臨床生化檢驗(yàn)試題

臨床生化檢驗(yàn)試題(一、名詞解釋(5*2')1、TG2、隱性黃疸3、肌酐4、蛋白尿5、酶偶聯(lián)反應(yīng)二、選擇題(25*2')1、由胰島細(xì)胞分泌的激素是2、A、生長素3、B、生長抑制素4、C、胰高血糖素5、D促膜液膚6、我國臨床檢驗(yàn)中心推薦測定血漿葡萄糖的方法是7、A、己糖激酶法8、B、葡萄糖脫氫酶法9、C、葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法D鄰甲苯胺法血漿清蛋白是人、非均一的蛋白質(zhì)B、在生理pH條件下帶負(fù)電荷C、在堿性介質(zhì)中電泳時(shí)比所有球蛋白泳動快D半飽和硫酸膠可使之從血漿中沉淀出來風(fēng)濕病患者血漿蛋白的變化特征是A、IgG和IgM降低IgA明顯升高C結(jié)合珠蛋白降低Dal-酸性糖蛋白降低載脂蛋白B主要存在于A、HDLB、LDLC、VLDLD、CM甘油三酯生物合成的第一個(gè)中間產(chǎn)物是A、甘油一酯B、1,2-甘油二酯C、磷脂酸D脂酰肉毒堿引起低尿酸血癥的原因是A、黃嘌呤氧化酶缺乏B、PRPF合成酶增多C、腎小管重吸收尿酸增多D嘌呤氧化酶增多引起手足搐搦的血漿鈣最高濃度是(mmol/L)A、高鎂血癥B、尿鎂降低C、尿鎂增加D高磷血癥代償性呼吸性堿中毒時(shí)A、血漿pH正常,[HCOJ<3>]T<->下降,PCOJ<2>下降B、血漿 pH下降,[HCOJ <3>]t<->升高,PCOJ<2>下降C、血漿 pH正常,[HC0J <3>]t<->下降,PCOJ<2>升高D 血漿 pH下降,[HCOJ <3>]t<->下降,PCOJ<2>下降10、人體含水量隨年齡改變最大的是細(xì)胞內(nèi)液血漿細(xì)胞外液D組織間液11、維持血容量恒定的最重要陽離子是A、Na+B、K+C、Mg2+D、Cl-12、低滲性脫水可出現(xiàn)A、血鈉等于140mmol/L顯著口渴細(xì)胞內(nèi)液減少D血漿總蛋白濃度下降關(guān)于激素的功能的敘述錯(cuò)誤的A、激活Na-K-ATP酶使血膽固醇水平下降抑制糖類的氧化分解D促進(jìn)脂肪動員最能反映腎功能損害程度的試驗(yàn)是染料排泄試驗(yàn)清除試驗(yàn)濃縮試驗(yàn)D稀釋試驗(yàn)與病毒性肝炎不符的生化改變是血清總膽紅素增高血清珠蛋白減少尿膽紅素陽性D尿膽原陽性腦脊液中糖含量與血漿葡萄糖濃度不呈一定比例關(guān)系B、超過45mg/dL(2.5mmol/L)為異常C、對腦實(shí)質(zhì)病變的診斷有重要價(jià)值D結(jié)合腦脊液的細(xì)胞學(xué)檢查，有助于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的診斷17、診斷心肌梗塞最佳的血清酶指標(biāo)是AGOTGOTmLDH1DCK-MB血清堿性磷酸酶大部分由何種組織細(xì)胞產(chǎn)生骨小腸腎D肝APOAI主要存在于ACMLDLHDLDLDL和VLDL急性腺炎時(shí)血清酶活性明顯升高的酶是AMAOY-GT淀粉酶DALT蛋白質(zhì)對紫外光的最大吸收峰在A、215nmB、240nmC、260nmD、280nm下列關(guān)于血氨的論述正確的是A、氨的毒性強(qiáng)，血氨達(dá)到143Pmol/l時(shí)可出現(xiàn)中毒癥狀血氨的正常參考值隨測定方法而不同C、酶法測定時(shí)用a-酮戊二酸、谷氨酸脫氫酶及NADP反應(yīng)系統(tǒng)D血氨測定中使用的蛋白沉淀劑為Zn(OHJ<2>23、測定乳酸脫氫酶常用的方法是A、比色法B離子電極法C色譜法D熒光法下列有關(guān)丫-谷酸轉(zhuǎn)移酶（丫-GT）的論述中不正確的是A、天然底物是谷胱甘肽B參與氨基酸向細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)C血清中的丫-GT主要來自于肝D溶血標(biāo)本干擾較大Levy-Jenning質(zhì)控圖中用來確定值限的是A、標(biāo)準(zhǔn)差B標(biāo)準(zhǔn)誤C變異系數(shù)D平均值和標(biāo)準(zhǔn)差三問答題（4*10'）1、簡述測定血清B2-微球蛋白的臨床意義。