】腎血流量長時間嚴重不足，出現(xiàn)少尿甚至無尿。尿量能反映生命器官血液灌流。58、診斷痢疾最可靠的方法是（）。A、尿培養(yǎng)B、查抗體C、痰培養(yǎng)D、糞便培養(yǎng)【答案】D【解析】診斷痢疾最可靠的方法是糞便培養(yǎng)。59、在抗體形成時（）。A、只有T細胞有免疫記憶B、B細胞比T細胞增殖更多C、NK細胞活躍D、T細胞通過其細胞表面的個體型作為抗原受體【答案】B【解析】抗體由B細胞分化的漿細胞產(chǎn)生，抗體形成時B細胞增殖更多。60、細菌鞭毛的作用主要是（）。A、與抵抗力有關(guān)B、與分裂繁殖有關(guān)C、與黏附有關(guān)D、與運動有關(guān)【答案】D【解析】鞭毛是細菌的運動器官。61、診斷傷寒腸熱癥用（）。A、神奈川試驗B、外斐試驗C、錫克試驗D、肥達試驗【答案】D【解析】肥達試驗為用于協(xié)助診斷腸熱癥的血清學試驗。62、能治療癲癇大發(fā)作且無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是（）。A、地西泮B、苯妥英鈉C、苯巴比妥D、撲米酮【答案】B【解析】苯妥英鈉又稱大侖丁，屬于非鎮(zhèn)靜催眠性抗癲癇藥，是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物，無鎮(zhèn)靜催眠作用。故選B。63、當肌肉活動時，葡萄糖轉(zhuǎn)運體能將胞外的葡萄糖轉(zhuǎn)運到細胞內(nèi)，這種轉(zhuǎn)運方式是（）。A、易化擴散B、簡單擴散C、主動轉(zhuǎn)運D、胞吞作用【答案】A【解析】葡萄糖的吸收有兩種形式：（1）經(jīng)載體介導的易化擴散：葡萄糖進出細胞；（2）繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運：葡萄糖在腎小管上皮重吸收或腸上皮吸收。易化擴散是指在膜蛋白的幫助（或介導）下，非脂溶性的小分子物質(zhì)或帶電離子順濃度梯度和（或）電位梯度進行的跨膜轉(zhuǎn)運。易化擴散又可分為經(jīng)通道的易化擴散和經(jīng)載體的易化擴散。經(jīng)載體介導的易化擴散是指水溶性小分子物質(zhì)或離子經(jīng)載體介導順濃度梯度和（或）電位梯度進行的被動跨膜轉(zhuǎn)運?代表過程：葡萄糖?氨基酸進出細胞?所以當肌肉活動時，葡萄糖轉(zhuǎn)運體能將胞外的葡萄糖轉(zhuǎn)運到細胞胞內(nèi)，這種轉(zhuǎn)運方式是易化擴散。故選A。64、血液白細胞增多、嗜酸性粒細胞減少多見于（）。A、登革熱B、傷寒C、敗血癥D、流行性乙型腦炎【答案】C【解析】要點流行性出血熱的實驗室檢查特點是血液白細胞增多、異型淋巴細胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。65、糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌是（）。A、青光眼B、骨質(zhì)疏松C、活動性肺結(jié)核D、妊娠【答案】D【解析】糖皮質(zhì)激素的禁忌癥有：嚴重的精神?。ㄟ^去或現(xiàn)在）和癲癇，活動性消化性潰瘍，新近胃腸吻合術(shù)，骨折，創(chuàng)傷修復期，角膜潰瘍，腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥，嚴重高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌藥物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等。故選D。66、醫(yī)患之間的道德關(guān)系是（）。A、主從關(guān)系B、信托關(guān)系C、商品關(guān)系D、私人關(guān)系【答案】B【解析】醫(yī)務人員由于在醫(yī)療活動中處于主導地位，而病人處于被動、依賴地位。這種實際地位的差異，決定了病人對醫(yī)務人員的信任與托付，因此，形成了信托關(guān)系。