2023年臨床醫(yī)學(xué)同等學(xué)力申碩考試題庫(kù)（濃縮500題）

2023年臨床醫(yī)學(xué)同等學(xué)力申碩考試題庫(kù)（濃縮500題）

一、單選題

1.慢性腎炎治療的目標(biāo)是0。

A、消除蛋白尿

B、消除血尿

C、消除管型尿

D、治療貧血

E、防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退

答案：E

2.

患者，男，42歲，胃大部切除術(shù)中輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)其中心靜脈壓為16cioH=0（2.1kPa）,恰當(dāng)?shù)?/p>

處理是（）o

A、將輸液速度加快

B、屬于正常，不需采取任何措施

C、將輸液速度減慢

D、給予強(qiáng)心藥，同時(shí)加速輸液速度

E、給予強(qiáng)心藥，加強(qiáng)心功能

答案：C

3.輕度高滲性缺水，缺水量占體重的（）。

A、8%以上

B、7%?8%

G5%~6%

D、2%?4%

E、1%

答案：D

4.男性，35歲，低熱3周入院，診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。以下哪一項(xiàng)不

屬于感染性心內(nèi)膜炎（IE）的周?chē)w征（）

A、腳趾的Janeway損害

B、毛細(xì)血管搏動(dòng)征

GRoth斑

D、大'小魚(yú)際肌Osler結(jié)

答案：B

解析：毛細(xì)血管搏動(dòng)征是主動(dòng)脈關(guān)閉不全的周?chē)w征。

5.男，43歲，左下胸部外傷后出現(xiàn)腹痛，全腹壓痛，移動(dòng)性濁音，血壓80/50m

mHg,考慮脾破裂，輸液抗休克同時(shí)積極手術(shù)剖腹探查。術(shù)中輸血糾正休克，術(shù)

中證實(shí)脾破裂，給予脾切除，但血壓持續(xù)下降，并且術(shù)野廣泛滲血，尿液呈咖啡

色，患者可能發(fā)生了（）

A、溶m反應(yīng)

B、發(fā)熱反應(yīng)

C、過(guò)敏反應(yīng)

D、急性腎損傷

答案：A

解析：患者外傷性脾破裂導(dǎo)致失血性休克，手術(shù)行脾切除止血，輸血后血壓仍不

回升且進(jìn)行性下降，術(shù)野廣泛滲血，尿液咖啡色，是典型溶血反應(yīng)的表現(xiàn)。發(fā)熱

反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)及急性腎損傷不會(huì)出現(xiàn)咖啡色尿液，故A是正確答案。

6.下列關(guān)于胃液分泌調(diào)節(jié)的敘述，正確的是()。

A、頭期調(diào)節(jié)屬于純神經(jīng)反射

B、胃期調(diào)節(jié)包括神經(jīng)長(zhǎng)、短反射和體液調(diào)節(jié)

C、腸期調(diào)節(jié)約占進(jìn)食分泌總量的30%以上

D、迷走神經(jīng)引起的胃泌素釋放可被阿托品阻斷

E、三個(gè)時(shí)期的分泌是順序發(fā)生，互不重疊的

答案：B

7.關(guān)于酶原激活的敘述，正確的是()。

A、體內(nèi)所有的酶在初合成時(shí)均以酶原的形式存在

B、酶原的激活是酶的可逆共價(jià)修飾過(guò)程

C、酶原激活是酶的活性中心形成或暴露的過(guò)程

D、酶原的激活需消耗ATP

E、酶原激活的過(guò)程是酶被完全水解的過(guò)程

答案：C

8.胰島素等生長(zhǎng)因子的受體被激活后表現(xiàn)的活性為()。

A、Thr激酶

B、Ser激酶

C、Tyr激酶

D、Ser和Thr激酶

E、Sei、Thr和Tyr激酶

答案：c

9.關(guān)于拆線時(shí)間的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、減張縫合應(yīng)在術(shù)后14天

B、會(huì)陰部在術(shù)后6?7天

C、背部、臀部在術(shù)后7?9天

D、頭面頸部在術(shù)后10天

答案：D

解析：頭面頸部在術(shù)后4?5天拆線。

10.下列哪項(xiàng)不是腸蛔蟲(chóng)堵塞的臨床表現(xiàn)()

A、臍周陣發(fā)性腹痛

B、可捫及條索狀包塊

C、腹脹明顯

D、腹肌緊張不明顯

答案:C

解析：腸蛔蟲(chóng)堵塞多見(jiàn)于兒童，表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性腹痛和嘔吐，可有便蛔蟲(chóng)或嘔

吐蛔蟲(chóng)病史。一般腹脹不明顯(C錯(cuò)誤)，梗阻多為不全性，也無(wú)肌緊張。腹部可

捫及可以變形、變位的條索狀包塊。

11.下列哪項(xiàng)不符合氣胸的體征()

A、可無(wú)明顯體征

B\Hamman征陽(yáng)性

C、肺部叩診呈濁音

D、氣管移向健側(cè)

答案：C

解析：氣胸的體征取決于積氣量的多少。少量積氣時(shí)體征不明顯。大量積氣時(shí)，

氣管向健側(cè)移位，叩診呈過(guò)清音或鼓音(叩診濁音是胸腔積液的表現(xiàn))。氣胸時(shí)可

出現(xiàn)患側(cè)呼吸音減低甚至消失。當(dāng)左側(cè)少量氣胸或縱隔氣腫時(shí)，有時(shí)在左心緣處

聽(tīng)到與心跳一致的氣泡破裂音，稱Hamman征。

12.慢性肺源性心臟病形成肺動(dòng)脈高壓的主要機(jī)制是()

A、支氣管感染

B、紅細(xì)胞增多

C、肺毛細(xì)血管床減少

D、肺小動(dòng)脈痙攣

答案：D

解析：在慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生機(jī)制中，功能性因素較解剖學(xué)因素更為重

要。缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣，其中缺氧是肺動(dòng)脈

高壓形成最重要的因素。而肺動(dòng)脈高壓是右心室結(jié)構(gòu)和(或)功能改變的直接因素。

13.DNA的解鏈溫度是指()

A、人.達(dá)到最大值的50%時(shí)的溫度

B、A.達(dá)到變化最大值的50%時(shí)的溫度

C、DNA開(kāi)始解鏈時(shí)所需要的溫度

D、DNA完全解鏈時(shí)所需要的溫度

答案：B

解析：

解鏈溫度(Tm)是指DNA解鏈過(guò)程中，雙鏈解開(kāi)50%時(shí)的溫度。A%o代表溶液在260nm處的

吸光度。

14.患者，男，50歲，有嗜酒史，半年來(lái)反復(fù)腹脹、納差，近10d來(lái)下肢水腫，

牙齦出血，1d前突然昏迷，最可能的診斷是()。

A、尿毒癥

B、酒精中毒

C、糖尿病昏迷

D、肝性腦病(肝昏迷)

E、高血壓昏迷

答案：D

15.女，34歲，車(chē)禍傷1小時(shí)，X線示骨盆骨折，現(xiàn)血壓70/30mmHg,首選處置

是()

A、抗休克治療

B、骨盆兜懸吊牽引

C、下肢牽引

D、骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

答案：A

解析：骨盆骨折的治療要考慮嚴(yán)重并發(fā)癥的治療和骨折本身的治療，嚴(yán)重并發(fā)癥

的危害性遠(yuǎn)比骨折本身嚴(yán)重，應(yīng)首先積極處理。大出血是骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)

癥，應(yīng)積極糾正休克，在此基礎(chǔ)上及時(shí)處理引起休克的原因。

16.下述各種細(xì)胞中，再生能力最強(qiáng)的是()。

A、心肌細(xì)胞

B、神經(jīng)細(xì)胞

C、軟骨細(xì)胞

D、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

E、骨骼肌細(xì)胞

答案：D

17.正常情況下，腎小球?yàn)V液(原尿)在腎小管內(nèi)被吸收的液體量占總量的()。

A、90%

B、75%

G60%

D、50%

E、以上都不是

答案：E

18.肺血栓栓塞癥最常見(jiàn)的臨床癥狀為()

A、暈厥

B、胸痛

C、呼吸困難及氣促，活動(dòng)后尤其明顯

D、煩躁不安、驚恐甚至瀕死感

答案：C

解析：肺血栓栓塞時(shí)，由于栓塞部位血流量減少、通氣/血流比例失調(diào)及肺不張

形成，導(dǎo)致呼吸功能不全，出現(xiàn)低氧血癥，所以選項(xiàng)C可見(jiàn)于70%的患者。

19.患者，男，22歲，肩抬重物，突然下腹墜痛，發(fā)現(xiàn)右腹股溝有直徑3cm的團(tuán)

塊，質(zhì)硬，有觸痛，不能推動(dòng)。最可能的診斷為()。

A、腹股溝直疝嵌頓

B、滑疝嵌頓

C、股疝嵌頓

D、腹股溝斜疝嵌頓

E、腹股溝淋巴結(jié)炎

答案：D

20.神經(jīng)纖維電壓門(mén)控岫一通道與K一通道的共同點(diǎn)中，不正確的是()o

A、都有開(kāi)放狀態(tài)

B、都有關(guān)閉狀態(tài)

C、都有靜息狀態(tài)

D、都有失活狀態(tài)

E、都有激活狀態(tài)

答案：D

21.子宮外子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)于()

A、子宮圓韌帶

B、卵巢

C、子宮直腸窩

D、陰道壁

答案：B

解析：子宮外子宮內(nèi)膜異位癥可見(jiàn)于許多臟器，如卵巢'子宮直腸窩、輸卵管、

子宮韌帶、直腸、膀胱、子宮頸'陰道、外陰、腹股溝、腹部手術(shù)瘢痕、盆腔淋

巴結(jié)等。但最常見(jiàn)于卵巢。

22.以活性形式分泌的胰酶是()

