組織與胚胎學(xué)課件

神經(jīng)組織Nervoustissue神經(jīng)組織神經(jīng)細(xì)胞(神經(jīng)元）：神經(jīng)膠質(zhì)：結(jié)構(gòu)和功能單位，接受刺激、傳導(dǎo)衝動和內(nèi)分泌功能支持、營養(yǎng)、絕緣和防禦等作用概述神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：腦和脊髓周圍神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)和神經(jīng)節(jié)結(jié)構(gòu)

1、胞體：大小不一，形態(tài)各異;

接受刺激，代謝和營養(yǎng)中心細(xì)胞膜：單位膜，有離子通道和神經(jīng)遞質(zhì)的受體細(xì)胞核：大、圓、淺、核仁清楚、位居中央細(xì)胞質(zhì)：核周質(zhì)（perikaryon）含特殊結(jié)構(gòu)神經(jīng)元(neuron)

尼氏體(Nisslbody)

結(jié)構(gòu)：LM

為顆粒狀或斑塊狀的嗜鹼性物質(zhì)

EM

平行排列的RER和游離核糖體功能：合成結(jié)構(gòu)蛋白和分泌蛋白

神經(jīng)原纖維(neurofibril)

結(jié)構(gòu)：LM

嗜銀性，在胞體內(nèi)交織成網(wǎng)，並伸入樹突和軸突

EM

神經(jīng)絲+神經(jīng)微管功能：維持細(xì)胞形態(tài)，參與物質(zhì)運(yùn)輸

色素：常見脂褐素2、樹突（dendrite)

結(jié)構(gòu)：粗、短、粗糙(樹突棘dendriticspine)、多，有Nissl體功能：接受刺激和傳導(dǎo)衝動3、軸突(axon)

結(jié)構(gòu)：細(xì)、長、光滑、一根，無Nissl體

*軸丘（axonhillock）*軸突終末功能：傳導(dǎo)衝動神經(jīng)元模式圖脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元神經(jīng)元的分類根據(jù)神經(jīng)元突起的數(shù)目假單極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元多極神經(jīng)元根據(jù)軸突的長短高爾基Ι型神經(jīng)元高爾基Ⅱ型神經(jīng)元根據(jù)神經(jīng)元的功能感覺神經(jīng)元：傳入神經(jīng)元運(yùn)動神經(jīng)元：傳出神經(jīng)元中間神經(jīng)元根據(jù)遞質(zhì)膽鹼能神經(jīng)元胺能神經(jīng)元氨基酸能神經(jīng)元肽能神經(jīng)元根據(jù)神經(jīng)元胞體形態(tài)錐體細(xì)胞星形細(xì)胞梭形細(xì)胞等神經(jīng)元的幾種主要形態(tài)類型結(jié)構(gòu)：神經(jīng)元與神經(jīng)元或非神經(jīng)細(xì)胞之間的連接結(jié)構(gòu)突觸的形式：軸－樹突觸（最常見）軸－體突觸樹－樹突觸軸－軸突觸體－樹突觸突觸的種類：化學(xué)突觸電突觸：縫隙連接，以電流作為通訊聯(lián)絡(luò)方式，雙向傳導(dǎo)突觸(synapse)幾種突觸形式化學(xué)突觸(chemicalsynapse)特點(diǎn)：以神經(jīng)遞質(zhì)為媒介，單向傳導(dǎo)LM：球狀、扣狀膨大，為突觸結(jié)(synapticbouton)EM

突觸前成分突觸小泡（含神經(jīng)遞質(zhì)）突觸前膜（增厚）線粒體突觸間隙突觸後成分突觸後膜（增厚）遞質(zhì)受體離子導(dǎo)體突觸扣結(jié)示意圖突觸超微結(jié)構(gòu)模式圖突觸神經(jīng)膠質(zhì)（細(xì)胞）（neuroglialcell)特點(diǎn)：數(shù)目多有突起，但不分樹突、軸突不形成突觸無Nissl體有分裂能力

星形膠質(zhì)細(xì)胞：大，星形，突起多（腳板）功能：支持、營養(yǎng)、絕緣、修復(fù)纖維性星形膠質(zhì)細(xì)胞：突起細(xì)長，分支少，膠質(zhì)絲多原漿性星形膠質(zhì)細(xì)胞：突起粗而短，分支多，膠質(zhì)絲少中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)astrocyte中樞神經(jīng)系統(tǒng)幾種神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞星形膠質(zhì)細(xì)胞纖維性原漿性少突膠質(zhì)細(xì)胞（oligodendrocyte）形態(tài)：較小，梨形或橢圓形，突起少功能：參與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有髓神經(jīng)纖維髓鞘形成

小膠質(zhì)細(xì)胞（microglia）形態(tài)：小，細(xì)長功能：來源於血液單核細(xì)胞，有吞噬功能

室管膜細(xì)胞（ependymalcell）形態(tài)：單立或單柱，襯於腦室和中央管功能：支持、保護(hù)

神經(jīng)膜細(xì)胞（neurolemmalcell）又稱施萬細(xì)胞（Schwanncell）

功能：參與周圍神經(jīng)系統(tǒng)有髓神經(jīng)纖維髓鞘形成，誘導(dǎo)神經(jīng)再生衛(wèi)星細(xì)胞（satellitecell）又稱被囊細(xì)胞（capsularcell）功能：營養(yǎng)、保護(hù)周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)神經(jīng)纖維（nervefiber）有髓神經(jīng)纖維（myelinated

nerve

fiber）由軸索、髓鞘和神經(jīng)膜構(gòu)成成分：髓磷脂和蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)：LMHE染色—網(wǎng)狀，鋨酸染色—黑色

EM

明暗相間的同心圓板層狀形成：周圍神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘由神經(jīng)膜細(xì)胞的胞膜反復(fù)包卷軸突並融合而成*郎飛結(jié)、結(jié)間體、髓鞘切跡(施-蘭切跡）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘由少突膠質(zhì)細(xì)胞形成髓鞘Myelinsheath周圍神經(jīng)纖維髓鞘形成模式圖abc髓鞘發(fā)生過程d無髓神經(jīng)纖維中樞神經(jīng)纖維髓鞘形成有髓神經(jīng)纖維有髓神經(jīng)纖維無髓神經(jīng)纖維1、周圍神經(jīng)系統(tǒng)由軸突和神經(jīng)膜細(xì)胞構(gòu)成，無髓鞘，無郎飛結(jié)，一個(gè)神經(jīng)膜細(xì)胞可包裹多條軸突2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)軸突裸露，軸突外無任何鞘膜無髓神經(jīng)纖維神經(jīng)末梢（nerveending）

概念：神經(jīng)纖維的終末部分+其他組織感覺神經(jīng)末梢游離神經(jīng)末梢(freenerveending)：感受冷、熱、痛覺

有被囊的感覺神經(jīng)末梢Encapsulatednerveending觸覺小體：感受觸覺環(huán)層小體：感受壓覺肌梭：本體感受器TactilecorpuscleLamellarcorpuscleMusclespindle游離神經(jīng)末梢觸覺小體環(huán)層小體肌梭模式圖運(yùn)動神經(jīng)末梢（motornerveending）軀體運(yùn)動神經(jīng)末梢：即運(yùn)動終板（神經(jīng)-肌突觸）支配骨骼肌收縮內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)末梢：引起平滑肌、心肌收縮或腺體分泌運(yùn)動終板血腦屏障（bloodbrainbarrier）結(jié)構(gòu)毛細(xì)血管內(nèi)皮（連續(xù)型，內(nèi)皮細(xì)胞間有緊密連接）基膜（完整）膠質(zhì)膜（星形膠質(zhì)細(xì)胞的腳板）功能：防止有害物質(zhì)進(jìn)入腦內(nèi)，維持內(nèi)環(huán)境相對恒定血腦屏障超微結(jié)構(gòu)模式圖心血管系統(tǒng)：心臟、動脈、毛細(xì)血管和靜脈淋巴管系統(tǒng):毛細(xì)淋巴管、淋巴管、胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管（單向）概述毛細(xì)血管（capillary)LM內(nèi)皮細(xì)胞：1～3個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞圍成基膜結(jié)締組織：有周細(xì)胞(Pericyte)EM連續(xù)毛細(xì)血管continuouscapillary

