康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)課件

康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)江蘇省康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控中心江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會許光旭康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)質(zhì)量是醫(yī)療的生命衡量標(biāo)準(zhǔn)？具體指標(biāo)？如何系統(tǒng)檢測？康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)定義1966年，多納比蒂安：EVALUATING

THE

QUALITY

OFMEDICAL

CARESTRUCTUREPROCESSOUTCOME康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)結(jié)構(gòu)硬件人員組織條件醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備器械人員數(shù)量教育經(jīng)驗程度盈利與否管理結(jié)構(gòu)康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)過程所有醫(yī)療行為涉及受過專業(yè)訓(xùn)練的業(yè)務(wù)人員病人家屬診斷治療手術(shù)康復(fù)預(yù)防病人教育康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)效果預(yù)期結(jié)果？病情、健康狀況、生活質(zhì)量是否改善？副作用？有效持續(xù)時間？病人滿意度？康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)評價指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定目的、重點、用途、受眾、、實效反證醫(yī)療事故、醫(yī)療過失病人傷害的頻率頻率低：質(zhì)量高重癥患者：死亡率滿意度康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)如何提高？結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)完成醫(yī)療人員素質(zhì)高效管理過程：醫(yī)療行為用循證醫(yī)學(xué)驗證臨床行醫(yī)指南效果：減少錯誤、過失、事故康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)借鑒企業(yè)管理質(zhì)量控制CONTROL質(zhì)量改善IMPROVEMENT質(zhì)量保證ASSURANCESIXSIGMAZERODefectProgramTotalQualityImprovementPDCAISO9000康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)質(zhì)控什么？康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)質(zhì)控的核心指標(biāo)安全醫(yī)療安全護(hù)理安全行政安全效益經(jīng)濟(jì)效益社會效益運行效益體驗患者和社會工作人員康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)安全醫(yī)療安全治療手術(shù)藥物護(hù)理安全看護(hù)服務(wù)行政安全軟硬件配置：人力、設(shè)備、環(huán)境、、、、水、電、氣、伙食、、、、康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)效益經(jīng)濟(jì)效益收入：藥物、治療、護(hù)理、手術(shù)運行效益平均住院日、床位使用率、周轉(zhuǎn)率門診人次，治療人次人均治療量社會效益患者滿意度工作人員滿意度管理層次滿意度康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)體驗行為體驗和反思管理行為醫(yī)療行為學(xué)習(xí)行為不斷改進(jìn)計劃和行動評估機(jī)制改進(jìn)機(jī)制行動機(jī)制康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的依據(jù)衛(wèi)生部文件關(guān)于開展衛(wèi)生部康復(fù)醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院（三級綜合醫(yī)院）創(chuàng)建工作的通知十二五”時期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見

綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)

綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)管理指南

康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)醫(yī)院管理指南（待頒布）綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（待頒布）康復(fù)醫(yī)院質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（待頒布）康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控基本原則一、開展康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床工作的單位，必須具備由衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。二、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置、設(shè)備、場地和人員配置應(yīng)符合衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求，其中康復(fù)醫(yī)師的資質(zhì)應(yīng)達(dá)到康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，康復(fù)治療師和康復(fù)護(hù)士上崗資質(zhì)符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī)?？祻?fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控基本原則三、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照衛(wèi)生部的相關(guān)要求進(jìn)行建設(shè)和管理。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立有效的雙向轉(zhuǎn)診制度，使患者在傷病的各個階段均能得到適宜的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。四、應(yīng)構(gòu)建分層級、分階段康復(fù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式。康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控基本原則五、必須建立明確的年度工作目標(biāo)和中長期發(fā)展規(guī)劃，逐步提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力和科室建設(shè)水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)、滿意的康復(fù)診療服務(wù)。六、必須具備科學(xué)、可持續(xù)的專業(yè)人員梯隊建設(shè)規(guī)劃和年度培訓(xùn)目標(biāo)，注重前沿性康復(fù)理念和技術(shù)的學(xué)習(xí)和實踐，逐步提高團(tuán)隊整體素質(zhì)，不斷提升康復(fù)診療能力?？祻?fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員質(zhì)控要求一、教育背景、執(zhí)業(yè)證書、專業(yè)技術(shù)資格證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、規(guī)范化崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育和專業(yè)經(jīng)歷。二、人員專業(yè)結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)符合《標(biāo)準(zhǔn)》要求；各級各類專業(yè)人員應(yīng)具備衛(wèi)生部《醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)（2010版）》相應(yīng)專業(yè)職稱或工作崗位的能力要求，能夠有效地開展常見傷病的臨床康復(fù)介入?？祻?fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)會作用1、學(xué)術(shù)提高與新技術(shù)應(yīng)用2、專家資源：質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)制定3、輔助政府行政調(diào)研督導(dǎo)4、專家團(tuán)隊輻射扶持5、協(xié)助政策制定6、推進(jìn)學(xué)科發(fā)揮展康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)康復(fù)機(jī)構(gòu)質(zhì)控的指標(biāo)？？軟硬件環(huán)境指標(biāo)安全指標(biāo)效益指標(biāo)如何質(zhì)控康復(fù)機(jī)構(gòu)？和臨床質(zhì)控的區(qū)別？康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的困惑康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系有待健全目前康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系尚未普及，尤其是二級以上綜合醫(yī)院開展的康復(fù)醫(yī)療工作離衛(wèi)生部規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)尚有較大的差距?？祻?fù)醫(yī)療服務(wù)體系中各類機(jī)構(gòu)分工不明確，轉(zhuǎn)、會診機(jī)制不健全，尤其是三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院病人出口渠道不暢?？祻?fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)有待加強(qiáng)。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)快速發(fā)展，專業(yè)技術(shù)隊伍整體上表現(xiàn)出數(shù)量嚴(yán)重不足、素質(zhì)參差不齊，遠(yuǎn)不能適應(yīng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求?？祻?fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)隊伍的培養(yǎng)已迫在眉捷?？祻?fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)經(jīng)費保障等配套政策有待完善?？祻?fù)醫(yī)療服務(wù)在綜合醫(yī)院內(nèi)未得到應(yīng)有重視，康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)明顯滯后于其他臨床科室；康復(fù)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展缺少規(guī)劃，康復(fù)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展滯后，多數(shù)市沒有康復(fù)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；設(shè)施落后、場地局限、人員缺乏問題較為突出；康復(fù)醫(yī)療服務(wù)收費項目設(shè)置不盡合理，收費標(biāo)準(zhǔn)偏低，嚴(yán)重背離成本；康復(fù)醫(yī)療服務(wù)項目的醫(yī)療保險支付政策有待調(diào)整、完善。康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)ICF