A、胰脂酶

B、糜蛋白酶

G彈性蛋白酶

D、胰蛋白酶

答案：A

解析：胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈性蛋白酶和竣基肽酶，都是以酶原形式被分泌的。

只有胰脂酶是以活性形式分泌，可將中性脂肪水解為脂肪酸、甘油一酯和甘油。

23.下列各項(xiàng)中，能使通氣/血流比值升高的是()

A、肺毛細(xì)血管阻塞

B、肺氣腫

C、哮喘發(fā)作

D、肺纖維化

答案：A

解析：通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量和每分鐘肺血流量的比值。肺毛細(xì)

血管阻塞時(shí)，每分鐘肺血流量減少，通氣/血流比值升高。肺氣腫、肺纖維化和

哮喘發(fā)作時(shí)，每分鐘肺泡通氣量減少，導(dǎo)致通氣/血流比值降低。

24.下列關(guān)于復(fù)制與轉(zhuǎn)錄的相同點(diǎn)，不正確的是()。

A、新生鏈的合成都以堿基配對(duì)的原則進(jìn)行

B、聚合酶均催化磷酸二酯鍵的形成

C、新生鏈的合成方向均為5,T3，

D、均以DNA分子為模板

E、都需要NTP為原料

答案：E

25.Cushing綜合征患者出現(xiàn)紫紋的主要原因是()

A、皮質(zhì)醇致皮下蛋白質(zhì)分解

B、皮質(zhì)醇致皮下脂肪分解

C、皮質(zhì)醇致毛細(xì)血管脆性增加

D、皮膚感染

答案：A

解析：紫紋是由于肥胖、皮膚薄、蛋白分解亢進(jìn)、皮膚彈性纖維斷裂所致。其他

各項(xiàng)均非引起紫紋原因。

26.體內(nèi)貯存鐵的存在形式為()。

A、轉(zhuǎn)鐵蛋白

B、鐵蛋白

C、乳鐵蛋白

D、肌紅蛋白

E、血紅蛋白

答案：B

27.ESWL治療尿路結(jié)石后，若需要再治療，兩次間隔時(shí)間至少是()

A、3天

B、1周

C、2周

D、3周

答案：B

解析：為減少?zèng)_擊波可能造成的腎損傷，兩次治療間隔時(shí)間不少于1周。

28.男，48歲，瘢痕性幽門(mén)梗阻5天，擬行手術(shù)治療，術(shù)前糾正體液代謝和酸堿

平衡失調(diào)時(shí)，選用的液體應(yīng)為()

A、1.25%碳酸氫鈉液+林格液

B、1.25%碳酸氫鈉液+5%葡萄糖液

C、5%葡萄糖液+0.167mol/L乳酸鈉液

D、5%葡萄糖鹽水+氯化鉀液

答案：D

解析：瘢痕性幽門(mén)梗阻患者可引起低氯'低鉀性堿中毒，選用的液體應(yīng)為5%葡

萄糖鹽水+氯化鉀液。選項(xiàng)A、B、C都是堿性溶液，絕不能用于代謝性堿中毒。

29.關(guān)于血栓的描述錯(cuò)誤的是()。

A、纖維素血栓易溶解吸收

B、可阻塞動(dòng)脈、靜脈

C、再通可恢復(fù)正常循環(huán)

D、可形成靜脈石

E、可繼發(fā)于血管炎

答案：C

30.下列具有局部電位信號(hào)特征的電信號(hào)是()。

A、神經(jīng)纖維動(dòng)作電位

B、鋒電位

C、神經(jīng)干動(dòng)作電位

D、終板電位

E、后電位

答案：D

31.缺鐵性貧血()。

A、骨髓細(xì)胞外鐵升高,鐵粒幼細(xì)胞數(shù)增高,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

B、骨髓細(xì)胞外鐵升高,鐵粒幼細(xì)胞數(shù)增高,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高

C、骨髓細(xì)胞外鐵升高,鐵粒幼細(xì)胞數(shù)降低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常

D、骨髓細(xì)胞外鐵降低,鐵粒幼細(xì)胞數(shù)降低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

E、骨髓細(xì)胞外鐵降低,鐵粒幼細(xì)胞數(shù)降低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高

答案：D

32.患者，女,56歲，慢性萎縮性胃炎20余年。胃鏡檢查：胃竇部大彎側(cè)可見(jiàn)

直徑約1cm的息肉狀隆起。活體檢查：病理診斷為中分化腺癌。手術(shù)切除癌組織

局限于黏膜內(nèi)。符合該患者早期胃癌的肉眼類型是()。

A、川型

B、IIC型

C、lib型

D、Ila型

E、I型

答案：E

33.反映肝纖維化的血清學(xué)指標(biāo)是0A.膽同醇B.乳酸脫氫酶(LD

A、B、y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(Y-GT,GGT)

G透明質(zhì)酸(H

D、答案：D

解析：在這四項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目中，肝纖維化時(shí)，只有透明質(zhì)酸出現(xiàn)明顯升高。

34.下述錯(cuò)誤的是（）。

A、每日尿量V100ml為無(wú)尿

B、每日尿蛋白量持續(xù)＞150mg為蛋白尿

C、12h尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞100萬(wàn)為白細(xì)胞尿

D、12h尿沉渣計(jì)數(shù)管型＞1萬(wàn)為管型尿

E、12h尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞50萬(wàn)為鏡下血尿

答案：D

35.尿路感染最常見(jiàn)的感染途徑是0

A、下行感染

B、上行感染

C、血行感染

D、淋巴道感染

答案:B

解析：尿路感染通常是上行感染引起的（約占尿路感染的95%）,即細(xì)菌沿尿道上

行至膀胱、輸尿管乃至腎引起感染。

36.治療Graves病最主要的副作用是（）

A、甲狀腺功能減退

B、甲狀腺炎（放射性）

C、甲亢危象

D、白血病

答案：A

解析：口訂治療甲亢后的主要并發(fā)癥是甲狀腺功能減退。

37.下列屬于真性腫瘤的是（）。

A\畸胎瘤

B、動(dòng)脈瘤

C、迷離瘤

D、結(jié)核瘤

E、錯(cuò)構(gòu)瘤

答案：A

38.慢性粒細(xì)胞性白血病的Ph染色體是（）。

A、t（9；23）

B、t（9；22）

C、t（9；21）

D、t（8；22）

E、t（8；21）

答案：B

39.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的要點(diǎn)是（）。

A、不切斷胃竇部的迷走神經(jīng)支

B、保留迷走神經(jīng)的右主干

C、保留迷走神經(jīng)的左主干

D、保留胃壁細(xì)胞的迷走分支

E、不切斷迷走神經(jīng)的肝、膽分支

答案：A

40.下列關(guān)于脊髓a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的描述，正確的是()

A、是軀體骨骼肌運(yùn)動(dòng)反射的最后公路

B、大a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其支配的肌纖維組成大的運(yùn)動(dòng)單位

C、小a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其支配的肌纖維組成小的運(yùn)動(dòng)單位

D、軸突末梢釋放的遞質(zhì)是谷氨酸

答案:A

解析：運(yùn)動(dòng)單位的大小與a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的大小不存在選項(xiàng)B和C的說(shuō)法。a運(yùn)動(dòng)

神經(jīng)元軸突末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿。

41.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、常見(jiàn)原發(fā)灶是腸結(jié)核

B、可長(zhǎng)期發(fā)熱

C、少量腹水可無(wú)移動(dòng)性濁音

D、腹壁柔韌感可以確診

答案:D

解析：結(jié)核分枝桿菌感染腹膜的途徑以腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延為主，腸系膜

淋巴結(jié)結(jié)核、輸卵管結(jié)核、腸結(jié)核等為常見(jiàn)原發(fā)灶?？砷L(zhǎng)期發(fā)熱。少量腹水可無(wú)

移動(dòng)性濁音，故在臨床檢查中不易觀察出。腹水分枝桿菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率很低。腹

壁柔韌感系腹膜遭受輕度刺激或有慢性炎癥的一種表現(xiàn)，是結(jié)核性腹膜炎的常見(jiàn)

體征，但不是特有的體征。

42.關(guān)于肛裂的敘述，下列哪項(xiàng)不正確()

A、主要病因是長(zhǎng)期便秘

B、常位于肛管前正中線處

C、典型表現(xiàn)為疼痛、便秘、出血

D、手術(shù)不是治療急性肛裂的唯一方法

答案：B

解析:肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍,主要表現(xiàn)為排便時(shí)劇痛、

便秘和出血。絕大多數(shù)肛裂位于截石位6點(diǎn)，即肛管后正中部(B錯(cuò)誤)，發(fā)生在

肛管前正中線上和側(cè)方的極少。肛裂的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，只有經(jīng)

久不愈、保守治療無(wú)效、且癥狀嚴(yán)重者才考慮手術(shù)治療，因此手術(shù)治療并非急性

肛裂唯一有效的治療方法。

43.關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全，下列哪一種說(shuō)法是不對(duì)的()

A、二尖瓣脫垂病因多見(jiàn)于黏液變性，預(yù)后好.

