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文檔簡介
第一節(jié)應(yīng)急總預(yù)案 1一、應(yīng)急組織 1二、應(yīng)急原則 3三、應(yīng)急保障 4四、應(yīng)急響應(yīng) 6五、應(yīng)急演練 8第二節(jié)電氣傷害應(yīng)急預(yù)案 9一、編制目的 9二、適用范圍 9三、應(yīng)急措施 9四、預(yù)防措施 16第三節(jié)意外溺水應(yīng)急預(yù)案 17一、編制目的 17二、適用范圍 17三、應(yīng)急措施 18第四節(jié)機(jī)械傷害應(yīng)急預(yù)案 20一、編制目的 20二、應(yīng)急響應(yīng) 20三、應(yīng)急措施 21第一節(jié)應(yīng)急總預(yù)案一、應(yīng)急組織1.應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)職責(zé):(1)貫徹落實有關(guān)突發(fā)事件應(yīng)急的法規(guī)和規(guī)定。(2)指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急準(zhǔn)備、應(yīng)急響應(yīng)和應(yīng)急救援工作。(3)組織應(yīng)急預(yù)案的編制、評審、修訂和演練工作。(4)監(jiān)督、管理應(yīng)急體系的建設(shè)和運(yùn)轉(zhuǎn)。(5)通報或發(fā)布應(yīng)急救援與處理的進(jìn)展情況。(6)協(xié)調(diào)與外部應(yīng)急力量、相關(guān)政府部門的關(guān)系。2.應(yīng)急救援小組職責(zé):公司所屬各部門應(yīng)針對本部門所轄范圍內(nèi)存在突發(fā)事件風(fēng)險的現(xiàn)場,結(jié)合現(xiàn)場可能發(fā)生的突發(fā)事件的特點,對現(xiàn)場應(yīng)急工作進(jìn)行細(xì)致分工和準(zhǔn)備,在各現(xiàn)場按需要成立以下應(yīng)急工作組,救援小組職責(zé)如下:(1)搶險救援工作組:負(fù)責(zé)突發(fā)事件現(xiàn)場的搶險救援工作。(2)綜合工作組:負(fù)責(zé)與公司應(yīng)急指揮部門和地方政府的聯(lián)系,協(xié)調(diào)、調(diào)度各類應(yīng)急資源。(3)醫(yī)療救護(hù)組:負(fù)責(zé)對受傷人員采取及時的現(xiàn)場急救,聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)或急救中心,將傷員轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)行治療。(4)物資保障組:負(fù)責(zé)建立突發(fā)事件現(xiàn)場警戒區(qū)域,維護(hù)現(xiàn)場秩序,保障救援行動、物資運(yùn)輸和人群疏散等的交通暢通,避免發(fā)生不必要的傷亡。(5)善后處理組:負(fù)責(zé)傷亡人員家屬安扶、慰問和補(bǔ)償?shù)裙ぷ鳌6?、?yīng)急原則總的原則是發(fā)現(xiàn)要早,處置要好,千方百計地防止事態(tài)擴(kuò)大,最大限度地減少人員和財產(chǎn)損失。1.整體作戰(zhàn)原則:應(yīng)急突發(fā)情況發(fā)生后,應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)必須在公司和所服務(wù)單位主管部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,分級負(fù)責(zé),各司其職,形合力,確保有序、高效地開展應(yīng)急處置工作,不得擅自處理重大應(yīng)急情況;2.快速反應(yīng)原則:處置應(yīng)急突發(fā)情況,要做到早發(fā)現(xiàn)、早報告,邊行動邊報告,確保信息暢通,伺機(jī)而動,力戒反應(yīng)遲鈍,錯失戰(zhàn)機(jī);3.因情施策原則:遇到原因、性質(zhì)較為復(fù)雜的應(yīng)急情況時,應(yīng)堅持因情而異,因地制宜,根據(jù)現(xiàn)場情況靈活應(yīng)對,不可死板教條;4.密切配合原則:項目負(fù)責(zé)人是處置應(yīng)急情況的指揮者和第一責(zé)任人,在確保應(yīng)急隊伍拉得動、用得上的同時,要接受所服務(wù)單位領(lǐng)導(dǎo)的調(diào)動、指揮,與所服務(wù)單位協(xié)調(diào)一致地做好應(yīng)急情況處置;5.