有孔毛細(xì)血管fenestratedcapillary血竇sinusoid結(jié)構(gòu)功能：物質(zhì)交換連續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞：含吞飲小泡細(xì)胞間隙：有細(xì)胞連接完整的基膜有孔毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞：有孔，可有隔膜細(xì)胞間隙：有細(xì)胞連接完整的基膜血竇腔大、壁薄、不規(guī)則內(nèi)皮細(xì)胞：有孔，細(xì)胞間隙大基膜：連續(xù)，或不完整，或缺如ContinuouscapillaryFenestratedcapillarysinusoid連續(xù)毛細(xì)血管有孔毛細(xì)血管血竇中動脈（肌性動脈）

內(nèi)膜內(nèi)皮內(nèi)皮下層：薄層結(jié)締組織內(nèi)彈性膜：由彈性蛋白構(gòu)成中膜：厚，10-40層平滑肌纖維外膜外彈性膜：彈性纖維疏鬆結(jié)締組織：含營養(yǎng)血管TunicaintimaTunicamediaTunicaadventitia動脈（artery)血管一般結(jié)構(gòu)模式圖

中動脈大動脈（彈性動脈）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：內(nèi)皮下層較厚中膜厚，以彈性膜為主三層分界不清（內(nèi)、外彈性膜與中膜延續(xù)）小動脈（肌性動脈）；內(nèi)彈性膜明顯，中膜平滑肌

3-9層，外彈性膜不明顯微動脈：內(nèi)、外彈性膜不明顯，中膜1-2層平滑肌小動脈和微動脈大動脈結(jié)構(gòu)特點(diǎn)腔大、壁薄、腔不規(guī)則內(nèi)、外彈性膜不明顯，三層分界不清中膜平滑肌少，排列稀疏外膜比中膜厚，含縱行平滑肌束靜脈瓣(valveofvein)靜脈(vein)心臟心內(nèi)膜內(nèi)皮內(nèi)皮下層心內(nèi)膜下層：含心臟傳導(dǎo)系分支心肌膜：厚，主要由心肌纖維構(gòu)成心外膜：心包膜髒層結(jié)締組織：含脂肪細(xì)胞間皮心臟壁endocardiummyocardiumepicardium心瓣膜由心內(nèi)膜向腔內(nèi)折疊而成包括房室瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣兩面為內(nèi)皮，中心為結(jié)締組織心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)組成：竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、房室束分支特殊心肌纖維起搏細(xì)胞：心肌興奮的起搏點(diǎn)移行細(xì)胞：傳導(dǎo)衝動束細(xì)胞（蒲肯野纖維）Purkinjefiber概述淋巴器官：胸腺、淋巴結(jié)、脾和扁桃體淋巴組織功能：清除入侵機(jī)體的抗原性異物

清除表面抗原改變的自身細(xì)胞

組成細(xì)胞淋巴細(xì)胞巨噬細(xì)胞T：Th、Ts、TcBKNK淋巴組織

彌散淋巴組織：無邊界，T細(xì)胞為主組成：網(wǎng)狀組織+LC、Mφ、漿細(xì)胞形式淋巴小結(jié)：球形，邊界清楚，B細(xì)胞為主DiffuselymphoidtissueLymphoidnodule初級淋巴小結(jié)次級淋巴小結(jié)：生髮中心毛細(xì)血管後微靜脈(P.C.V.)淋巴組織的兩種形式淋巴器官中樞淋巴器官周圍淋巴器官胸腺骨髓T、B早期分化的場所淋巴結(jié)脾扁桃體免疫應(yīng)答的場所胸腺（Thymus)

被膜→小葉間隔實(shí)質(zhì)

皮質(zhì)

胸腺上皮細(xì)胞：分泌胸腺激素淋巴細(xì)胞（胸腺細(xì)胞）：密集巨噬細(xì)胞：分泌IL-I

髓質(zhì)

胸腺上皮細(xì)胞淋巴細(xì)胞：較少

巨噬細(xì)胞胸腺小體(thymiccorpuscle)

結(jié)構(gòu)胸腺胸腺皮質(zhì)胸腺髓質(zhì)血-胸腺屏障

(blood-thymusbarrier)組成連續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮完整的內(nèi)皮基膜血管周隙含巨噬細(xì)胞完整的胸腺上皮細(xì)胞基膜胸腺上皮細(xì)胞或其突起功能：阻擋血液內(nèi)大分子及抗原物質(zhì)進(jìn)入胸腺實(shí)質(zhì)胸腺的功能：產(chǎn)生胸腺激素；培育T細(xì)胞淋巴結(jié)(lymphnode)

結(jié)構(gòu)

:小梁

(trabecula)被膜

實(shí)質(zhì)

皮質(zhì)(cortex)髓質(zhì)

(medulla)分佈：位於淋巴迴圈的通路上

淋巴結(jié)皮質(zhì)淺層皮質(zhì)

淋巴小結(jié)

小結(jié)間區(qū)初級淋巴小結(jié)

次級淋巴小結(jié)

（生髮中心）

深層皮質(zhì)

:為彌散淋巴組織

T細(xì)胞為主（胸腺依賴區(qū)）

*P.C.V.皮質(zhì)淋巴竇：包括被膜下竇和小梁周竇

（副皮質(zhì)）

細(xì)胞為主BcortexCorticallymphaticsinus淋巴結(jié)皮質(zhì)髓質(zhì)

髓索：索條狀淋巴組織，含B細(xì)胞、漿細(xì)胞、MΦ髓竇：竇腔較寬大，巨噬細(xì)胞較多MedullarycordMedullarysinus淋巴結(jié)髓質(zhì)淋巴通路:

輸入淋巴管被膜下竇小梁周竇髓竇輸出淋巴管淋巴細(xì)胞再迴圈

:血循環(huán)中的淋巴細(xì)胞淋巴組織淋巴管淋巴導(dǎo)管P.C.V.淋巴結(jié)功能:濾過淋巴液產(chǎn)生免疫應(yīng)答

體液免疫淋巴小結(jié)增多增大髓索內(nèi)漿細(xì)胞增多

細(xì)胞免疫深層皮質(zhì)區(qū)明顯擴(kuò)大Tc細(xì)胞增多

脾(Spleen)

分佈：位於血循環(huán)通路上

被膜:間皮、D.C.T.、平滑肌實(shí)質(zhì)

白髓(whitepulp)紅髓(redpulp)邊緣區(qū)(marginalzone)結(jié)構(gòu):

動脈周圍淋巴鞘：彌散淋巴組織(中央動脈)

以T細(xì)胞為主(胸腺依賴區(qū))淋巴小結(jié)：以B細(xì)胞為主

紅髓

脾索：索狀淋巴組織，B細(xì)胞為主脾竇：內(nèi)皮桿狀，間隙大；基膜不完整，外有網(wǎng)狀纖維包繞

邊緣區(qū)：淋巴組織+邊緣竇

白髓Periarteriallymphaticsheath脾脾白髓脾紅髓脾血竇脾的功能：

濾血

免疫

體液免疫：白髓內(nèi)淋巴小結(jié)增多增大，髓索內(nèi)漿細(xì)胞增多

細(xì)胞免疫：白髓的動脈周圍淋巴鞘增厚

造血：胚胎早期能產(chǎn)生各種血細(xì)胞，出生後僅產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，少量造血幹細(xì)胞