B、風(fēng)濕可侵犯瓣葉、瓣環(huán)、腱索與乳頭肌導(dǎo)致關(guān)閉不全

C、慢性二尖瓣關(guān)閉不全，?？纱鷥?0年無(wú)癥狀

D、不管急性與慢性主張?jiān)缙谕饪剖中g(shù)治療

答案:D

解析：慢性二尖瓣關(guān)閉不全，常可代償20年無(wú)癥狀，不主張?jiān)缙谕饪剖中g(shù)治療。

44.患者，男，50歲，左腿大隱靜脈曲張6年，行大隱靜脈切除術(shù)，術(shù)中見(jiàn)靜脈

腔內(nèi)多個(gè)褐色物堵塞血管且與血管壁連接緊密，最可能的病變是()。

A、靜脈內(nèi)瘤栓

B、靜脈內(nèi)血栓形成

C、靜脈內(nèi)血凝塊

D、靜脈內(nèi)血栓栓子

E、以上都不是

答案：B

45.在原核生物轉(zhuǎn)錄過(guò)程中，RNA聚合酶的哪個(gè)亞基脫落下來(lái)（）

A、|3

B、B'

C、a

D、a

答案：D

解析：

傕化原核生物轉(zhuǎn)錄的酶是RNA聚合酶，它是由4種亞基組成的五聚體蛋白質(zhì)（a邛k

各亞基的功能為：a決定哪些基因被轉(zhuǎn)錄；B促進(jìn)聚合反應(yīng)中磷酸二酯鍵的生成；

6'結(jié)合DNA模板；d為辨認(rèn)轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)的亞基。azB8'稱為核心酶，s,cr為

全酶.轉(zhuǎn)錄起始后，。從起始復(fù)合物上脫落，核心酶?jìng)嗷疦TP按模板指引合成RNA,進(jìn)入

延長(zhǎng)階段。

46.腎小球?yàn)V過(guò)膜中，影響蛋白質(zhì)濾過(guò)的關(guān)鍵屏障是（）

A、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

B、基膜

C、足細(xì)胞的足突

D、濾過(guò)裂隙膜

答案：B

解析：腎小球?yàn)V過(guò)膜由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞（窗孔直徑70?90nm）、基膜（網(wǎng)孔直徑

2?8nm）和臟層足細(xì)胞的足突（濾過(guò)裂隙膜的小孔直徑4~11nm）構(gòu)成。因?yàn)V過(guò)膜

的通透性主要取決于濾過(guò)膜上的最小孔徑，因此影響濾過(guò)的關(guān)鍵屏障是基膜。

47.患者，女，38歲，因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后5天出現(xiàn)右小腿腫脹、凹

陷性水腫，腓腸肌壓痛，診斷為右下肢深靜脈血栓形成。深靜脈血栓是()。

A、白色血榜

B、混合性血栓

C、紅色血栓

D、延續(xù)性血栓

E、透明血栓

答案：D

48.關(guān)于肺萎陷反射，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是()

A、可防止肺不張

B、感受器閾值低、適應(yīng)慢

C、感受器位于氣道平滑肌內(nèi)

D、可防止過(guò)深的呼氣

答案：B

解析：肺牽張反射包括肺擴(kuò)張反射和肺萎陷反射。肺擴(kuò)張反射感受器的閾值低、

適應(yīng)慢，但肺萎陷反射感受器的閾值高。

49.下述關(guān)于梗死的記述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、雙重血液循環(huán)的器官不易發(fā)生梗死

B、全身血液循環(huán)狀態(tài)對(duì)梗死的形成無(wú)影響

C、動(dòng)脈痙攣促進(jìn)梗死的形成

D、有效的側(cè)支循環(huán)的建立可防止梗死的發(fā)生

答案：B

解析：梗死多由動(dòng)脈阻塞引起。但有動(dòng)脈阻塞并不一定引起梗死形成，如果能夠

建立起有效的側(cè)支循環(huán)，就不會(huì)發(fā)生梗死，因此有雙重血液循環(huán)的器官(如肝、

肺)不易發(fā)生梗死，常在淤血的情況下發(fā)生出血性梗死。動(dòng)脈痙攣對(duì)側(cè)支循環(huán)的

建立不利，促進(jìn)和加重梗死的發(fā)生。全身血液循環(huán)狀態(tài)對(duì)梗死的發(fā)生與否也起著

重要作用，淤血和心功能不全時(shí)，梗死容易發(fā)生。

50.關(guān)于肝細(xì)胞氣球樣變細(xì)胞，下列哪一項(xiàng)改變是錯(cuò)誤的()

A、細(xì)胞內(nèi)水分增多

B、細(xì)胞內(nèi)糖原增多

C、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張，囊泡變

D、線粒體腫脹峭消失

答案：B

解析：肝細(xì)胞氣球樣變時(shí)，細(xì)胞內(nèi)水分增多。電鏡下可見(jiàn)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張囊泡變，核

糖體顆粒脫失，線粒體減少、腫脹、嶗消失，糖原減少等。

51.tRNA轉(zhuǎn)錄后加工修飾形成稀有堿基，其中沒(méi)有()

A、胸口密口定

B、次黃口票聆

C、7一甲基鳥(niǎo)口票口令

D、二氫尿喀口定

答案：C

解析：tRNA轉(zhuǎn)錄后加工修飾包括某些喋口令甲基化生成甲基口票吟、某些尿喀咤還

原為二氫尿喀咤(DHU)、尿喀咤核昔轉(zhuǎn)變?yōu)榧倌蚩搴宋?。)、某些腺昔酸脫氨

成為次黃口票吟核甘酸(I)。真核mRNA前體的5,端加上7-甲基鳥(niǎo)口票口令核昔殘基

的帽結(jié)構(gòu)。

52.交感神經(jīng)興奮時(shí)，可引起()

A、瞳孔縮小

B、膀胱逼尿肌收縮

C、有孕子宮舒張

D、胃腸括約肌收縮

答案：D

解析：

交感神經(jīng)興奮釋放的兒茶酚胺作用于胃腸括約肌的a1受體，弓|起括約肌收縮。

53.患者，男，41歲，肝區(qū)不適3個(gè)月來(lái)院，10年前患“肝炎”oB超檢查見(jiàn)肝

右葉有5cmX4.8cm不均勻強(qiáng)回聲團(tuán)，脾肋下1cm,厚7cm,腹壁下有1cm寬液性

暗區(qū)。肝功能檢查：膽紅素34mmolL,ALT48單位,白蛋白28功L。應(yīng)給予的治

療措施是()。

A、局部注入無(wú)水酒精

B、選擇性肝動(dòng)脈栓塞

C、限期右半肝切除

D、局部放射治療

E、限期不規(guī)則肝切除

答案：C

54.為明確淋巴瘤腹腔淋巴結(jié)受累情況，首選的檢查方法是()

AvB超

B、CT

C、MRI

D、淋巴造影檢查

答案：B

解析：淋巴瘤不僅能侵犯表淺淋巴結(jié)，也可累及腹腔淋巴結(jié)和器官。CT檢查不

僅能顯示腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，而且還能顯示脾門(mén)、肝門(mén)和腸系膜淋巴結(jié)受累情況,

同時(shí)還能顯示肝、脾、腎受累情況，所以CT是腹部檢查的首選方法。淋巴造影

能顯示結(jié)構(gòu)破壞情況。

55.中央型肺癌最常見(jiàn)的癥狀是()。

A、發(fā)熱

B、胸痛

C、氣短

D、刺激性咳嗽

E、反復(fù)大咯血

答案:D

56.體內(nèi)氨基酸合成蛋白質(zhì)時(shí)，其活化方式為()

A、與蛋氨酸相結(jié)合

B、磷酸化

C、生成氨基酰輔酶A

D、生成氨基酰-tRNA

答案:D

解析：氨基酸的活化方式為形成氨基酰TRNA。

57.下列各項(xiàng)調(diào)節(jié)中不屬于正反饋調(diào)節(jié)的是()。

A、血液凝固

B、減壓反射

C、分娩過(guò)程

D、排尿反射

E、快鈉通道的開(kāi)放

答案:B

58.靜脈也稱容量血管，整個(gè)靜脈系統(tǒng)可容納全身循環(huán)血量的()

A、30%?40%

B、40%~50%

C、50%?60%

D、60%~70%

答案：D

解析：靜脈和相應(yīng)的動(dòng)脈比較，數(shù)量較多，口徑較粗，管壁較薄，故其容量較大。

在安靜狀態(tài)下，整個(gè)靜脈系統(tǒng)容納了全身循環(huán)血量的60%?70%。

59.符合原發(fā)性高血壓高度危險(xiǎn)組標(biāo)準(zhǔn)的是()。

A、高血壓2級(jí)伴1個(gè)危險(xiǎn)因素

B、高血壓2級(jí)伴靶器官損害

C、高血壓2級(jí)伴2個(gè)危險(xiǎn)因素

D、高血壓1?2級(jí)伴3個(gè)危險(xiǎn)因素

E、高血壓3級(jí)

答案：D

60.核酸分子中對(duì)遺傳信息的攜帶和傳遞起關(guān)鍵作用的結(jié)構(gòu)是()

A、核糖

B、磷酸基團(tuán)

C、磷酸戊糖骨架

D、堿基序列

答案：D

解析：核糖和磷酸基團(tuán)構(gòu)成DNA的骨架，而核酸分子攜帶的遺傳信息完全依靠堿

基排列順序變化。

61.關(guān)于蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、指整條多肽鏈中全部氨基酸的位置

B、不涉及氨基酸殘基側(cè)鏈的構(gòu)象

C、有的蛋白質(zhì)幾乎全是(3-折疊結(jié)構(gòu)

D、一個(gè)蛋白質(zhì)可有多種二級(jí)結(jié)構(gòu)

答案：A

解析：蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)，也就是

該段肽鏈主鏈骨架原子的相對(duì)空間位置，并不涉及氨基酸殘基側(cè)鏈的構(gòu)象。

62.心肌等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)是通過(guò)改變下列哪一項(xiàng)而實(shí)現(xiàn)的()

A、心室舒張末期壓力

B、心肌收縮能力

C、肌小節(jié)長(zhǎng)度

D、主動(dòng)脈血壓

答案：B

解析：心肌不依賴于負(fù)荷而能改變其力學(xué)活動(dòng)(包括收縮的強(qiáng)度和速度)的特性,

稱為心肌收縮能力。在完整的心室，心肌收縮能力增強(qiáng)可使心室泵血功能明顯增

強(qiáng)，這種對(duì)心臟泵血功能的調(diào)節(jié)是通過(guò)收縮能力這個(gè)與初長(zhǎng)度無(wú)關(guān)的心肌內(nèi)在功