以人為本原則:牢固樹立救人第一的觀念,堅持把救死扶傷,保障人員生命安全作為首要任務(wù),最大限度地減少突發(fā)事件造成的人員傷亡和財產(chǎn)損失;6.恪盡職守原則:面對突發(fā)情況,項目全體工作人員必須服從命令,聽從指揮,挺身而出,盡職盡責(zé),迅速趕到應(yīng)急現(xiàn)場。對不聽指揮,擅自離崗,甚至臨陣脫逃者,一律嚴(yán)肅處理;7.自身防護(hù)原則:處置應(yīng)急情況重在沉著冷靜,不能盲目蠻干,要對突發(fā)事件可能造成的傷害和風(fēng)險作出準(zhǔn)確判斷,采取穩(wěn)妥、科學(xué)、適度的方式進(jìn)行處理,避免因防護(hù)措施不當(dāng)造成自身傷害。三、應(yīng)急保障1.通信與信息保障:項目負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)定期維護(hù)下列聯(lián)系方式,遇有電話變更,及時更新,確保聯(lián)絡(luò)暢通:(1)應(yīng)急工作相關(guān)聯(lián)的單位、人員通信聯(lián)系方式:XXXX。(2)各應(yīng)急小組成員聯(lián)系方式:XXXXX。(3)信息通信系統(tǒng)及維護(hù)方案。2.應(yīng)急隊伍保障:必須建立一支現(xiàn)場自救隊,成員由相關(guān)安全管理人員組成,由公司安全部負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo),定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練。3.應(yīng)急物資保障:(1)應(yīng)急物資按緊急狀態(tài)的使用功能分類如下:類別明細(xì)工具類警示類監(jiān)測類消防類防護(hù)類通訊類防身類(2)應(yīng)急物資按照其正常使用情況分為常用型、應(yīng)急型兩類。類別具體說明備注常用型應(yīng)急型(3)注意事項:①常用型應(yīng)急物資的儲備狀況應(yīng)由相應(yīng)的崗位根據(jù)實際情況進(jìn)行采購申請,項目負(fù)責(zé)人審批后執(zhí)行按采購控制程序準(zhǔn)備;②應(yīng)急型物資由管理處在日常巡查和公司檢查時實行兩級巡查制度,對物資情況進(jìn)行檢查,對缺、損的物資填寫相關(guān)檢查記錄,立即進(jìn)行采購申請;③應(yīng)急物資的保存應(yīng)按該物資的存放要求進(jìn)行保存。對各類物資的正常使用應(yīng)作為各崗位員工基本技能,要求各崗位員工能夠正確識別和熟練使用,適當(dāng)時在培訓(xùn)中進(jìn)行強(qiáng)化和提高,緊急集合和演習(xí)訓(xùn)練要求參與員工能夠達(dá)到規(guī)定。四、應(yīng)急響應(yīng)1.應(yīng)急響應(yīng)級別:公司按照突發(fā)事件的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、影響范圍、事態(tài)發(fā)展趨勢和可控性實行分級響應(yīng)機(jī)制,根據(jù)事故、事件的分級進(jìn)行應(yīng)急響應(yīng)分級,響應(yīng)等級分兩級:(1)一級響應(yīng):發(fā)生重傷及以上事故時,需要公司及政府部門聯(lián)合處理的緊急情況;(2)二級響應(yīng):發(fā)生輕傷以下事故時,需要公司及相關(guān)部門聯(lián)合處理的緊急情況。根據(jù)不同的響應(yīng)級別,確定應(yīng)急啟動程度、應(yīng)急力量的出動和設(shè)備、物資的調(diào)集規(guī)模、疏散的范圍。2.應(yīng)急響應(yīng)流程:(1)接警與響應(yīng)級別確定:當(dāng)接到事故報警后,應(yīng)急管理小組應(yīng)對警情做出判斷,初步確定相應(yīng)的響應(yīng)級別,響應(yīng)級別為二級,由公司組織各部門開展應(yīng)急救援工作;響應(yīng)級別為一級,立即向當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門報告,請求相應(yīng)的支援,如果事故不足以啟動應(yīng)急救援體系的最低響應(yīng)級別,響應(yīng)關(guān)閉;(2)應(yīng)急啟動:應(yīng)急響應(yīng)級別確定后,應(yīng)急管理小組應(yīng)按所確定的響應(yīng)級別,啟動應(yīng)急響應(yīng)程序,做出響應(yīng)決定,通知應(yīng)急人員到位,調(diào)配應(yīng)急救援資源,并根據(jù)事故特點,計劃采取相應(yīng)的搶險、避險控制措施,以防止事態(tài)擴(kuò)大。