儲血

扁桃體(tonsil)

結(jié)構(gòu)

粘膜

上皮：複扁，形成隱窩（上皮淋巴組織）固有層：富含彌散淋巴組織和淋巴小結(jié)

被膜：結(jié)締組織

扁桃體概述：人體最大的器官，16%

屏障、保護(hù)（紫外線照射）神經(jīng)末梢豐富調(diào)節(jié)體溫維持機(jī)體水鹽平衡排泄代謝產(chǎn)物膽固醇代謝（維生素A、D）

結(jié)構(gòu)皮膚表皮真皮附屬器官毛髮皮脂腺汗腺指甲

表皮角化的複層扁平上皮角蛋白形成細(xì)胞角化層透明層顆粒層棘層基底層非角蛋白形成細(xì)胞黑素細(xì)胞突起粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基體黑素顆粒形成黑色素酪氨酸日光照射黑色素皮膚變黑HE染色組織化學(xué)染色朗格漢斯細(xì)胞結(jié)構(gòu)突起溶酶體網(wǎng)拍形小顆粒功能吞噬作用參與免疫參與類固醇代謝來源血幼單核細(xì)胞梅克爾細(xì)胞分佈基底細(xì)胞間形態(tài)突起結(jié)構(gòu)膜包緻密核心顆粒感覺神經(jīng)末梢功能感受觸覺人頭皮毛縱斷面人頭皮毛橫斷面毛幹毛球皮脂腺皮脂腺立毛肌汗腺概述組成內(nèi)分泌腺：甲狀腺、腦垂體等內(nèi)分泌細(xì)胞：APUD細(xì)胞，神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞內(nèi)分泌腺結(jié)構(gòu)特徵細(xì)胞排列成索、團(tuán)狀或?yàn)V泡狀有豐富的毛細(xì)血管無導(dǎo)管：分泌物（激素）彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)（DNES）EndocrineParocrineAutocrine兩種腺細(xì)胞分泌含氮激素細(xì)胞豐富的RER高爾基複合體膜被分泌顆粒分泌類固醇激素細(xì)胞豐富的SER管狀脊線粒體脂滴分泌含氮激素細(xì)胞分泌類固醇激素細(xì)胞甲狀腺（thyroidgland)一般結(jié)構(gòu)濾泡濾泡間結(jié)締組織：壁濾泡旁細(xì)胞腔：膠質(zhì)甲狀腺球蛋白濾泡上皮細(xì)胞follicle含豐富的有孔毛細(xì)血管濾泡上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)LM：單立，嗜鹼性，含過氧化物酶EM：微絨毛發(fā)達(dá)的RER和高爾基複合體較多的線粒體和溶酶體頂部胞質(zhì)含分泌顆粒和膠質(zhì)小泡功能：合成和分泌甲狀腺激素（T3、T4）(Follicularepithelialcell)Thyroidhormone濾泡上皮細(xì)胞合成和分泌過程T3T4濾泡旁細(xì)胞（亮細(xì)胞、C細(xì)胞）結(jié)構(gòu)：大，卵圓形，著色淺，有分泌顆粒功能：分泌降鈣素：增強(qiáng)成骨細(xì)胞的活性→血鈣↓生長抑素：抑制甲狀腺激素降鈣素的分泌Parafollicularcellcalcitoninsomatostatin（嗜銀顆粒）甲狀旁腺主細(xì)胞結(jié)構(gòu)：具分泌含氮激素細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)功能：分泌甲狀旁腺激素(parathyroidhormone)

增強(qiáng)破骨細(xì)胞活性促進(jìn)小腸和腎小管吸收鈣血鈣↑嗜酸性細(xì)胞：充滿嗜酸性顆粒（EM:線粒體）ChiefcellOxyphilcell甲狀旁腺

腎上腺結(jié)構(gòu)皮質(zhì)球狀帶：分泌鹽皮質(zhì)激素(醛固酮）束狀帶：分泌糖皮質(zhì)激素(皮質(zhì)醇)網(wǎng)狀帶：分泌雄激素，少量雌激素*均有分泌類固醇激素細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)尤以束狀帶最典型

髓質(zhì)髓質(zhì)細(xì)胞（嗜鉻細(xì)胞）腎上腺素去甲腎上腺素交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞血竇、中央靜脈ZonaglomerulosaZonareticularisZonafasciculata腎上腺皮質(zhì)腎上腺髓質(zhì)血管分佈腎上腺動脈被膜小動脈皮質(zhì)血竇髓質(zhì)血竇小靜脈中央靜脈腎上腺靜脈腦垂體腦垂體腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部（前葉）結(jié)節(jié)部中間部神經(jīng)垂體神經(jīng)部漏斗正中隆起漏斗柄後葉腺垂體

嗜酸性細(xì)胞遠(yuǎn)側(cè)部生長激素細(xì)胞：STH催乳激素細(xì)胞：PRL嗜鹼性細(xì)胞促甲狀腺激素細(xì)胞：TSH促性腺激素細(xì)胞FSHLH—女性ICSH—男性促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞ACTHLPH嫌色細(xì)胞Parsdistalissomatotrophmammotrophthyrotrophgonadotrophcorticotroph腺垂體中間部：濾泡濾泡細(xì)胞嗜鹼性細(xì)胞：黑素細(xì)胞刺激素細(xì)胞嫌色細(xì)胞結(jié)節(jié)部毛細(xì)血管和門微靜脈嫌色細(xì)胞嗜酸性細(xì)胞和嗜鹼性細(xì)胞MSHParstuberalisParsintermediamelanotroph腺垂體與下丘腦的關(guān)係

血液供應(yīng)關(guān)係：下丘腦弓狀核等神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞釋放激素(RH)釋放抑制激素(RIH)腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部腺細(xì)胞垂體門脈系統(tǒng)神經(jīng)垂體結(jié)構(gòu)無髓神經(jīng)纖維：神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞:垂體細(xì)胞下丘腦視上核，室旁核神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的軸突2

赫令體(Herringbody)毛細(xì)血管(pituicyte)神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體與下丘腦的關(guān)係：

下丘腦和神經(jīng)垂體在結(jié)構(gòu)和功能上是個(gè)整體。視上核和室旁核是合成激素催產(chǎn)素(Oxytocin,OT)

、血管加壓素(vasopressin,VP)的部位神經(jīng)垂體是儲存和釋放激素的場所抗利尿激素(antidiuretichormone,ADH)概述消化：糖、脂肪、蛋白質(zhì)吸收：葡萄糖、氨基酸、脂肪酸甘油一酯、水、無機(jī)鹽、維生素排泄：食物殘?jiān)M成：口腔、食管、胃、小腸、大腸闌尾、肛門功能舌(tongue)

粘膜

舌底：薄、光滑

舌背：厚、粗糙，舌乳頭

輪廓乳頭

肌層：骨骼肌味蕾絲狀乳頭菌狀乳頭Tastebud舌三種舌乳頭味蕾

分佈：輪廓乳頭和菌狀乳頭等處上皮內(nèi)形態(tài)：卵圓形小體，著色淺

結(jié)構(gòu)：

味細(xì)胞

支持細(xì)胞

基細(xì)胞

味毛與味覺神經(jīng)末梢相突觸

功能：感受味覺

味蕾消化管的一般結(jié)構(gòu)