康復(fù)機(jī)構(gòu)特殊的指標(biāo)？功能障礙恢復(fù)?。CF是重要的評估依據(jù)通用型ICF核心組合以醫(yī)療問題為分類的ICF核心組合以ICF提高為核心的質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)濟(jì)效益標(biāo)準(zhǔn)運行效益標(biāo)準(zhǔn)可望達(dá)到國際領(lǐng)先的方向康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)

國際康復(fù)機(jī)構(gòu)提升服務(wù)品質(zhì)的基礎(chǔ)市場競爭以人為本醫(yī)院體制國家醫(yī)療制度患者需求管理學(xué)發(fā)展康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)國際康復(fù)機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理董事會制度：總經(jīng)理，董事會職業(yè)管理團(tuán)隊：管理和業(yè)務(wù)企業(yè)管理理論和模式服務(wù)外包質(zhì)控認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)：JCI,CARF國家衛(wèi)生系統(tǒng)的管理體系康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)選擇外部質(zhì)量控制評定的依據(jù)公認(rèn)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)客觀的認(rèn)證評定流程以提高機(jī)構(gòu)服務(wù)品質(zhì)為宗旨認(rèn)證評定后續(xù)的服務(wù)行業(yè)影響，患者影響政府和媒體的影響康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)國際通用的企業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

ISO（InternationalOrganizationforStandardization）MBNQA（MalcolmBaldrigeNationalQualityAward）SIXSIGMALEAN（LessEnhanceAnalyseNumericalcontrol）EFQM（EuropeanFoundationforQualityManagement）JCI

康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)Baldrige標(biāo)準(zhǔn)核心-機(jī)構(gòu)管理質(zhì)素的標(biāo)準(zhǔn)

“質(zhì)量是由顧客決定的”

1，領(lǐng)導(dǎo)才能2，策略性規(guī)劃3，客戶及市場焦點4，資訊及分析5，人力資源6，程序管理7，公司業(yè)績考核康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)EFQM歐洲品質(zhì)管理基金會

1，結(jié)果導(dǎo)向2，以顧客為中心3，領(lǐng)導(dǎo)和目標(biāo)4，過程和事實5，人員開發(fā)和學(xué)習(xí)6，創(chuàng)新和改進(jìn)7，發(fā)展伙伴關(guān)系8，公共責(zé)任康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)CARFInternational

