2024年兒科考試知識(shí)點(diǎn)匯總-珂立蘇、咖啡因、氨基酸題庫(kù)

2024年兒科考試知識(shí)點(diǎn)匯總-珂立蘇、咖

啡因、氨基酸題庫(kù)

一、單選題

1.在珂立蘇給藥后,可顯著改善肺炎誘導(dǎo)的NARDS哪個(gè)生理指標(biāo)？

A、血鈣濃度

B、心律

C、氧合指數(shù)

D、白細(xì)胞數(shù)量

參考答案：C

2.早產(chǎn)兒出生后肺表面活性物質(zhì)的含量約為.

A、10mg/kg體重

B、20mg/kg體重

C、5-10mg/kg體重

D、l-5mg/kg體重

參考答案：C

3.珂立蘇仿制的是美國(guó)的Infasurf,他的原料來源是.

A、全牛肺提取物+合成制劑

B、全豬肺灌洗液

C、6月齡小牛肺灌洗液

D、出生12-24小時(shí)內(nèi)的小牛肺灌洗液

參考答案：D

4.新生兒呼吸窘迫綜合癥的發(fā)病的根本原因.

A、肺部感染

B、肺內(nèi)吸入胎糞

C、肺表面活性物質(zhì)原發(fā)性或繼發(fā)性缺乏

D、創(chuàng)傷

參考答案：C

5.以下哪種氨基酸不穩(wěn)定容易導(dǎo)致藥液發(fā)黃？

A、谷氨酸

B、色氨酸

C、亮氨酸

D、賴氨酸

參考答案：B

6.RongZ,MoL等發(fā)表在歐洲兒科雜志上，關(guān)于珂立蘇在肺炎誘導(dǎo)的

NARDS的治療作用的研究,結(jié)果顯示，珂立蘇給藥后幾小時(shí)一，可以顯著

改善肺炎誘導(dǎo)的NARDS的01值？

A、0小時(shí)

B、2小時(shí)

C、4小時(shí)

D、6小時(shí)

參考答案：C

7.第一次嘗試LISA的醫(yī)生有多少是失敗的，其中多少是由于技術(shù)掌

握不熟練？

A、48%,71%

B、49%,70%

C、37%,80%

D、37%,81%

參考答案：A

8.珂立蘇預(yù)防用藥在說明書中的給藥時(shí)機(jī)是.適用于胎齡小于29周

和/或存在新生兒呼吸窘迫綜合征風(fēng)險(xiǎn)的早產(chǎn)兒，在出生后應(yīng)盡早給

藥,最好在.

A、出生后30分鐘內(nèi)

B、出生后2小時(shí)內(nèi)

C、出生后6小時(shí)內(nèi)

D、出生后24小時(shí)內(nèi)

參考答案：A

9.固爾蘇中表面活性蛋白SP-B與SP-C的比例.

A、3:7

B、7:3

C、2:8

D、8:2

參考答案：C

10.對(duì)于安甑瓶,棕色安甑的優(yōu)勢(shì)是什么？

A、所有可見光均可以有效阻擋

B、有效阻擋藍(lán)光

C、透明度更好

D、透光率更高

參考答案：A

11.珂立蘇的有效期為.

A、12個(gè)月

B、18個(gè)月

C、24個(gè)月

D、30個(gè)月

參考答案：B

12.斐童有關(guān)物質(zhì)檢查，總雜質(zhì)應(yīng)小于咖啡因標(biāo)示量的()

A、0.10%

B、0.1%

C、0.5%

D、0.50%

參考答案：A

13.新生兒通過中心靜脈輸液時(shí),液體滲透壓應(yīng)控制在()范圍內(nèi)？

A、<3500m0sm/L

B、<3000m0sm/L

C、<2500m0sm/L

D、<2000m0sm/L

參考答案：D

14.肺表面活性物質(zhì)的分泌與胎齡的相關(guān)是？

A、胎齡越小,肺表面活性物質(zhì)的分泌越多

B、胎齡越大,肺表面活性物質(zhì)的分泌越少

C、胎齡越小，肺表面活性物質(zhì)分泌越少

D、與胎齡無關(guān)

參考答案：C

15.雙鶴LISA管的滅菌方法是？

A、干熱滅菌法

B、濕熱滅菌法

C、環(huán)氧乙烷滅菌法

D、紫外線滅菌法

參考答案：C

16.如對(duì)在維持階段應(yīng)答不充分的患者，可以考慮采用較高的維持劑

量()

A、5-10mg/kg

B、10mg/kg

C、10-20mg/kg

D、20mg/kg

參考答案：B

17.透光率反應(yīng)的是藥品哪方面特性？

A、有效藥物含量

B、藥品輔料含量

C、澄明度及雜質(zhì)含量

D、保存時(shí)間長(zhǎng)短

參考答案：C

18.對(duì)于發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙的患兒(DCD),咖啡因的療效可以在多長(zhǎng)的時(shí)

間都能觀察到？

A、1年

B、2年

C、3年

D、5年

參考答案：D

19.復(fù)方氨基酸注射液質(zhì)量檢測(cè)中有關(guān)物質(zhì)含量低反應(yīng)的是什么？

A、有關(guān)物質(zhì)含量低,說明有效藥物濃度低

B、有關(guān)物質(zhì)含量低，說明輔料濃度低

C、有關(guān)物質(zhì)含量低，說明藥品純度高

D、有關(guān)物質(zhì)含量低，說明藥物澄明度高

參考答案：C

20.斐童有關(guān)物質(zhì)檢查可可堿、茶堿、副黃口票吟的含量,均應(yīng)小于咖啡

因標(biāo)示量的()

A、0.10%

B、0.1%

C、0.5%

D、0.50%

參考答案：A

21.雙鶴小兒復(fù)方氨基酸注射液(19AA-1)的配方來源于哪個(gè)產(chǎn)品？

A、Novamin

B、Structolipid

C、Trophamine

D、Lipovenoes

參考答案：C

22.倍優(yōu)諾有關(guān)物質(zhì)檢查，其他任一雜質(zhì)峰面積不得大于對(duì)照溶液中

咖啡因的峰面積()

A、0.10%

B、0.1%

C、0.5%

D、0.50%

參考答案：B

23.精氨酸可預(yù)防新生兒()的發(fā)生？

A、、PNAC

B、PVL

C、NEC

D、BPD

參考答案：C

24.倍優(yōu)諾有關(guān)物質(zhì)檢查,可可堿、茶堿、副黃喋吟三種已知雜質(zhì)按雜

質(zhì)對(duì)照品法計(jì)算，總雜質(zhì)不得大于()

A、0.10%

B、0.1%

C、0.5%

D、0.50%

參考答案：C

25.雙鶴LISA管分布幾個(gè)藥液出口？

A、1

B、2

C、3

D、4

參考答案：B

26.足月兒出生后肺表面活性物質(zhì)的含量約為.

A、100mg/kg體重

B、30mg/kg體重

C、5-10mg/kg體重

D、45mg/kg體重

參考答案：A

27.肺表面活性物質(zhì)(PS)是在哪里合成分泌的.