能狀態(tài)的改變而實(shí)現(xiàn)的，所以又稱為等長(zhǎng)調(diào)節(jié)。

63.關(guān)于尿路感染的易感因素下列哪項(xiàng)的說(shuō)法是不正確的()

A、尿路有復(fù)雜情況而致尿流不通暢是最主要的易感因素

B、泌尿系統(tǒng)畸形和結(jié)構(gòu)異常易導(dǎo)致尿路感染

C、導(dǎo)尿很少引起尿路感染

D、尿道內(nèi)或尿道口周?chē)醒装Y病灶易導(dǎo)致尿路感染

答案：C

解析：導(dǎo)尿等可致尿路黏膜損傷、將細(xì)菌帶入尿路，易引發(fā)尿路感染，單次導(dǎo)尿

后，尿路感染的發(fā)生率約為1%?2%,留置導(dǎo)尿管1天感染率約50%,超過(guò)3天者，

感染發(fā)生率可達(dá)90%以上。

64.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是()

A、服用碘劑2周+甲亢癥狀基本控制+手術(shù)

B、服用丙硫氧喀咤+甲亢癥狀控制+停用丙硫氧喀咤+服碘劑2周+手術(shù)

C、服用丙硫氧喀咤+碘制J+甲亢癥狀控制+停用丙硫氧喀咤+繼續(xù)服碘劑+手術(shù)

D、服用碘劑+甲亢癥狀控制+停用碘劑+服丙硫氧喀咤+手術(shù)

答案：D

解析：

碘劑只是抑制甲狀腺素的釋放，并沒(méi)有抑制丁3、丁4的合成，所以行甲狀腺大部切除術(shù)前

不能突然停用碘劑。因?yàn)橐坏┩Ｓ玫鈩?，?chǔ)存于甲狀腺濾泡巾的甲狀球蛋白大量釋放甲

狀腺激素，丁3、口大量入血，導(dǎo)致甲亢癥狀加重，甚至發(fā)生甲狀腺危象。

65.患者，男，54歲，因患透壁性廣泛前壁心肌梗死住院治療好轉(zhuǎn)，但于發(fā)病第

3天又感持續(xù)性胸痛，隨呼吸疼痛加重，心前區(qū)可聞及心包摩擦音，首先應(yīng)考慮

Oo

A、梗死后心絞痛

B、再梗死

C、反應(yīng)性纖維性心包炎

D、急性肺栓塞

E、急性胸膜炎

答案：C

66.慢性肺源性心臟病胸部X線所見(jiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑215mm

B、右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑比N1.07

C、肺動(dòng)脈段突出高度，3mm

D、心臟向左下擴(kuò)大

答案:D

解析：診斷肺心病時(shí)，除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外，其主要依據(jù)

是肺動(dòng)脈高壓+右心室增大。肺動(dòng)脈高壓征的胸片表現(xiàn)為:①右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張：

橫徑215mm；其橫徑/氣管橫徑，1.07；②肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度23mm；③

中央動(dòng)脈擴(kuò)張，外周血管纖細(xì)，形成“殘根”征。而心臟向左下擴(kuò)大提示左心改

變。

67.支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的病因是()

A、支氣管阻塞

B、支氣管-肺組織感染

C、支氣管先天性發(fā)育障礙

D、遺傳性a-抗胰蛋白酶缺乏癥

答案：B

解析：支氣管擴(kuò)張的病因包括：支氣管-肺組織感染(最常見(jiàn)病因)、支氣管阻塞、

支氣管先天性發(fā)育障礙、遺傳因素、全身性疾病等。

68.休克時(shí)反映重要器官血液灌注充足與否的簡(jiǎn)單、有效的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是()

A、皮膚顏色

B、動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定

C、尿量

D、血壓

答案：C

解析：以上選項(xiàng)都是休克時(shí)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定盡管是比較準(zhǔn)確地監(jiān)

測(cè)休克程度的指標(biāo)，但它是一項(xiàng)有創(chuàng)特殊檢測(cè)，比較復(fù)雜。其余三項(xiàng)均為簡(jiǎn)單的

一般檢測(cè)方法，但尿量的影響因素少，是相對(duì)更有效的監(jiān)測(cè)方法。故C為正確答

案。

69.蛋白質(zhì)a-螺旋是最常見(jiàn)的二級(jí)結(jié)構(gòu)。下列4種氨基酸中哪個(gè)最適合形成a-

螺旋()

A、半胱氨酸

B、丙氨酸

C、脯氨酸

D、賴氨酸

答案：B

解析：a-螺旋結(jié)構(gòu)以肽鏈骨架為中心，氨基酸殘基側(cè)鏈伸出在外，以避免相互

位阻和靜電作用，所有肽鍵竣基氧與酰胺氫形成氫鍵，每一轉(zhuǎn)為3.6個(gè)氨基酸殘

基。因曠螺旋適合于在蛋白質(zhì)內(nèi)部，所以以非極性疏水氨基酸為主，因而帶電或

體積大的側(cè)鏈的大量出現(xiàn)就會(huì)影響a-螺旋形成。脯氨酸不適合?！郝菪?，因該

氨基酸形成扭結(jié)；丙氨酸疏水不帶電、體積小最合適。

70.尿道球部外傷時(shí)最常見(jiàn)的原因?yàn)?)。

A、尿道器械檢查

B、騎跨傷

C、刀傷

D、骨盆骨折

E、手術(shù)損傷

答案：B

71.表皮生長(zhǎng)因子受體()。

A、胞內(nèi)結(jié)構(gòu)域結(jié)合表皮生長(zhǎng)因予

B、胞內(nèi)結(jié)構(gòu)域具有酪氨酸蛋白激酶活性

C、胞外結(jié)構(gòu)域通過(guò)G蛋白傳遞信號(hào)

D、胞內(nèi)結(jié)構(gòu)域具有絲氨酸蛋白激酶活性

E、胞外結(jié)構(gòu)域具有酪氨酸蛋白激酶活性

答案：B

72.二尖瓣狹窄時(shí)提示肺動(dòng)脈高壓的體征是()。

A、開(kāi)瓣音

B、心尖部舒張期隆隆樣雜音

C、心界明顯擴(kuò)大

D、第一心音亢進(jìn)

E、肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、分裂

答案：E

73.肺炎支原體肺炎最突出的癥狀是()

A、咳嗽

B、胸痛

G高熱

D、呼吸困難

答案：A

解析：肺炎支原體肺炎和病毒性肺炎最突出的臨床表現(xiàn)都是咳嗽，多為陣發(fā)性咳

嗽，咳少量黏液痰。呼吸困難偶伴有胸骨后疼痛，發(fā)熱可持續(xù)2?3周(但不以高

熱為特征)，呼吸困難少見(jiàn)。

74.下述腫瘤中，良性腫瘤是()。

A、神經(jīng)母細(xì)胞瘤

B、白血病

C、葡萄胎

D、無(wú)性細(xì)胞瘤

E、骨髓瘤

答案:C

75.關(guān)于脾破裂的敘述，下列哪項(xiàng)不正確()

A、85%為真性破裂

B、裂口多見(jiàn)于脾下極和膈面

C、延遲性破裂多在傷后2周

D、小兒脾破裂在搶救生命第一的原則下盡量行保脾手術(shù)

答案：B

解析：①脾是腹部?jī)?nèi)臟最容易受損的器官。脾破裂分中央型破裂、被膜下破裂和

真性破裂三種，臨床上約85%為真性破裂。與脾下極相比，脾上極和膈面相對(duì)活

動(dòng)度小，外力作用時(shí)易受損傷，因此破裂部位多見(jiàn)于脾上極及膈面。②脾被膜下

破裂形成的血腫和少數(shù)真性破裂后被網(wǎng)膜等周?chē)M織包裹形成的局限性血腫，可

因輕微外力影響或脹破被膜或血凝塊而發(fā)生延遲性脾破裂。一般發(fā)生在傷后2

周，也有遲至數(shù)月以后的。③脾是免疫器官，2歲以內(nèi)的幼兒行脾切除后易發(fā)生

脾切除后兇險(xiǎn)性感染，死亡率高達(dá)50%?因此對(duì)于小兒脾破裂在搶救生命第一的

原則下，盡量采用保脾手術(shù)。

76.血清促胃液素增高伴胃酸缺乏的是()。

A、慢性胃體炎

B、慢性胃竇炎

C、促胃液素瘤

D、十二指腸潰瘍

E、胃潰瘍

答案：A

77.肝硬化門(mén)靜脈高壓癥的表現(xiàn)不包括()。

A、腹壁靜脈曲張

B、食管胃底靜脈曲張

C、下肢靜脈曲張

D、脾大

E、腹腔積液

答案：C

78.對(duì)診斷慢性胰腺炎準(zhǔn)確性高的檢查是()。

A、X線攝片

B、腹部CT檢查

C、腹部B超檢查

D、ERCP檢查

E、腹部核磁檢查

答案：D

79.有關(guān)陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)生的可能機(jī)制錯(cuò)誤的是()。

A、入睡時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高，小支氣管收縮，影響肺泡通氣

B、臥位時(shí)膈肌上抬，肺活量減少

C、熟睡時(shí)呼吸中樞敏感性降低

D、臥床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒張末壓升高

E、由于夜間心動(dòng)過(guò)緩引起

答案：E

80.股靜脈內(nèi)血栓形成可引起()

A、肺動(dòng)脈栓塞

B、下肢壞疽

C、腦動(dòng)脈栓塞

D、門(mén)靜脈栓塞

答案：A

解析：股靜脈血栓形成，當(dāng)血栓斷裂脫落時(shí)可引起肺動(dòng)脈及其分支的栓塞。根據(jù)