粘膜

上皮：兩端-複扁，其餘：單柱

固有層：L.C.T，含小消化腺

粘膜肌層：內(nèi)環(huán)外縱兩薄層平滑肌

*絨毛：上皮+固有層向管腔突起

TunicamucosaLaminapropriavillousMuscularismucosaepithelium

粘膜下層(submucosa)：結(jié)締組織

粘膜下神經(jīng)叢：神經(jīng)元+無髓神經(jīng)纖維

*皺襞：粘膜+部分粘膜下層向管腔突起

小型消化腺（食管腺、十二指腸腺）Plica

肌層：內(nèi)環(huán)外縱

兩端：骨骼肌其餘：平滑肌

*肌間神經(jīng)叢：神經(jīng)元+無髓神經(jīng)纖維

外膜:兩端：纖維膜（L.C.T）其餘：漿膜（結(jié)締組織+間皮）

Tunicamuscularisadventitiafibrosaserosa消化管一般結(jié)構(gòu)粘膜下神經(jīng)叢肌間神經(jīng)叢食管(esophagus)

粘膜

上皮：複扁

固有層：含食管賁門腺（粘液腺）粘膜肌層：一層，厚，縱行平滑肌

粘膜下層：L.C.T，含食管腺（粘液腺）

肌層：內(nèi)環(huán)外縱

上端：骨骼肌中端：骨骼肌+平滑肌下端：平滑肌

外膜：纖維膜（L.C.T）

食管食管粘膜及粘膜下層食管胃(stomach)

粘膜單柱上皮：表面粘液細(xì)胞，形成胃小凹

固有層：L.C.T，含胃腺

胃底腺賁門腺

幽門腺

粘膜肌層：內(nèi)環(huán)外縱

粘膜下層

肌層：厚，分內(nèi)斜、中環(huán)、外縱三層平滑肌漿膜

Gastricpit胃底胃底胃粘膜的上皮及固有層胃底腺(Gastricgland)：

壁細(xì)胞(parietalcell)

主細(xì)胞(chiefcell)

頸粘液細(xì)胞(neckmucouscell)

內(nèi)分泌細(xì)胞(endocrinecell)

未分化細(xì)胞(undifferentiatedcell)

壁細(xì)胞(parietalcell):泌酸細(xì)胞(oxynticcell)

分佈：頸、體部為多形態(tài)：胞體大，圓或錐體形結(jié)構(gòu)：LM：胞質(zhì)強(qiáng)嗜酸性

EM：細(xì)胞內(nèi)分泌小管、微絨毛

微管泡系統(tǒng)、大量線粒體

功能：

分泌鹽酸、內(nèi)因子、組胺胃底腺壁細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)及鹽酸分泌過程

主細(xì)胞(chiefcell):胃酶細(xì)胞(zymogeniccell)分佈：腺底部較多

形態(tài)：柱狀，小

結(jié)構(gòu)LM：基部胞質(zhì)嗜鹼性，頂部胞質(zhì)呈空網(wǎng)狀

EM：表面微絨毛，RER，Golgi，酶原顆粒

功能：分泌胃蛋白酶原

賁門腺：粘液性細(xì)胞為主，少量壁細(xì)胞分泌粘液和少量溶菌酶

Cardiacgland幽門腺：

胃小凹深，腺短而彎曲

粘液性細(xì)胞為主,少量壁細(xì)胞,內(nèi)分泌細(xì)胞

分泌粘液、溶菌酶及少量蛋白分解酶

Pyloricgland幽門與小腸交界處小腸(smallintestine)

粘膜

上皮：單柱吸收細(xì)胞：微絨毛杯狀細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞

細(xì)胞衣受體固有層：小腸腺

粘膜下層

十二指腸腺回腸集合淋巴小結(jié)空腸無特殊結(jié)構(gòu)

肌層：內(nèi)環(huán)外縱平滑肌

漿膜（除十二指腸中段外）

小腸結(jié)構(gòu)十二指腸十二指腸空腸回腸

潘氏細(xì)胞(Panethcell)結(jié)構(gòu)LM-頂部含嗜酸性顆粒，基部胞質(zhì)嗜鹼性EM-RER、Golgi、酶原顆粒

功能：分泌溶菌酶、二肽酶和鋅

未分化細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞

小腸腺：

吸收細(xì)胞

杯狀細(xì)胞小腸絨毛杯狀細(xì)胞小腸上皮的吸收細(xì)胞和杯狀細(xì)胞小腸腺腸腺內(nèi)分泌細(xì)胞胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞小腸擴(kuò)大表面積的結(jié)構(gòu)：

長而彎曲的腸管環(huán)行皺襞：粘膜+粘膜下層絨毛：上皮+固有層

微絨毛（紋狀緣）：細(xì)胞膜+細(xì)胞質(zhì)中央乳糜管有孔毛細(xì)血管散在平滑肌

小腸絨毛小腸絨毛小腸絨毛掃描電鏡像小腸絨毛（中央乳糜管）與小腸消化吸收功能相關(guān)的因素：

表面積大：皺襞、絨毛、微絨毛

絨毛中軸有孔毛細(xì)血管中央乳糜管

酶類：雙糖酶、氨基肽酶、脂酶

柱狀細(xì)胞緊密連接大腸（結(jié)腸、直腸）

結(jié)構(gòu)特徵

有半月形皺襞

無絨毛

杯狀細(xì)胞多

腸腺多，直而長，無潘氏細(xì)胞有結(jié)腸帶、腸脂垂

Largeintestine大腸大腸腺直腸與肛門交界處闌尾(appendix)

結(jié)構(gòu)特徵

腔小、壁薄、不規(guī)則

腸腺短小，杯狀細(xì)胞少

淋巴組織豐富

粘膜肌層不完整

闌尾腸相關(guān)淋巴組織

概念：消化管粘膜內(nèi)的淋巴組織總稱

組成：彌散淋巴組織孤立淋巴小結(jié)集合淋巴小結(jié)

M細(xì)胞（微皺褶細(xì)胞）

腸相關(guān)淋巴組織（回腸）闌尾M細(xì)胞（微皺褶細(xì)胞）

分佈：集合淋巴小結(jié)表面上皮細(xì)胞間

結(jié)構(gòu)：表面有微皺褶和微絨毛鐘罩狀，腔內(nèi)含LC和Mφ胞質(zhì)少，薄膜狀，大量吞飲小泡、線粒體與吸收細(xì)胞間有細(xì)胞連接

功能：攝取腸腔內(nèi)的抗原，並傳遞給小室內(nèi)的淋巴細(xì)胞，以引起消化道粘膜的免疫反應(yīng)

細(xì)胞MM細(xì)胞胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞

概念：散佈在胃腸道上皮和腺體內(nèi)的分泌肽類激素的細(xì)胞（屬APUD系統(tǒng)）結(jié)構(gòu)特徵：細(xì)胞基部有分泌顆粒顆粒具嗜鉻性或嗜銀性分類：開放型和閉合型作用方式：①內(nèi)分泌作用②神經(jīng)遞質(zhì)作用③旁分泌作用

胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞概述

消化腺：

小型消化腺(管壁內(nèi))：食管腺、胃腺、腸腺大型消化腺(管壁外)：大唾液腺、胰腺、肝

大唾液腺

一般結(jié)構(gòu)：

腺泡

結(jié)構(gòu)

單立或錐體形肌上皮細(xì)胞基膜分類

混合性腺泡：半月(demilune)

alveolus漿液性腺泡：胞質(zhì)著色深，核圓粘液性腺泡：胞質(zhì)著色淺，核扁圓SerousalveolusMucousalveolusMixedalveolus漿液性腺泡和紋狀管粘液性腺泡混合性腺泡

