睪丸炎的護(hù)理

關(guān)于睪丸炎的護(hù)理概述睪丸炎是由各種致病因素引起的睪丸炎性病變，可分為非特異性、病毒性、霉菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學(xué)性等類型。通常由細(xì)菌和病毒引起。睪丸本身很少發(fā)生細(xì)菌性感染，由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應(yīng)，對(duì)細(xì)菌感染的抵抗力較強(qiáng)。細(xì)菌性睪丸炎大多數(shù)是由于鄰近的附睪發(fā)炎引起，所以又稱為附睪—睪丸炎。引起睪丸炎的原因很多，譬如感染、外傷、腫瘤都可以引起。第2頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天分類1.急性非特異性睪丸炎2.慢性非特異性睪丸炎3.急性腮腺炎性睪丸炎第3頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天急性非特異性睪丸炎

急性非特異性睪丸炎多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者。細(xì)菌可經(jīng)血行播散到睪丸，引起單純的睪丸炎。但睪丸血運(yùn)豐富，對(duì)感染有較強(qiáng)的抵抗力，故這種情況較少見。

病理上肉眼觀察主要是睪丸增大、充血、緊張。切開睪丸時(shí)見有小膿腫。嚴(yán)重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死。

急性非特異性睪丸炎第4頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致。也可發(fā)生睪丸炎癥，破壞睪丸組織。

病理上看睪丸腫大或硬化萎縮，生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變，生精上皮細(xì)胞消失。生精小管周圍可能有硬化，也可形成小的增生灶。慢性非特異性睪丸炎第5頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天

流行性腮腺炎是最常見的睪丸炎發(fā)病原因，約20%腮腺炎患者并發(fā)睪丸炎。多見于青春期后期。肉眼可見睪丸高度腫大并呈紫藍(lán)色。切開睪丸時(shí)，由于間質(zhì)的反應(yīng)和水腫，睪丸小管不能擠出，組織學(xué)上觀察見水腫與血管擴(kuò)張，大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)，生精小管有不同程度的變性。在睪丸炎愈合時(shí)，睪丸變小、質(zhì)軟。急性腮腺炎性睪丸炎第6頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天第7頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天

急性期高熱，寒戰(zhàn)，睪丸痛向腹股溝放射，伴惡心嘔吐;急性腮腺炎性睪丸炎，多在腮腺炎發(fā)生后3-4日出現(xiàn)，高燒可達(dá)40℃常伴虛脫，陰囊紅腫，睪丸腫大，鞘膜積液，明顯壓痛，如為腮腺炎性的還可查到腮腺腫大。

臨床表現(xiàn)慢性睪丸疼痛時(shí)，疼痛較輕、泛化，具有放射性疼，所以不易判斷炎癥的確切部位。睪丸的疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比。第8頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天

本病應(yīng)與睪丸扭轉(zhuǎn)，嵌頓疝及睪丸腫瘤相鑒別，睪丸炎有炎癥癥狀，急性發(fā)作時(shí)有紅腫熱痛，借助B超或CT等影像學(xué)手段可鑒別。1.睪丸自檢2.局部檢查3.抽血化驗(yàn)（HCG、AFP）4.B超檢查5.CT、MRI6.胸部X線檢查疾病診斷檢查方法第9頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天睪丸炎的并發(fā)癥1.誘發(fā)嚴(yán)重疾?。壕黛o脈曲張、前列腺炎，內(nèi)分泌疾病、腎炎等腎臟疾病、泌尿感染疾病、惡性腫瘤等。2.導(dǎo)致男性性功能下降，甚至完全喪失性功能3.導(dǎo)致死精，無精，喪失生育能力，并且將炎性病菌傳染給配偶，造成婦科疾病。4.睪丸疾病久治不愈造成精損腎虧、元?dú)夂膿p、肢體寒冷、腰酸背疼、提早衰老。第10頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天治療方法1.抗菌消炎：現(xiàn)今普遍認(rèn)為睪丸炎應(yīng)早期靜脈應(yīng)用大量廣譜有效抗生素控制炎癥，以減少化膿性睪丸炎及睪丸膿腫的發(fā)生，尤其應(yīng)注意急性腮腺炎睪丸炎。2.臥床休息，托高陰囊，局部熱敷、理療；陰囊皮膚腫脹明顯，用50%硫酸鎂溶液濕熱敷，以利炎癥消退。疼痛劇烈時(shí)用止痛藥效果不佳者，可作患側(cè)1%利多卡因精索封閉注射減輕疼痛。

3.膿腫形成，應(yīng)切開引流。★用藥原則：早期應(yīng)用足量、廣譜抗生素。如青霉素等第11頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天日常護(hù)理規(guī)范及預(yù)防1.避免疲勞，最好臥床休息，如要站立行走，最好用布制托帶托起陰囊，避免陰囊懸垂，可減輕疼痛與腫脹。2.按睪丸炎類型，遵醫(yī)囑認(rèn)真用藥。細(xì)菌性睪丸炎需采用青霉素、先鋒霉素等抗生素。病毒性睪丸炎，采用板藍(lán)根、蒲公英、銀花和連翹等中藥效果較好。3.應(yīng)多吃新鮮蔬菜與水果，增加維生素C的攝入，以增加抗病能力。少吃豬蹄、魚湯、羊肉海鮮等所謂“發(fā)物”。第12頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天日常護(hù)理規(guī)范及預(yù)防4.患者在患病期間不能吃辛辣刺激性的食物，以免刺激到睪丸，并且穿的內(nèi)褲要寬松一點(diǎn)，不要過緊，不要久站久坐，容易導(dǎo)致睪丸炎嚴(yán)重，要注意衛(wèi)生，不要過度的勞累，不要頻繁手淫和過度的性生活等。5.萬一因睪丸炎引起高熱，應(yīng)采用物理降溫處理，頭部冷水毛巾濕敷，或用酒精、冰水作四肢擦浴。6.注重睪丸的保養(yǎng)：可在洗澡時(shí)或睡前雙手按摩睪丸，拇指輕捏睪丸順時(shí)、逆時(shí)各按摩十分鐘，長(zhǎng)期堅(jiān)持必有益處。第13頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天日常護(hù)理規(guī)范及預(yù)防7.如果睪丸局部腫痛明顯，可用赤小豆粉調(diào)鴨蛋清外敷陰囊，或用中藥金黃如意散用醋調(diào)勻后外敷陰囊。另外，也可采用局部熱敷方法，每天至少1～2次，每次持續(xù)半小時(shí)左右。8.如在按摩時(shí)發(fā)現(xiàn)有異常疼痛感，可能為睪丸炎或附睪炎，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。第14頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天總結(jié)睪丸炎是可以治愈的，只要發(fā)現(xiàn)睪丸炎癥狀后進(jìn)行及時(shí)系統(tǒng)、有效的治