栓子的體積大小數(shù)目不同，而引起不同后果。肺動(dòng)脈主干及其大分支的栓塞可引

起猝死。而小分支的栓塞，數(shù)目又少，則不引起嚴(yán)重后果；但數(shù)目多，亦可引起

呼吸困難、發(fā)絹'休克等癥狀。股靜脈血栓形成常引起下肢淤血'水腫，不引起

下肢壞疽。

81.與缺鐵性貧血潛伏期相符的是()。

A、血清鐵蛋白下降

B、血清鐵下降

C、總鐵結(jié)合力下降

D、運(yùn)鐵蛋白飽和度下降

E、小細(xì)胞低色素性貧血

答案:A

82.關(guān)于腎病綜合征的利尿治療錯(cuò)誤的是()。

A、抑制醛固酮、血管升壓素的分泌一腎上腺皮質(zhì)激素

B、穆利尿藥一布美他尼

C、排鈉潴鉀利尿藥一螺內(nèi)酯(安體舒通)

D、曙嗪類利尿藥一利尿酸鈉

E、滲透性利尿藥一右旋糖醉一40(不含鈉)

答案：D

83.符合DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的正確描述是()

A、兩股螺旋鏈相同

B、兩股鏈平行，走向相同

C、脫氧核糖核酸和磷酸骨架位于雙鏈外側(cè)

D、螺旋的螺距為O54nm,每周含3.6對(duì)堿基

答案：C

解析：DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型又稱Watson-Crick結(jié)構(gòu)模型。①DNA是反平行的互補(bǔ)

雙鏈結(jié)構(gòu)，堿基位于內(nèi)側(cè)，兩條堿基間嚴(yán)格按A=T、G=C配對(duì)存在，因此A+G與

C+T的比值為1。脫氧核糖核酸和磷酸骨架位于雙鏈外側(cè)。一條鏈的走向?yàn)?，

T3',另一條為3"T5'。②DNA為右手螺旋結(jié)構(gòu)。螺旋直徑2nm,每周10對(duì)

堿基，因此每個(gè)堿基旋轉(zhuǎn)角度為36°,螺距為3.4nm,每個(gè)堿基平面之間的距離

為0.34nm。③橫向穩(wěn)定性靠雙鏈堿基間的氫鍵維系；縱向穩(wěn)定性靠堿基平面間

的疏水性堆積力維系，尤以堿基堆積力最重要。

84.下列哪項(xiàng)不是乙型腦炎的病理改變()

A、膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)形成

B、腦軟化灶形成

C、腦實(shí)質(zhì)點(diǎn)狀出血

D、蛛網(wǎng)膜下腔大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

答案：D

解析：乙腦是乙型腦炎病毒感染所致的一種急性傳染病。由于是病毒感染，且主

要累及腦實(shí)質(zhì)，因此一般不會(huì)出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。乙腦的主要

病變位于腦實(shí)質(zhì)：腦實(shí)質(zhì)點(diǎn)狀出血、膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)形成、軟化灶形成、淋巴細(xì)胞

套形成等。

85.有關(guān)休克的敘述錯(cuò)誤的是()。

A、休克的本質(zhì)是血壓下降

B、休克代償期時(shí)冠狀動(dòng)脈收縮不明顯

C、休克時(shí)機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少

D、休克時(shí)腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低

E、休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細(xì)血管容積增大

答案：A

86.女，45歲，幽門(mén)梗阻行持續(xù)胃腸減壓半個(gè)月余，每日補(bǔ)10%葡萄糖2500ml,

5%葡萄糖鹽水1000ml,10%氯化鉀30ml.2天前開(kāi)始出現(xiàn)全腹膨脹，無(wú)壓痛及反

跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是()

A、低鉀血癥

B、低鈉血癥

C、曷鉀血癥

D、局鈉血癥

答案：A

解析：幽門(mén)梗阻行持續(xù)胃腸減壓可引起消化液的丟失，發(fā)生缺水、低鈉、低鉀、

低氯和堿中毒。該患者每日補(bǔ)10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖鹽水1000ml,10%氯

化鉀30ml,水、鈉、氯、鉀都給予了補(bǔ)充，但鉀僅給了當(dāng)日生理需要量，補(bǔ)充

不夠，2天來(lái)出現(xiàn)了全腹膨脹、腸鳴音消失，與低鉀血癥常引起肌無(wú)力、腸麻痹

有關(guān)，符合低鉀血癥。

87.具有“全或無(wú)”特征的可興奮細(xì)胞的電活動(dòng)是()

A、鋒電位

B、靜息膜電位

C、終板電位

D、突觸后電位

答案：A

解析：“全或無(wú)”是動(dòng)作電位的特征，鋒電位是動(dòng)作電位的標(biāo)志，具有動(dòng)作電位

的主要特征。選項(xiàng)C、D均是局部電位，不具備“全或無(wú)”特征。

88.不產(chǎn)生蛋白質(zhì)，僅能封閉現(xiàn)存基因的表達(dá)的技術(shù)是()。

A、基因增補(bǔ)

B、基因矯正

C、基因置換

D、基因失活

E、基因擴(kuò)增

答案:D

89.II期霍奇金病的病變分布為()

A、累及單一淋巴結(jié)外器官或組織

B、累及橫膈兩側(cè)淋巴結(jié)

C、局限在橫膈的兩側(cè)，但無(wú)遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D、累及橫膈一側(cè)的2個(gè)或2個(gè)以上淋巴結(jié)

答案:D

解析：選項(xiàng)A為I期的特點(diǎn)；選項(xiàng)B和C為川期的特點(diǎn)。

90.在結(jié)核病發(fā)病中起重要作用的細(xì)胞是()

A、NK細(xì)胞

B、Th2細(xì)胞

C、CD4F細(xì)胞

D、嗜酸性粒細(xì)胞

答案：C

解析：

T淋巴細(xì)胞有識(shí)別特異性抗原的受體，在結(jié)核病的發(fā)病中起重要作用的細(xì)胞是CD4"細(xì)胞,

CD4"細(xì)胞促進(jìn)免疫反應(yīng)，在淋巴因子作用下分化為第一類和第二類輔助性T細(xì)胞(Thl

和Th2)。細(xì)胞免疫保護(hù)作用以Thl為主，Thl促進(jìn)巨噬細(xì)胞的功能和免疫保護(hù)力。另外,

AIDS患者晚期外周血細(xì)胞減少最顯著的是CD4"細(xì)胞。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病中起主要作用

的細(xì)胞是CD4F細(xì)胞。啟動(dòng)經(jīng)典遲發(fā)型超敏反應(yīng)是因?yàn)榛罨薈D4F細(xì)胞。

91.關(guān)于房性期前收縮的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、房性期前收縮的P波形態(tài)與竇性P波可以不同

B、房性期前收縮的P波后可不出現(xiàn)QRS波

C、/房性期前收縮的P波后可出現(xiàn)QRS波

D、房性期前收縮的P波形態(tài)與竇性P波可以相同

答案：D

解析：由于房性期前收縮的P波提前發(fā)生，因此與竇性P波不同。

92.肝硬化患者在很短時(shí)間里出現(xiàn)腹痛和大量血性腹水，不伴有發(fā)熱，應(yīng)首先考

慮并發(fā)()。

A、原發(fā)性腹膜炎

B、結(jié)核性腹膜炎

G繼發(fā)性肝癌

D、肝腎綜合征

E、門(mén)靜脈血栓形成

答案：E

93.下列關(guān)于癌基因表達(dá)的產(chǎn)物及其存在部位，不正確的是()。

A、生長(zhǎng)因子受體一細(xì)胞膜

B、絲氨酸激酶一細(xì)胞質(zhì)

C、轉(zhuǎn)錄因子一細(xì)胞膜

D、G一蛋白一細(xì)胞質(zhì)

E、生長(zhǎng)因子一細(xì)胞外

答案：C

94.關(guān)于上消化道出血的描述，下列哪一項(xiàng)不正確()

A、急性出血患者為正細(xì)胞正色素性貧血

B、慢性失血患者為大細(xì)胞性貧血

C、大量出血后可出現(xiàn)腸源性氮質(zhì)血癥

D、出血早期，血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血細(xì)胞比容可無(wú)明顯變化

答案：B

解析：慢性失血為小細(xì)胞低色素性貧血。

95.檢測(cè)心包積液最敏感有效的方法是()。

A、胸透

B、胸片

C、超聲心動(dòng)圖檢查

D、心電圖檢查

E、臨床體檢心濁音界擴(kuò)大否

答案：C

96.通過(guò)胞內(nèi)受體發(fā)揮作用的激素是()

A、腎上腺素

B、甲狀腺激素

C、胰島素

D、高血糖素

答案：B

解析：

已知通過(guò)細(xì)胞內(nèi)受體調(diào)節(jié)的激素有糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、雄激素、孕激素、雌激素、

1，25-9H〃必和甲狀腺激素等。腎上腺素、高血糖素、胰島素及促腎上腺皮質(zhì)激素均屬

通過(guò)膜受體發(fā)揮作用的激素。

97.關(guān)于應(yīng)用降壓藥治療高血壓病的原則錯(cuò)誤的是()。

A、血壓下降并穩(wěn)定正常后，改為維持量長(zhǎng)期用藥

B、單個(gè)藥物小劑量開(kāi)始，逐漸加量

C、聯(lián)合用藥

D、血壓顯著增高已多年的病人，應(yīng)盡快使血壓降至正常水平

E、發(fā)生高血壓危象時(shí)要緊急降壓

答案：D

98.染色質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)單位是()。

A、核糖體

B、染色體

GDNA

D、組蛋白

E、核小體

答案：E

99.以原因不明發(fā)熱為主要起病癥狀的霍奇金病的特征是()。

A、一般年齡較輕

B、女性較多

C、病變較彌漫

D、多少都有局部或全身皮膚瘙瘁

E、常不累及腹膜后淋巴結(jié)

答案：C

100.下列哪項(xiàng)對(duì)于治療糖尿病酮癥酸中毒不宜()

