肺癌病理分型

關于肺癌病理分型概述原發(fā)性支氣管肺癌也稱肺癌；多起源于支氣管黏膜上皮。是最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤。發(fā)病特點：多數(shù)年齡在40歲以上，男性多見，男女之比約為3~5：1。第2頁,共18頁，2024年2月25日，星期天病因長期大量吸煙空氣污染職業(yè)致癌因子電力輻射飲食與營養(yǎng)遺傳因素其他第3頁,共18頁，2024年2月25日，星期天病理與分類病理學分類解剖學分類組織學分類第4頁,共18頁，2024年2月25日，星期天病理學分類小細胞癌非小細胞癌第5頁,共18頁，2024年2月25日，星期天解剖學分類中央型肺癌：起源于主支氣管、肺葉支氣管，位置靠近肺門。約占3/4，以鱗狀細胞癌和小細胞癌（未分化小細胞癌）多見周圍性支氣管:起源于肺段支氣管以下，位置在肺的周圍部分。約占1/4，以腺癌多見。第6頁,共18頁，2024年2月25日，星期天肺癌CT檢查中央型肺癌第7頁,共18頁，2024年2月25日，星期天組織學分類腺癌小細胞癌鱗癌特點是最常見的類型惡性程度最高的一種瘢痕癌好發(fā)于多見于老年男性多在40~50歲左右女性多見吸煙與吸煙關系非常密切多有吸煙史與吸煙關系不大部位中央型肺癌多見中央型肺癌多見周圍型肺癌第8頁,共18頁，2024年2月25日，星期天鱗癌變形包括梭形細胞癌、淋巴上皮癌、基底細胞癌。根據(jù)細胞分化形態(tài)與構(gòu)成又分為：①分化好的；

②中分化的；③分化差的。第9頁,共18頁，2024年2月25日，星期天腺癌有的伴有神經(jīng)內(nèi)分泌分化。包括有：①支氣管源形腺泡癌、支氣管源性乳頭狀癌，可伴有或不伴粘液形成；②細支氣管肺泡癌；③有粘液形成的實性癌。

第10頁,共18頁，2024年2月25日，星期天大細胞癌不具有腺、鱗分化的特征，為未分化癌。變形有①巨細胞型，②透明細胞癌。第11頁,共18頁，2024年2月25日，星期天小細胞癌包括：①燕麥細胞型，占42%；②梭形細胞癌，占29%；③多角細胞型，占29%。第12頁,共18頁，2024年2月25日，星期天

小細胞癌X光片檢查正位片第13頁,共18頁，2024年2月25日，星期天小細胞癌X光片檢查側(cè)位片第14頁,共18頁，2024年2月25日，星期天肺癌CT檢查小細胞肺癌第15頁,共18頁，2024年2月25日，星期天組織學分類鱗癌小細胞癌腺癌生長管腔內(nèi)生長傾向，常早期引起支氣管狹窄，易引起空洞或癌性肺膿腫粘膜下層生長，常引起支氣管狹窄，一般不引起多發(fā)性膿腫傾向于管外生長轉(zhuǎn)移生長緩慢，轉(zhuǎn)移晚生長快，侵襲力強，遠處轉(zhuǎn)移早局部浸潤和血行轉(zhuǎn)移較鱗癌早治療手術切除的機會相對多，對放療、化療不敏感對放療和化療比較敏感對放療和化療不敏感第16頁,共18頁，2024年2月25日，星期天轉(zhuǎn)移途徑直接擴散淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移氣道播散第