住院醫(yī)師臨床技能考核輔助判讀部分

第一部分2015年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

第一階段內(nèi)科臨床技能考核第一頁，共十七頁。病例分析病史摘要:患者男性，65歲，反復(fù)活動后胸痛1月，突發(fā)持續(xù)性胸痛2小時，伴大汗。既往高血壓病史8年，血壓最高達145/110mmHg，有吸煙史40年。體檢：BP140／70mmHg，心率80bpm，心律齊。問：1、要盡快做哪些相關(guān)性檢查？2、患者最可能的診斷是什么？3、其治療原則及主要搶救措施？第二頁，共十七頁。X線（影像）判讀1號病例一：外傷史.可能的診斷?第三頁，共十七頁。病例二：胸悶不適一天余,可能的診斷?X線（影像）判讀2號第四頁，共十七頁。病例三：體檢發(fā)現(xiàn)右下肺占位,可能的診斷?X線（影像）判讀3號第五頁，共十七頁。PPT內(nèi)容概述第一部分?；颊吣行?，65歲，反復(fù)活動后胸痛1月，突發(fā)持續(xù)性胸痛2小時，伴大汗。既往高血壓病史8年，血壓最高達145/110mmHg，有吸煙史40年。體檢：BP140／70mmHg，心率80bpm，心律齊。X線（影像）判讀1號。病例一：外傷史.可能的診斷。ECG判讀5號，請寫出ECG診斷?；瀱危▽嶒炇覉蟾妫┡凶x3號。血常規(guī)：HB：82g/L,WBC：2.3×109/L。外周血分類:N：0.42，L:0.38,M:0.04，原始粒細胞0.03，早幼粒細胞0.13，PLT35×109/L,網(wǎng)質(zhì)紅細胞0.006（0.6%），MCV90(μm),RBC2.56×1012/L。骨髓檢查：骨髓有核細胞增生明顯活躍，粒：紅=5.12:1,早幼粒細胞占NEC(非紅系骨髓有核細胞)82%，血小板簇散在少見?；瀱危▽嶒炇覉蟾妫┡凶x4號。如何選擇抗菌藥第六頁，共十七頁。病例四：B超發(fā)現(xiàn)肝占位,可能的診斷?X線（影像）判讀4號第七頁，共十七頁。病例五：外傷史,可能的診斷?X線（影像）判讀5號第八頁，共十七頁。ECG判讀1號，請寫出ECG診斷?

第九頁，共十七頁。ECG判讀2號，請寫出ECG診斷?

第十頁，共十七頁。ECG判讀3號，請寫出ECG診斷?

第十一頁，共十七頁。ECG判讀4號，請寫出ECG診斷?

第十二頁，共十七頁。ECG判讀5號，請寫出ECG診斷？第十三頁，共十七頁?；瀱危▽嶒炇覉蟾妫┡凶x1號臨床要考慮什么？第十四頁，共十七頁。尿常規(guī)BLD2+鏡檢紅細胞數(shù)為15-20個/HP顯微鏡觀察提示為變形紅細胞臨床考慮什么？化驗單（實驗室報告）判讀2號第十五頁，共十七頁?；瀱危▽嶒炇覉蟾妫┡凶x3號血常規(guī)：HB：82g/L,WBC：2.3×109/L;外周血分類:N：0.42，L:0.38,M:0.04，原始粒細胞0.03，早幼粒細胞0.13，PLT35×109/L,網(wǎng)質(zhì)紅細胞0.006（0.6%），MCV90(μm),RBC2.56×1012/L;骨髓檢查：骨髓有核細胞增生明顯活躍，粒：紅=5.12:1,早幼粒細胞占NEC(非紅系骨髓有核細胞)82%，血小板簇散在少見;血生化：T-BIL：23.3μmol/L，D-BIL：13.2μmol/L，I-BIL：10.1μmol/L，ALT：25U/L，AST：47U/L，GGT：26U/L，ALP：69U/L，LDH：162U/L。臨床要考慮什么？第十六頁，共十七頁?；瀱危?/p>