留置導(dǎo)尿護(hù)理指南理論考核試題及答案

留置導(dǎo)尿護(hù)理指南理論考核

一、選擇題

1.以下哪項(xiàng)不是留置導(dǎo)尿的目的（）［單選題］*

A、搶救危重、休克患者時(shí)正確記錄尿量

B、避免術(shù)中誤傷膀胱

C、膀胱功能訓(xùn)練

D、留取尿常規(guī)標(biāo)本。

2、對(duì)尿失禁患者的護(hù)理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］*

A、指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌鍛煉

B、對(duì)長(zhǎng)期尿失禁患者可行導(dǎo)尿術(shù)，

C、女患者使用橡膠接尿器

D、囑患者多飲水，促進(jìn)排尿反射恢復(fù)

3、雙腔導(dǎo)尿管氣囊內(nèi)注入（）［單選題］*

A、無(wú)菌注射用水10-15mN

B、無(wú)菌注射用水5-10ml

C、生理鹽水10-15ml

D、無(wú)菌生理鹽水10-20ml

E、無(wú)菌滅菌用水5-10ml

4、留置導(dǎo)尿管或拔除導(dǎo)尿管（）小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的尿路感染稱為導(dǎo)管相關(guān)性尿管感染［單選題］*

A、24

B、48V

C、72

D、36

E、24-48

5、患者，葉某，男性，因外傷導(dǎo)致尿失禁，需為該患者留置導(dǎo)尿，為使恥骨聯(lián)合前彎消失，應(yīng)提起陰

莖與腹壁成（）［單選題］*

A、20°

B、40°

C、60°V

D、80°

6、不屬于留置導(dǎo)尿管出現(xiàn)血尿的原因（）［單選題］*

A、意識(shí)不清患者或者不合作的患者用力牽拉尿管，將尿管未經(jīng)放氣而整體拔出，損傷尿道

B、膀胱沖洗是，速度過(guò)快，導(dǎo)致氣囊對(duì)膀胱粘膜產(chǎn)生局部刺激

C、大量快速放尿

D、氣囊注水過(guò)多V

7、患者男性，77歲，活動(dòng)時(shí)不自主流尿，夜間遺尿半年入院，既往5年前即有尿線變細(xì)，排尿等待

等現(xiàn)象，目癥狀加重，指檢:前列腺ni度增生，該患者的尿失禁最有可能是（）［單選題］*

A、真性壓力性尿失禁

B、完全性尿袋功能關(guān)閉不全

C、急迫性尿失禁

D、壓力性尿失禁/混合型尿失禁

E、充盈性尿失禁V

F、尿道括約肌失調(diào)

8、（）院內(nèi)感染首位［單選題］*

A、呼吸道感染

B、尿路感染V

C、外傷性感染

D、病毒性感冒

E、消化系統(tǒng)感染

9、小兒一般選用（）導(dǎo)尿管［單選題］*

A、F4-6

B、F4-8

C、F6-10V

D、F4-10

10、導(dǎo)尿管插入后氣囊注入（）毫升無(wú)菌水［單選題］*

A、5-10

B、10-15V

C、15-20

D、＜5

11、長(zhǎng)期留置硅膠導(dǎo)尿管的患者應(yīng)每（）更換一次導(dǎo)尿管［單選題］*

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周V

12、天然乳膠材質(zhì)的導(dǎo)尿管應(yīng)用（）潤(rùn)滑劑潤(rùn)滑［單選題］*

A、水溶性潤(rùn)滑劑V

B、液狀石蠟油

C、凡士林

D、利多卡因

13、哪項(xiàng)不屬于導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的預(yù)防措施（）［單選題］*

A、限制不必要的留置導(dǎo)尿

B、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)