A、肺泡I型細(xì)胞

B、肺泡H型細(xì)胞

C、肺的單分子層

D、肺泡池

參考答案：B

28.INSURE技術(shù)是指.

A、氣管插管-應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)-機(jī)械通氣

B、氣管插管-應(yīng)用PS-連接CPAP

C、連接CPAP-應(yīng)用PS-快速拔管

D、氣管插管-應(yīng)用PS-快速拔管

參考答案：D

29.如早產(chǎn)兒對(duì)推薦的負(fù)荷劑量的臨床應(yīng)答不充分，可在24h后給予

最大0體重的第二次負(fù)荷劑量。

A、5-10mg/kg

B、10mg/kg

C、10-20mg/kg

D>20mg/kg

參考答案：C

30.相比其他廠家,雙鶴19AA-I產(chǎn)品質(zhì)量?jī)?yōu)勢(shì)是哪項(xiàng)？（單選）

A、水分含量

B、晶型（原料）

C、溶出度

D、有關(guān)物質(zhì)

參考答案：D

31.新生兒腸外營(yíng)養(yǎng)配液中，氨基酸提供的能量占比范圍是？

A、W10%

B、W12%

C、W14%

D、W15%

參考答案：D

32.歐洲版兒科腸外營(yíng)養(yǎng)指南指出.推薦腸外營(yíng)養(yǎng)通過或途徑輸注，如

果短時(shí)間給予可以通過外周靜脈進(jìn)行輸注(強(qiáng)烈推薦)。

A、中心靜脈或者PICC

B、中心靜脈或者CVC

C、臍靜脈導(dǎo)管或者PICC

D、臍靜脈導(dǎo)管或者CVC

參考答案：A

33.斐童有關(guān)物質(zhì)檢查,其他任一單個(gè)雜質(zhì)，應(yīng)小于咖啡因標(biāo)示量的()

A、0.10%

B、0.1%

C、0.5%

D、0.50%

參考答案：A

34.歐洲版兒科腸外營(yíng)養(yǎng)指南推薦.危重疾病穩(wěn)定期，為實(shí)現(xiàn)(追趕)生

長(zhǎng),能量需求可以增加至靜息能量消耗(REE)的倍？

A、1.3

B、1.5

C、1.0

D、1.4

參考答案：A

35.早產(chǎn)兒呼吸暫停的診斷標(biāo)準(zhǔn),通常停止呼吸需要大于多少秒?

A、10秒

B、15秒

C、20秒

D、30秒

參考答案：C

36.珂立蘇中表面活性蛋白SP-B與SP-C的比例.

A、8:2

B、7:3

C、2:8

D、3:7

參考答案：D

37.雙鶴19AA-I的產(chǎn)品透光率不得低于多少？

A、80%

B、90%

C、97%

D、99%

參考答案：D

38.珂立蘇開啟后在多久內(nèi)使用.

A、lh

B、12h

C、6h

D、24h

參考答案：D

39.珂立蘇給藥后多少小時(shí)內(nèi)不能拍背吸痰.

A、1-2小時(shí)

B、3-4小時(shí)

C、4-6小時(shí)

D、9-12小時(shí)

參考答案：C

40.有關(guān)物質(zhì)是反映藥品的重要指標(biāo)？

A、合格

B、純度

C、活性

D、有效性

參考答案：B

二.多選題

1.關(guān)于斐童的產(chǎn)品信息，以下哪些敘述是錯(cuò)誤的?

A、規(guī)格是1ml:10mg（相當(dāng)于咖啡因10mg）

B、斐童是無色的澄明液體

C、包裝是10支每盒

D、有效期36個(gè)月

參考答案：AD

2.以下哪項(xiàng)是早產(chǎn)兒呼吸暫停的危害0

A、蛛網(wǎng)膜下腔出血

B、腦癱、腦室周圍蛋白軟化

C、耳聾

D、嬰兒猝死綜合征

E、神經(jīng)發(fā)育障礙

參考答案：BCDE

3.斐童質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)高于進(jìn)口產(chǎn)品，主要表現(xiàn)在()

A、澄清度

B、不溶性微粒

C、細(xì)菌內(nèi)毒素限度

D、有關(guān)物質(zhì)雜質(zhì)限度

E、滲透壓

參考答案：CDE

4.體內(nèi)胰島素的分泌依賴哪些氨基酸的血漿濃度？

A、精氨酸

B、蘇氨酸

C、亮氨酸

D、異亮氨酸

參考答案：AC

5.下面哪個(gè)藥物屬于《國(guó)家基本藥物目錄(2018年版)》藥物.

A、珂立蘇

B、固爾蘇

C、咖啡因

參考答案：AC

6.肺表面活性物質(zhì)失活的機(jī)制主要有.

A、競(jìng)爭(zhēng)性吸附和界面屏蔽.血漿蛋白競(jìng)爭(zhēng)性吸附在氣-液表面，阻礙

PS的進(jìn)入

B、膜滲透和液態(tài)化.油酸、溶血卵磷脂酰膽堿滲透并與PS膜相互作

用減少表面活性

C、化學(xué)降解.蛋白酶、磷脂酶、反應(yīng)性氧化劑

D、PS聚集體亞型改變.急性肺損傷發(fā)生引起PS聚集體亞型改變

參考答案：ABCD

7.Willson等對(duì)21家三級(jí)醫(yī)療中心進(jìn)行的臨床研究中，證明了PS制

劑在治療呼吸衰竭患兒方面,有哪些優(yōu)勢(shì)？

A、氧合指數(shù)明顯下降

B、死亡率顯著高于對(duì)照組

C、常頻機(jī)械通氣失敗率低于對(duì)照組

D、不增加住院費(fèi)用

參考答案：ACD

8.雙鶴說明書中小兒氨基酸的適應(yīng)癥包括？

A、早產(chǎn)兒、低體重兒及各種病因所致不能經(jīng)口攝入蛋白質(zhì)或攝入量

不足的新生兒

B、各種創(chuàng)傷，如燒傷、外傷及手術(shù)后等高代謝狀態(tài)的小兒

C、各種不能經(jīng)口攝食或攝食不足的急慢性營(yíng)養(yǎng)不良的小兒

D、肥胖的小兒

參考答案：ABC

9.在新生兒科推廣雙鶴兒科靜脈營(yíng)養(yǎng)計(jì)算器可以屏蔽競(jìng)品？

A、齊都100ml

B、金耀20ml

C、辰欣20ml

D、長(zhǎng)富50ml

參考答案：BC

10.年發(fā)表在中國(guó)當(dāng)代兒科雜志的一篇名為.《低侵入性肺表面活性物

質(zhì)治療技術(shù)治療新生兒呼吸窘迫綜合征有效性和安全性的Meta分析》

的文章，結(jié)論顯示.使用LISA技術(shù),可降低NRDS患兒生后72h內(nèi)的哪

些指標(biāo)？

A、機(jī)械通氣率

B、支氣管肺發(fā)育不良發(fā)生率

C、氣胸發(fā)生率

D、病死率

E、其他新生兒疾病的發(fā)生率

參考答案：ABC

11.肺表面活性物質(zhì)含有哪幾種活性蛋白.