A、積極補(bǔ)液

B、小劑量胰島素靜脈滴注

C、積極補(bǔ)堿糾正酸中毒

D、積極治療誘因

答案：C

解析：對(duì)于糖尿病酮癥酸中毒患者，不用急于補(bǔ)堿治療，一般在補(bǔ)液及小劑量胰

島素治療后，酸中毒情況自然會(huì)被糾正。

101.患者，男，62歲，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性30年，近1個(gè)月肝區(qū)脹痛，消瘦。查體

肝肋下可及,質(zhì)硬，結(jié)節(jié)不平，脾未及?；?yàn)：ALT108U/L,甲胎蛋白400ng/ml。

最可能的診斷是()。

A、膽囊炎

B、肝硬化

C、慢性活動(dòng)性肝炎

D、肝癌

E、肝囊腫

答案：D

102.使近處物體發(fā)出的輻散光線聚焦于視網(wǎng)膜上的調(diào)節(jié)功能稱為()。

A、輻犢反射

B、瞳孔近反射

G角膜反射

D、瞳孔對(duì)光反射

E、折光調(diào)節(jié)反射

答案：A

103.自主神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的特點(diǎn)是()

A、內(nèi)臟器官均接受交感和副交感雙重支配

B、對(duì)效應(yīng)器的支配一般具有緊張性作用

C、活動(dòng)度高低與效應(yīng)器功能狀態(tài)無(wú)關(guān)

D、副交感神經(jīng)的主要作用在于使機(jī)體適應(yīng)環(huán)境的急劇變化

答案：B

解析：自主神經(jīng)對(duì)效應(yīng)器的支配一般表現(xiàn)為緊張性作用。不是所有的組織器官都

接受交感和副交感神經(jīng)的雙重支配。自主神經(jīng)的外周作用與效應(yīng)器本身的功能狀

態(tài)有關(guān)。使機(jī)體適應(yīng)環(huán)境的急劇變化是交感神經(jīng)的主要作用。

104.治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎首選的抗菌藥是()

A、鏈霉素

B、青霉素

C、慶大霉素

D、氯霉素

答案：B

解析：由于急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)致病菌是金黃色葡萄球菌，亞急性為草綠

色鏈球菌，因此在病原菌尚未培養(yǎng)出時(shí)，急性者采用蔡夫西林，亞急性者的用藥

方案以青霉素為主或加慶大霉素。

105.自律細(xì)胞自動(dòng)興奮頻率的高低主要取決于()

A、0期去極化速度

B、4期自動(dòng)去極化速度

C、閾電位水平

D、最大復(fù)極電位水平

答案：B

解析：自律細(xì)胞與非自律細(xì)胞跨膜電位的最大區(qū)別就是4期是否自動(dòng)去極化。非

自律細(xì)胞4期的膜電位是基本穩(wěn)定的；但自律細(xì)胞的動(dòng)作電位3期復(fù)極化達(dá)最大

復(fù)極電位后，4期膜電位并不是穩(wěn)定在這一水平，而是立即自動(dòng)去極化。當(dāng)去極

化到閾電位水平后，就暴發(fā)一次新的動(dòng)作電位。因此，4期自動(dòng)去極化是自律細(xì)

胞產(chǎn)生自動(dòng)節(jié)律性興奮的基礎(chǔ)。4期自動(dòng)去極化速度越快，自動(dòng)興奮頻率越高。

106.眼的折光系統(tǒng)包括()

A、角膜、房水、晶狀體和視網(wǎng)膜

B、角膜、房水、晶狀體和玻璃體

C、房水、晶狀體、玻璃體和視網(wǎng)膜

D、角膜、房水、玻璃體和視網(wǎng)膜

答案：B

解析：眼內(nèi)與產(chǎn)生視覺(jué)直接有關(guān)的結(jié)構(gòu)是眼的折光系統(tǒng)和視網(wǎng)膜，來(lái)自外界物體

的光線，透過(guò)眼的折光系統(tǒng)成像在視網(wǎng)膜上。

107.下列蛋白質(zhì)中屬于單純蛋白質(zhì)的是()。

A、細(xì)胞色素C

B、肌紅蛋白

C、血紅蛋白

D、單加氧酶

E、清(白)蛋白

答案：E

108.體內(nèi)能源的貯存形式主要是()。

A、肌糖原

B、肝糖原

C、脂肪

D、蛋白質(zhì)

E、葡萄糖

答案：C

109.下列關(guān)于胃容受性舒張的敘述，正確的是()

A、切斷迷走神經(jīng)后消失

B、被食管下括約肌的舒張所觸發(fā)

C、主要發(fā)生在胃的尾區(qū)

D、可被阿托品取消

答案：A

解析：胃容受性舒張由吞咽食物時(shí)食團(tuán)刺激咽和食管等處的感受器觸發(fā)，主要發(fā)

生在胃的頭區(qū)。胃的容受性舒張是通過(guò)迷走迷走反射調(diào)節(jié)的，其節(jié)后神經(jīng)纖維的

遞質(zhì)是VIP或NO,不是乙酰膽堿，所以不能被阿托品所取消。

110.若成人雙膝以下燒傷，則燒傷面積約占體表面積的0。

A、30%

B、25%

C、20%

D、15%

E、10%

答案：C

111.對(duì)穩(wěn)定蛋白質(zhì)構(gòu)象通常不起作用的化學(xué)鍵是（）

A、鹽鍵

B、氫鍵

G肽鍵

D、疏水鍵

答案：C

解析：蛋白質(zhì)構(gòu)象（蛋白質(zhì)高級(jí)結(jié)構(gòu)）的穩(wěn)定主要靠次級(jí)鍵，其中包括有疏水作用

（疏水鍵）、鹽鍵（離子鍵）、氫鍵和范德華力等，次級(jí)鍵不包括肽鍵，肽鍵維系的

是蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)。

112.關(guān)于再生障礙性貧血的診斷錯(cuò)誤的是()o

A、發(fā)熱、出血、貧血

B、一般無(wú)肝脾大和淋巴結(jié)腫大

C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率和積分減低

D、末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高

E、骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少

答案：C

113.腎小球病性高血壓發(fā)生機(jī)制不包括()。

A、鈉、水潴留

B、血管內(nèi)皮素分泌增多

C、腎內(nèi)激肽釋放酶一激肽生成減少

D、腎素分泌增多

E、前列腺素生成減少

答案：B

114.能促進(jìn)胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì)是()

A、組胺

B、前列腺素

C、上皮生長(zhǎng)因子

D、生長(zhǎng)抑素

答案：A

解析：

抑制胃酸分泌的因素有：胃酸、生長(zhǎng)抑素、前列腺素、腸抑胃素、上皮生長(zhǎng)因子。刺激

胃酸分泌的因素有：乙酰膽堿、促胃液素、組胺、低血糖、咖啡因、酒精、Ca”。

115.伸直型肱骨牌上骨折多見(jiàn)于()

A、兒童

B、老年男性

C、老年女性

D、中年女性

答案：A

116.不屬于T細(xì)胞來(lái)源的淋巴樣腫瘤是()

A、蕈樣真菌病

B、Sezary綜合征

C、套細(xì)胞淋巴瘤

D、間變性大細(xì)胞性淋巴瘤

答案：C

解析：套細(xì)胞淋巴瘤是B細(xì)胞來(lái)源。

117.下列哪個(gè)器官的梗死灶為地圖形()

A、小腸

B、脾

C、心

D、月市

答案：C

解析：梗死灶的形狀與器官的血管分布有關(guān)。脾、腎'肺等有門(mén)的器官，血管呈

樹(shù)枝狀分布，因此梗死灶呈錐體形。心臟的左、右冠狀動(dòng)脈分支互相交錯(cuò)，因此

梗死灶呈地圖樣。而腸道血管是由系膜分支，因而梗死灶呈節(jié)段狀。

118.診斷慢性腎盂腎炎時(shí)，下列錯(cuò)誤的是()。

A、靜脈腎盂造影中可見(jiàn)到腎盂腎盞變形縮窄

B、必有尿路刺激(尿急、尿頻、尿痛)癥狀

C、腎小管功能可持續(xù)損害

D、無(wú)全身癥狀，只有尿培養(yǎng)反復(fù)多次陽(yáng)性

E、可有高血壓、水腫、腎功能減退

答案:B

119.引起硅沉著病最主要的是()。

A、1?2Hm的硅塵顆粒

B、4Hm的硅塵顆粒

C、611m的硅塵顆粒

D、8Hm的硅塵顆粒

E、10um的硅塵顆粒

答案：A

120.脛骨中下1/3交界處最易發(fā)生骨折的原因主要是()

A、此處肌肉附著少

B、血;攸豐曷

C、此處骨質(zhì)疏松

D、骨質(zhì)形態(tài)變化

答案：D

解析：脛骨干橫切面呈三棱形，在中、下1/3交界處，變成四邊形。在三棱形和

四邊形交界處是骨折的好發(fā)部位。

121.下列哪項(xiàng)不符合原發(fā)性甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)()

A、基礎(chǔ)代謝率20%

B、2小時(shí)甲狀腺攝⑺1率30%

C、24小時(shí)甲狀腺攝13"率40%

D、血清T，高于正常值2倍

答案：C

解析：

正常甲狀腺24小時(shí)內(nèi)攝取1311量為人體總量的30%?40%。如2小時(shí)吸1311量＞25%,或

24小時(shí)＞50%,且吸A”高峰提前，即可診斷為甲亢。

122.HDAra-C最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()

A、肺水腫

B、出血

C、骨髓抑制

D、小腦共濟(jì)失調(diào)

答案：D

解析：高劑量阿糖胞昔(HDAra-C)常用于急性粒細(xì)胞性白血病緩解后的化療，最

嚴(yán)重的并發(fā)癥是小腦共濟(jì)失調(diào)，其他并發(fā)癥還有皮疹、發(fā)熱、眼結(jié)膜炎等。

123.