引起血尿素氮濃度變化的病理性因素有哪些？3、血肌紅蛋白｛Mb｝含量異?？梢娪诤畏N疾患？4、試述血液LDL與動脈粥樣硬化的關(guān)系。臨床生化檢驗(yàn)試題（二）答案一、名詞解釋TG:系中性脂肪由甘油和三個(gè)脂肪酸組成,與動脈粥樣硬化的形成密切相關(guān)。其增高對診斷冠心病意義較大。2、隱性黃疸：當(dāng)血清膽紅素超過正常范圍，但仍在35pmol/L以內(nèi)，肉眼難于察覺皮膚,鞏膜黃染,稱為隱性黃疸。肌酐：肌酸體內(nèi)代謝的最終產(chǎn)物,由內(nèi)源性和外源性兩種。測其血肌酐含量可作為腎小球?yàn)V過功能受損的指標(biāo)之一4、蛋白尿：正常人尿中蛋白很少,通常24h尿蛋白總量低于0.15g,當(dāng)24h尿蛋白總量高于0.15g時(shí),即為蛋白尿。5、酶偶聯(lián)反應(yīng)：是由多種酶試劑組成 ,經(jīng)過幾步反應(yīng)完成,前一個(gè)酶促反應(yīng)的產(chǎn)物,是后一個(gè)酶的底物,如此連續(xù)偶聯(lián)地進(jìn)行反應(yīng)。二、選擇題C2.C3.C4.B5.B6.C7.A8.C9.A10.C11.A12.D13.C14.B15.B16.D17.D18.A19.C20.C21.A22.B23.A24.D25.D三問答題1、測定血清B2-微球蛋白（B2M）是判斷腎功能最靈敏的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。 正常血漿參考值為1.0?2.6Pg/L,尿中（0.003?0.037g/L）。腎功能損傷程度和血清B2M升高幅度相一致;在尿毒癥患者血清B2M可升高至4Omg/L以上。惡性腫瘤及各種類型的白血病，血清B2M也有不同程度的升高，故將血清B2M列為腫瘤標(biāo)志物。細(xì)菌性腦膜炎腦脊液（CSF）B2M明顯升高，病毒性腦膜炎則正常，兩者有顯著性差異。慢性肝病尤其是肝硬化血清B2M呈不同程度的升高，且與乙肝病毒表面抗原滴度呈正相關(guān)。急性肝炎治療后B2M明顯下降，而亞急性及慢性肝炎下降不明顯；HBsAg陽性者下降不明顯或反而升高，肝功恢復(fù)較慢。因此B2M對肝炎的預(yù)后、轉(zhuǎn)歸的判斷具有一定的價(jià)值。2、血液尿素是肝臟在經(jīng)鳥氨酸循環(huán)過程中形成的產(chǎn)物 ,由腎臟排泄。一旦腎功能受損害,尿素排出量減少，血中尿素增加，是作為腎功能檢查的一項(xiàng)敏感的指標(biāo)。引起血尿素氮（BUN）升高的原因有以下三大類:（1） 腎前性疾患:主要的原因是失水,引起血液濃縮,導(dǎo)致腎血流量減少,腎小球?yàn)V過率減低而致血尿素潴留。見于劇烈嘔吐、幽門梗阻、腸梗阻和長期腹瀉等。腎性疾患:急性腎小球腎炎、腎病晚期、腎功能衰竭、慢性腎盂腎炎及中毒性腎炎等都可出現(xiàn)增高。腎后性疾患:如前列腺腫大、尿路結(jié)石、尿道狹窄、膀脫腫瘤致使尿道受壓等都可能使尿路阻塞引起血尿素氮增加。血尿素氮減少較為少見,常常表示嚴(yán)重的肝病(因?yàn)槟蛩卦诟闻K合成),如肝炎合并廣泛肝壞死等。3、肌紅蛋白廣泛分布于心肌和骨骼肌中,正常人的血中含量很低。當(dāng)心肌和骨骼肌損傷時(shí)，血中Mb明顯增高。因此Mb測定有利于急性心肌梗塞的診斷。 ①心肌梗塞發(fā)病后4?12h內(nèi)，血清中Mb含量可達(dá)高峰，48h恢復(fù)正常，是診斷心肌梗塞的早期指標(biāo)。但有骨骼肌疾病、休克、手術(shù)創(chuàng)傷、腎功能衰竭患者血清 Mb也可升高；②假性肥大型肌病,急性皮肌炎,多發(fā)性肌肉等患者血液中肌紅蛋白與肌酸磷酸激酶呈平行性升高。4、血液中LDL經(jīng)化學(xué)修飾成oxLDL或被醋酸乙?；梢阴DL,在代謝過程中，損傷血管壁內(nèi)皮細(xì)胞,使管壁通透性增加,并