A、SP-ASP-D

B、SP-ESP-B

C、SP-BSP-C

D、SP-GSP-0

參考答案：AC

12.年5月由中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)新生兒學(xué)組發(fā)表的《早產(chǎn)兒支氣

管肺發(fā)育不良臨床管理專家共識(shí)》中指出.

A、傳統(tǒng)上表面活性物質(zhì)通過氣管插管給藥,給藥前后一段時(shí)間的氣囊

正壓通氣或機(jī)械通氣可以避免,不易造成肺損傷

B、LISA/MIST近年逐漸在臨床開展，以細(xì)小的導(dǎo)管代替氣管插管注入

表面活性物質(zhì)，過程中無需中斷CPAP(LISA)或僅短暫脫離CPAP(MIST)

C、目前已有證據(jù)說明LISA/MIST能夠降低早產(chǎn)兒病死率或BPD發(fā)生

率

D、對(duì)于熟練掌握該技術(shù)的中心,可將LISA或MIST作為早產(chǎn)兒肺保護(hù)

性策略的一部分而應(yīng)用于臨床

參考答案：BCD

13.對(duì)于肺表面活性物質(zhì)的失活處理，以下哪些是正確的.

A、加入活性蛋白SP-A

B、增加PS濃度

C、肺表面活性物質(zhì)與高分子聚合物連用

D、減少給藥濃度

參考答案：ABC

14.新生兒呼吸窘迫綜合癥的患兒X線胸片分為哪幾級(jí).

A、I期.全肺有細(xì)小網(wǎng)狀顆粒陰影，心緣清晰,支氣管充氣征不明顯

B、n期.全肺有較大密集顆粒陰影,肺透亮度普遍降低，肺容量小,有

支氣管充氣征

c、m期.肺呈磨玻璃樣，心臟和橫隔模糊不清或部分消失

D、w期.全肺野一致性密度增高，完全變白，所謂“白肺”

參考答案：ABCD

15.發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征的高危因素，以下哪個(gè)正確.

A、早產(chǎn)、男性、家族易感

B、選擇性剖宮產(chǎn)

C、多胞胎或雙胞胎

D、產(chǎn)前母親未使用糖皮質(zhì)激素

參考答案：ABCD

16.以下哪些因素可能會(huì)加重或繼發(fā)AOP()

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

B、感染

C、上呼吸梗阻

D、代謝異常

E、藥物

F、環(huán)境溫度

參考答案：ABCDEF

17.如何預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征.

A、產(chǎn)前使用糖皮質(zhì)激素

B、L/S值低者,PS預(yù)防性應(yīng)用

C、消除誘發(fā)性因素.圍生期窒息、缺氧、酸中毒及防治低溫

D、采取剖腹產(chǎn)

參考答案：ABC

18.枸椽酸咖啡因治療AOP的作用機(jī)制是0

A、拮抗腺普受體，興奮呼吸中樞

B、刺激延髓呼吸中樞，增加C02敏感性

C、促進(jìn)支氣管擴(kuò)張,提高膈肌功能

D、增加分鐘通氣量,減少缺氧發(fā)作

E、增加兒茶酚胺分泌，促進(jìn)利尿

參考答案：ABCDE

19.目前對(duì)于LISA技術(shù)適宜人群仍有爭(zhēng)議，以下推薦正確的是？

A、浙江大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院朱家俊教授建議使用對(duì)象為胎齡

25+0~31+6w早產(chǎn)兒

B、北京大學(xué)第三醫(yī)院童笑梅教授建議使用對(duì)象為胎齡在30周以下早

產(chǎn)兒

C、浙江大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院朱家俊教授建議使用對(duì)象為胎齡

25+0?30+6w早產(chǎn)兒

D、北京大學(xué)第三醫(yī)院童笑梅教授建議使用對(duì)象為胎齡在28周以下早

產(chǎn)兒

參考答案：AB

20.珂立蘇應(yīng)用注意事項(xiàng)有.

A、在有新生兒呼吸急救經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下用藥

B、及時(shí)檢查血?dú)?/p>

C、密切關(guān)注調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)

D、用藥后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)吸痰

參考答案：ABC

21.A0P的發(fā)病機(jī)制是()

A、呼吸中樞神經(jīng)元樹突發(fā)育不完善,神經(jīng)沖動(dòng)傳出較弱

B、對(duì)C02升高的反應(yīng)性降低,并抑制肺牽張反射

C、肺通氣換氣功能弱，肺代償能力較差,缺氧時(shí)外周化學(xué)感受器不能

持續(xù)反應(yīng)

D、抑制性神經(jīng)遞質(zhì)上調(diào),抑制性的反射增強(qiáng)

E、遺傳變異

參考答案：ABCDE

22.STAMP評(píng)分工具,通過對(duì)患兒的哪些方面進(jìn)行評(píng)估,從而判斷患兒

是否存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)？

A、疾病狀態(tài)

B、飲食攝入情況

C、生長(zhǎng)情況方面

D、皮褶厚度

參考答案：ABC

23.哪些患兒能夠使用PS制劑治療.

A、NRDS

B、ARDS

C、重癥肺炎

D、MAS

E、BPD

F、支氣管哮喘與分泌性中耳炎

參考答案：ABCDEF

24.重癥肺炎患兒補(bǔ)充外源性PS對(duì)促進(jìn)其恢復(fù)具有重要作用，包括哪

些？

A、降低患兒對(duì)氧的需求

B、改善患兒動(dòng)脈血?dú)夥治?如降低PaC02,提高PaO2

C、改善患兒氧合狀態(tài)

D、縮短患兒機(jī)械通氣時(shí)間和住院時(shí)間

參考答案：ABCD

25.繼發(fā)性PS失活的情況包括哪些？

A、肺出血

B、NARDS

C、嚴(yán)重肺炎

D、胎糞吸入綜合征

參考答案：ABCD

26.早期營(yíng)養(yǎng)與下列哪些發(fā)病率相關(guān)？

A、神經(jīng)發(fā)育障礙

B、NEC

C、BPD

D、感染

參考答案：ABCD

27.歐洲指南引用原文Cochrane實(shí)證醫(yī)學(xué)資料庫(kù)的文獻(xiàn).動(dòng)物源性表

面活性劑預(yù)防和治療早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的比較（綜述）結(jié)論表明.

A、牛全肺制劑與豬全肺制劑比較：在較高的初始劑量（＞100mg/kg）,

在死亡率,矯正胎齡36周氧需求方面,豬全肺制劑比牛全肺制劑更優(yōu)

B、牛肺灌洗制劑與豬全肺制劑的療效無差異

C、牛肺灌洗制劑與豬全肺制劑的療效有差異

D、初始劑量200mg/kg的豬全肺制劑臨床療效優(yōu)于任何牛肺制劑

參考答案：AB

28.年歐洲RDS防治指南指出，對(duì)于有自主呼吸的患兒,哪兩項(xiàng)技術(shù)可

以取代INSURE技術(shù).