(3)救援行動:應(yīng)急人員對事故進(jìn)行偵測、控制,現(xiàn)場警戒,組織群眾有序疏散,對傷者開展現(xiàn)場救助、對物資進(jìn)行搶救和保護(hù),同時立即撥打相應(yīng)救援電話向有關(guān)單位請求救援,當(dāng)事態(tài)難以控制或處理,應(yīng)立即向上級指揮中心請求實施擴(kuò)大應(yīng)急響應(yīng),啟動更高級別的應(yīng)急響應(yīng),并按規(guī)定向上級主管部門及當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門報告。(4)應(yīng)急恢復(fù):救援行動結(jié)束后,進(jìn)入臨時應(yīng)急恢復(fù)階段,進(jìn)行現(xiàn)場清理、人員清點和撤離、戒解除、善后處理和事故調(diào)查,對于安全生產(chǎn)事故的報告、調(diào)查和處理執(zhí)行《事故報告、調(diào)查與處理程序》;(5)應(yīng)急結(jié)束:執(zhí)行應(yīng)急關(guān)閉程序,由應(yīng)急管理小組組長宣布應(yīng)急結(jié)束;(6)善后處置:應(yīng)急處置結(jié)束后,公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即組織人員清理事故現(xiàn)場,清點人員傷亡和財產(chǎn)損失情況,調(diào)查事故(事件)發(fā)生原因,查找安全隱患、總結(jié)經(jīng)驗。教訓(xùn)、提出整改措施,防止同類事故或連環(huán)事故發(fā)生,安撫傷員,穩(wěn)定人心,迅速恢復(fù)正常狀態(tài)。對傷亡人員,要按照國家有關(guān)政策規(guī)定做好善后工作。五、應(yīng)急演練1.應(yīng)急培訓(xùn)內(nèi)容:(1)應(yīng)急預(yù)案中人員職責(zé)和接口以及應(yīng)急措施的理解和實施方法;(2)培訓(xùn)員工應(yīng)急響應(yīng)的意識;(3)臨界狀態(tài)的知識和判斷力的培訓(xùn)。2.演練原則:各相關(guān)單位要結(jié)合工作實際,定期進(jìn)行突發(fā)事件現(xiàn)場實戰(zhàn)演練,檢查應(yīng)急反應(yīng),協(xié)調(diào)配合、現(xiàn)場處置能力。演練方案要報送辦公室備案,所服務(wù)單位負(fù)責(zé)對演練進(jìn)行監(jiān)督和考核。演練結(jié)束15天內(nèi)報送演練總結(jié)。各相關(guān)單位根據(jù)演練情況及時修改、補(bǔ)充相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。各單位組織的演練安全保障工作由參加演練部門與單位負(fù)責(zé),所需費用由參加演練的部門或單位籌措。3.綜合演練:由項目部組織各相關(guān)單位進(jìn)行綜合演練,以突發(fā)事件通信聯(lián)絡(luò)、應(yīng)急反應(yīng)、現(xiàn)場處置、協(xié)調(diào)配合和指揮協(xié)同等為演練重點,檢驗處置各類突發(fā)事件的能力演練結(jié)束后及時對演練進(jìn)行評估,根據(jù)演練情況及時修改、補(bǔ)充相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。4.演練的作用:(1)可在事故真正發(fā)生前暴露預(yù)案和程序的缺陷;(2)發(fā)現(xiàn)應(yīng)急資源的不足(人力和設(shè)備等);(3)改善各應(yīng)急部門、機(jī)構(gòu)、人員之間的溝通與協(xié);(4)增強(qiáng)職工應(yīng)對突發(fā)事故救援的信心和救援意識;(5)提高應(yīng)急救援人員的熟練程度和技術(shù)水平,進(jìn)-步明確各自的崗位與職責(zé)。第二節(jié)電氣傷害應(yīng)急預(yù)案一、編制目的電氣傷害是一種常見的意外事故,也是人身傷亡事故的主要類型,從觸電者的最終傷害程度來看,當(dāng)觸電者搶救及時、方法正確是極有可能獲救的,編制意外觸電事故應(yīng)急預(yù)案的目的是盡最大努力把觸電受傷者從死亡線上搶救出來,把事故的人員傷亡減少到最小程度。