疫苗接種及AEFI處理

關于疫苗接種及AEFI處理

麻疹疫苗使用歷史1954分離到麻疹病毒1959第一次疫苗試驗1963減毒活疫苗、滅活疫苗問世1967停止使用滅活疫苗1968進一步傳代減毒的活疫苗獲得注冊第2頁,共20頁，2024年2月25日，星期天麻疹疫苗特性組成：活病毒－凍干粉需要稀釋：配套稀釋液根據(jù)年齡不同，疫苗的效力9月齡：85％≥12月：95％

疫苗可產(chǎn)生長期免疫力（終生）第3頁,共20頁，2024年2月25日，星期天麻疹疫苗的指標WHO推薦：9月齡接種第一劑次包括美國的很多國家，在12月齡后接種麻疹第一劑次在有暴發(fā)或特殊環(huán)境下，可以在6月齡時接種第二劑次第二劑次常規(guī)接種強化免疫無免疫史的青少年和成人易感者第4頁,共20頁，2024年2月25日，星期天接種禁忌癥與注意事項以前接種疫苗或含有疫苗成分的制劑時，有嚴重過敏反應新霉素，最容易引起過敏的凝膠免疫抑制者暫時禁忌癥孕婦中、重度疾病近期接受血液制品第5頁,共20頁，2024年2月25日，星期天麻疹疫苗的儲存長期儲存：冷凍-15o-25oC，可2年冰箱儲存：0－8oC凍干粉可以凍/融多次稀釋后，對熱、光敏感，6小時后必須丟棄第6頁,共20頁，2024年2月25日，星期天麻疹疫苗的稀釋使用前再稀釋經(jīng)常檢查效期和疫苗瓶溫度監(jiān)測器的變化使用冷藏的原廠稀釋液使用前數(shù)小時，將稀釋液放在冰箱內(nèi)稀釋液瓶一定不要冷凍

保持溶解后的疫苗低溫存放，避免陽光直射稀釋好的疫苗應放在裝疫苗箱頂部的帶有瓶洞的泡沫墊上稀釋后的疫苗，在接種工作結(jié)束后應丟棄。第7頁,共20頁，2024年2月25日，星期天稀釋疫苗一定用用原廠稀釋液稀釋好的疫苗應放在裝疫苗箱頂部的帶有瓶洞的泡沫墊上避免日光直射疫苗檢查疫苗瓶溫度監(jiān)測器1或2級：疫苗良好3或4級：疫苗應廢棄第8頁,共20頁，2024年2月25日，星期天麻疹疫苗接種步驟注射前，將疫苗吸入AD注射器告知家長如何抱好孩子接種部位：三角肌處，皮下注射，消毒注射部位傾斜45度，皮下注射將疫苗完全注入皮下用干凈棉球輕壓注射部位將注射器放入安全盒（不回扣針帽）按規(guī)定填寫相應記錄表格第9頁,共20頁，2024年2月25日，星期天用注射器吸取0.5ml稀釋好的麻疹疫苗第10頁,共20頁，2024年2月25日，星期天注射推桿鎖定0.5ml自毀注射器第11頁,共20頁，2024年2月25日，星期天

第12頁,共20頁，2024年2月25日，星期天如果是營養(yǎng)不良的孩子，也可以在肩胛骨附近注射45°推薦部位：三角肌第13頁,共20頁，2024年2月25日，星期天第14頁,共20頁，2024年2月25日，星期天第15頁,共20頁，2024年2月25日，星期天AEFI監(jiān)測預防接種異常反應是和預防接種暫時相關的不良反應可以有如下表現(xiàn)：對疫苗本身或其中某成分有副反應注射疫苗產(chǎn)生免疫力之外的任何非預期的反應操作失誤引起偶合反應第16頁,共20頁，2024年2月25日，星期天含有麻疹抗原成分疫苗的異常反應一般反應5-15%人，接種疫苗后7－12天出現(xiàn)發(fā)熱，≥39.4℃、持續(xù)1－2天；5-15%的人，于接種后7－12天出疹罕見的異常反應血小板減少癥<1/30,000劑次腦病<1/1,000,000劑次過敏反應1/100,000～1/1,000,000接種第二劑次后，較少出現(xiàn)AEFI無亞急性硬化性全腦炎、孤獨癥、克羅恩氏病第17頁,共20頁，2024年2月25日，星期天AEFI:強化免疫不同于常規(guī)免疫如果方案有問題，AEFI可能會增加明顯增加短時期內(nèi)多劑次的注射監(jiān)測系統(tǒng)加強強化免疫目標人群年齡范圍不同于常規(guī)免疫媒體第18頁,共20頁，2024年2月25日，星期天計劃開展強化免疫時，有關AEFI應該考慮哪些問題？減少方案缺陷衛(wèi)生部應有明確的指南性文件加強培訓加強督導AEF