口腔保健技術(shù)規(guī)范課件

兒童口腔保健指導(dǎo)技術(shù)規(guī)范國家衛(wèi)計委2013.4口腔保健技術(shù)規(guī)范一、目的

通過定期對兒童進行口腔健康檢查，并對家長進行口腔保健指導(dǎo)，提高家長和兒童的口腔健康意識，幫助家長掌握正確的口腔衛(wèi)生保健知識和技能，培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防兒童齲病等口腔疾病，提高兒童健康水平。二、服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童?？谇槐＝〖夹g(shù)規(guī)范三.內(nèi)容與方法1.問診目的：評估兒童患齲和錯頜畸形的風(fēng)險內(nèi)容：喂養(yǎng)進食習(xí)慣；口腔衛(wèi)生習(xí)慣；口腔不良習(xí)慣口腔保健技術(shù)規(guī)范齲齒的病因和危險因素過于頻繁的攝入甜食夜間喂奶過于頻繁或過久口腔清潔不佳牙齒發(fā)育缺陷父母等看護人患有齲齒口腔保健技術(shù)規(guī)范2.口腔疾病篩查

1）面部檢查唇裂腭裂口腔保健技術(shù)規(guī)范2）牙齒檢查：數(shù)目、形態(tài)、排列、咬合正常乳牙列乳牙數(shù)目、形態(tài)異常口腔保健技術(shù)規(guī)范3）口腔粘膜檢查：潰瘍、鵝口瘡、舌系帶口腔保健技術(shù)規(guī)范4）齲齒檢查齲齒：牙齒色、形、質(zhì)的改變，好發(fā)于窩溝、鄰接面，可分為淺、中、重度，可繼發(fā)牙髓炎、根尖周炎?？谇槐＝〖夹g(shù)規(guī)范齲齒的危害影響咀嚼引起疼痛影響恒牙發(fā)育影響面部發(fā)育影響兒童心理健康口腔保健技術(shù)規(guī)范3.轉(zhuǎn)診出現(xiàn)以下情況之一者，應(yīng)當(dāng)予以及時轉(zhuǎn)診至上級婦幼保健機構(gòu)或其他醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)口腔專業(yè)門診進一步診治。唇裂、腭裂等顏面發(fā)育異常

舌系帶過短

乳牙早萌或滯留

乳牙反咬合

齲齒

口腔保健技術(shù)規(guī)范4.口腔保健指導(dǎo)1）喂養(yǎng)

提倡母乳喂養(yǎng)，牙齒萌出以后規(guī)律喂養(yǎng)，逐漸減

少夜間喂養(yǎng)次數(shù)。人工喂養(yǎng)兒應(yīng)當(dāng)避免奶瓶壓迫

其上下頜，不要養(yǎng)成含著奶瓶或含著乳頭睡覺的

習(xí)慣

。牙齒萌出后，夜間睡眠前可喂服1～2口溫

開水清潔口腔；建議兒童18個月后停止使用奶瓶?？谇槐＝〖夹g(shù)規(guī)范2）飲食習(xí)慣

減少每天吃甜食及飲用碳酸飲品的頻率，預(yù)防齲

病的發(fā)生；牙齒萌出后，進行咀嚼訓(xùn)練；進食富

含纖維、有一定硬度的固體食物；培養(yǎng)規(guī)律性的

飲食習(xí)慣，注意營養(yǎng)均衡?？谇槐＝〖夹g(shù)規(guī)范3）牙齒萌出

乳牙萌出時嬰兒可能出現(xiàn)喜歡咬硬物和手指、流

涎增多，個別嬰兒會出現(xiàn)身體不適、哭鬧、牙齦

組織充血或腫大、睡眠不好、食欲減退等現(xiàn)象。

待牙齒萌出后，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。建議這一時期使

用磨牙餅干或磨牙棒以減輕癥狀?？谇槐＝〖夹g(shù)規(guī)范4）口腔清潔牙齒萌出后，用溫開水浸濕消毒紗布、棉簽或指套牙刷擦洗嬰兒牙齒，每天1-2次

。當(dāng)多顆牙齒萌出后，選用嬰幼兒牙刷為幼兒每天刷牙2次。3歲以后，可開始教兒童刷牙，家長還應(yīng)每日幫兒童刷牙1次（最好是晚上）。當(dāng)兒童學(xué)會含漱時，建議使用兒童含氟牙膏

?？谇槐＝〖夹g(shù)規(guī)范“畫圈法”刷牙口腔保健技術(shù)規(guī)范5）糾正不良習(xí)慣

幼兒期盡量不用安撫奶嘴；糾正吮指、咬

唇、吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣。6）

口腔健康檢查

兒童應(yīng)該在第一顆乳牙萌出后6個月內(nèi)，由家長

選擇具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的口腔醫(yī)療機構(gòu)檢查牙齒，

請醫(yī)生幫助判斷孩子牙齒萌出情況，并評估其患齲病的風(fēng)險。此后每半年檢查一次牙齒?？谇槐＝〖夹g(shù)規(guī)范7）局部應(yīng)用氟化物預(yù)防齲病

3歲以上兒童可接受由口腔專業(yè)人員實施的

局部應(yīng)用氟化物防齲措施，每年2次。對齲

病高危兒童，可適當(dāng)增加局部用氟的次數(shù)?？谇槐＝〖夹g(shù)規(guī)范氟化物防齲原理：氟化物能降低牙齒表層釉質(zhì)的溶解度并促進釉質(zhì)再礦化；氟化物能抑制口腔中致齲菌的生長、抑制細菌產(chǎn)酸；影響牙齒的形態(tài)結(jié)構(gòu)。應(yīng)用方式：飲水加氟、含氟牙膏、局部用氟（氟保護劑、氟化泡沫等）口腔保健技術(shù)規(guī)范含氟牙膏正常使用不存在氟中毒的可能。但對于6歲以下的兒童，應(yīng)注意：使用兒童含氟牙膏，兒童牙膏中氟化物的含量在500ppm左右，成人牙膏中氟化物的濃度一般為1000ppm；減少每次牙膏的用量，只用豌豆粒大?。怀扇吮O(jiān)督，減少兒童的吞咽；此外在飲水氟含量過高，氟牙（骨）癥流行地區(qū)，6歲以下兒童不推薦使用含氟牙膏?？谇槐＝〖夹g(shù)規(guī)范8）窩溝封閉預(yù)防齲病

用高分子材料把兒童窩溝較深的乳磨牙及第一恒磨牙的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔，細菌不易存留，達到預(yù)防窩溝齲的作用。

乳磨牙3－4歲，第一恒磨牙6－7歲，第二恒磨牙

11－13歲，雙尖牙9－13歲口腔保健技術(shù)規(guī)范口腔保健技術(shù)規(guī)范五.工作要求（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)為兒童和家長提供口腔健康指導(dǎo)，為兒童提供定期口腔疾病篩查服務(wù)，宣傳口腔衛(wèi)生保健知識，發(fā)現(xiàn)異常及時進行轉(zhuǎn)診。（二）從事兒童口腔保健工作的醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)接受兒童口腔保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，并取得培訓(xùn)合格證書。工作中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照原衛(wèi)生部疾控局印發(fā)的口腔保健相關(guān)技術(shù)規(guī)范執(zhí)行。（三）口腔檢查應(yīng)當(dāng)在自然光線或良好照明條件下進行。認(rèn)真填寫檢查記錄，追訪轉(zhuǎn)診結(jié)局?？谇槐＝〖夹g(shù)規(guī)范口腔保健