二、適用范圍本應(yīng)急預(yù)案適用本項目所有員工,在工作場所發(fā)生觸電事故時,承擔(dān)對他人觸電實施緊急救護(hù)的責(zé)任,在其他場所發(fā)生觸電事故時,承擔(dān)對外人觸電實施緊急救護(hù)的義務(wù)。三、應(yīng)急措施1.處理程序:(1)應(yīng)急響應(yīng):在發(fā)生觸電事故時,現(xiàn)場第一目擊人應(yīng)立即高聲呼救,并且立即切掉電源。(2)應(yīng)急聯(lián)絡(luò):應(yīng)急聯(lián)絡(luò)組立即撥打急救中心電話,內(nèi)容報告如下:①報警人姓名、住址、工作單位、聯(lián)系電話號碼。②發(fā)生人員觸電事故的準(zhǔn)確地理位置。③目前現(xiàn)場狀況及周圍作業(yè)人員傷亡等情況等。④耐心回答“120”救護(hù)人員的詢問。⑤隨時與急救中心人員保持聯(lián)系以及匯報情況。應(yīng)急聯(lián)絡(luò)組將目前現(xiàn)場情況與應(yīng)急救援組長詳細(xì)說明,同時由應(yīng)急救援組長向公司進(jìn)行匯報,內(nèi)容如下:①匯報人姓名。②發(fā)生人員觸電事故的準(zhǔn)確地理位置。③目前現(xiàn)場狀況及周圍作業(yè)人員傷亡等情況等。④是否報警情況及目前人員情況。⑤聽從領(lǐng)導(dǎo)指示。2.應(yīng)急措施:(1)脫離電源:具體方法和注意事項如下:①脫離方法:1)將出事附近電源開關(guān)閘刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉,以切斷電源。2)用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。3)必要時可用絕緣工具(如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭)切斷電源線。4)救護(hù)人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者,使之脫離電源。5)如果觸電者由于痙攣手指導(dǎo)線纏繞在身上,救護(hù)人先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流,然后再采取其它辦法把電源切斷。6)如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線,且尚未確證線路無電之前,救護(hù)人員不得進(jìn)入斷落地點8至10米的范圍內(nèi),以防止跨步電壓觸電,進(jìn)入該范圍的教護(hù)人員應(yīng)穿上絕緣靴或臨時雙腳并攏跳躍地接近觸電者,觸電者脫離帶電導(dǎo)線后,應(yīng)迅速將其帶至8至10米以外立即開始觸電急救,只有在確證線路已經(jīng)無電,才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。②注意事項:1)未采取絕緣措施前,救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。2)嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者,救護(hù)人不得采用金屬或其他絕緣性能差的物體(如潮濕木棒、布帶等)作為救護(hù)工具。3)在拉拽觸電者脫離電源的過程中,救護(hù)人宜用單手操作,這樣對救護(hù)人比較安全。4)當(dāng)觸電者位于高位時,應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后,墜地摔傷或摔死(電擊二次傷害)。5)夜間發(fā)生觸電事故時,應(yīng)考慮切斷電源后的臨時照明問題,以利救護(hù)。(2)搶救措施:①常規(guī)搶救:1)觸電傷員如神志清醒者,應(yīng)使其就地仰面平躺,嚴(yán)密觀察,暫時不要使其站立或走動。2)觸電傷員如神志不清者,應(yīng)就地仰面平躺,且確保氣道暢通,并用5秒時間,呼叫傷員或輕拍其肩部,以判斷傷員是否意識喪失,禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。3)觸電后又摔傷的傷員,應(yīng)就地仰面平躺,保持脊柱在伸直狀態(tài),不得彎曲,如需搬運(yùn),應(yīng)用硬模板保持仰面平躺,使傷員身體處于平直狀態(tài),避免脊椎受傷。