故選B。67、支氣管哮喘的發(fā)病與下列哪種物質(zhì)無關(guān)（）。A、腺苷脫氨酶（ADA）B、前列環(huán)素（PC12）C、環(huán)化-磷酸鳥苷（cGMP）D、慢反應物質(zhì)（SKS-A）【答案】A【解析】cAMP/cCMP比值增加，支氣管舒張；比值減小可引起氣道收縮，誘發(fā)支氣管哮喘。SKS-A增加亦可使氣道收縮，PCI2增加可使氣道擴張。只有腺苷脫氨酶（ADA）與支氣管哮喘發(fā)病無關(guān)。68、肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征，除了（）。A、病變部位支氣管呼吸音B、肋間帶狀皰疹C、病變部位濕啰音D、口角或鼻周單純性皰疹【答案】B【解析】肺炎球菌肺炎患者常有受涼淋雨、疲勞、醉酒、精神刺激、病毒感染史，常有口角或鼻周單純性皰疹。有敗血癥者，皮膚和粘膜可有出血點。實變時有典型的體征，如叩濁、語顫增強和支氣管呼吸音。消散期可聞及濕啰音。69、胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋理呈垂柳狀改變的多為（）。A、Ⅱ型肺結(jié)核B、Ⅳ型肺結(jié)核C、I型肺結(jié)核D、V型肺結(jié)核【答案】B【解析】Ⅳ型肺結(jié)核，即慢性纖維空洞型肺結(jié)核，因肺組織纖維收縮，肺門被牽拉向上，肺紋呈垂柳狀陰影，縱隔牽向病側(cè)。70、與意志的堅韌性品質(zhì)相反的是（）。A、優(yōu)柔寡斷B、動搖C、退縮D、執(zhí)拗【答案】BCD【解析】意志的堅韌性是指在執(zhí)行決定階段能矢志不渝、長期保持充沛的精力，遇到困難、挫折的時候能頑強面對，把決定貫徹始終的品質(zhì)。與意志的堅韌性品質(zhì)相反的是動搖、退縮、執(zhí)拗。故選BCD。71、在控制條件下以人為的改變某些變量（自變量）來觀測其它變量的變化的方法是（）。A、觀察法B、實驗法C、調(diào)查法D、測驗法【答案】B【解析】實驗法是在控制的條件下觀測、測量和記錄個體行為以探究自變量與因變量之間因果關(guān)系的一種研究方法。實驗法被公認為科學方法中最嚴謹?shù)姆椒ǎ参ㄓ袑嶒灧芡暾w現(xiàn)陳述、解釋、預測、控制這4個層次的科學研究目的。故選B。72、急救時選擇靜脈輸注管道，下列以何者最為優(yōu)先考慮（）。A、頸外靜脈B、股靜脈C、鎖骨下靜脈D、肘前靜脈【答案】D【解析】肘前靜脈在皮下易于暴露，較粗可以保證給藥速度，離心臟較近，可以快速進入循環(huán)。73、血液中數(shù)量最多和最少的白細胞是（）。A、中性粒細胞和嗜酸性粒細胞B、淋巴細胞和嗜堿性粒細胞C、中性粒細胞和嗜堿性粒細胞D、中性粒細胞和單核細胞【答案】C【解析】中性粒細胞是數(shù)量最多的白細胞，嗜堿性粒細胞數(shù)量最少。74、被檢查者肢體能抬離床面，但不能對抗外界施加的阻力時，其肌力應為（）。A、1級B、2級C、3級D、4級【答案】C【解析】3級肢體能抬離床面，但不能對抗阻力。故選C。75、如果食物中長期缺乏植物油，將導致人體內(nèi)減少的物質(zhì)是（）。A、軟油酸B、油酸C、花生四烯酸D、膽固醇【答案】C【解析】人體只能合成軟油酸和油酸等單不飽和脂肪酸，不能合成亞油酸、α-亞麻酸及花生四烯酸等不飽和脂肪酸。植物因含有Δ9，Δ12及Δ15去飽和酶，能合成Δ9以上多不飽和脂肪酸。人體所需多不飽和脂肪酸必須從食物（主要是從植物油脂）中攝取。故選C。76、下列哪一項不是有機磷中毒的臨床表現(xiàn)（）。A、口干、皮膚干燥B、肌肉顫動、抽搐C、瞳孔縮小D、惡心、嘔吐【答案】A【解析】有機磷中毒腺體分泌增多，不會出現(xiàn)口干，皮膚干燥。77、能殺滅肝細胞內(nèi)速發(fā)型和遲發(fā)型瘧原蟲，殺滅各種瘧原蟲配子體的藥物是（）。A、乙胺嘧啶B、奎寧C、吡喹酮D、伯氨喹【答案】D【解析】常見錯誤：選答“乙胺嘧啶”，說明對伯氨喹藥理作用不熟悉。要點氯奎能殺滅裂殖體以及RBC內(nèi)各期瘧原蟲，乙胺嘧啶能殺滅速發(fā)型子孢子，對RBC內(nèi)未成熟裂殖體有抑制作用，伯氨奎能殺滅肝細胞內(nèi)各型子孢子，殺滅配子體。