房建工程報(bào)驗(yàn)表格新

河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路總體工程開工申請(qǐng)報(bào)告承包單位：遠(yuǎn)通建工集團(tuán)有限公司編號(hào)：監(jiān)表01-1致：總監(jiān)理工程師工程項(xiàng)目名稱：承赤高速公路七家互通收費(fèi)站養(yǎng)護(hù)工區(qū)工程范圍：包括主樓：宿辦樓。附屬：水泵房、鍋爐房、警衛(wèi)室、污水處理間、蓄水池、附件：1.企業(yè)資質(zhì)、法人代表、中標(biāo)通知書、合同協(xié)議書2.現(xiàn)場(chǎng)管理人員已到位、機(jī)具、施工人員已進(jìn)場(chǎng)，主要工程材料已落實(shí)4.質(zhì)量管理制度、技術(shù)管理制度河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路分部工程開工申請(qǐng)報(bào)告致：駐地監(jiān)理工程師工程范圍：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：本項(xiàng)目已按招標(biāo)文件要求作好開工準(zhǔn)備，現(xiàn)申請(qǐng)開工，請(qǐng)批河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路總體開工報(bào)告批復(fù)單監(jiān)表02-1駐地監(jiān)理工程師日期：河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路分部工程開工報(bào)告批復(fù)單監(jiān)表02-2審批意見河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路分項(xiàng)工程開工申請(qǐng)單監(jiān)表03-1致：駐地監(jiān)理工程師工程范圍：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：駐地監(jiān)理工程師日期：河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路首件工程開工申請(qǐng)單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)表03-2致：總監(jiān)理工程師工程范圍：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：審核意見：審批意見：總監(jiān)理工程師(總監(jiān)代表)日期：河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路工程名稱：承赤高速房建一合同段七家互通收費(fèi)站養(yǎng)護(hù)工區(qū)編號(hào)：付件：施工組織設(shè)計(jì)(方案)承包單位(章):駐地監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):河北省茅荊壩(冀蒙界)至承德公路施工組織設(shè)計(jì)申報(bào)表監(jiān)理單位：承德城建項(xiàng)目工程管理有限公司編號(hào)：致：駐地監(jiān)理工程師工程項(xiàng)目名稱：承赤高速房建一合同段七家互通收費(fèi)站養(yǎng)護(hù)工區(qū)包括主樓：宿辦樓。附屬用房：鍋爐房、水泵房、污水處理間、蓄水池、警衛(wèi)室、車庫、收費(fèi)棚項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人本項(xiàng)目已按招標(biāo)文件、規(guī)范要求編制完成工程總體施工組織設(shè)計(jì)，1.編制依據(jù)2.工程概況3.土建工程施工作業(yè)方案基本原則4.裝飾裝修工程施工方案5.安裝工程施工作業(yè)方案6.工期保證體系及保證措施7.勞動(dòng)力安排計(jì)劃及勞務(wù)分包情況表9.安全生產(chǎn)管理體系及保證措施11.文明施工、文物保護(hù)保證體系及保證措施13.其他應(yīng)說明事項(xiàng)14.工程保修與回訪8.工程質(zhì)量管理體系及保證措施10.環(huán)境保護(hù)、水土保持保證體系及保證措施12.項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)與防范、事故應(yīng)急預(yù)案15.附圖及附表附件3:河北省茅荊壩(冀蒙界)至承德公路施工組織設(shè)計(jì)初審單監(jiān)理單位：承德城建項(xiàng)目工程管理有限公司致：總監(jiān)理工程師初審意見：附件4:河北省茅荊壩(冀蒙界)至承德公路施工組織設(shè)計(jì)批復(fù)單施工單位：中鐵十六局集團(tuán)有限公司監(jiān)理單位：湖南岳陽交通工程咨詢監(jiān)理公司合同號(hào)：6合同工程項(xiàng)目名稱：承赤高速上跨承隆鐵路武烈河特大橋附件5:監(jiān)理單位：河北省茅荊壩(冀蒙界)至承德公路安全生產(chǎn)施工組織設(shè)計(jì)申報(bào)表致：駐地監(jiān)理工程師工程范圍：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：本項(xiàng)目已按招標(biāo)文件、規(guī)范要求編制完成工程總體施工組織設(shè)計(jì)，現(xiàn)申請(qǐng)批復(fù)。主要內(nèi)容：附件6:河北省茅荊壩(冀蒙界)至承德公路安全生產(chǎn)施工組織設(shè)計(jì)初審單施工單位：遠(yuǎn)通建工集團(tuán)有限公司監(jiān)理單位：承德城建項(xiàng)目工程管理有限公司致：總監(jiān)理工程師初審意見：附件7:河北省茅荊壩(冀蒙界)至承德公路安全生產(chǎn)施工組織設(shè)計(jì)批復(fù)單致：合同駐地辦、項(xiàng)目部河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路試驗(yàn)室資格報(bào)審表致(監(jiān)理單位)經(jīng)考查，我方認(rèn)為擬選擇的(試驗(yàn)室)具有與附件：1.