②判定情況:觸電傷員如意識喪失,應(yīng)在10秒內(nèi),用看、聽、試的方法,判定傷員呼吸、心跳情況,從未判斷下一步的搶救措施:1)看:看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。2)聽:用耳貼近用傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音。3)試:試測口鼻有無呼氣的氣流,再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。③心肺復(fù)蘇搶救:觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時,應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項基本措施進(jìn)行搶救,三項基本措施:通暢氣道、口對口(鼻)人工呼吸、胸外按壓(人工循環(huán)),具體如下:1)通暢氣道:觸電傷員呼吸停止,重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢,如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物,可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn),并迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入,取出異物,操作中要注意防止將異物推到咽喉深部,通暢氣道可采用仰頭抬頦法,用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其下頜骨向上抬起,兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根隨之抬起,氣道即可通暢,嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下,嚴(yán)禁頭部抬高前傾,否則會加重氣道的阻塞,且使胸外按壓時心臟流向腦部的血流減少,甚至消失。2)口對口(鼻)人工呼吸:在保持傷員氣道通暢的同時,救護(hù)人員用放在傷員額頭上的手指,捏住傷員的鼻翼,在救護(hù)人員深吸氣后,與傷員口對口緊合,在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次,每次1秒至5秒,如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動,可判斷心跳已經(jīng)停止,要立即同時進(jìn)行胸外按壓,除開始時大口吹氣兩次外,正??趯?鼻)呼吸的吹氣量不需過大,以免引起胃膨脹,注意吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動,。吹氣時如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應(yīng)及時糾正,觸電傷員如牙關(guān)緊閉,可口對鼻進(jìn)行人工呼吸??趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r,要將傷員觜唇緊閉,防止漏氣。3)胸外按壓:正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提,確定正確按壓位置的步驟如下:A.右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接合處的中點兩手指并齊,中指放在切跡中點(劍突底部),食指平放在胸骨下部。B.另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上,即為正確的按壓位置。C.正確的按壓姿勢是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證,正確的按壓姿勢如下:使觸電傷員仰面躺在平硬的地方,救護(hù)人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁,兩肩位于傷員胸骨正上方,兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷員胸壁,以髖關(guān)節(jié)為支點,利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨壓陷3cm至5cm(兒童和瘦弱者酌減)。D.