導(dǎo)管(duct)閏管：單扁或矮立方；短而細(xì)

紋狀管

單柱，胞質(zhì)嗜酸性，核靠近細(xì)胞頂部基底縱紋（EM：質(zhì)膜內(nèi)褶）轉(zhuǎn)運(yùn)水和電解質(zhì)（保鈉排鉀）

小葉間導(dǎo)管：假複柱總導(dǎo)管：複扁

IntercalatedductStriatedduct閏管和紋狀管腮腺（純漿液性腺）Parotidgland下頜下腺（混合性腺，以漿液性腺泡為主）Submandibulargland舌下腺混合性腺（以粘液性腺泡為主）Sublingualgland胰腺(pancreas)

外分泌部：

腺泡

由漿液性腺細(xì)胞構(gòu)成無肌上皮細(xì)胞泡心細(xì)胞(centroacinarcell)

導(dǎo)管

閏管長

無紋狀管

主導(dǎo)管為單柱（夾有杯狀細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞）

胰腺外分泌部胰腺胰腺（示泡心細(xì)胞和閏管）

內(nèi)分泌部（胰島pancreaticislet）

體積數(shù)量分佈功能A細(xì)胞B細(xì)胞D細(xì)胞大小20%75%5%周邊中央A、B細(xì)胞間高血糖素胰島素生長抑素其他細(xì)胞PP細(xì)胞：分泌胰多肽D1細(xì)胞：分泌血管活性多肽G細(xì)胞：分泌胃泌素胰腺（示胰島）胰島細(xì)胞胰島A細(xì)胞胰島B細(xì)胞胰島C細(xì)胞胰島-腺泡門脈系統(tǒng)肝板肝血竇中央靜脈膽小管肝小葉門管區(qū)小葉間動脈小葉間靜脈小葉間膽管肝

(Liver)

組成：

功能：合成—蛋白質(zhì)、糖原、膽固醇、膽鹽儲存—糖原、維生素分泌—膽汁解毒—氧化、還原、水解、結(jié)合防禦—Kupffer細(xì)胞造血（胎兒期）人肝豬肝肝小葉肝小葉肝小葉(hepaticlobule):

肝細(xì)胞(hepatocyte)形態(tài)：大、多邊形

結(jié)構(gòu)：EM—LM—胞質(zhì)嗜酸性，可有雙核SER溶酶體內(nèi)含物微體MiRER肝板肝索與肝血竇肝細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)

膽小管（Bilecanaliculus）位於相鄰肝細(xì)胞間

胞膜向細(xì)胞內(nèi)陷形成

微絨毛

連接複合體：緊密連接、縫隙連接

內(nèi)含膽汁膽小管

肝血竇

Hepaticsinusoid分佈：位於肝板之間

結(jié)構(gòu)：

內(nèi)皮不連續(xù)，有孔無隔膜，吞飲小泡，無基膜

功能：通透性大，有利於肝細(xì)胞與血液間物質(zhì)交換

枯否細(xì)胞

竇周隙：

貯脂細(xì)胞、網(wǎng)狀纖維

（Disse

隙）肝索與肝血竇肝血竇內(nèi)Kuffer細(xì)胞肝血竇和竇周隙門管區(qū):

小葉間動脈小葉間靜脈小葉間膽管：單立或單柱

肝的血液迴圈：

門V小葉間V肝A小葉間A

肝血竇中央V小葉下V肝V

下腔V

肝血管膽汗排出途徑：

肝細(xì)胞膽小管閏管小葉間膽管左、右肝管膽總管十二指腸膽囊膽囊管膽囊(gallbladder)

粘膜

單柱上皮：高柱狀，無杯狀細(xì)胞固有層：C.T.

肌層：平滑肌纖維排列不規(guī)則，大致分三層

外膜：纖維膜，部分為漿膜

膽囊復(fù)習(xí)思考：

簡答胰島外分泌部，胰島，肝血竇，竇周隙膽小管，肝細(xì)胞鄰接面

問答聯(lián)繫超微結(jié)構(gòu)說明肝細(xì)胞的功能概述

組成：泌尿器官—腎臟

排尿器官—輸尿管、膀胱、尿道

功能：排出代謝產(chǎn)物（含氮廢物）調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡

分泌生物活性物質(zhì)腎素前列腺素促紅細(xì)胞生成素等

腎的解剖結(jié)構(gòu)

被膜

實(shí)質(zhì)

皮質(zhì)

髓質(zhì)：腎錐體（近直、遠(yuǎn)直和集合小管）

皮質(zhì)迷路（腎小體和近曲、遠(yuǎn)曲）

髓放線（近直、遠(yuǎn)直和集合小管）

腎縱剖面腎腎皮質(zhì)腎髓質(zhì)腎的組織結(jié)構(gòu)

腎單位

腎小體（皮質(zhì)迷路）

血管球腎小囊

腎小管

近端小管

細(xì)段

遠(yuǎn)端小管

曲部

直部

直部曲部

髓袢

（腎單位袢）

集合小管（髓放線、腎錐體）

泌尿小管

球旁複合體腎小體結(jié)構(gòu)

血管球毛細(xì)血管袢（有孔）

血管系膜血管系膜細(xì)胞系膜基質(zhì)腎小囊壁層：單扁腎小囊腔：含濾液髒層：足細(xì)胞（突起、裂孔、裂孔膜）

輸入小動脈輸出小動脈腎小體腎小體腎小體毛細(xì)血管袢腎小體血管系膜與血管系膜細(xì)胞血管球毛細(xì)血管足細(xì)胞濾過膜（濾過屏障）

腎小體功能：形成濾液（原尿）

有孔內(nèi)皮基膜足細(xì)胞裂孔膜*影響濾過的因素分子量電荷腎小體血管系膜與血管系膜細(xì)胞血管球毛細(xì)血管腎小體濾過膜腎小體腎的組織結(jié)構(gòu)

腎單位

腎小體（皮質(zhì)迷路）

血管球腎小囊

腎小管

近端小管

細(xì)段

遠(yuǎn)端小管

曲部

直部

直部曲部

髓袢

（腎單位袢）

集合小管（髓放線、腎錐體）

泌尿小管

球旁複合體近端小管結(jié)構(gòu)LM

立方、邊界不清、強(qiáng)嗜酸、刷狀緣、基底縱紋

EM

微絨毛、頂部小管泡、溶酶體、微體、質(zhì)膜內(nèi)褶、側(cè)突功能重吸收糖、氨基酸、維生素水80%、鹽分泌銨、馬尿酸、肌酐、藥物泌尿小管各段在腎內(nèi)的分佈近曲小管和遠(yuǎn)曲小管泌尿小管各段上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)模式圖近曲小管細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)近曲小管細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)近端小管結(jié)構(gòu)LM

立方、邊界不清、強(qiáng)嗜酸、刷狀緣、基底縱紋

EM

微絨毛、頂部小管泡、溶酶體、微體、質(zhì)膜內(nèi)褶、側(cè)突功能重吸收糖、氨基酸、維生素水80%、鹽分泌銨、馬尿酸、肌酐、藥物腎的組織結(jié)構(gòu)

腎單位

腎小體（皮質(zhì)迷路）

血管球腎小囊

腎小管

近端小管

細(xì)段

遠(yuǎn)端小管

曲部

直部

直部曲部

髓袢

（腎單位袢）

集合小管（髓放線、腎錐體）

泌尿小管

球旁複合體泌尿小管各段在腎內(nèi)的分佈細(xì)段與遠(yuǎn)直小管泌尿小管各段上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)模式圖細(xì)段管徑小、單層扁平上皮微絨毛短小水、離子易通過腎的組織結(jié)構(gòu)

