2023年抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)考試題 (一)

2023年抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)考試題

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分洪60分）

1.預(yù)防用抗菌藥物缺乏指征（無(wú)效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（）［單選題］

A.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素者

B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者

C.昏迷、休克、心力衰竭患者

D.以上都是（正確答案）

2.腎功能減退時(shí)可按原治療量應(yīng)用的藥物是（）［單選題］

A-頭抱哌酮（正確答案）

B?頭抱拉定

C-萬(wàn)古霉素

D?阿米卡星

3.下面哪個(gè)細(xì)菌感染，不宜選用亞胺培南/西司他丁（泰能）治療（）［單選題］

A-銅綠假單抱桿菌

B-肺炎克雷伯桿菌

C-大腸桿菌

D?嗜麥芽窄食單胞菌（正確答案）

4.下列哪些手術(shù)有預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的指征（）［單選題］

A.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)

B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)

C.永久性心臟起博器植入（正確答案）

D.乳腺纖維腺瘤切除術(shù)

5.妊娠期不宜選用的抗菌藥有：（）［單選題］

A.青霉素

B.頭抱吠辛

C環(huán)丙沙星（正確答案）

D.阿奇霉素

6.下列哪個(gè)藥物屬于屬于特殊及使用抗菌藥物（）［單選題］

A.頭抱拉定

B.頭抱他陡

C.頭抱米諾

D.頭胞毗胎（正確答案）

7.對(duì)于產(chǎn)ESBL的大腸埃希菌，不宜選用下列哪種藥物治療（）［單選題］

A.頭抱他嚏（正確答案）

B.頭抱哌酮舒巴坦

C.哌拉西林三嗖巴坦

D.美羅培南

8.對(duì)革蘭陰性菌無(wú)效，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和厭氧菌有效的是（）［單選題］

A.克林霉素（正確答案）

B.紅霉素

C.吉他霉素

D.四環(huán)素

9.下列哪項(xiàng)臨床適應(yīng)證不需要聯(lián)合使用抗菌藥物（）［單選題］

A.治療混合感染

B.治療結(jié)核

C.治療隱球菌性腦膜炎

D.治療淋?。ㄕ_答案）

10.下列藥物中屬于窄譜抗菌藥物的是（）［單選題］

A.四環(huán)素

B.環(huán)丙沙星

C.氨曲南（正確答案）

D.阿奇霉素

H.圍手術(shù)期預(yù)防用藥的時(shí)間是（），清潔I類(lèi)切口手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可?？?/p>

預(yù)防用藥不超過(guò)（），個(gè)別情況可延長(zhǎng)至（）。［單選題］

A.術(shù)前0.5-1h內(nèi)，24h，48h（正確答案）

B.術(shù)后lh內(nèi)，3天，7天

C.術(shù)前Id，24h>48h

D.術(shù)前3d，24h，拆線

12.氟嗟諾酮類(lèi)藥物經(jīng)驗(yàn)性治療可用于以下哪種感染（）［單選題］

A.社區(qū)獲得性呼吸道感染（正確答案）

B.醫(yī)院獲得性呼吸道感染

C.醫(yī)院獲得性泌尿系感染

D.抗菌藥物相關(guān)性腹瀉

13.關(guān)于妊娠期抗菌藥物的選擇，說(shuō)法不正確的是：（）［單選題］

A.不宜選用唯諾酮類(lèi)藥物

B.若使用碳青霉烯類(lèi)藥物可考慮使用亞胺培南（正確答案）

C.受精后3-8周是藥物致畸高度敏感期

D.盡可能避免使用氨基糖普類(lèi)藥物

14.以下哪個(gè)不屬于P-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物（）［單選題］

A.美洛西林

B.替考拉寧（正確答案）

C.氨曲南

D.頭抱拉定

15.抗菌藥物的選擇及合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪

項(xiàng)不正確（）［單選題］

A.病毒性感染者不用

B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物

C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征

D.發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物（正確答案）

16.全耐藥縮寫(xiě)為：（）［單選題］

A.MRSA

B.XDR

C.MDR

D.PDR（正確答案）

17.屬于革蘭陽(yáng)性菌的是（）［單選題］

A.大腸桿菌

B.艱難梭菌（正確答案）

C.克雷伯菌屬

D.陰溝桿菌

18.特殊使用級(jí)抗菌藥物劃分原則不包括B）［單選題］

A.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物（正確答案）

B.治療效果不確定

C.價(jià)格昂貴的抗菌藥物

D.需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物

19.關(guān)于偽膜性腸炎下列說(shuō)法不正確的是（）［單選題］

A.多為艱難梭菌引起

B.可口服萬(wàn)古霉素治療

C.可靜脈應(yīng)用萬(wàn)古霉素治療（正確答案）

D.反復(fù)多次復(fù)發(fā)可考慮糞菌移植

20.關(guān)于初發(fā)的社區(qū)獲得性膀胱炎，說(shuō)法不正確的是（）［單選題］

A.致病菌多為大腸埃希菌

B.可使用克林霉素治療（正確答案）

C.口服抗菌藥物治療

D.療程3-5天即可

21.老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是C）［單選題］

A.氟唾諾酮類(lèi)（正確答案）

B.氨基糖首類(lèi)