男，15歲，學(xué)生，近6天來(lái)發(fā)熱、疲乏、胃納減退，惡心、嘔吐胃內(nèi)容物5天，尿黃、

身目黃染2天。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫36.鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。

肝于肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，脾未及。周?chē)喊准?xì)胞總數(shù)為5.7X109/L,分類計(jì)數(shù)

中性粒細(xì)胞0.74,淋巴細(xì)胞0.21。紅細(xì)胞為4.82X1Q12/L實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1500U/L,

AST1300U/L,TBTO^molA,DB35Nmol/L。本例最可能的診斷是()

A、慢性病毒性肝炎

B、急性病毒性肝炎

G重型肝炎

D、肝炎肝硬化

答案：B

解析：本題考核病毒性肝炎的臨床分型。如掌握急性肝炎臨床表現(xiàn)，本例診斷不

難。本例最可能的診斷是急性病毒性肝炎。依據(jù)是：①青少年患者；②起病急,

病程短；③有發(fā)熱、疲乏及消化道癥狀如胃納減退，惡心、嘔吐等典型黃疸前期

的臨床表現(xiàn)；④體檢見(jiàn)輕度肝大，質(zhì)地軟提示急性過(guò)程；⑤實(shí)驗(yàn)室檢查提示肝功

能異常：尤其以轉(zhuǎn)氨酶明顯升高為主要表現(xiàn)，支持肝臟急性炎癥過(guò)程。

124.患者，女，46歲，患乙肝10年，確診肝硬化2年?；颊呓?jīng)常有牙齦出血、

鼻出血。出血的最主要原因是()。

A、維生素K缺乏

B、毛細(xì)血管脆性增加

C、血小板功能不良

D、肝臟解毒功能不良而致毒性反應(yīng)

E、凝血因子合成障礙

答案：E

125.下列哪項(xiàng)是膽囊癌的癌前病變()

A、膽固醇息肉

B、膽囊腺瘤

C、腺肌增生

D、腺瘤樣增生

答案：B

解析：①膽固醇息肉、炎性息肉和腺肌增生是非腫瘤性息肉，不是癌前病變。②

膽囊腺瘤是膽囊常見(jiàn)的良性腫瘤，多見(jiàn)于中、老年女性。可單發(fā)或多發(fā)，以乳頭

狀腺瘤多見(jiàn)，為癌前病變。

126.按風(fēng)濕性疾病的分類，不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是()

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、風(fēng)濕熱

D、系統(tǒng)性硬化病

答案：C

解析：彌漫性結(jié)締組織病包括：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，原發(fā)性干燥綜

合征，系統(tǒng)性硬化病，多肌炎/皮肌炎，混合性結(jié)締組織病和血管炎病。風(fēng)濕熱

屬于風(fēng)濕性疾病中的感染因子相關(guān)性疾病。

127.麻醉前使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥的主要目的是()。

Ax穩(wěn)定血壓

B、鎮(zhèn)靜

C、抑制腸管運(yùn)動(dòng)

D、降低耗氧量

E、止嘔

答案：B

128.關(guān)于Graves病下列哪項(xiàng)正確()

A、甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過(guò)多而引起

B、因血液中甲狀腺激素過(guò)多引起

C、由自身免疫引起

D、炎癥為其最常見(jiàn)的病因

答案：C

解析：目前公認(rèn)Graves病的發(fā)生與自身免疫有關(guān)，屬于器官特異性自身免疫病。

129.選擇性蛋白尿的特點(diǎn)為()。

A、24小時(shí)尿蛋白少于150mg

B、每日尿蛋白超過(guò)3.5g

C、運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)一過(guò)性蛋白尿

D、多為白蛋白或更小分子的蛋白質(zhì)

E、多為球蛋白

答案：D

130.在腎素-血管緊張素系統(tǒng)中，具有最強(qiáng)縮血管效應(yīng)的是()

A、腎素

B、血管緊張素I

C、血管緊張素II

D、血管緊張素III

答案：C

解析：腎素水解血管緊張素原生成血管緊張素I;血管緊張素I不具有活性；血

管緊張素II是已知最強(qiáng)的縮血管活性物質(zhì)之一；血管緊張素川的縮血管效應(yīng)僅為

血管緊張素II的10%?20%。

131.男性，50歲。診斷為非霍奇金淋巴瘤。下列哪種說(shuō)法不準(zhǔn)確()

A、可以結(jié)外病變首發(fā)

B、定有淋巴結(jié)腫大

C、可以有高熱

D、病變可以跳躍性播散

答案：B

解析：非霍奇金淋巴瘤(NHL)的臨床表現(xiàn)可以以淺表淋巴結(jié)腫大、結(jié)外病變?yōu)槭?/p>

發(fā)，可以有高熱，病變可以跳躍性播散。不一定每個(gè)NHL的患者一定有淋巴結(jié)腫

大。

132.下列物質(zhì)中屬于第一信使的是()。

A、cAMP

B、cGMP

C、DG

D、腎上腺素

E、磷酸肌醇

答案：D

133.

Graves病患者，甲箍咪哇維持治療10個(gè)月，白細(xì)胞為2.5X109幾。其治療宜()

A、停用抗甲狀腺藥物后觀察

B、改用丙硫氧喀咤+升白細(xì)胞藥

C、停用抗甲狀腺藥物+升白細(xì)胞藥

D、原治療+升白細(xì)胞藥

答案：C

解析：患者甲疏咪嗖治療3個(gè)月后，出現(xiàn)粒細(xì)胞減少癥，應(yīng)停藥并應(yīng)用升白細(xì)胞

藥。

134.慢性溶血的三大特征是()

A、發(fā)熱、貧血、出血

B、發(fā)熱、出血、黃疸

C、貧血、黃疸、肝脾腫大

D、發(fā)熱、黃疸、肝功能損害

答案：C

135.關(guān)于手指肌腱損傷的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、指淺屈肌腱斷裂時(shí)近側(cè)指間關(guān)節(jié)不能主動(dòng)屈曲

B、指深屈肌腱斷裂時(shí)遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)不能主動(dòng)屈曲

C、指深淺屈肌腱均斷裂時(shí)手指呈伸直位

D、拇長(zhǎng)屈肌腱斷裂時(shí)掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)屈曲

答案：D

解析：拇長(zhǎng)屈肌腱斷裂不影響掌指關(guān)節(jié)屈曲。

136.不屬于腎上腺素作用的是()。

A、使心肌收縮力增強(qiáng)

B、使心率加快

C、使骨骼肌血管舒張

D、使內(nèi)臟和皮膚血管收縮

E、使組織液生成減少

答案：E

137.男嬰，1歲。突然哭鬧，排血便36小時(shí)。查體：一般情況好，右上腹可捫

及臘腸樣腫物。經(jīng)X線低壓空氣灌腸復(fù)位后，患兒仍陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，發(fā)

作間歇期比入院前縮短。最佳的治療方案是()

A、X線檢查后再次復(fù)位

B、立即手術(shù)探查

C、改用氧氣驅(qū)蟲(chóng)治療

D、改用生植物油口服

答案：B

解析：腸套疊好發(fā)于2歲以內(nèi)的發(fā)病年齡特點(diǎn)，結(jié)合三項(xiàng)典型表現(xiàn)和體檢(常在

臍右上方觸及一表面光滑的臘腸形腫塊)可初步診斷，X線檢查特征性表現(xiàn)是確

診依據(jù)，同時(shí)可進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位治療，腸套疊發(fā)生后套入的腸管不僅有腸腔梗

阻，而且系膜血管也受壓，屬于血運(yùn)性腸梗阻，明確只有在套疊早期(一般指24

小時(shí)以內(nèi))可試行空氣灌腸復(fù)位，一旦灌腸復(fù)位失敗或病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或趨于惡化

需及時(shí)中轉(zhuǎn)手術(shù)。

138.減張縫合線拆線應(yīng)在術(shù)后()。

A、30天

B、20天

G14天

D、10天

E、7天

答案:C

139.下列關(guān)于脊休克的描述，正確的是()

A、脊休克現(xiàn)象由切斷損傷的刺激所引起

B、脊休克現(xiàn)象只發(fā)生在切斷水平以下的部分

C、所有脊休克癥狀均可完全恢復(fù)

D、動(dòng)物進(jìn)化程度越高，恢復(fù)速度越快

答案：B

解析：脊休克的表現(xiàn)并非由切斷損傷的刺激本身所引起，因?yàn)榧顾璺瓷浠謴?fù)后如

再次在脊髓斷面下方切斷脊髓，脊休克不會(huì)再次出現(xiàn)（A錯(cuò)誤）。一些以脊髓為基

本中樞的反射活動(dòng)可逐漸恢復(fù)，但有的反射不能恢復(fù)，如離斷水平以下的知覺(jué)和

隨意運(yùn)動(dòng)能力將永久喪失（C錯(cuò)誤）。反射恢復(fù)的速度與不同動(dòng)物脊髓反射對(duì)高位

中樞的依賴程度有關(guān)，如蛙在脊髓離斷后數(shù)分鐘內(nèi)反射即可恢復(fù)，犬于數(shù)天后恢

復(fù)，人類在外傷等原因引起脊休克后，則需數(shù)周以至數(shù)月才能恢復(fù)脊反射（D錯(cuò)

誤）。

140.患者，女，32歲，初步診斷為右乳腺上方乳腺纖維腺瘤，應(yīng)給予的治療方

法是（）。

A、中醫(yī)中藥治療

B、擇期手術(shù)

C、急診手術(shù)

D、限期手術(shù)

E、口服他莫昔芬（三苯氧胺）治療

答案：B

141.膽囊切除時(shí)，下列哪項(xiàng)不是膽總管探查的指征（）

A、膽囊結(jié)石細(xì)小

B、有胰腺炎病史

G膽總管直徑1.2cm

D、膽囊積液腫大

答案：D

解析：膽囊積液腫大，說(shuō)明膽囊管頸部完全阻塞，應(yīng)行膽囊切除，以解除膽囊管

梗阻，并不是作膽總管探查的指征。

142.酶與一般催化劑的共同點(diǎn)是()