A、LISA

B、MIST

C、ROP

D、NIPPV

參考答案：AB

29.肺表面活性物質(zhì)的代謝循環(huán)途徑.

A、進(jìn)入H型細(xì)胞內(nèi)分解及重新利用（再循環(huán)）

B、經(jīng)氣管消除

C、透過肺泡上皮經(jīng)淋巴系統(tǒng)或血液循環(huán)清除

D、肺泡巨噬細(xì)胞吞噬后降解

參考答案：ABCD

30.歐洲指南中引用的文獻(xiàn).動(dòng)物源性表面活性劑預(yù)防和治療早產(chǎn)兒

呼吸窘迫綜合征的比較

（述）（SinghN,et.parisonofanimal-derivedsurfactantsfortheprev

entionandtreatmentofrespiratorydistresssyndromeinpreterminf

ants（Review）.CochraneDatabaseofSystematicReviews,2015,Issue

12.Art.No.:CD010249）結(jié)論顯示.牛肺灌洗制劑與豬全肺制劑的臨床

療效比較,在哪些方面無差異？

A、死亡率

B、矯正胎齡36周需氧

C、氣漏、NEC

D、ROP、IVHEBPD

參考答案：ABCD

31.足月兒RDS發(fā)病主要包括哪些相關(guān)因素.

A、選擇性剖宮產(chǎn)

B、繼發(fā)性新生兒肺透明膜病的PS活性不足或分泌減少

C、基因突變

D、男性

參考答案：ABC

32.采用肺灌洗工藝制得的肺表面活性物質(zhì)較全肺制劑的優(yōu)勢(shì)，以下

哪些是正確的.

A、肺灌洗制劑的雜質(zhì)含量低

B、二棕相酰卵磷脂含量較高

C、肺表面活性蛋白SP-B含量較高

D、臨床使用劑量大

參考答案：ABC

33.在小兒外科推廣小兒氨基酸,可以針對(duì)患兒推廣？

A、腸閉鎖

B、食管閉鎖

C、壞死性小腸結(jié)腸炎

D、急性壞死性胰腺炎

參考答案：ABCD

34.目前許多文獻(xiàn)表明使用PS可以降低BPD的發(fā)生率，以下正確的是.

A、外源性PS可降低肺泡表面張力,有利于肺泡張開，增加氣體交換面

積

B、外源性PS可以減少肺泡上皮細(xì)胞凋亡率,減輕肺損傷

C、使用時(shí)可采用珂立蘇100mg/kg氣管內(nèi)滴入,ql2h霧化吸入布地奈

德混懸液

D、使用時(shí)可采用珂立蘇100mg/kg聯(lián)合布地奈德混懸液氣管內(nèi)滴入

參考答案：ABCD

35.關(guān)于斐童的生產(chǎn)質(zhì)量?jī)?yōu)勢(shì)，以下哪些是正確的？

A、每1ml中含內(nèi)毒素的量應(yīng)小于5EU

B、總雜質(zhì)應(yīng)＜0.10%

C、對(duì)于已知雜質(zhì)限度(0.10%)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于進(jìn)口標(biāo)準(zhǔn)(0.5%)

D、為更好的適應(yīng)人體,斐童沒有設(shè)置滲透壓標(biāo)準(zhǔn)值范圍

參考答案：BC

36.反映復(fù)方氨基酸注射液質(zhì)量的關(guān)鍵因素的項(xiàng)目包括哪些項(xiàng)？

A、有關(guān)物質(zhì)含量檢測(cè)

B、透光率

C、穩(wěn)定性

D、藥盒外包裝

參考答案：ABC

37.版歐洲RDS指南中，關(guān)于PS治療部分更新的內(nèi)容包括.

A、氣管插管穩(wěn)定時(shí)在產(chǎn)房使用PS,推薦等級(jí)由B1升級(jí)到A1

B、FiO2判定PS治療時(shí)機(jī)

C、有自主呼吸者可使用LISA或MIST技術(shù)替代INSURE技術(shù)(B2)

D、CPAP治療失敗者考慮使用INSURE技術(shù)(A2)

參考答案：ABC

38.早產(chǎn)兒呼吸暫停臨床常規(guī)治療方法有0

A、物理刺激

B、藥物治療

C、無創(chuàng)呼吸支持

D、機(jī)械通氣

參考答案：ABCD

39.以下關(guān)于兒童營(yíng)養(yǎng)的描述正確的是.

A、兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，營(yíng)養(yǎng)除了提供基礎(chǔ)代謝和活動(dòng)所

需外,還需要促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育；

B、一些疾病導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)攝入不足和（或）能量消耗增加,可能造成兒童

營(yíng)養(yǎng)不良；

C、圍手術(shù)期的各種創(chuàng)傷所導(dǎo)致的應(yīng)激和代謝改變,如內(nèi)分泌激素和炎

癥介質(zhì)的釋放,糖原、脂肪和蛋白質(zhì)的分解代謝以及需要額外能量來

修復(fù)創(chuàng)傷等,都可能加重患兒的營(yíng)養(yǎng)不良；

D、營(yíng)養(yǎng)不良是術(shù)后并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素，而良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和最佳的臨

床結(jié)局相關(guān)。

參考答案：ABCD

40.引起新生兒ARDS的間接臨床損傷因素包含.（）

A、敗血癥

B、NEC

C、窒息

D、低血壓

E、腦損傷、輸血/換血、頻繁呼吸暫停、創(chuàng)傷/心臟手術(shù)

參考答案：ABCDE

41.歐洲版兒科腸外營(yíng)養(yǎng)指南推薦.靜脈營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥包括哪幾項(xiàng)？

A、CVC相關(guān)的并發(fā)癥，包括感染,堵塞、靜脈血栓、肺栓塞和脫管或

者損傷

B、混合后的穩(wěn)定性,PN和藥物的相互作用

C、代謝性骨病

D、肝膽并發(fā)癥

E、PN對(duì)生長(zhǎng)參數(shù)的影響

參考答案：ABCDE

42.以下哪些項(xiàng)目是AOP的非藥物治療方法？

A、藥物刺激

B、感官刺激

C、CPAP,NIPPV

D、機(jī)械通氣

參考答案：BCD

43.雙鶴19AA-I藥液透光率高原因有哪些？

A、生產(chǎn)環(huán)節(jié)中的溫度控制

B、重金屬離子控制

C、原輔料質(zhì)量監(jiān)控

D、安甑材質(zhì)避光率高

參考答案：ABC

44.年,韓國(guó)一項(xiàng)53家多中心回顧性臨床研究《早期預(yù)防與晚期選擇

性使用肺表面活性劑治療特發(fā)性早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征》，研究胎齡

<30w,BWWl250g的2540例患兒,分為早期應(yīng)用組,和晚期治療組，早

期應(yīng)用組在出生后2h內(nèi)給予PS制劑，晚期治療組入組標(biāo)準(zhǔn)是呼吸困

難，影像學(xué)證據(jù),Fi02>0.4,進(jìn)行回顧性多中心研究，結(jié)果顯示早期治

療組較晚期治療組可明顯降低.