按壓至要求程度后,立即全部放松,但放松時救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁,按壓必須有效,其標(biāo)志是按壓過程中可以觸及到頸動脈搏動,操作頻率如下,胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行,每分鐘80次左右,每次按壓和放松的時間相等。④傷員移動:1)心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進(jìn)行,不要為方便而隨意移動傷員,如確實需要移動時,搶救中斷時間不應(yīng)超過30秒。2)移動傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時,應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上,并在其背部墊以平硬闊木板,移動或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救,心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。3)應(yīng)創(chuàng)造條件,用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部,露出眼睛,使腦部溫度降低,爭取心腦完全復(fù)蘇。⑤好轉(zhuǎn)處理:1)如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù),可暫停心肺復(fù)蘇法操作,但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù),不能麻痹,要隨時準(zhǔn)備再次搶救。2)初期恢復(fù)后,傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動,應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。3)現(xiàn)場搶救用藥:現(xiàn)場觸電搶救,對采用腎上腺素等藥物治療應(yīng)持慎重態(tài)度,如沒有必要的診斷設(shè)備和條件及足夠的把握,不得亂用。在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時,由醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療儀器設(shè)備診斷后,根據(jù)診斷結(jié)果再決定是否采用。⑥外傷處理:1)當(dāng)傷者身上有重物時應(yīng)先搬開壓在傷者身上的重物。2)去除傷員身上用具和口袋中的硬物,清除傷員口鼻內(nèi)的泥砂、嘔吐物、移位的組織碎片、血凝塊或其它異物,撤除假牙,同時松懈傷員的頸、胸部鈕扣,保持呼吸道通暢。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無法清除時,可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜,維持呼吸。3)檢查傷員的生命體征:檢查傷員呼吸、心跳、脈搏情況,如有呼吸心跳停止,應(yīng)就地立刻進(jìn)行心臟按摩和人工呼吸。4)止血:有創(chuàng)傷出血者,應(yīng)迅速包扎止血,材料可就地取材,可用加壓包扎、上止血帶或指止血等,上止血帶后要盡快送醫(yī)院。5)創(chuàng)傷局部妥善包扎,但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞,以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。6)復(fù)合傷要求平仰臥位,保持呼吸道暢通,解開衣領(lǐng)扣。7)周圍血管傷,壓迫傷部以上動脈干至骨骼,直接在傷口上放置厚敷料,繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜。當(dāng)上述方法無效時可慎用止血帶,但原則上應(yīng)盡量縮短使用時間,一般以不超過1小時為宜,做好標(biāo)記,注明上止血帶時間。8)如要搬動傷員,在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過程中,頸和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn),而應(yīng)使脊柱伸直,絕對禁止一人抬肩一人抬腿的搬法,以免發(fā)生或加重截癱。