ASPIREtoExcellence?康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)CARF:CommissiononAccreditationofRehabilitationFacilities美國,1966年建立的民營非營利康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)證體系康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)CARF手冊康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)CARF的核心理念追求卓越ASPIRE循環(huán)式的思維習(xí)慣和工作習(xí)慣康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)CARF標(biāo)準(zhǔn)一直與這些國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)體系互相參考，互相聯(lián)系，共同發(fā)展。最終成為康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公認(rèn)金標(biāo)準(zhǔn)?？祻?fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)CARF對康復(fù)機(jī)構(gòu)的影響行業(yè)公認(rèn)近50年歷史的標(biāo)準(zhǔn)體系提供可行可信的管理流程模式完善已有的管理流程提升自我反省能力提升與時俱進(jìn)，自我完善能力建立行業(yè)信譽(yù)康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)CARF的國際應(yīng)用全球20個國家6200個康復(fù)機(jī)構(gòu)通過認(rèn)證19000個部門通過認(rèn)證48000個項目通過認(rèn)證1500個來自不同領(lǐng)域的認(rèn)證評審官定期組信息共享康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)美國亞特蘭大康復(fù)中心樹立人為本的醫(yī)院文化提升管理效益和效率提升康復(fù)服務(wù)能力：范疇+水平提升職工人文和學(xué)術(shù)素質(zhì)加強(qiáng)醫(yī)療安全控制提升患者和員工的滿意度提升醫(yī)院聲譽(yù)醫(yī)院計算機(jī)信息系統(tǒng)是基礎(chǔ)康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)瑞典隆德大學(xué)醫(yī)院北美之外第一個獲得CARF認(rèn)證的項目?？祻?fù)科獲得了3年最高級別認(rèn)證，項目有：綜合住院、脊髓損傷、腦損傷的住院和門診項目。CARF標(biāo)準(zhǔn)給康復(fù)領(lǐng)域帶來的質(zhì)量框架將CARF認(rèn)證視為醫(yī)護(hù)的金標(biāo)準(zhǔn)，幫助優(yōu)化管理和利用資源，提升團(tuán)隊工作效率，持續(xù)績效改進(jìn)和高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)中國康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)控面臨的挑戰(zhàn)康復(fù)機(jī)構(gòu)質(zhì)控的內(nèi)涵和終極目標(biāo)？質(zhì)控手段?醫(yī)院管理素質(zhì)的差距？高素質(zhì)管理的模板？提升質(zhì)控水平的路徑？中外不同管理模式和文化對質(zhì)控的影響？康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)CARF的價值和啟示管理方法指南行業(yè)品質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)聚焦于服務(wù)對象的流程構(gòu)造或重構(gòu)利益相關(guān)者關(guān)系品質(zhì)管理策略業(yè)務(wù)管理策略國際化交流平臺康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè) CARF在中國應(yīng)用的可能性政府要求發(fā)展康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)控醫(yī)院需要高素質(zhì)康復(fù)機(jī)構(gòu)管理模式員工需要提升自身素質(zhì)的機(jī)制患者需要高水平的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)國際認(rèn)證提供客觀標(biāo)準(zhǔn)，加速國際化進(jìn)程日本明治維新給我們的啟示中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展給我們的啟示康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)等級醫(yī)院評審2013年第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)十二.康復(fù)治療管理與持續(xù)改進(jìn)100分康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)項目：

4.12．1進(jìn)行康復(fù)治療必要性的評估，并給予規(guī)范指導(dǎo)。4．12．2向患者及其家屬、授權(quán)委托人充分說明康復(fù)治療計劃/方案，鼓勵患者主動參與康復(fù)治療4．12．3功能康復(fù)的過程與訓(xùn)練的效果有記錄，康復(fù)治療訓(xùn)練的人員具備相應(yīng)的資質(zhì)。康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)4．12．4評估康復(fù)治療的效果。4．12．5科主任、護(hù)士長與具備資質(zhì)的人員組成的質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊，能用康復(fù)工作質(zhì)量和安全管理制度、規(guī)章、崗位職責(zé)、各類康復(fù)技術(shù)操作規(guī)程、質(zhì)量與安全指標(biāo)來確?；颊呖祻?fù)安全，定期評價服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)。康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)CARF需要中國嗎？提升國際影響：最大的康復(fù)醫(yī)療市場社會大環(huán)境：政府康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的決策和民眾需求CARF的自身完善：中華文化的影響康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)中國CARF認(rèn)證3月22-24日在北京和睦家醫(yī)院舉行“中國康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)控管理高級研討會”，CARF國際專家講授CARF認(rèn)證課程，并進(jìn)行高層訪談。康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)江蘇省CARF認(rèn)證江蘇省人民醫(yī)院于2012年12月與國際康復(fù)機(jī)構(gòu)認(rèn)證組織（CARF）指定的咨詢機(jī)構(gòu)瑞典OKEWAY公司正式簽訂協(xié)議，并啟動了康復(fù)門診和康復(fù)病區(qū)的CARF認(rèn)證準(zhǔn)備工作?？祻?fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)江蘇省CARF認(rèn)證CARF認(rèn)證動員會成立認(rèn)證工作小組制定認(rèn)證工作計劃標(biāo)準(zhǔn)手冊學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)平臺建立院內(nèi)外宣傳初步自評專家考察康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)為什么選擇CARF？我們想追求卓越我們想持續(xù)改進(jìn)我們想更好地為患者服務(wù)我們想實現(xiàn)康復(fù)工作者的價值。。。。。。康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)大醫(yī)精誠止于至善康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)江蘇省康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控工作

現(xiàn)狀及問題江蘇省康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控中心康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)江蘇省康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控工作73.3%26.7%康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)2013年10月康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系調(diào)查88%康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)2013年10月康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系調(diào)查康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控的內(nèi)涵與建設(shè)2013年10月康復(fù)醫(yī)