A、患兒死亡率

B、PDA

C、BPD

D、PPHN

E、肺炎

F、膽汁淤積

參考答案：ABCDEF

45.目前PS給藥的方法有以下哪幾種？

A、INSURE

B、咽罩

C、LISA/MIST

D、鼻咽部滴入與霧化

參考答案：ABCD

46.相比氨茶堿,關(guān)于咖啡因的藥代動(dòng)力學(xué)優(yōu)勢(shì)，以下哪些是錯(cuò)誤的?

A、出現(xiàn)副作用的濃度是＞13mg/L

B、不需要監(jiān)測(cè)需要濃度

C、維持劑量是2mg/kg,1次每天

D、半衰期長(zhǎng)達(dá)100小時(shí)

參考答案：AC

47.雙鶴19AA-I是唯一采用棕色安甑瓶包裝,優(yōu)勢(shì)有哪些？

A、提升有效藥物濃度

B、有效避光

C、藥液成分更穩(wěn)定

D、減少藥物氧化進(jìn)程

參考答案：BCD

48.咖啡因的給藥方式包括()

A、肌內(nèi)注射

B、皮下注射

C、口服

D、椎管內(nèi)注射

E、腹腔注射

F、靜脈輸注

參考答案：CF

49.下列屬于無創(chuàng)通氣支持技術(shù)的有哪些？

A、CPAP

B、NIPPV

C、CMV

D、HFNC

E、BiPAP

參考答案：ABDE

50.術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持治療是促進(jìn)患兒器官功能恢復(fù)的重要措施，術(shù)后營(yíng)

養(yǎng)支持有哪些益處？

A、有助于創(chuàng)傷愈

B、減少營(yíng)養(yǎng)不良

C、增加感染的發(fā)生率

D、減少并發(fā)癥的發(fā)生率

參考答案：ABD

51.邱如新等在中國(guó)當(dāng)代兒科雜志發(fā)表的國(guó)內(nèi)6家醫(yī)院多中？前瞻性

臨床研究,結(jié)果顯示珂立蘇在治療重癥肺炎患兒方面,有哪些優(yōu)勢(shì)？

A、顯著改善患兒氧合狀態(tài)

B、延長(zhǎng)住院時(shí)間

C、減輕肺實(shí)變程度

D、縮短機(jī)械通?時(shí)間

參考答案：ACD

52.發(fā)生ARDS時(shí)內(nèi)源性PS系統(tǒng)發(fā)生了以下哪些變化.（）

A、肺泡H型上皮細(xì)胞損傷和功能抑制

B、血漿蛋白滲出液的抑制PS

C、炎癥性損傷抑制PS

D、機(jī)械通氣相關(guān)肺損傷引起PS結(jié)構(gòu)和功能損傷

參考答案：ABCD

53.雙鶴19AA-I罐裝步驟有哪些？

A、灌入氧氣

B、預(yù)灌裝氮?dú)?/p>

C、灌入藥液

D、灌入高純度氮?dú)?/p>

參考答案：BCD

54.引起新生兒ARDS的直接臨床損傷因素包含.（）

A、嚴(yán)重肺部感染

B、胎糞/胃內(nèi)容物/血性羊水吸入

C、不適當(dāng)?shù)暮粑С?/p>

D、新生兒呼吸窘迫綜合征

E、低氧血癥、肺出血、肺部挫傷

參考答案：ABCDE

55.《兒童圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)管理專家共識(shí)》指出EN的禁忌癥包括哪幾點(diǎn)?

A、腸梗阻

B、嚴(yán)重休克

C、腸缺血

D、高流量腸瘦

E、輕度消化道出血

參考答案：ABCD

56.根據(jù)《早產(chǎn)兒管理指南》以下哪項(xiàng)是斐童的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)？

A、半衰期較長(zhǎng)

B、不良反應(yīng)較少

C、水溶性高

D、透過血腦屏障快

參考答案：ABD

57.年發(fā)表在Pediatrics雜志上的一篇名為.

《VeryEarlySurfactantWithoutMandatoryVentilationinPremature

InfantsTreatedWithEarlyContinuousPositiveAirwayPressure:ARa

ndomized,ControlledTriaO的文章，是一項(xiàng)美國(guó)8家NICU中心的多

中心臨床研究，收集2004-2006年出生后15-60min內(nèi)入院的278例

NRDS患兒，對(duì)CPAP聯(lián)合PS制劑（治療組）和單獨(dú)使用CPAP（對(duì)照組）

的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行分析,結(jié)果顯示.CPAP聯(lián)合PS療效比單純使用CPAP優(yōu)勢(shì)

顯著，主要體現(xiàn)在以下幾方面.

A、二次上機(jī)率低

B、氣漏綜合征發(fā)病率低

C、慢性肺疾病發(fā)病率低

D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉發(fā)病率低

參考答案：ABC

58.相比成年動(dòng)物源性PS制劑,新生動(dòng)物源性PS制劑的優(yōu)勢(shì)在于.

A、PS制劑半衰期時(shí)間長(zhǎng)

B、表面活性作用衰減慢

C、表面活性作用衰減快

D、PS制劑半衰期時(shí)間短

參考答案：AB

59.新生兒在出生后24h內(nèi)應(yīng)用氨基酸是安全可行的，但當(dāng)患兒存在

以下癥狀時(shí).，應(yīng)慎用.

A、敗血癥

B、明顯酸中毒

C、極度不成熟

D、嚴(yán)重呼吸道疾病

參考答案：ABCD

60.肺表面活性物質(zhì)的功能有.

A、降低肺泡氣-液面表面張力

B、參與肺的防御功能

C、維持小氣道的穩(wěn)定

D、保持肺泡上皮通透性的完整

參考答案：ABCD

61.新生兒呼吸窘迫綜合征的治療措施有.