腎單位

腎小體（皮質(zhì)迷路）

血管球腎小囊

腎小管

近端小管

細(xì)段

遠(yuǎn)端小管

曲部

直部

直部曲部

髓袢

（腎單位袢）

集合小管（髓放線、腎錐體）

泌尿小管

球旁複合體泌尿小管各段在腎內(nèi)的分佈近曲小管和遠(yuǎn)曲小管泌尿小管各段上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)模式圖遠(yuǎn)端小管結(jié)構(gòu)LM立方、色淺、核近腔、無刷狀緣

EM微絨毛少、質(zhì)膜內(nèi)褶功能鈉-鉀汞、重吸收鈉排出鉀、重吸收水、分泌銨腎的組織結(jié)構(gòu)

腎單位

腎小體（皮質(zhì)迷路）

血管球腎小囊

腎小管

近端小管

細(xì)段

遠(yuǎn)端小管

曲部

直部

直部曲部

髓袢

（腎單位袢）

集合小管（髓放線、腎錐體）

泌尿小管

球旁複合體集合管結(jié)構(gòu)

LM立方上皮弓形集合管直集合管柱狀上皮乳頭管

EM緊密連接多、微絨毛少、線粒體少功能吸收水、99%水重吸收

1%終尿（1-2升/天）泌尿小管各段在腎內(nèi)的分佈遠(yuǎn)直小管和集合管泌尿小管各段上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)模式圖集合管集合管結(jié)構(gòu)

LM立方上皮弓形集合管直集合管柱狀上皮乳頭管

EM緊密連接多、微絨毛少、線粒體少功能吸收水、99%水重吸收

1%終尿（1-2升/天）腎的組織結(jié)構(gòu)

腎單位

腎小體（皮質(zhì)迷路）

血管球腎小囊

腎小管

近端小管

細(xì)段

遠(yuǎn)端小管

曲部

直部

直部曲部

髓袢

（腎單位袢）

集合小管（髓放線、腎錐體）

泌尿小管

球旁複合體球旁複合體球旁細(xì)胞:入球微動脈，平滑肌上皮樣細(xì)胞分泌腎素緻密斑：遠(yuǎn)曲小管近血管極側(cè)的上皮分化，為鈉離子感受器球外系膜細(xì)胞：縫隙連接，傳遞資訊功能：①調(diào)節(jié)機(jī)體血壓、水分和電解質(zhì)平衡②產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成因數(shù)組成球旁複合體球旁細(xì)胞緻密斑球旁複合體球旁細(xì)胞:入球微動脈，平滑肌上皮樣細(xì)胞分泌腎素緻密斑：遠(yuǎn)曲小管近血管極側(cè)的上皮分化，為鈉離子感受器球外系膜細(xì)胞：縫隙連接，傳遞資訊功能：①調(diào)節(jié)機(jī)體血壓、水分和電解質(zhì)平衡②產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成因數(shù)組成腎血液迴圈腎血液迴圈的特點(diǎn)：

腎血流量大兩套毛細(xì)血管網(wǎng)入球微動脈較出球微動脈粗，利於濾過直小血管與髓袢伴行，利於重吸收和尿液濃縮腎血管注射排尿管道組成：輸尿管、膀胱、尿道粘膜變移上皮固有層肌層：平滑肌，較厚，分三層外膜：纖維膜（膀胱三角區(qū)為間皮）管壁結(jié)構(gòu)輸尿管膀胱1.未分化性腺生殖腺脊生殖腺索原始生殖細(xì)胞未分化性腺（中腎內(nèi)側(cè)縱行隆起體腔上皮、間充質(zhì)）（指狀上皮索）（一）

生殖腺的發(fā)生與分化2.睪丸和卵巢的發(fā)生46xy原始生殖c

生殖腺索

原始生殖c46xx支持c-生殖腺脊間質(zhì)c-間充質(zhì)精原c-原始生殖c初級生殖腺索退化髓質(zhì)皮質(zhì)索生殖c卵原c初級卵母c卵泡c(來自生殖上皮)睪丸卵巢皮質(zhì)YYSex-determiningregionoftheY(SRY)性別決定區(qū)Testis-determiningfactor(TDF)睪丸決定因數(shù)未分化性腺睪丸

睪丸的發(fā)生：（胚7周起）

初級性索

放射狀

增生表面上皮睪丸索生精小管間與睪丸索間充質(zhì)間間充質(zhì)原始生殖

生殖上皮

細(xì)胞

細(xì)胞間質(zhì)

精原細(xì)胞

支持細(xì)胞

間質(zhì)細(xì)胞

白膜

（內(nèi)胚層）（中胚層）

（中胚層）

生精小管

卵巢的發(fā)生：（胚10周起）初級性索退化，表面上皮增生間充質(zhì)原始

遷入生殖

次級性索（皮質(zhì)索）細(xì)胞

間充質(zhì)分隔原始卵泡白膜卵泡間質(zhì)

卵原細(xì)胞

卵泡細(xì)胞髓質(zhì)

（內(nèi)胚層）

（中胚層）

初級卵母細(xì)胞

（二）生殖管道的發(fā)生

1.

未分化期：

胚6周

生殖管道中腎管（Wolff管）

中腎旁管（Müller管）

中腎小管頭端：漏斗形開口腹腔上段：中腎管外側(cè)中段：腹側(cè)內(nèi)側(cè)下段：左右合併尾端：突入尿生殖竇

2.

男性生殖管道的發(fā)生

生殖腺分化

睪丸

支持細(xì)胞

間質(zhì)細(xì)胞

抗中腎旁管激素

雄激素

Müller管中腎管中腎小管

退化頭段：附睪管附睪輸出小管中段：輸精管尾段：射精管、精囊腺

3.

女性生殖管道的發(fā)生

生殖腺分化

無抗中腎

卵巢

旁管激素

無雄激素

Müller管中腎管、中腎小管

頭段、中段：輸卵管退化下段：子宮末段：子宮頸

（三）生殖系統(tǒng)的先天性畸形

1.

兩性畸形（半陰陽）性分化異常生殖腺或外生殖器發(fā)育異常

真兩性畸形——性染色體嵌合型（46，XY&46，XX）假兩性畸形男性假兩性畸形：46，XY；睪丸；

雄激素分泌不足

女性假兩性畸形：46，XX；卵巢；

腎上腺皮質(zhì)分泌雄激素

2.

睪丸女性化綜合征：46，XY；睪丸；雄激素分泌正常，缺乏雄激素受體

3.

隱睪：睪丸未下降至陰囊不育

4.

先天性腹股溝疝：鞘膜腔與腹膜腔間未閉合

5.

雙子宮：左右中腎旁管下段未癒合

6.