9)傷者較嚴(yán)重者應(yīng)立即與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或120聯(lián)系,爭取快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。四、預(yù)防措施為了防止電氣傷害事故的發(fā)生,應(yīng)綜合采取一系列安全措施,除了培訓(xùn)教育從事電氣工作的專業(yè)人員,制定嚴(yán)格的規(guī)章制度外,每個人都應(yīng)該遵循預(yù)防電氣事故的基本措施,具體如下:1.加強(qiáng)安全教育,人人重視安全,防止麻痹大意。2.電氣設(shè)備必須由專職電工修理或在專職電工的指導(dǎo)下修理,修理時必須切斷電源,掛“禁止合閘”標(biāo)志或派人看守制動器,防止誤送電。3.電源電壓必須與電氣設(shè)備的額定電壓相同,電源變壓器的容量必須滿足機(jī)電設(shè)備的要求,并應(yīng)按規(guī)定配備電動機(jī)起動裝置,使用的保險絲必須符合規(guī)定,禁止用其他電線代替。4.電機(jī)驅(qū)動的機(jī)械設(shè)備在運(yùn)行中移動時,戴絕緣手套、穿絕緣鞋的人應(yīng)移動電纜,防止電纜損壞,如果電纜沒有專人負(fù)責(zé),操作人員應(yīng)小心保管,避免損壞造成觸電。5.所有帶電作業(yè)必須按規(guī)定穿戴絕緣防護(hù)用品,帶電作業(yè)應(yīng)受到保護(hù),一人不得單獨帶電作業(yè)。6.電氣裝置跳閘時,應(yīng)查明原因,排除故障后再合閘,不得強(qiáng)行合閘。7.電氣設(shè)備維修前,應(yīng)先進(jìn)行檢查。8.所有電氣設(shè)備應(yīng)接地良好,并不得借用避雷器接地線。9.所有電氣設(shè)施應(yīng)安裝漏電保護(hù)裝置,電氣設(shè)備的所有連接樁頭應(yīng)經(jīng)常緊固和檢查,如有松動應(yīng)及時處理。10.各種機(jī)電設(shè)備,必須裝有接地、接零保護(hù)裝置,接地電阻不得大于規(guī)定數(shù)額,但在同一供電系統(tǒng)中不能用一些設(shè)備接地,有的設(shè)備接零。11.各種機(jī)械設(shè)備的開關(guān)箱,必須保持清潔,不準(zhǔn)存放任何雜物,并應(yīng)配備安全鎖未經(jīng)機(jī)器操作人員和相關(guān)人員允許,其他人員不準(zhǔn)打開箱、線刀,防止事故發(fā)生。第三節(jié)意外溺水應(yīng)急預(yù)案一、編制目的為了防止工程現(xiàn)場的溺水事故發(fā)生,完善應(yīng)急工作機(jī)制,在工程項目發(fā)生事故狀態(tài)下能迅速有序地開展事故的應(yīng)急救援工作,搶救傷員,誠少事故損失,防止事故擴(kuò)大,提高救援效率,特制定本現(xiàn)場應(yīng)急處置方案。二、適用范圍適用于本項目范圍內(nèi)所有溺水事故的應(yīng)急救援。三、應(yīng)急措施1.事故應(yīng)急處置程序:(1)溺水事故發(fā)生后,事故現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)人員立即向項目部應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告,應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組啟動應(yīng)急處理方案,組織疏散人員,封鎖現(xiàn)場,維持現(xiàn)場秩序,積極搶救溺水人員。(2)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)衛(wèi)生醫(yī)療部門并視人員傷勢輕重決定是否向當(dāng)?shù)毓膊块T門報案。(3)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生醫(yī)療部門未趕到前,進(jìn)行現(xiàn)場傷員自救。2.現(xiàn)場應(yīng)急處置措施:(1)有條不紊將墜落溺水者從水中救起:①營救人員向墜落溺水者拋投救生物品(如救生衣、救生圈等),如落水者距離作業(yè)點、船舶不遠(yuǎn),營救人員可向墜落溺水者拋投結(jié)實的繩索和遇以硬性木條、竹竿將其拉起。②為排水性較好的人員攜帶救生物品,營救人員必須確認(rèn)自身處在安全狀態(tài)下再下水營救,營救時營救人員必須注意從溺水者背后靠近,抱住溺水者將其頭部托出水面游至岸邊。