A、輔助通氣

B、外源性表面活性劑替代治療

C、支持治療.保溫;液體及營(yíng)養(yǎng)療法

D、咖啡因治療

參考答案：ABC

三.判斷題

1.注射液生產(chǎn)可以通過殘氧量控制、色氨酸含量控制、遮光包裝等因

素，控制產(chǎn)品穩(wěn)定性。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：A

2.?；撬峥梢院湍懼峤Y(jié)合，緩解膽汁淤積。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：A

3.精氨酸有刺激生長(zhǎng)激素分泌，防止高血氨癥和提高免疫力的作用。

0

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：A

4.從短期療效看,咖啡因治療組BPD發(fā)生率顯著低于安慰劑組。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：A

5.歐洲版兒科腸外營(yíng)養(yǎng)指南推薦,腸外營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)進(jìn)行終端過濾。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：A

6.臨床營(yíng)養(yǎng)支持的首要原則是補(bǔ)充足量的蛋白質(zhì)。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：A

7.歐洲版兒科腸外營(yíng)養(yǎng)指南推薦，為防止發(fā)生低血糖或者高血糖，營(yíng)

養(yǎng)液的輸注速度應(yīng)在開始的C2h逐漸升高,最后C2h逐漸降低。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：A

8.對(duì)于呼吸作用,氨茶堿對(duì)比咖啡因的劣勢(shì)是呼吸刺激作用小。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：A

9.RongZ,MoL等發(fā)表在歐洲兒科雜志上，關(guān)于珂立蘇在肺炎誘導(dǎo)的

NARDS的治療作用的研究，結(jié)果顯示，使用珂立蘇后，輕度肺炎誘導(dǎo)

NARDS患兒的01值減少更加明顯。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：B

10.對(duì)比氨茶堿,咖啡因的安全性優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在不良反應(yīng)少。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：A

11.嬰幼兒臟器功能尚不完全,部分氨基酸代謝轉(zhuǎn)化酶活性較低，因此

部分成人的非必需氨基酸對(duì)小兒來說也是必需氨基酸。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：A

12.咖啡因和茶堿均是治療A0P的藥物,可以同時(shí)使用。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：B

13.氧療并不是呼吸暫停的常規(guī)治療方法。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：A

14.SP-A和SP-D作為PS中重要的蛋白成分,在PS中發(fā)揮著重要的作

用，尤其是對(duì)抗肺損傷時(shí)，防御多種肺部的病原體。但是目前已上市的

天然PS制劑中都不含有SP-A和SP-D。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：A

15.CAP試驗(yàn)結(jié)果顯示咖啡因治療早產(chǎn)兒AOP獲益明顯，短期和中長(zhǎng)期

療效顯著,但由于CAP試驗(yàn)沒有遠(yuǎn)期隨訪結(jié)果,對(duì)于長(zhǎng)期療效結(jié)果尚

不明確。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：B

16.枸椽酸咖啡因注射液為無色的澄明液體。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：A

17.雙鶴小兒氨基酸配方可以保護(hù)肝臟，因此肝腎功能嚴(yán)重障礙的患

兒也可以使用。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：B

18.早產(chǎn)兒AOP的心動(dòng)過緩的診斷標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)心率要求是90次/分。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：B

19.早期營(yíng)養(yǎng)對(duì)嬰幼兒遠(yuǎn)期發(fā)育影響至關(guān)重要。早期蛋白質(zhì)供給不足

可能對(duì)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)遠(yuǎn)期發(fā)育產(chǎn)生不利的影響。包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的

損害。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：A

20.宮內(nèi)發(fā)育遲緩的患兒,母親可以通過補(bǔ)充氨基酸進(jìn)行糾正。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：A

21.歐洲版兒科腸外營(yíng)養(yǎng)指南推薦,為了保證腸外營(yíng)養(yǎng)配液的穩(wěn)定性,

腸外營(yíng)養(yǎng)袋和裝置盡量采用避光保護(hù)。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：A

22.RongZ,MoL等發(fā)表在歐洲兒科雜志上，關(guān)于珂立蘇在肺炎誘導(dǎo)的

NARDS的治療作用的研究,結(jié)果顯示,在珂立蘇給藥24h后，患兒肺炎

誘導(dǎo)NARDS的01可以顯著改善。()

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：B

23.PS半衰期為.12-20小時(shí)。()

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：A

24.足月兒不會(huì)發(fā)生呼吸窘迫綜合癥()

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：B

25.安甑的罐裝過程中通過灌入高純度氮?dú)?減少殘氧量,可以提高產(chǎn)

品的穩(wěn)定性。()

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：A

26.2020年發(fā)表于荷蘭ScienceDirect雜志上的名為《肺表面活性物

質(zhì)本身是SARS-CoV-2的有力防御劑》

（PuImonarysurfactantitselfmustbeastrongdefenderagainstSARS-

CoV-2）的文章,結(jié)論顯示.肺表面活性物質(zhì)、某些化學(xué)表面活性劑和刺

激表面活性劑產(chǎn)生的制劑，不僅對(duì)治療C0VID-19和其他包膜病毒性

肺炎有效，而且對(duì)預(yù)防性給藥也是有效的。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：A

27.支鏈氨基酸主要在肝臟內(nèi)進(jìn)行代謝。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：B

28.為了提升產(chǎn)品質(zhì)量,雙鶴19AA-I完全應(yīng)用自主生產(chǎn)的輔料。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：B

29.適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白質(zhì)，有利于傷口愈合。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：A

30.名為《不同機(jī)械通氣方式聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)對(duì)新生兒急性肺損

傷/急性呼吸窘迫綜合征療效比較》的文獻(xiàn)結(jié)論.與單純CMV以及CMV

聯(lián)合珂立蘇治療相比,HF0V聯(lián)合珂立蘇更可改善ALI/ARDS新生兒的

肺功能,縮短通氣時(shí)間及用氧時(shí)間，且不增加并發(fā)癥的發(fā)生。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：A

31.藥液的滲透壓在一定范圍內(nèi)越低越好，滲透壓是決定靜脈損傷是

否發(fā)生的重要因素。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：A

32.支鏈氨基酸以兩種特殊方式促進(jìn)合成代謝（肌肉增長(zhǎng)）.①促進(jìn)胰

島素釋放，②促進(jìn)生長(zhǎng)激素釋放。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：A

33.2009年發(fā)表在治療與臨床風(fēng)險(xiǎn)管理雜志上的文章《用于治療和預(yù)

防新生兒呼吸窘迫綜合征的動(dòng)物源性表面活性劑.臨床試驗(yàn)總結(jié)》的

結(jié)果表明.新生小牛肺灌洗液組重復(fù)給藥比例更低，這跟新生小牛肺

灌洗液中SP-B含量較高有直接關(guān)系。也就是說,小牛肺PS灌洗制劑

SP-B含量高，重復(fù)給藥比例低。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：A

34.雙鶴19AA-I的出廠標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)家法定標(biāo)準(zhǔn)相同。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：B

35.機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)下,體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝基本不變。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：B

36.斐童是國(guó)內(nèi)首家、目前唯一一家通過藥物一致性評(píng)價(jià)的枸椽酸咖

啡因注射液，臨床療效與參比藥相當(dāng)。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：A

37.根據(jù)2020年一項(xiàng)《低侵入性肺表面活性物質(zhì)治療技術(shù)治療新生兒

呼吸窘迫綜合征有效性和安全性的Meta分析》研究結(jié)果顯示.與

INSURE技術(shù)相比,LISA技術(shù)在減少NRDS患兒對(duì)機(jī)械通氣需求，降低支

氣管肺發(fā)育不良及氣胸的發(fā)生率方面具有優(yōu)勢(shì)。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：A

38.咖啡因作為早產(chǎn)兒呼吸暫停的基礎(chǔ)用藥,應(yīng)盡早用藥,最好在出生

3天內(nèi)，有文獻(xiàn)報(bào)道產(chǎn)房也可以應(yīng)用。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：A