陰道閉鎖：竇結(jié)節(jié)未發(fā)育成陰道板或陰道板形成但未開放

組成及功能：生殖腺：睪丸產(chǎn)生精子、分泌雄激素生殖管道附睪輸精管射精管精子成熟、貯存和運(yùn)輸附屬腺前列腺精囊腺尿道球腺分泌精漿外生殖器：陰囊、陰莖睪丸被膜鞘膜髒層（C.T.+間皮）白膜（D.C.T.）血管膜實(shí)質(zhì)生精小管生精上皮界膜：基膜等生精細(xì)胞支持細(xì)胞直精小管睪丸網(wǎng)間質(zhì)組成睪丸與附睪生精小管上皮和睪丸間質(zhì)生精細(xì)胞精原細(xì)胞：A型B型A型分化分裂初級精母細(xì)胞：46，XY次級精母細(xì)胞:23,X/23,Y精子細(xì)胞:23,X/23,Y精子:23,X/23,Y精子發(fā)生精子形成精子發(fā)生精子形成及精子結(jié)構(gòu)睪丸白膜與縱隔睪丸白膜與小隔生精小管與間質(zhì)生精小管與間質(zhì)細(xì)胞生精上皮精子支持細(xì)胞結(jié)構(gòu)：LM—輪廓不清，核淺染，核仁明顯EM—線粒體、S.E.R、Golgi體、溶酶體、微絲微管、緊密連接支持和營養(yǎng)生精細(xì)胞吞噬和消化殘餘體促進(jìn)精子的釋放和輸送分泌抑制素和雄激素結(jié)合蛋白屏障作用功能：血-睪屏障

間質(zhì)內(nèi)毛細(xì)血管內(nèi)皮及其基膜間質(zhì)結(jié)締組織生精小管界膜支持細(xì)胞間緊密連接

生精小管上皮和睪丸間質(zhì)血睪屏障生精上皮睪丸被膜鞘膜髒層（C.T.+間皮）白膜（D.C.T.）血管膜實(shí)質(zhì)生精小管生精上皮界膜：基膜等生精細(xì)胞支持細(xì)胞直精小管睪丸網(wǎng)間質(zhì)組成生精小管與直精小管睪丸間質(zhì)：L.C.T.間質(zhì)細(xì)胞

結(jié)構(gòu)：LM—大，圓；核圓居中；胞質(zhì)嗜酸性EM—分泌類固醇激素細(xì)胞特徵功能：分泌雄激素生精小管與間質(zhì)細(xì)胞生精上皮睪丸間質(zhì)細(xì)胞睪丸功能內(nèi)分泌調(diào)節(jié)睪丸網(wǎng)、輸出小管和附睪附睪頭部：輸出小管—假複層纖毛柱狀上皮（管腔不規(guī)則）高柱狀纖毛細(xì)胞、低柱狀無纖毛細(xì)胞體尾部：附睪管—假複層纖毛柱狀上皮（管腔規(guī)則）高柱狀細(xì)胞（靜纖毛）、基底細(xì)胞功能：貯存並促進(jìn)精子成熟結(jié)構(gòu)：睪丸網(wǎng)、輸出小管和附睪附睪頭附睪輸出小管輸精管粘膜假複層纖毛柱狀上皮固有層肌層：厚，內(nèi)縱、中環(huán)、外縱三層平滑肌外膜：C.T.輸精管前列腺被膜：C.T.+平滑肌上皮：多樣化（單立、單柱、假複層）腔：不規(guī)則，皺襞，起伏不平凝固小體、結(jié)石腺泡間質(zhì)：D.C.T.，平滑肌豐富複管泡狀腺前列腺

組成卵巢、輸卵管、子宮、陰道和外生殖器特點(diǎn)

1、年齡性變化幼年期、青春期、性成熟期、更年期、絕經(jīng)期

2、週期性變化各生殖器官隨月經(jīng)週期呈週期性變化概述卵巢(ovary)一般結(jié)構(gòu)：

表面上皮：單立或單扁白膜：薄層D.C.T.雄激素髓質(zhì)：L.C.T.門細(xì)胞皮質(zhì)：含不同發(fā)育階段的卵泡、黃體、白體等實(shí)質(zhì)卵巢· 卵泡的發(fā)育和成熟：初級卵母細(xì)胞：一個(gè)，圓形，胞質(zhì)嗜酸，核大而圓，染色淺，核仁明顯卵泡細(xì)胞：一層扁平的細(xì)胞，較小，與結(jié)締組織間有基膜

原始卵泡(primordialfollicle)PrimaryoocyteFollicularcell原始卵泡

初級卵母細(xì)胞增大，胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞器增多卵泡細(xì)胞增生，為立方形或柱狀，單層或多層形成透明帶(zonapellucida)

形成卵泡膜(folliculartheca)

電鏡下，卵泡細(xì)胞之間以及卵泡細(xì)胞與初級卵母細(xì)胞之間有縫隙連接

初級卵泡(primaryfollicle)初級卵泡超微結(jié)構(gòu)模式圖早期的初級卵泡晚期的初級卵泡

卵泡細(xì)胞之間出現(xiàn)一些小腔隙，卵泡腔形成卵丘(cumulusoophorus),放射冠(coronaradiata)

構(gòu)成卵泡壁的卵泡細(xì)胞稱顆粒細(xì)胞，參與合成雌激素

次級卵泡(secondaryfollicle)

卵泡膜分兩層內(nèi)膜層：Cap.豐富,內(nèi)膜細(xì)胞雄激素外膜層：膠原纖維，平滑肌纖維（*生長卵泡：初級卵泡＋次級卵泡）ThecainternaThecaexterna早期的次級卵泡晚期的次級卵泡卵丘卵泡膜

初級卵母細(xì)胞直徑增大，卵泡液急劇增多，卵泡體積顯著增大，向卵巢表面突出排卵前36～48h，初級卵母細(xì)胞恢復(fù)並完成第一次減數(shù)分裂，形成次級卵母細(xì)胞和第一極體，次級卵母細(xì)胞迅速進(jìn)入第二次減數(shù)分裂，停滯在分裂中期

成熟卵泡(maturefollicle)經(jīng)腹腔進(jìn)入輸卵管卵泡小斑破裂排卵(ovulation)：卵泡小斑處酶活性增強(qiáng)卵泡小斑形成卵丘與卵泡壁分離卵泡膜外層平滑肌纖維收縮次級卵母細(xì)胞放射冠透明帶卵泡液排出排卵模式圖

黃體(corpusluteum)的概念顆粒黃體細(xì)胞：顆粒細(xì)胞分化而來，分泌孕激素膜黃體細(xì)胞：卵泡內(nèi)膜細(xì)胞分化而來，與顆粒黃體細(xì)胞協(xié)同作用分泌雌激素黃體的形成與退化:

月經(jīng)黃體、白體、妊娠黃體之間的演變GranularluteincellThecaluteincell黃體粒黃體細(xì)胞和膜黃體細(xì)胞白體

晚期生長卵泡：內(nèi)膜細(xì)胞形成間質(zhì)腺

閉鎖卵泡(atreticfollicle):包括各種發(fā)育階段的卵泡，是一種細(xì)胞凋亡過程。

原始卵泡退化：卵母細(xì)胞核固縮，卵泡細(xì)胞變小，互相分離，最後均自溶消失

早期生長卵泡：卵泡塌陷，透明帶呈波浪狀I(lǐng)nterstitialgland間質(zhì)腺次級卵泡月經(jīng)黃體卵巢的內(nèi)分泌功能:內(nèi)膜細(xì)胞：雄激素顆粒細(xì)胞：將內(nèi)膜細(xì)胞合成的雄激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に啬S體細(xì)胞：與粒黃體細(xì)胞協(xié)同分泌雌激素粒黃體細(xì)胞：孕激素門細(xì)胞：雄激素妊娠黃體：孕激素、雌激素、鬆弛素子宮(uterus)子宮壁的組織結(jié)構(gòu)：

外膜底、體：漿膜其餘：纖維膜

肌層(myometrium)：平滑肌

內(nèi)膜(endometrium)

組成：單柱＋固有層（子宮腺）分層功能層：受H.調(diào)節(jié)，週期性變化基底層：增生、修復(fù)功能層perimetrium子宮壁子宮內(nèi)膜的血液供應(yīng)子宮內(nèi)膜週期性變化：