試驗(yàn)室的資質(zhì)等級(jí)及試驗(yàn)范圍；2.法定計(jì)量部門對(duì)試驗(yàn)室出具的計(jì)量檢定證明。3.試驗(yàn)室管理制度：4.試驗(yàn)人員的資格證書：5.本工程的試驗(yàn)項(xiàng)目及其要求。承包單位(章):駐地監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):表B1—19河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路致(監(jiān)理單位)茲上報(bào)工程施工進(jìn)度計(jì)劃(調(diào)整計(jì)劃),請(qǐng)審查批準(zhǔn)。附件：施工進(jìn)度計(jì)劃表(包括說明、圖表、工程量、機(jī)械、勞動(dòng)承包單位(章):□1、同意□2、不同意□3、建議按以下內(nèi)容修改補(bǔ)充駐地監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):表B1—12河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路致(監(jiān)理單位)我方于年月日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備如下(見附件)?，F(xiàn)將質(zhì)量證明及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位 ,請(qǐng)予以審核。附件：1、材料/構(gòu)配件/設(shè)備清單(名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量)2、材料/構(gòu)配件/設(shè)備質(zhì)量證明資料3、自檢結(jié)果(復(fù)試報(bào)告等)承包單位(章):審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意/不同意使用于擬定部位。駐地監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路工程定位測(cè)量及復(fù)測(cè)記錄工程名稱承赤高速七家互通收費(fèi)站養(yǎng)護(hù)工區(qū)施測(cè)部位車庫使用儀器水準(zhǔn)儀、全站儀大氣溫度坐標(biāo)測(cè)量依據(jù)高程實(shí)測(cè)坐標(biāo)實(shí)測(cè)高程說明：后附圖參加人員總監(jiān)辦駐地辦施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施測(cè)人復(fù)測(cè)人河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路施工放樣報(bào)告單監(jiān)理單位：承德城建項(xiàng)目工程管理有限公司監(jiān)表04致(駐地工程師):樁號(hào)或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注七家互通收費(fèi)站養(yǎng)護(hù)工區(qū)車庫軸線、標(biāo)高、坐標(biāo)附件：測(cè)量及放樣資料河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單承德城建項(xiàng)目工程管理有限公司遠(yuǎn)通建工集團(tuán)有限公司監(jiān)表05致：駐地監(jiān)理工程師根據(jù)招標(biāo)文件要求，我們已完成下列施工設(shè)備的進(jìn)場(chǎng)工作，請(qǐng)予驗(yàn)收序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期技術(shù)狀況擬用時(shí)間備注1混凝土攪拌機(jī)1良好2砂漿攪拌機(jī)1良好3振動(dòng)沖擊夯1良好4電子配料秤1良好4挖掘機(jī)1良好5轉(zhuǎn)載機(jī)1良好6鋼筋彎曲機(jī)1良好7鋼筋調(diào)直機(jī)1良好8鋼筋切斷機(jī)GQ40-型1良好9電焊機(jī)1良好承包人報(bào)送日期：收件人簽字；河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路進(jìn)場(chǎng)人員報(bào)驗(yàn)單監(jiān)表06致：駐地監(jiān)理工程師根據(jù)招標(biāo)文件要求，我們已完成下列施工人員的進(jìn)場(chǎng)工作，請(qǐng)予驗(yàn)序號(hào)姓名性別任職與標(biāo)書符合程度變動(dòng)情況備注查驗(yàn)結(jié)果：河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路工程報(bào)驗(yàn)單致：(監(jiān)理單位)我單位已完成了工程，按設(shè)計(jì)文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量1、工程質(zhì)量控制資料2、安全和功能檢驗(yàn)(檢測(cè))報(bào)告3、觀感質(zhì)量驗(yàn)收記錄4、隱蔽工程驗(yàn)收記錄□所報(bào)隱蔽工程的技術(shù)資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查□所報(bào)檢驗(yàn)批的技術(shù)資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查合格/不合格，同意/不同意進(jìn)行下一道工序。