39.2019版歐洲RDS指南中，關(guān)于機(jī)械通氣策略更新的內(nèi)容包括.由

“不推薦常規(guī)使用吸入激素降低BPD”變更為“吸入性布地奈德可用

于BPD極高危嬰兒”（A2）（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：A

40.2018版ESPGHAN指南建議.嬰兒及2歲以內(nèi)的孩子不使用谷氨酰

胺。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：A

41.文獻(xiàn)分析表明.PS能夠顯著改善ARDS患兒氧合狀態(tài)、縮短機(jī)械通

氣時(shí)間、減少ECM0使用率。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：A

42.休克,嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂,酸堿平衡失調(diào)時(shí)首先進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)液。

0

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：B

43.雙鶴19AA-I采用變更滅菌工藝，應(yīng)用過度殺滅法

（Overkillprocess）進(jìn)行滅菌，更有利于無菌保障，滅菌工藝是

106To9℃滅菌30分鐘。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：B

44.PS治療NARDS可降低死亡率、CMV失敗率。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：A

45.年齡越小，對(duì)蛋白質(zhì)需求量越小。（）

A、正確

B、錯(cuò)誤

參考答案：B

四.填空題

1.PS制劑是脂類-蛋白復(fù)合物,評(píng)價(jià)一個(gè)PS制劑是否優(yōu)良，需結(jié)合（）、

（）及（）等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，不能就單一指標(biāo)來評(píng)判。

參考答案：生化組分I表面張力|臨床療效

2.AOP發(fā)病機(jī)制尚不完善，國(guó)內(nèi)外比較一致的觀點(diǎn)認(rèn)為.早產(chǎn)兒呼吸暫

停發(fā)生主要與早產(chǎn)兒（）和（）發(fā)育不成熟有關(guān)。

參考答案：中樞神經(jīng)I呼吸系統(tǒng)

3.早產(chǎn)兒呼吸暫停治療方法有加強(qiáng)監(jiān)護(hù)、刺激呼吸、（）、（）、（）和

原發(fā)病治療。

參考答案：藥物治療I無創(chuàng)呼吸支持I機(jī)械通氣

4.咖啡因主要活性成分.枸椽酸咖啡因含量（）其中咖啡因含量（）。

參考答案:20mg/ml,110mg/ml

5.表面活性蛋白SP-B最主要的作用為.（）

參考答案：促進(jìn)磷脂在氣-液界面吸附、擴(kuò)散。

6.使用LISA管時(shí)一，喉鏡觀測(cè)的位置位于導(dǎo)管的.（）cm標(biāo)記處,唇部

觀察位置位于導(dǎo)管的.（）cm標(biāo)記處。

參考答案：1-3|6-10

7.枸椽酸咖啡因使用方法.（）（）。

參考答案：當(dāng)經(jīng)靜脈給予枸椽酸咖啡因時(shí)一，只能采用輸液泵或|其他定

量輸液裝置進(jìn)行靜脈輸注

8.雙鶴LISA管的管壁上有醒目的長(zhǎng)度標(biāo)記，確保將藥液送到患兒最

佳給藥位置，導(dǎo)管上聲帶標(biāo)記Ocm）應(yīng)位于（）水平，按照患兒（）

可上下調(diào)整。

參考答案：距離遠(yuǎn)端（1.51聲帶|體重

9.LISA/MIST技術(shù).經(jīng)細(xì)管肺表面活性物質(zhì)注入技術(shù)，靠患兒（）進(jìn)入

肺內(nèi)。

參考答案：自主呼吸

10.AOP的終止時(shí)間與胎齡呈（）相關(guān)。

參考答案：負(fù)

11.枸椽酸咖啡因可（）直接使用，也可經(jīng)無菌溶液稀釋后給藥，稀釋

溶液可選用（）。

參考答案：不經(jīng)稀釋|5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液或10%葡萄糖

酸鈣溶液

12.（）是A0P治療的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。

參考答案：刺激呼吸中樞

13.呼吸暫停目前推薦的首選治療藥物.（））

參考答案：咖啡因（枸椽酸咖啡因

14.雙鶴咖啡因的產(chǎn)品Slogan（）□

參考答案：斐童凡響，重獲新生

15.呼吸暫停按發(fā)作原因可分為（）、Oo

參考答案：原發(fā)性呼吸暫停I繼發(fā)性呼吸暫停

16.珂立蘇重復(fù)給藥的時(shí)間間隔是在第一次用藥后（））可應(yīng)用第2劑

珂立蘇。

參考答案：12~24小時(shí)（至少6小時(shí)

17.?；撬嵩谏窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育中，能調(diào)節(jié)（）釋放,在大腦發(fā)育過后才能

中具有神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子和神經(jīng)保護(hù)性因子的作用。

參考答案：突觸遞質(zhì)

18.呼吸暫停發(fā)作時(shí)出現(xiàn)青紫、（）、心率變慢、（）、血壓降低等。

參考答案：肌張力低下I血氧飽和度下降

19.影響新生兒神經(jīng)發(fā)育的結(jié)局，大致可分為（）與（）兩類。

參考答案：內(nèi)在因素I外在因素

20.新生兒體內(nèi)咖啡因的清除幾乎完全通過()排泄。

參考答案：腎臟

21.斐童的產(chǎn)品定位()。

參考答案：國(guó)內(nèi)首個(gè)通過藥品一致性評(píng)價(jià)的咖啡因注射液

22.枸椽酸咖啡因的使用周期.藥物使用至糾正胎齡())或持續(xù)用藥

未發(fā)生呼吸暫停5-7天即可停藥。

參考答案：37周或34周(指南推薦

23.早產(chǎn)兒呼吸暫停目前臨床上主要通過()或者()作出診斷。

參考答案：心電監(jiān)護(hù)I血氧儀

24.雙鶴LISA導(dǎo)管按照()類醫(yī)療器械進(jìn)行注冊(cè)。

參考答案：二

25.珂立蘇說明書中指出首次給藥范圍可在()出生體重。

參考答案：40"100mg/kg

26.2019版歐洲指南指出產(chǎn)房預(yù)防性應(yīng)用PS的患兒范圍是()。

參考答案：需要?dú)夤懿骞艿幕純?/p>

27.雙鶴咖啡因的有效期.()。

參考答案：24個(gè)月

28.雙鶴LISA管刻度.根據(jù)端唇位置判斷導(dǎo)管在氣管內(nèi)的位置，采用

體重()的計(jì)算方法。

參考答案：+

629.目前市場(chǎng)上銷售咖啡因的規(guī)格是.1ml:20mg()。

參考答案：相當(dāng)于咖啡因10mg

30.枸椽酸咖啡因注射液貯藏條件（）。

參考答案：30℃以下遮光，密閉保存

31.對(duì)于治療呼吸暫停，（）是基礎(chǔ)，單純的輔助通氣不能代替藥物。

參考答案：藥物治療

32.枸椽酸咖啡因負(fù)荷劑量的給藥途徑是（）,（）分鐘內(nèi)完成;維持

劑量的給藥途徑是（），（）分鐘內(nèi)完成。

參考答案：靜脈輸注|30|靜脈輸注或口服給藥|10

33.雙鶴LISA管末端開口處做了熔頭處理，做成（）角。

參考答案：R

34.早產(chǎn)兒呼吸暫停（）是指呼吸停止220s,或短暫的停頓，但伴有（）、

（）或（）。

參考答案：AOP|心動(dòng)過緩|發(fā)維|皮膚蒼白

35.雙鶴LISA管采用（）材質(zhì)，硬度高于PVC材質(zhì)，便于手持,操作時(shí)