78、下列衛(wèi)生行政部門中，能夠批準采集可能導致甲類傳染病傳播菌種的是（）。A、省級B、市級C、區(qū)級D、縣級【答案】A【解析】對可能導致甲類傳染病傳播的及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的菌種、毒種和傳染病檢測樣本確需采集、保藏、攜帶、運輸和使用的須經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準。故選A。79、風濕性心肌炎時風濕小體最多見于（）。A、心瓣膜贅生物內(nèi)B、臟層心外膜血管旁C、心內(nèi)膜下方心肌D、心肌間質(zhì)血管旁【答案】D【解析】風濕性心肌炎發(fā)生于成人者，常表現(xiàn)為灶性間質(zhì)性心肌炎，以心肌間質(zhì)內(nèi)小血管附近出現(xiàn)風濕小體為特征。80、醫(yī)生的職業(yè)道德是（）。A、人們從事職業(yè)生活中的道德B、醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應具備的一種品德C、人道主義精神在醫(yī)學領(lǐng)域中的體現(xiàn)D、隨著醫(yī)學的產(chǎn)生、積累和適應社會發(fā)展的【答案】BCD【解析】醫(yī)生的職業(yè)道德是醫(yī)療人員在醫(yī)療活動中應具備的一種品德；作為醫(yī)生，應時刻為病人著想，千方百計接觸病人疼痛，救死扶傷，實現(xiàn)社會主義的人道主義，所以也是人道主義精神在醫(yī)學領(lǐng)域中的體現(xiàn)；是隨著醫(yī)學的產(chǎn)生、積累和適應社會發(fā)展的。故選BCD。81、瘀血的病理變化及后果（）。A、瘀血性水腫B、瘀血性出血C、實質(zhì)細胞變性D、血壓降低【答案】ABC【解析】發(fā)生瘀血的局部組織和器官常常體積增大、腫脹，重量增加。瘀血對機體的影響包括：（1）瘀血性水腫；（2）瘀血性出血；（3）實質(zhì)細胞的萎縮變性、壞死；（3）淤血性硬化：缺氧使間質(zhì)結(jié)締組織增生，網(wǎng)狀纖維膠原化，器官變硬。故選ABC。82、為研究職業(yè)接觸放射性物質(zhì)與骨瘤發(fā)生的關(guān)系，某人選取1000名接觸放射性物質(zhì)的女職工和1000名電話員作為研究對象，觀察1950年～1980年間的骨瘤發(fā)生率，結(jié)果接觸放射性物質(zhì)的女工中有20例骨瘤患者，而電話員中僅有4例，這種研究屬（）。A、橫斷面研究B、實驗研究C、隊列研究D、病例對照研究【答案】C【解析】流行病學的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、實驗性研究。分析性研究包括病例對照研究和列隊研究。病例對照研究是根據(jù)現(xiàn)在已患病的人群調(diào)查以前發(fā)病的可疑危險因素，是由果至因的研究。隊列研究是83、男，65歲，反復咳嗽、咳痰20余年，氣促8年，秋冬季易發(fā)，診斷為慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫。下列哪項體征與本病不符（）。A、Velcro音B、兩肺叩診過清音C、兩肺呼吸音低D、桶狀胸【答案】A【解析】彌漫性肺間質(zhì)纖維化可聞及細濕啰音，音調(diào)高，頗似撕開尼龍扣帶之聲，稱為velcro啰音，又名水泡音（吸氣性爆裂音）。84、膽堿酯酶復活藥的藥理作用中不包括（）。A、提高全血膽堿酯酶活性B、恢復被抑制的膽堿酯酶活性C、恢復已老化的膽堿酯酶活性D、減輕煙堿樣癥狀【答案】C【解析】膽堿酯酶復活藥的藥理作用包括：（1）恢復AChE的活性：與磷?；憠A酯酶結(jié)合形成復合物，復合物再裂解成磷?；冉饬锥?，使膽堿酯酶游離而復活；（2）直接解毒作用：直接與體內(nèi)游離的有機磷酯類結(jié)合，成為無毒的磷?；冉饬锥◤哪蛑信懦?，從而阻止游離的毒物繼續(xù)抑制AChE活性。氯解磷定可明顯減輕N樣癥狀，對骨骼肌痙攣的抑制作用更為明顯。