脊柱側(cè)彎概述

關于脊柱側(cè)彎概述概念分類表現(xiàn)癥狀發(fā)病的年齡段發(fā)病原因治療及預防第2頁,共23頁，2024年2月25日，星期天概念脊柱側(cè)彎（又稱脊柱側(cè)凸），是指脊柱的一個或數(shù)個節(jié)段向側(cè)方彎曲伴有椎體旋轉(zhuǎn)的三維脊柱畸形，國際脊柱側(cè)彎研究學會（scoliosisResearchSociety，SRS）對脊柱側(cè)彎定義如下——應用Cobb法測量站立正位X光像的脊柱側(cè)方彎曲，如角度大于100則定義為脊柱側(cè)彎。第3頁,共23頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共23頁，2024年2月25日，星期天分類結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎第5頁,共23頁，2024年2月25日，星期天非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎分類1．特發(fā)性脊柱側(cè)彎2．先天性脊柱側(cè)彎3．神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)彎4．神經(jīng)纖維瘤病合并脊柱側(cè)彎5．間充質(zhì)病變合并脊柱側(cè)彎6．骨軟骨營養(yǎng)不良合并存柱側(cè)彎7．代謝性障礙合并脊柱側(cè)彎8．脊柱外組織攣縮導致脊柱側(cè)彎9．其它：(1)創(chuàng)傷(2)脊柱滑脫(3)風濕病、骨感染、腫瘤等。第6頁,共23頁，2024年2月25日，星期天第7頁,共23頁，2024年2月25日，星期天結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎

結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎是指伴有旋轉(zhuǎn)的結(jié)構(gòu)固定的側(cè)方彎曲，即病人不能通過平臥或側(cè)方彎曲自行矯正側(cè)彎，或雖矯正但無法維持，X像可見累及的椎體固定于旋轉(zhuǎn)位，或兩側(cè)彎曲的X像表現(xiàn)不對稱。第8頁,共23頁，2024年2月25日，星期天包括姿勢不正、癔病性、神經(jīng)根刺激等，如髓核突出或腫瘤刺激神經(jīng)根引起的側(cè)彎。還有雙下肢不等長、髖關節(jié)攣縮以及某些炎癥引起的側(cè)彎。病因治療后，脊柱側(cè)彎即能消除。第9頁,共23頁，2024年2月25日，星期天非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎

非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎在側(cè)方彎曲像或牽引像上可以被矯正。非結(jié)構(gòu)性側(cè)彎的脊柱及支持組織無內(nèi)在的固有改變，向兩側(cè)彎曲的X像表現(xiàn)對稱，累及椎體未固定在旋轉(zhuǎn)位。

第10頁,共23頁，2024年2月25日，星期天表現(xiàn)癥狀肩和骨盆的傾斜，長期不對稱姿勢，優(yōu)勢手、下肢不等長，肌肉凹側(cè)組織緊張，凸側(cè)組織薄弱，被牽拉。第11頁,共23頁，2024年2月25日，星期天第12頁,共23頁，2024年2月25日，星期天發(fā)病的年齡段脊柱側(cè)彎疾病多發(fā)于5-18歲之間的青少年兒童，它是一種病因復雜極難治愈的頑固性骨科疾病。并且近年來的發(fā)病呈急劇上升的趨勢。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計18歲以下的青少年兒童發(fā)病率為1.6%，女性為多，男女患病比例為1:5，是目前青少年兒童健康影響極大地頑疾之一，有50%~60%的患者導致終身殘疾甚至死亡。第13頁,共23頁，2024年2月25日，星期天第14頁,共23頁，2024年2月25日，星期天發(fā)病原因遺傳因素

先天肝腎不足、骨質(zhì)發(fā)育不良，有家族史等神經(jīng)系統(tǒng)功能異常

神經(jīng)系統(tǒng)異常通過椎旁肌力量的不對稱作用引起脊柱側(cè)彎.日常生活中的不良習慣

后天中的脾胃失養(yǎng)，營養(yǎng)不良，偏飲偏食，體質(zhì)虛弱經(jīng)久不加調(diào)活。現(xiàn)在中小學生繁重緊張的學習，不能進行適當?shù)捏w育鍛煉，使正在生長的骨骼不能正常發(fā)育。以及不正確的坐姿、書包過重、站立時不挺直腰板等都易造成脊柱的畸形

第15頁,共23頁，2024年2月25日，星期天愛心提示第16頁,共23頁，2024年2月25日，星期天治療及預防治療上應考慮發(fā)病原因、年齡、部位及嚴重程度。一般而言，彎曲角度在25度以下時僅需觀察及定期追蹤，成長中的小孩側(cè)彎在25度到40度之間可考慮使用特殊的支架來治療。彎曲角度大于40度是需以手術做出矯正及固定，保守的治療還有：擺位、運動、牽引、脊柱背架、電刺激等方式，可相互配合運用，以達到最佳療效。當角度大于49到50度時，則需要接受手術治療。第17頁,共23頁，2024年2月25日，星期天CObb角第18頁,共23頁，2024年2月25日，星期天預防勝于治療在日常生活中可以通過體育鍛煉和保持良好的身體姿態(tài)等來預防脊柱類疾病的發(fā)生。例如：做俯臥撐、仰臥起坐、練太極拳、保持正確的坐姿、站姿等等。工作學習之余多參與室外活動，合理膳食。第19頁,共23頁，2024年2月25日，星期天正確的坐姿第20頁,共23頁，2024年2月25日，星期天仰臥起坐第21頁,共23頁，2024年2月25日，星期天總結(jié)希望通過簡單的介紹可以大家了解什么是脊柱側(cè)彎，脊柱側(cè)彎的成因，脊柱側(cè)彎對我們身體健康的危害以及怎樣預防脊柱側(cè)彎的發(fā)生。同時也希望可以通過這次簡單的學習，可以幫