不需要使用其他工具如Magill鉗。

參考答案：PE

36.目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)上市銷售的咖啡因有.（）、善萌（）、必安來（）、

國(guó)藥國(guó)瑞）。（）

參考答案：倍優(yōu)諾（意大利凱西I苑東生物I山西國(guó)潤(rùn)|商品名或公司名

稱均可

37.枸椽酸咖啡因稀釋后的溶液理化特性在（）條件下可保持（）小

時(shí)。

參考答案:25℃和2-8℃|24

38.新生兒呼吸暫停按照呼吸運(yùn)動(dòng)和氣流情況,可分為（）、（）和（）

呼吸暫停，多數(shù)早產(chǎn)兒屬于（）呼吸暫停。

參考答案：中樞性|阻塞性I混合性I混合性

39.枸椽酸咖啡因推薦劑量.負(fù)荷劑量（）mg/kg、維持劑量（）mg/kg/d。

參考答案:20|5

40.精氨酸和亮氨酸等氨基酸通過調(diào)節(jié)（）翻譯和肌動(dòng)蛋白聚合速率

來調(diào)節(jié)決定神經(jīng)元復(fù)雜性的信號(hào)通路。

參考答案：蛋白質(zhì)

41.枸椽酸咖啡因的給藥頻率,首次給予負(fù)荷劑量,每（）小時(shí)一次給

予一次維持劑量。

參考答案：24

42.呼吸暫停是新生兒，尤其是早產(chǎn)兒常見的臨床疾病，發(fā)病率較高,

國(guó)內(nèi)報(bào)道出生體重〈1000g的早產(chǎn)兒A0P發(fā)病率（）。

參考答案：＞90%

43.A0P發(fā)生率與胎齡密切相關(guān)。胎齡越小，發(fā)生比例越（）。國(guó)外報(bào)

道胎齡小于34周的早產(chǎn)兒發(fā)病率高達(dá)（）。

參考答案:高|85%

44.（）類藥物是治療呼吸暫停的首選藥物。

參考答案：甲基黃喋吟

五.簡(jiǎn)答題

1.斐童與進(jìn)口枸椽酸咖啡因相比，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)勢(shì)在于？

參考答案：（有關(guān)物質(zhì)的雜質(zhì)限度）已知雜質(zhì).斐童質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)控制的已

知雜質(zhì)限度（0.10%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于進(jìn)口標(biāo)準(zhǔn)（0.5%）；其他任一雜質(zhì).斐

童質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)控制的限度（0.10%）,嚴(yán)于進(jìn)口標(biāo)準(zhǔn)（0.1%）（細(xì)菌內(nèi)毒

素）每1ml中含內(nèi)毒素的量應(yīng)小于1.0EU,嚴(yán)于進(jìn)口咖啡因5EU的限

度

（滲透壓）斐童為140-220m0smol/kg,進(jìn)口咖啡因無此標(biāo)準(zhǔn)

2.珂立蘇與固爾蘇相比，臨床起效慢？

參考答案：對(duì)于PS制劑的評(píng)價(jià)應(yīng)該是一個(gè)綜合的評(píng)價(jià)，主要關(guān)注臨

床治療結(jié)局和并發(fā)癥等，不同制劑起效速度稍有差異，但并不能作為

評(píng)價(jià)PS制劑的指標(biāo)。PS制劑的主要成分是二棕根］酰卵磷脂（DPPC）

和活性蛋白（SP蛋白家族）。其中DPPC的作用是降低肺泡表面張力，

維持肺泡的穩(wěn)定性；活性蛋白的作用是促進(jìn)磷脂向液體表層擴(kuò)展吸附

分布，另有一些微量成分如縮醛磷脂等能夠促進(jìn)PS制劑在肺內(nèi)的分

布。不同PS制劑蛋白和微量成分的含量、比例等稍有差異，如珂立

蘇SP-B:SP-C為37,固爾蘇SP-B:SP-C為2:8,即牛肺灌洗制劑的

的活性蛋白SP-B含量高，使PS制劑更穩(wěn)定而持久。珂立蘇擴(kuò)散速度

稍遜于固爾蘇，但作用時(shí)間長(zhǎng)，并具有更強(qiáng)的抗抑制作用。

3.雙鶴咖啡因產(chǎn)品推廣信息？

參考答案：產(chǎn)品定位.國(guó)內(nèi)唯一通過藥物一致性評(píng)價(jià)的枸椽酸咖啡因

注射液（等效更經(jīng)濟(jì)，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)更高）相比其他咖啡因注射液，等效

更經(jīng)濟(jì)細(xì)菌內(nèi)毒素及雜質(zhì)含量限度低，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)高于進(jìn)口產(chǎn)品（咖啡

因起效迅速，安全性更高）迅速緩解AOP,呼吸通暢比氨茶堿更安全，

不需血藥濃度監(jiān)測(cè)（早期應(yīng)用，快速撤機(jī)）降低BPD、PDA的發(fā)生率促

進(jìn)拔管，縮短早產(chǎn)兒依賴呼吸機(jī)及輔助供氧的時(shí)間，減少呼吸機(jī)誘導(dǎo)

的肺損傷。

4.蒙特勒診斷標(biāo)準(zhǔn)中新生兒ARDS適用胎齡？

參考答案：對(duì)于妊娠40周以內(nèi)（包括早產(chǎn)兒）出生的新生兒，其計(jì)算

時(shí)間為從出生到胎齡44周；對(duì)于妊娠40周以后出生的新生兒則是從

出生到出生后4周。

5.枸椽酸咖啡因注射液的用法用量？

參考答案：本品應(yīng)在配備適當(dāng)監(jiān)測(cè)和監(jiān)護(hù)設(shè)備的新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房

內(nèi)使用。枸椽酸咖啡因的推薦負(fù)荷劑量和維持劑量請(qǐng)見下表（枸椽酸

咖啡因20mg相當(dāng)于咖啡因10mg）o枸椽酸咖啡因劑量（ml/kg體重）

枸椽酸咖啡因劑量（mg/kg體重）給藥途徑給藥頻率負(fù)荷劑量

1.0ml/kg體重20mg/kg體重靜脈輸注射（30分鐘）一次維持劑量

*0.25ml/kg體重5mg/kg體重靜脈輸注（10分鐘）或口服途徑給藥每

24小時(shí)一次**