C、集尿袋尿液不超過(guò)2/3V

D、留置尿管后及時(shí)拔管

E、打開(kāi)集尿袋的出口前后，均需消毒

14、哪項(xiàng)不屬于導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的癥狀（）［單選題］*

A、膿尿V

B、下腹觸痛

C、腎區(qū)叩痛

D、無(wú)其他明確病因出現(xiàn)的乏力嗜睡，急性血尿

E、發(fā)熱（體溫＞38℃

15、導(dǎo)尿管氣囊破裂的原因不包括（）［單選題］*

A、錯(cuò)誤的潤(rùn)滑劑使用

B、氣囊注入量

C、腹壓增加

D、患者體位改變V

E、結(jié)石損壞

16、為成年女患者導(dǎo)尿時(shí)，尿管插入尿道（）見(jiàn)尿流出后再插入（）左右。［單選題］*

A、2-6cm、l-2cm

B、4-6cm、2-4cmV

C、4-8cm、2-3cm

D、4-6cm、2-3cm

17、為成年男患者導(dǎo)尿時(shí)，用潤(rùn)滑劑棉球潤(rùn)滑導(dǎo)尿管至（），緩慢插入導(dǎo)尿管，切忌暴力插管，直插至

導(dǎo)尿管______處。（）［單選題］*

A、18-22cmY型

B、20-22cm:Y型

C、20-24cmY型

D、Y型Y型V

18、留置導(dǎo)尿管期間，如病情允許應(yīng)鼓勵(lì)患者每日攝入水分在（）ml以上。［單選題］*

A、1000ml

B、1500ml

C、2000mlV

D、2500ml

19、抗反流集尿袋是由醫(yī)用PVC材料制成，多久更換一次或按照說(shuō)明書(shū)使用。（）［單選題］*

A、3天

B、5天

C、7天V

D、14天

20、指南中按照說(shuō)明書(shū)給導(dǎo)尿管氣囊注水，成人導(dǎo)尿管的氣囊建議注水多少ml。（）［單選題］*

A、5-10

B、10-15V

C、15-20

D、20-30

二、多選題

1、留置導(dǎo)尿的其他替代方法有哪些？（）［多選題］*

A、恥骨上膀胱造瘦V

B、間歇導(dǎo)尿V

C、男性體外尿套V

D、尿墊僅限輕微尿失禁的患者，短期收集尿液，防止皮膚損傷V

2、導(dǎo)尿管的種類有哪些（）［多選題］*

A、單腔導(dǎo)尿管V

B、雙腔導(dǎo)尿管V

C、三腔導(dǎo)尿管V

D、四腔導(dǎo)尿管

3、留置導(dǎo)尿管的護(hù)理常規(guī)有哪些（）［多選題］*

A、注意保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、折疊V

B、每日使用清水/生理鹽水清潔尿道口周圍區(qū)域和導(dǎo)尿管表面，以保持局部清潔V

C、鼓勵(lì)患者多飲水V

D、保持集尿袋高于膀胱水平面

E、尿液及時(shí)傾倒，避免超過(guò)集尿袋的3/4V

F、每日評(píng)估留置導(dǎo)尿的必要性，無(wú)繼續(xù)留置指征時(shí)及早拔除導(dǎo)尿管，盡可能縮短留置導(dǎo)尿時(shí)間。V

4、留置導(dǎo)尿管期間的并發(fā)癥（）［多選題］*

A、導(dǎo)尿管阻塞V

B、血尿V

C、尿液外滲V

D、導(dǎo)尿管氣囊破裂V

E、膀胱痙攣V

F、附睪炎V

5、留置導(dǎo)尿管的觀察要點(diǎn)有哪些（）［多選題］*

A、尿液的量V

B、尿液的顏色與性狀V

C、導(dǎo)尿管的通暢性V

D、導(dǎo)尿管的外觀及固定V

E、集尿袋位置的正確性V

6、留置導(dǎo)尿管后尿液外滲的處理正確的是（）［多選題］*

A、加大注入水囊里的無(wú)菌生理鹽水

B、更換導(dǎo)尿管，型號(hào)應(yīng)比之前大2-4FV

C、使用抗膽堿類藥物緩解尿外漏現(xiàn)象V

D、尿液從管腔與尿道間隙漏出，可調(diào)整導(dǎo)尿管位置V

7、導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素（）［多選題］*

A、留置時(shí)間V

B、留置用的材料V

C、患者年齡、基礎(chǔ)疾病V

D、膀胱沖洗V

8、臨床常用的尿管材料（）［多選題］*

A、PVC尿管

B、乳膠尿管V

C、橡膠尿管

D、硅膠尿管V

9、留置導(dǎo)尿管發(fā)生血尿的處理方法有哪些？（）［多選題］*

A、手術(shù)止血V

B、輕癥情況可自行緩解，不用處理V

C、多飲水V

D、三腔導(dǎo)尿管進(jìn)行膀胱沖洗V

E、拔尿管

10、正常尿液呈（）［多選題］*

A、澄清V

B、淡黃色V

C、無(wú)味

D、透明V

E、無(wú)色

三、判斷題

1、在接觸導(dǎo)尿管或引流系統(tǒng)前后做好手衛(wèi)生。

對(duì)V

錯(cuò)

2、每位患者定期用單獨(dú)的容器手機(jī)集尿袋內(nèi)尿液，避免濺灑，并防止集尿袋與非無(wú)菌收集容器接觸，

保持導(dǎo)尿裝置的密閉性、無(wú)菌性、通暢性。

對(duì)V

錯(cuò)

3、保持集尿袋位置低于膀胱水平面，可直接放置地面。

對(duì)

錯(cuò)V

4、拔除導(dǎo)尿管前，不夾閉導(dǎo)尿管進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。

對(duì)V

錯(cuò)

5、要抽取大量尿液進(jìn)行常規(guī)分析（非細(xì)菌培養(yǎng)）時(shí)，可以從集尿袋中收集。

對(duì)V

錯(cuò)

6、若導(dǎo)尿管不慎脫出或?qū)蜓b置的無(wú)菌性和密閉性被破壞時(shí)，可以不用更換導(dǎo)尿管。

對(duì)

錯(cuò)V

7、患者留置導(dǎo)尿管期間，集尿袋中尿液不超過(guò)2/3。

對(duì)