故選C。85、不屬于結(jié)締組織的是（）。A、肌腱B、脂肪C、血液D、間皮【答案】D【解析】廣義的結(jié)締組織包括固有結(jié)締組織、軟骨組織、骨組織和血液。固有結(jié)締組織又可分為疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織。狹義的結(jié)締組織是指固有結(jié)締組織。題干中的“結(jié)締組織”指的是廣義的結(jié)締組織。間皮是分布在胸膜、腹膜、心包膜內(nèi)表面的單層扁平上皮，因此間皮屬于上皮組織。故選D。86、腹部柔韌感最常見于（）。A、胃穿孔B、腹腔內(nèi)出血C、急性彌漫性腹膜炎D、結(jié)核性腹膜炎【答案】D【解析】腹壁柔韌感是粘連型結(jié)核性腹膜炎的臨床特征。絕大多數(shù)患者均有不同程度的壓痛，一般較輕微，少數(shù)壓痛明顯并有反跳痛，后者多見于干酪型。故選D。87、潮式呼吸可見于（）。A、尿毒癥B、以上均可C、顱內(nèi)壓增高D、呼吸中樞受損【答案】B【解析】潮式呼吸特點是呼吸逐步減弱以至停止和呼吸逐漸增強兩者交替出現(xiàn)。多見于中樞神經(jīng)疾病、腦循環(huán)障礙（如腦溢血、顱內(nèi)壓增高）和中毒等患者。88、上呼吸包括（）。A、鼻B、咽C、喉D、氣管【答案】ABC【解析】上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括氣管、支氣管以及其他分肺內(nèi)分支。故選ABC。89、64歲女性，胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h，胸痛與呼吸動作無明顯相關(guān)，平時無反酸、胃灼熱，有冠心病、高血壓病、糖尿病史。根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，不應考慮的診斷是（）。A、主動脈夾層動脈瘤B、張力性氣胸C、肺栓塞D、反流性食管炎【答案】D【解析】反流性食管炎除胸骨后疼痛外應有灼燒感，并伴有上腹不適，疼痛等其他消化系統(tǒng)癥狀，一般有消化系統(tǒng)疾病史。90、毛果蕓香堿滴眼可引起（）。A、縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹B、縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹C、縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣D、散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣【答案】C【解析】毛果蕓香堿屬于M受體激動劑，滴眼后可引起縮瞳、降低眼壓和調(diào)節(jié)痙攣作用。故選C。91、開放性氣胸急救處理時應立即（）。A、胸穿B、加壓吸氧C、封閉胸部創(chuàng)口D、清創(chuàng)縫合術(shù)【答案】C【解析】開放性氣胸急救處理時應立即封閉胸部創(chuàng)口。92、哪一器官功能發(fā)生障礙，引起尿毒癥？（）A、腎B、肝C、肺D、膀胱【答案】A【解析】尿毒癥是指急性和慢性腎功能衰竭發(fā)展到最嚴重階段，由于腎單位大量破壞，除存在水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和腎臟內(nèi)分泌功能失調(diào)外，還有代謝終末產(chǎn)物和毒性物質(zhì)在體內(nèi)大量潴留，從而引起一系列自體中毒癥狀的綜合征。尿毒癥不是一個獨立的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。故選A。93、一中年男性患者因急性闌尾炎住院治療，手術(shù)后，主管醫(yī)生為了使患者盡快恢復，給患者使用了一種比較貴的新型抗生素。但并沒有同患者商量。患者恢復很快，幾天后就可出院。出院時，患者發(fā)現(xiàn)自己需付上千元的藥費，認為醫(yī)生