A、增加產(chǎn)物的能量水平

B、降低反應(yīng)的自由能變化

C、降低反應(yīng)的活化能

D、降低反應(yīng)物的能量水平

答案：C

解析：酶不能向反應(yīng)注入能量，也不能改變反應(yīng)的平衡點(diǎn)，即不能降低反應(yīng)的自

由能和底物的能量水平，或提高產(chǎn)物能量水平。酶主要通過(guò)降低反應(yīng)的活化能以

加速化學(xué)反應(yīng)。

143.關(guān)于精索靜脈曲張的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、無(wú)癥狀或癥狀較輕者，可僅用陰囊托或穿緊身內(nèi)褲

B、高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈

C、切除陰囊內(nèi)的部分?jǐn)U張的靜脈

D、精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合

答案：C

解析：對(duì)嚴(yán)重精索靜脈曲張的手術(shù)治療，目的是阻斷血液逆流，解決血液淤積于

陰囊、睪丸。僅切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈是不夠的，必須采用其他手術(shù)方法,

如精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)等。

144.患者，男，62歲，飲酒史10年，兩季肋部不適，腹脹3年，腹部脹大2個(gè)

月。頸部可見(jiàn)蜘蛛痣，肝未觸及，脾2.0cm,腹水征陽(yáng)性，兩下肢浮腫。3天前

突然出現(xiàn)劇烈腹痛，便血，呈暗紅色，休克，脾繼續(xù)增大，考慮最可能的原因是

()o

A\脾周?chē)?/p>

B、肝癌破裂

C、肝破裂

D、靜脈血栓形成

E、肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎

答案：D

145.ADH作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞后，使細(xì)胞內(nèi)()。

A、cGMP增力口

B、.一濃度增加

C、IP二增加

D、cAMP增加

E、DG增加

答案：C

146.腎病性水腫的機(jī)制不包括0。

A、血漿膠體滲透壓下降

B、腎小管重吸收增加

C、激活腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)

D、腎小球?yàn)V過(guò)率下降

E、抗利尿激素分泌增加

答案：D

147.冷水進(jìn)入一側(cè)耳內(nèi)，可引起下列哪一變化，從而導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈和惡心等植物

性功能改變()。

A、冷卻了耳石器官

B、壺腹崎的運(yùn)動(dòng)減弱

C、前庭傳入神經(jīng)放電減少

D、前庭傳入神經(jīng)放電增加

E、內(nèi)淋巴液流動(dòng)

答案：E

148.肌梭的傳入沖動(dòng)增加時(shí)，將引起()。

A、興奮同一肌肉的a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

B、抑制同一肌肉的Y運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

C、抑制同一肌肉的a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

D、對(duì)其他關(guān)節(jié)肌肉的a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起興奮作用

E、抑制閏紹細(xì)胞的作用

答案：A

149.患者，男，35歲，2d前上呼吸道感染，病情迅速加重，發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴胸

痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。體溫：39.8℃,X線檢查：左肺下葉大片致密陰影。不

符合該患者疾病的描述是()。

A、可合并感染性休克

B、可合并肺肉質(zhì)變

C、可合并肺膿腫

D、可合并支氣管擴(kuò)張

E、可合并膿胸

答案：D

150.診斷癌最直接的依據(jù)是()。

A、腫瘤細(xì)胞異型性明顯

B、腫瘤間質(zhì)較實(shí)質(zhì)少

C、發(fā)生于老年人

D、增生的腫瘤細(xì)胞排列成巢

E、腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

答案：D

151.乙型腦炎可見(jiàn)()。

A、阿少夫細(xì)胞

B、類上皮細(xì)胞

C、陷窩細(xì)胞

D、泡沫細(xì)胞

E、噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象

答案：E

152.下列現(xiàn)象中，不屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)的是0

A、體溫調(diào)節(jié)

B、甲亢時(shí)TSH分泌減少

C、血糖升高引起胰島素分泌

D、醛固酮增多引起血鉀降低

答案:D

解析：

按控制論觀點(diǎn)，任何負(fù)反饋控制系統(tǒng)都應(yīng)包括控制部分和受控部分組成的“閉合回路

且其調(diào)節(jié)機(jī)制中都設(shè)置了一個(gè)“調(diào)定點(diǎn)醛固酮作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞，增

加K-的排泄和水的重吸收，引起血鉀降低，該生理機(jī)制中既無(wú)"閉合回路也無(wú)"調(diào)定

點(diǎn)因此不屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)。選項(xiàng)A、B、C都是負(fù)反饋調(diào)節(jié)。

153.使胰蛋白酶原激活的主要物質(zhì)是()

A、HCI

B、腸激酶

C、HCOT

D、胰蛋白酶

答案：B

解析：胰蛋白酶原主要在腸液中的腸激酶的作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌福?/p>

胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原(自身催化)。

154.細(xì)菌性痢疾的腸道病變特點(diǎn)為()

A、出血性壞死性炎

B、蜂窩織炎

G假膜性炎

D、肉芽腫性炎

答案：C

解析：細(xì)菌性痢疾最初表現(xiàn)為腸黏膜的急性卡他性炎，以后黏膜層表面部分發(fā)生

壞死，滲出物中出現(xiàn)大量纖維素。壞死組織同纖維素和白細(xì)胞一起形成灰白色糠

皮樣假膜，附著于黏膜皺裳的頂部，稱為假膜性炎，為菌痢較為特征的病變。假

膜脫落后形成潰瘍。

155.X線檢查對(duì)于骨折的重要意義是()

A、了解骨質(zhì)密度

B、明確骨折的診斷

C、判斷骨折的預(yù)后

D、了解組織的損傷情況

答案：B

解析：X線攝片檢查能顯示物理學(xué)檢查難于發(fā)現(xiàn)的損傷而且可以確定骨折的類型

和移位，如不完全骨折，體內(nèi)深部骨折等。X線片需攝正'側(cè)住，并包括鄰近關(guān)

節(jié)，必要時(shí)應(yīng)拍攝特殊位置或健側(cè)對(duì)應(yīng)部位的X線片。

156.有關(guān)肝性昏迷的處理錯(cuò)誤的是()。

A、終止蛋白質(zhì)飲食

B、新霉素保留灌腸

C、用肥皂水灌腸

D、用冰帽降低顱內(nèi)溫度

E、谷氨酸鉀靜滴

答案：D

157.關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核的敘述正確的是()。

A、肺部病變好發(fā)于上葉尖后段、下葉背段

B、多隱匿起病，不會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)病和高熱

C、繼發(fā)性肺結(jié)核不包括慢性纖維空洞性肺結(jié)核

D、5個(gè)單位的PPD試驗(yàn)陰性可以排除繼發(fā)性肺結(jié)核

E、治療后病變吸收較快，短期內(nèi)可有變化

答案:A

158.肋骨骨折時(shí)，最能說(shuō)明肯定有肺或支氣管損傷的是()

A、局部壓痛

B、捫及皮下氣腫

C、骨折斷端摩擦感

D、聞及肺啰音

答案：B

解析：肋骨骨折如并發(fā)肺、支氣管裂傷，可發(fā)生血胸'氣胸，出現(xiàn)痰中血絲或咯

血、呼吸困難、脈搏細(xì)快，而皮下氣腫提示胸腔內(nèi)積氣且壓力較高。

159.最易和肺轉(zhuǎn)移癌相混淆的是()

A、中央型肺癌

B、周?chē)头伟?/p>

C、彌漫型肺癌

D、大細(xì)胞肺癌

答案：C

解析：彌漫型肺癌起源于末梢肺組織，沿肺泡管及肺泡彌漫性浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，形成

大小相等或不等的多發(fā)結(jié)節(jié)，散布于多個(gè)肺葉內(nèi)，極易與肺轉(zhuǎn)移癌相混淆。

160.下列不屬于編碼氨基酸的是()。

A、蛋氨酸

B、賴氨酸

C、精氨酸

D、胱氨酸

E、半胱氨酸

答案：D

161.下列關(guān)于腰椎骨折患者的搬運(yùn)，錯(cuò)誤的是()

A、滾動(dòng)至擔(dān)架上

B、平臥位運(yùn)送

C、雙人抬上擔(dān)架

D、多人平托搬運(yùn)

答案:C

解析：脊柱骨折不當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)會(huì)造成脊髓損傷。搬抬時(shí)要保持脊柱的伸直臥位，防

止脊柱隨意活動(dòng)。胸腰段骨折，應(yīng)多人同時(shí)將患者平直托至硬板上，禁用背、抱

或抬頭、抬足的方法，因此雙人抬上擔(dān)架的做法是錯(cuò)誤的。

162.抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效的藥物是()。

A、酸泵抑制劑

B、H2受體拮抗劑

C、胃泌素受體拮抗劑

D、M膽堿能受體阻滯劑

E、胃酸中和劑

答案：A

163.不符合肺淤血的描述是()。

A、肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)紅細(xì)胞

B、肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)水腫液

C、肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)心力衰竭細(xì)胞

D、肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張

E、肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)纖維素滲出

答案：E

164.滲透性利尿是()。

A、大量飲清水使尿量增多

B、ADH分泌減少使尿量增多

C、腎小管壁對(duì)水通透性降低使尿量增多

D、腎小管液溶質(zhì)濃度增高使尿量增多

E、醛固酮分泌減少引起尿量增多

答案：D

165.對(duì)甲亢的論述，下列哪項(xiàng)是正確的()

A、甲亢患者都會(huì)有精神緊張

B、甲亢患者心率快的原因是甲亢性心臟病

C、碘缺乏一定引起甲亢

D、老年Graves病患者臨床表現(xiàn)可不典型

答案：D

解析：甲亢患者不一定都會(huì)有精神