報(bào)告未出具，暫同意進(jìn)行下道工序施工，待砂漿/混凝土試塊強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告補(bǔ)報(bào)后，予以□所報(bào)分項(xiàng)工程的各驗(yàn)收批的資料完整/不完整，且全部/未全部達(dá)到合格要求，所以檢查為合格/不合格?！跛鶊?bào)分部(子分部)工程的技術(shù)資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)駐地辦(章):總監(jiān)辦(章):備注：本表只適用于分部(子分部)工程報(bào)驗(yàn)；分項(xiàng)工程及檢驗(yàn)批報(bào)驗(yàn)不加河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查評(píng)定驗(yàn)收意見質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)(檢測(cè))報(bào)告觀感質(zhì)量驗(yàn)收驗(yàn)收單位工程名稱：河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路地基驗(yàn)槽記錄施工單位：建筑面積項(xiàng)目經(jīng)理開挖時(shí)間年月日項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人完成時(shí)間年月日質(zhì)檢員驗(yàn)收時(shí)間年月日記錄人1土壤類別2基層是否為老土層3地基土的均勻、密實(shí)程度4地下水情況5有無坑、穴、洞、窯、墓6定位檢查初驗(yàn)結(jié)論復(fù)驗(yàn)結(jié)論建設(shè)單位總監(jiān)辦駐地辦設(shè)計(jì)單位勘察單位施工單位河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路監(jiān)表07工程地點(diǎn)及樁號(hào)要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間：承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字：[]本項(xiàng)目(或工序)合乎要求，可以繼續(xù)進(jìn)行下一步工作[]本項(xiàng)目(或工序)不合乎要求，對(duì)此另下指承包人(簽收):年月日河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路監(jiān)表08致：承包人第號(hào)工程檢驗(yàn)單所報(bào)之(路段及工程項(xiàng)目?jī)?nèi)容) 河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路中間交工證書監(jiān)表09中間交工內(nèi)容(樁號(hào)、項(xiàng)目劃分、工程項(xiàng)目、工程數(shù)量施工單位簽字申請(qǐng)日期監(jiān)理接收人接收日期監(jiān)理機(jī)構(gòu)對(duì)施工單位中間交工申請(qǐng)的評(píng)述意見及其結(jié)論監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽字日期施工單位簽字日期河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路監(jiān)理工程師通知監(jiān)表10通知內(nèi)容承包人1.本表一式兩份，承包人簽收后退還簽發(fā)人一份；2.監(jiān)理工程師包括總監(jiān)理工程師、駐地監(jiān)理工程師、專業(yè)監(jiān)理工程師。河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路監(jiān)表11監(jiān)理工程師：簽收人：河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路工程暫時(shí)停工令監(jiān)表12停工后應(yīng)做如下處理總監(jiān)理工程師：承包人：河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路監(jiān)表13河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路監(jiān)表14-1第次工地例會(huì)紀(jì)要主持人：承包人：駐地辦：總監(jiān)辦：河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路監(jiān)表14-2單位或部門名稱職務(wù)聯(lián)系電話備注河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路工程交工申請(qǐng)報(bào)告致：(總監(jiān)理工程師)下述工程項(xiàng)目已按合同要求基本完成，并已檢驗(yàn)合格，遺留工程和工程缺陷我們保證在責(zé)任期內(nèi)按合同要求和監(jiān)理工程師指示附：遺留工程和工程缺陷清單河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路工程交工申請(qǐng)報(bào)告附件[序號(hào)項(xiàng)目名稱工程量計(jì)劃開工日期計(jì)劃完工日期河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路監(jiān)表16-1本證書未包括的工程檢查人：(單位)合同交接日期實(shí)際交接日期我們保證在缺陷責(zé)任期內(nèi)按批準(zhǔn)的計(jì)劃，完成本證書附件所列的全部工作河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路工程交工證書附件遺留工程(工程缺陷)清單監(jiān)表16-2序號(hào)項(xiàng)目名稱河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路監(jiān)