③如湖水者漂高作業(yè)點、船舶較遠(yuǎn),可派交通船前往營救,但交通船接近覆水者處時,不得靠的太近,防止將溺水者吸入船底。(2)溺水者上岸后的應(yīng)急處理:①尋找醫(yī)療教護(hù)。求助于附近的醫(yī)生、護(hù)士或打“120”電話,通知救護(hù)車盡快送醫(yī)院治療。②注意受傷者全身受傷情況,有無休克及其他顱腦、內(nèi)臟等合并傷,急救時應(yīng)根據(jù)傷情抓住主要矛盾,首先搶救生命,著重預(yù)防和治療休克。③等待醫(yī)護(hù)人員時,應(yīng)對不能自主呼吸、出血或休克的傷者先進(jìn)行急救,如在將溺水吸入的水空出后及時進(jìn)行人工呼吸同時進(jìn)行止血包軋等。④當(dāng)懷疑有骨折時,不要輕易移動傷者,骨折部位可以用夾板或方便器材做臨時包扎固定,具體方法如下:1)如果傷員傷勢不重,可采用掮、背、抱、扶的方法將傷員運(yùn)走。2)如果傷員有大出血或休克等情況,一定要把傷員小心地放在擔(dān)架上抬送。3)如果傷員有骨折情況定要用木板做的硬擔(dān)架抬運(yùn),讓其平臥,腰部墊一衣服墊,再用三四根皮帶將其固定在木板做的硬擔(dān)架上,以免在搬運(yùn)中滾動或跌落。(3)在搶救傷員的同時為了事故調(diào)查分析需更,應(yīng)保護(hù)好事故現(xiàn)場。(4)在應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,工作人員將傷員搬運(yùn)至安全地帶并開展自款工作并應(yīng)及時聯(lián)絡(luò)醫(yī)院,將傷員送往醫(yī)院檢查、救護(hù)。3.注意事項:(1)對所有溺水休克者,不管情況如何,都必須從發(fā)現(xiàn)開始持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。(2)對溺水者進(jìn)行施救前,施救人員應(yīng)穿好救生衣,做好自我防護(hù)措施。(3)進(jìn)行心肺復(fù)蘇救治時,必須注意溺水者姿勢的正確性,操作時不能用力過大或頻率過快。(4)進(jìn)行人工呼吸前,施救者應(yīng)注意首先清除溺水者口中的異物方可進(jìn)行下一步操作。第四節(jié)機(jī)械傷害應(yīng)急預(yù)案一、編制目的機(jī)械傷害造成的受傷部位可以遍及全身各個部位,如頭部、眼部、頸部、胸部、腰部、脊柱、四肢等,有些機(jī)械傷害會造成人體多處受傷,后果非常嚴(yán)重,做好應(yīng)急預(yù)案的編制,對現(xiàn)場急救工作非常關(guān)鍵,如果現(xiàn)場急救正確及時,不僅可以減輕傷者的痛苦,降低事故的嚴(yán)重程度,而且可以為爭取搶救時間,挽救更多人的生命。二、應(yīng)急響應(yīng)1.當(dāng)發(fā)生機(jī)械傷害事故后,現(xiàn)場作業(yè)人員應(yīng)及時匯報機(jī)械傷害人身傷亡事件應(yīng)急日常管理辦公室,同時根據(jù)現(xiàn)場實際情況,迅速大致判明受傷者的部位,聯(lián)系醫(yī)院和打120急救電話,必要時可對受傷者進(jìn)行臨時簡單急救。2.日常管理辦公室人員接到通知后,迅速趕到事故現(xiàn)場,組織處理事故,并宣布啟動事故應(yīng)急預(yù)案,并通知通保信要求保持通訊隨時暢通。3.日常管理辦公室人員判明情況后及時匯報機(jī)械傷害人身傷亡領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組成員接到通知后迅速趕赴事故現(xiàn)場,組織協(xié)調(diào)處理事故,并根據(jù)情況向公司匯報。4.危急狀態(tài)消除,由項目負(fù)責(zé)人宣布應(yīng)急行動結(jié)束。三、應(yīng)急措施本應(yīng)急預(yù)案的首要任務(wù)是搶救受傷人員,使受傷、受困人員及時脫離事故現(xiàn)場并進(jìn)行救助,尋找失蹤人員,核對事故現(xiàn)場崗位人數(shù),具體方案的采用要在保證搶救人員安全的基礎(chǔ)上進(jìn)行,在應(yīng)急救援過程中必須對應(yīng)急人員自身的安全問題進(jìn)行周密的考慮,包括現(xiàn)場安全防護(hù)措施、個體防護(hù)設(shè)備、現(xiàn)場安全監(jiān)察等,保證應(yīng)急人員免受事二次傷害,具體方案如下:1.急救診斷注意事項:(1)緊急救護(hù)要爭分分奪秒,就地?fù)尵?,動作迅速,方法正確。(
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