錯(cuò)V

8、留置導(dǎo)尿期間每日使用清水或生理鹽水清潔尿道口及周圍皮膚，不建議用抗菌劑直接清洗尿道周圍

區(qū)域作為常規(guī)護(hù)理來(lái)預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染。

對(duì)V

錯(cuò)

9、保持導(dǎo)尿管良好的固定對(duì)防止導(dǎo)尿管滑脫和避免對(duì)尿道牽拉很重要。

對(duì)V

錯(cuò)

10、尿液細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本必須采取無(wú)菌技術(shù)。

對(duì)V

錯(cuò)

B

1.對(duì)尿失禁患者的護(hù)理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］*

A、指導(dǎo)患者行盆底肌鍛煉

B、女患者使用橡膠接尿器

C、對(duì)長(zhǎng)期尿失禁患者可行導(dǎo)尿術(shù)V

D、囑患者多飲水，促進(jìn)排尿反射恢復(fù)

2.雙腔導(dǎo)尿管氣囊內(nèi)注入（）［單選題］*

A、無(wú)菌注射用水10-15mlV

B、無(wú)菌注射用水5-10ml

C、生理鹽水10-15ml

D、無(wú)菌生理鹽水10-20ml

E、無(wú)菌滅菌用水5-10ml

3.留置導(dǎo)尿管或拔除尿管多少小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的尿路感染稱為導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染（）［單選題］*

A、24

B、48V

C、72

D、36

E、24-48

4.患者.葉某，男性，因外傷導(dǎo)致尿失禁，需為該患者留置尿管，為使恥骨聯(lián)合前彎消失，應(yīng)提起陰莖

與腹壁成（）［單選題］*

A、20°

B、40°

C、60°V

D、80°

5.不屬于留置尿管出現(xiàn)血尿的原因（）［單選題］*

A、意識(shí)不清患者或者不合作的患者用力牽拉尿管，將尿管未經(jīng)放氣而整體拔出，損傷尿道

B、膀胱沖洗時(shí)，速度過(guò)快，導(dǎo)致氣囊對(duì)膀胱粘膜產(chǎn)生局部刺激

C、大量快速放尿

D、氣囊注水過(guò)多V

6.患者男性，77歲，活動(dòng)時(shí)不自主流尿，夜間遺尿半年入院，既往5年前即有尿線變細(xì)，排尿等待等

現(xiàn)象，目癥狀加重，指檢:前列腺ni度增生，該患者的尿失禁最有可能是（）［單選題］*

A、真性壓力性尿失禁

B、完全性尿袋功能關(guān)閉不全

C、急迫性尿失禁

D、壓力性尿失禁/混合型尿失禁

E、充盈性尿失禁V

F尿道括約肌失調(diào)

7.院內(nèi)感染首位的是（）［單選題］*

A、呼吸道感染

B、尿路感染V

C、外傷性感染

D、病毒性感冒

E、消化系統(tǒng)感染

8.小兒一般選用多少號(hào)導(dǎo)尿管（）［單選題］*

A、F4-6

B、F4-8

C、F6-10V

D、F4-10

9.長(zhǎng)期留置硅膠導(dǎo)尿管的患者應(yīng)每多久更換一次導(dǎo)尿管（）［單選題］*

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周V

10.關(guān)于留置導(dǎo)尿護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、男性患者導(dǎo)尿，用潤(rùn)滑劑棉球潤(rùn)滑導(dǎo)尿管至Y形處

B、男性患者導(dǎo)尿，緩緩插入導(dǎo)尿管，切忌暴力插管，直插至導(dǎo)尿管Y形處

C、每日使用清水/生理鹽水清潔尿道口周圍區(qū)域和導(dǎo)尿管表面，以保持局部清潔

D、尿液及時(shí)傾倒，避免超過(guò)集尿袋的3/4

E、拔除導(dǎo)尿管之前，常規(guī)夾閉尿管進(jìn)行膀胱功能鍛煉V

11.關(guān)于導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染（CAUTI）的危險(xiǎn)因素，正確的是（）？［多選題］*

A、導(dǎo)尿管留置的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)是發(fā)生CAUTI最重要的危險(xiǎn)因素V

B、導(dǎo)尿管置管次數(shù)22次是發(fā)生CAUTI的危險(xiǎn)因素V

C、導(dǎo)尿管引流裝置的開(kāi)放可破壞尿路的無(wú)菌環(huán)境，是發(fā)生UTI的危險(xiǎn)因素V

D、膀胱沖洗會(huì)破壞引流裝置的密閉性，是發(fā)生CAUTI的危險(xiǎn)因素V

E、年齡250歲的患者是發(fā)生CAUTI的危險(xiǎn)因素

12.關(guān)于導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染（CAUTI）的預(yù)防措施，正確的是（）？［多選題］*

A、限制不必要的留置導(dǎo)尿V

B、及時(shí)拔管V

C、手衛(wèi)生，健康宣教，

D、規(guī)范管道護(hù)理V

E、常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗生素

13.關(guān)于規(guī)范管道護(hù)理，正確的