表17致(總監(jiān)理工程師):根據(jù)年已按合同要求完成了附件：自檢資料月日的工程竣工查驗(yàn)意見(竣工證書第號(hào)),現(xiàn)養(yǎng)護(hù)和修補(bǔ)缺陷情況簡(jiǎn)要說明：簽字：日期：總監(jiān)理工程師意見簽字：日期：河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路工程缺陷責(zé)任期終止證書監(jiān)表18檢查人：(單位)合同缺陷責(zé)任證明簽發(fā)日期實(shí)際缺陷責(zé)任證明簽發(fā)日期駐地監(jiān)理工程師：日河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路監(jiān)表19-1發(fā)生(性質(zhì)或類型)的事1、事故原因(初步調(diào)查結(jié)果或據(jù)現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告情況)3、造成損失：4、應(yīng)急措施：5、初步處理意見：駐地監(jiān)理工程師意見：河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路監(jiān)表19-2發(fā)生的事故，報(bào)告如下：(性質(zhì)或類型)1、事故原因(初步調(diào)查結(jié)果或據(jù)現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告情況)駐地監(jiān)理工程師日期：河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路監(jiān)表20-1致(承包人): 發(fā)生的質(zhì)量事故，事故原因已查明，根據(jù)招標(biāo)(性質(zhì)或類型)文件規(guī)定及承包人所報(bào)處理方案，現(xiàn)提出處理意見如下，望承包人盡快組織人員設(shè)備，嚴(yán)格按照招標(biāo)文件規(guī)定進(jìn)行處理：承包人接收意見河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路監(jiān)表20-2致(駐地監(jiān)理工程師): 發(fā)生的質(zhì)量事故，事故原因已查明，根據(jù)招標(biāo)(性質(zhì)或類型)文件規(guī)定及承包人所報(bào)處理方案，現(xiàn)提出處理意見如下，望駐地辦通知承包人盡快組織人員河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路監(jiān)表21致(總監(jiān)理工程師):根據(jù)合同條款第條的規(guī)定，由于以下原因，我方申請(qǐng)延長(zhǎng)工期日歷天，使竣工日期(包括已指令變更延長(zhǎng)的工期在內(nèi))從原來的年月日延長(zhǎng)到年 月日，請(qǐng)予批準(zhǔn)。要求延期的原因或理由：延長(zhǎng)工期的計(jì)算：證明文件：承包人遞交日期、簽字：總監(jiān)辦收到日期、簽字：附注：決定將由總監(jiān)理工程師書面通知承包人。河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路編號(hào)：監(jiān)表22施工單位合同號(hào)監(jiān)理單位監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽發(fā)人日期(闡述指令依據(jù)、施工單位不符合規(guī)定的事實(shí)及整改要求)請(qǐng)于-月日前回復(fù)抄報(bào)(送):簽收人日期河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路監(jiān)表23致(駐地監(jiān)理工程師):附注：本申報(bào)表適用于書面申報(bào)監(jiān)理工程師的施工方案、施工組織設(shè)計(jì)、意見、申請(qǐng)等。河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路(年月份)工程編號(hào)本月檢驗(yàn)分項(xiàng)工程名稱本月檢驗(yàn)分項(xiàng)工程量(并注明起訖樁號(hào)、位置本月檢驗(yàn)合格分項(xiàng)工程數(shù)量合格率%質(zhì)量事故或不合格工程發(fā)生原因及處理結(jié)果本月質(zhì)量情況1234567其他設(shè)施填表說明：(1)本表是對(duì)每月的《工程質(zhì)量檢驗(yàn)單》的內(nèi)容匯總，由駐地監(jiān)理工程師辦公室負(fù)(2)第3欄中應(yīng)注明檢驗(yàn)路段的起訖樁號(hào)、橋名及橋涵位置樁(3)7欄中對(duì)本月的質(zhì)量情況小結(jié)及間題說河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路監(jiān)理巡視記錄施工單位合同號(hào)巡視監(jiān)理日期起始時(shí)間終止時(shí)間巡視范圍、主要部位、工序施工單位主要施工項(xiàng)目、人員到位、工藝合規(guī)性簡(jiǎn)述視巡人主要巡檢數(shù)據(jù)記錄巡視人發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況簡(jiǎn)述河北省茅荊壩(蒙冀界)至承德公路混凝土澆筑工程名稱施工負(fù)責(zé)人澆筑部位澆筑日期混凝士設(shè)計(jì)強(qiáng)度氣溫砼設(shè)計(jì)方量風(fēng)力砼實(shí)用方量商砼配比單號(hào)自拌配比單號(hào)供應(yīng)廠家攪拌站工作情況標(biāo)準(zhǔn)坍落度實(shí)測(cè)坍落度砼試件監(jiān)理取樣制件時(shí)間車號(hào)樣品編號(hào)振搗機(jī)具情況澆筑機(jī)具情況工力配置情況澆筑過程中出現(xiàn)的問題及處理情況開盤時(shí)間結(jié)束時(shí)間旁