增生期(proliferativephase)：又稱卵泡期早期－子宮腺短、直、較少晚期－子宮腺彎曲，腺腔擴(kuò)大，螺旋動脈增長、彎曲分泌期(secretoryphase)：又稱黃體期子宮腺高度彎曲，腺腔擴(kuò)大成囊狀，腔內(nèi)可見分泌物月經(jīng)期(menstrualphase)：內(nèi)膜萎縮，壞死，脫落子宮內(nèi)膜週期性變化模式圖增生期子宮內(nèi)膜增生期子宮腺分泌期子宮內(nèi)膜分泌期子宮腺卵巢和子宮內(nèi)膜週期性變化的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)輸卵管(oviduct)管壁粘膜上皮：單柱固有層：薄層結(jié)締組織纖毛細(xì)胞分泌細(xì)胞肌層：平滑肌，內(nèi)環(huán)外縱漿膜：L.C.T.+間皮受激素調(diào)節(jié)輸卵管壺腹部輸卵管壺腹部粘膜乳腺(mammarygland)

一般結(jié)構(gòu)結(jié)締組織腺泡：單立/單柱導(dǎo)管小葉內(nèi)導(dǎo)管：單立/單柱小葉間導(dǎo)管：複柱輸乳管：複扁乳腺小葉

靜止期乳腺特點(diǎn)：腺體不發(fā)達(dá)，脂肪和結(jié)締組織豐富，排卵後和月經(jīng)前乳腺稍腫大。

活動期乳腺特點(diǎn)：導(dǎo)管、腺泡迅速增生，腺泡腔擴(kuò)大，脂肪和結(jié)締組織減少。氣管和支氣管粘膜上皮：假複層纖毛柱狀上皮固有層：L.C.T.(漿細(xì)胞—SIgA)粘膜下層：小血管、淋巴管、混合腺外膜：透明軟骨和L.C.T.氣管支氣管肺外支氣管肺內(nèi)支氣管TracheaBronchus氣管上皮超微結(jié)構(gòu)模式圖氣管氣管氣管粘膜上皮肺(Lung)組成：支氣管樹+肺泡按功能分導(dǎo)氣部肺內(nèi)支氣管細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管呼吸部呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊肺泡

肺內(nèi)支氣管(小支氣管）

管壁完整上皮：假複層纖毛柱狀上皮杯狀細(xì)胞：多少混合腺：多少平滑?。荷俣嘬浌瞧憾嗌俜蝺?nèi)小支氣管

細(xì)支氣管(bronchiole)

管壁完整假複層纖毛柱狀上皮，較薄杯狀細(xì)胞：少混合腺：少平滑肌：相對增多軟骨少到無

終末性細(xì)支氣管(terminalbronchiole)完整單層纖毛柱狀上皮無無完整一層軟骨無*Clara細(xì)胞Clara細(xì)胞與纖毛細(xì)胞B細(xì)支氣管T終末細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管

呼吸性細(xì)支氣管(respiratorybronchiole)

管壁：不完整單柱單立平滑?。荷?/p>

肺泡管(alveolarsac)

管壁：間斷結(jié)節(jié)狀膨大單層立方上皮平滑肌極少

肺泡囊(alveolarsac)

管壁：數(shù)個(gè)肺泡開口單層扁平上皮平滑肌無

肺泡：(pulmonaryalveolus)呼吸性細(xì)支氣管肺泡管、肺泡囊與肺泡從終末細(xì)支氣管到肺泡肺泡結(jié)構(gòu)：

I型肺泡細(xì)胞II型肺泡細(xì)胞形態(tài)扁平無核部分極薄立方數(shù)量占25%覆蓋97％占75%覆蓋3％結(jié)構(gòu)胞器不發(fā)達(dá)吞飲小泡細(xì)胞間緊密連接

嗜鋨性板層小體內(nèi)含二棕櫚醯卵磷脂（表面活性物質(zhì)）功能

氣體交換

降低肺泡表面張力增生修復(fù)I型細(xì)胞

肺泡上皮肺泡II型肺泡細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖I型、II型肺泡細(xì)胞

肺泡隔：肺泡間結(jié)締組織

大量彈性纖維和網(wǎng)狀纖維：

維持肺泡形狀，有利肺泡回縮豐富的毛細(xì)血管：利於氣體交換塵細(xì)胞：吞噬，防禦

(alveolarseptum)(dustcell)

肺泡孔(alveolarpore)：平衡氣壓

肺泡隔與肺泡孔模式圖肺泡隔中彈性纖維塵細(xì)胞肺泡隔

氣-血屏障（呼吸膜）

肺泡表面活性物質(zhì)及其液體層I型肺泡上皮上皮基膜內(nèi)皮基膜內(nèi)皮細(xì)胞

氣血(respiratorymembrane)特點(diǎn)

發(fā)生最早，胚胎最早建立具有功能的系統(tǒng)胚外血管發(fā)生早於胚內(nèi)血管

合併早期成對出現(xiàn)不成對

胚體循環(huán)三套迴圈通路卵黃囊迴圈臍迴圈均來自中胚層

一、原始心血管系統(tǒng)的發(fā)生

（一）血島和胚內(nèi)外毛細(xì)血管的發(fā)生（胚2周）卵黃囊壁胚外中胚層細(xì)胞局部聚集成群

增生

胚2週末

血島周邊細(xì)胞變扁中央細(xì)胞變圓游離原始內(nèi)皮細(xì)胞造血幹細(xì)胞

（原始血細(xì)胞）原始毛細(xì)血管

原始毛細(xì)血管毛細(xì)血管出芽卵黃囊壁體蒂胚外中胚層絨毛膜相互

聯(lián)絡(luò)胚外毛細(xì)血管網(wǎng)

胚內(nèi)間充質(zhì)細(xì)胞分化為內(nèi)皮原始毛細(xì)血管毛細(xì)血管出芽胚內(nèi)毛細(xì)血管網(wǎng)

（二）心管的發(fā)生（胚3周）口咽膜頭側(cè)髒壁中胚層（生心區(qū)）

出現(xiàn)空隙

間充質(zhì)增生（背側(cè)）（腹側(cè)）心周體腔生心板（2條）（圍心腔）心管（2條）

側(cè)褶心包腔1條心管

圍心腔（背側(cè)）

心管（腹側(cè)）

頭褶

心管（背側(cè)）

圍心腔（腹側(cè)）（三）血管的發(fā)生原始動脈

融合

腹主動脈（1對）主動脈囊

弓動脈（6對）卵黃動脈背主動脈（1對）背節(jié)間動脈尿囊動脈臍動脈

原始靜脈

卵黃靜脈（1對）臍靜脈（1對）前主靜脈總主靜脈（1對）後主靜脈

胚外毛細(xì)血管網(wǎng)胚3週末胚早期胚體循環(huán)

三套尿囊迴圈胚內(nèi)毛細(xì)相互通連

迴圈卵黃囊迴圈血管網(wǎng)二、心臟的發(fā)生（一）

心臟外形的改變1條心管

心球（頭側(cè)延伸動脈幹）2個(gè)縮窄

心室

左角3個(gè)膨大

心房

尾部

靜脈竇橫部（頭尾）膨大右角

3個(gè)縮窄

心球4個(gè)膨大

心室心房

靜脈竇

左角橫部右角

2個(gè)彎曲

第一彎曲：心球與心室之間，使心管呈“U”形（心室右偏）第二彎曲：心房與心室之間，使心管呈“S”形（心房至心室背上方）

心房左右擴(kuò)展，膨出左、右心房

心球近側(cè)段併入原始心室，擴(kuò)大右心室，