2024年度-生理學泌尿系統(tǒng)課件

生理學泌尿系統(tǒng)課件1目錄泌尿系統(tǒng)概述腎臟結(jié)構(gòu)與功能尿液生成與調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)其他器官功能泌尿系統(tǒng)常見疾病及臨床表現(xiàn)201泌尿系統(tǒng)概述Chapter3組成腎臟、輸尿管、膀胱和尿道功能排泄代謝廢物、調(diào)節(jié)水鹽平衡、維持酸堿平衡泌尿系統(tǒng)組成與功能40102生理學與泌尿系統(tǒng)關(guān)系泌尿系統(tǒng)作為人體重要的排泄系統(tǒng)，其正常生理功能與生理學的研究密切相關(guān)生理學是研究生物體正常生命活動規(guī)律的科學5介紹泌尿系統(tǒng)的組成、結(jié)構(gòu)、生理功能及調(diào)節(jié)機制內(nèi)容幫助學生理解泌尿系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能，掌握其生理調(diào)節(jié)機制，為后續(xù)臨床醫(yī)學課程打下基礎(chǔ)目標課件內(nèi)容與目標602腎臟結(jié)構(gòu)與功能Chapter7腎臟位于腹膜后脊柱兩側(cè)，呈蠶豆形，紅褐色，質(zhì)軟。腎臟位置與形態(tài)腎臟內(nèi)部可分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分，皮質(zhì)位于表層，髓質(zhì)位于深層。腎臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)腎臟有豐富的血管和神經(jīng)分布，其中腎動脈和腎靜脈是主要的血管，腎神經(jīng)則主要支配腎臟的感覺和運動功能。腎臟血管與神經(jīng)腎臟解剖結(jié)構(gòu)8

腎小球濾過功能腎小球濾過膜腎小球濾過膜由毛細血管內(nèi)皮細胞、基膜和腎小囊臟層上皮細胞三層結(jié)構(gòu)組成，具有選擇性濾過功能。腎小球濾過率單位時間內(nèi)兩腎生成濾液的量稱為腎小球濾過率，是衡量腎功能的重要指標之一。影響腎小球濾過的因素包括有效濾過壓、濾過膜通透性和濾過面積等。9腎小管分泌腎小管上皮細胞將一些物質(zhì)分泌到腎小管腔中的過程，如氫離子、鉀離子、氨等。腎小管重吸收腎小管上皮細胞將腎小球濾液中的有用物質(zhì)重新吸收回血液的過程，包括水、葡萄糖、氨基酸等物質(zhì)的重吸收。腎小管轉(zhuǎn)運機制包括被動轉(zhuǎn)運、主動轉(zhuǎn)運和經(jīng)載體易化擴散等機制，涉及多種轉(zhuǎn)運蛋白和酶的參與。腎小管重吸收與分泌功能1003尿液生成與調(diào)節(jié)Chapter11腎小球的濾過作用01血液流經(jīng)腎小球時，在有效濾過壓的推動下，血漿中的部分成分經(jīng)濾過膜濾出，形成超濾液。腎小管和集合管的重吸收02超濾液流經(jīng)腎小管和集合管時，其中的大部分物質(zhì)被重新吸收回血液，使超濾液被濃縮。腎小管和集合管的分泌與排泄03腎小管和集合管上皮細胞可將一些物質(zhì)分泌到小管液中，同時也可將小管液中的某些物質(zhì)轉(zhuǎn)運至細胞內(nèi)，再通過細胞間的轉(zhuǎn)運機制進入血液循環(huán)。尿液生成過程12主要包括水分、無機鹽、尿素、尿酸等代謝廢物。正常尿液呈淡黃色透明液體，比重略低于1.010，pH值在5.0~7.0之間。尿液的滲透壓和酸堿度受飲食和代謝狀況的影響。尿液成分及理化性質(zhì)尿液理化性質(zhì)尿液成分13腎交感神經(jīng)興奮時，可引起腎血管收縮，腎小球濾過率降低，尿量減少。同時，交感神經(jīng)興奮還可促進腎小管對鈉離子和水的重吸收，進一步減少尿量。體液中的抗利尿激素（ADH）和醛固酮等激素對尿液生成具有調(diào)節(jié)作用。ADH可促進腎小管對水的重吸收，減少尿量；而醛固酮則可促進腎小管對鈉離子的重吸收和鉀離子的分泌，同時增加尿量。此外，血液中的滲透壓和酸堿度變化也可通過影響腎小管上皮細胞的功能來調(diào)節(jié)尿液生成。神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)對尿液生成影響1404泌尿系統(tǒng)其他器官功能Chapter15輸尿管起始于腎盂，終止于膀胱，具有輸送尿液的功能。輸尿管管壁由三層組織構(gòu)成，包括粘膜層、肌層和漿膜層，其中肌層起主要作用，通過蠕動將尿液推向膀胱。輸尿管具有三個狹窄部位，分別是腎盂輸尿管連接處、輸尿管跨越髂血管處和輸尿管膀胱連接處，這些狹窄部位是結(jié)石等異物容易滯留的地方。輸尿管結(jié)構(gòu)與功能16膀胱是一個囊狀器官，位于盆腔內(nèi)，具有儲存尿液和排尿的功能。膀胱壁由三層組織構(gòu)成，包括粘膜層、肌層和漿膜層，其中肌層起主要作用，通過收縮將尿液排出。膀胱的容量因人而異，一般成年人的膀胱容量在300-500毫升之間。當膀胱內(nèi)尿液達到一定量時，會刺激膀胱壁上的感受器，產(chǎn)生尿意。膀胱結(jié)構(gòu)與功能17

尿道結(jié)構(gòu)與功能尿道是連接膀胱和外界的管道，具有排尿的功能。女性尿道短而直，長約4-5厘米；男性尿道長而彎曲，長約18-20厘米。尿道內(nèi)口位于膀胱頸部，外口位于會陰部。在排尿時，膀胱肌收縮使尿液進入尿道，同時尿道括約肌松弛使尿液排出體外。1805泌尿系統(tǒng)常見疾病及臨床表現(xiàn)Chapter19腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài)，可由多種疾病導致。由于尿液中晶體物質(zhì)濃度升高或溶解度降低，析出結(jié)晶并在局部生長、聚積，最終形成結(jié)石。由細菌感染引起，常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等。腎臟的炎癥性疾病，可由感染、藥物使用等多種原因引起。腎結(jié)石尿路感染腎炎腎衰竭常見疾病類型及原因20臨床表現(xiàn)與診斷方法尿路感染表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿道刺激癥狀，嚴重者可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。診斷方法包括尿液常規(guī)檢查、細菌培養(yǎng)等。腎結(jié)石表現(xiàn)為腰部疼痛、血尿等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)腎絞痛、尿路梗阻等。診斷方法包括B超、X線檢查等。腎炎表現(xiàn)為水腫、高血壓、蛋白尿等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)