C.p-內(nèi)酰胺類(lèi)

D.氯霉素類(lèi)

22.亞胺培南、美羅培南等青霉烯類(lèi)抗菌藥主要用于（）［單選題］

A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌（正確答案）

B.革蘭氏陽(yáng)性產(chǎn)酶菌

C.真菌

D.支原體

23.對(duì)產(chǎn)生超廣譜快內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選（）類(lèi)抗生素［單

選題］

A.碳青霉烯類(lèi)（正確答案）

B.氯霉素類(lèi)

C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

D.氨基糖昔類(lèi)

24.引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）［單選題］

A.革蘭陽(yáng)性菌

B.革蘭陰性菌（正確答案）

C.真菌

D.支原體

25.在細(xì)菌所引起的醫(yī)院感染中，以（）感染在我國(guó)最常見(jiàn)［單選題］

A.尿路感染

B.術(shù)后傷口感染

C.肺部感染（正確答案）

D.皮膚感染

26.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，不符

合合理使用抗生素的原則的是（）［單選題］

A.病毒性感染者不用

B.盡量避免皮膚黏膜局部使用抗生素

C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征

D.發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用（正確答案）

27.下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）［單選題］

A.疝修補(bǔ)術(shù)

B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)

C.乳房纖維腺瘤切除術(shù)

D.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)（正確答案）

28.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）［單選題］

A.青霉素

B.頭抱拉口定

C.頭抱哌酮

D.萬(wàn)古霉素（正確答案）

29.兒童革蘭陰性菌感染患者，頭抱菌素類(lèi)抗菌藥物過(guò)敏可選用（）［單選題］

A.氨基糖昔類(lèi)

B.氟隆諾酮類(lèi)

C.克林霉素

D.氨曲南（正確答案）

30.經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效、價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管

理中屬于（）［單選題］

A.非限制使用抗菌藥物（正確答案）

B.限制使用抗菌藥物

C.特殊使用抗菌藥物

D.以上都不是

二、多選題（每題4分共20分）

L抗菌藥物聯(lián)合用藥得到目的包括（）

A.治療混合感染（正確答案）

B.擴(kuò)大抗菌范圍（正確答案）

C.減緩耐藥性的產(chǎn)生（正確答案）

D.降低毒副作用（正確答案）

2.抗菌藥物超常處方包括（）

A.越級(jí)使用抗菌藥物（正確答案）

B.無(wú)適應(yīng)癥應(yīng)用抗菌藥物（正確答案）

C.超劑量使用抗菌藥物（正確答案）

D.無(wú)指征聯(lián)合應(yīng)用（正確答案）

3.特殊使用級(jí)抗菌藥物是指（）類(lèi)抗菌藥物。

A.具有明顯或嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用（正確答案）

B.抗菌作用強(qiáng)、抗菌譜廣，經(jīng)?；蜻^(guò)度使用會(huì)使病原菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的（正確答案）

C.新上市的，療效、安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的（正確答案）

D.新上市的，適應(yīng)癥、療效、或安全性方面尚需進(jìn)一步考證的、價(jià)格昂貴的抗菌藥

物（正確答案）

4.抗菌藥物分級(jí)管理分為哪幾類(lèi)（）進(jìn)行管理

A.特殊使用（正確答案）

B.限制使用（正確答案）

C.非限制使用（正確答案）

D.經(jīng)驗(yàn)使用

5.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定醫(yī)師出現(xiàn)哪些情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該取消其處

方權(quán)（）

A.限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的（正確答案）

B.未按規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的（正確答案）

C.未按規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的（正確答案）

D.開(kāi)具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的（正確答案）

三、判斷題（每題2分洪2（）分）

1.按照抗菌藥物臨床使用分級(jí)管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與

特殊使用三類(lèi)。［判斷題］

對(duì)（正確答案）

錯(cuò)

2.局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不宜導(dǎo)致耐藥性和不宜致過(guò)敏反應(yīng)的殺菌

劑，青霉素類(lèi)、頭抱菌素類(lèi)等可局部應(yīng)用，氨基糖昔類(lèi)等可局部滴耳。［判斷題］

對(duì)

錯(cuò)（正確答案）

3.預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見(jiàn)于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)（〉3小時(shí)）或術(shù)中失血

量達(dá)（＞1500ml）［判斷題］

對(duì)（正確答案）

錯(cuò)

4.新生兒禁用四環(huán)素類(lèi)、喋諾酮類(lèi)抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺

胺類(lèi)藥和吠喃類(lèi)藥避免應(yīng)用。［判斷題］

對(duì)（正確答案）

錯(cuò)

5.確定為腸球菌感染，不宜再選用頭抱類(lèi)抗菌藥物。［判斷題］

對(duì)（正確答案）

錯(cuò)

6.預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求II類(lèi)切口的停藥時(shí)間為3至7天。［判斷題］

對(duì)

錯(cuò)（正確答案）

7.成人頭抱菌素類(lèi)過(guò)敏者可選擇氨基糖昔類(lèi)、氨曲南。［判斷題］

對(duì)