創(chuàng)傷中心工作制度及流程

創(chuàng)傷中心工作制度及流程1234第一條

院前急救第二條

院前院內(nèi)在急救功能上的密切配合，形成緊密的鏈?zhǔn)竭B接第三條

患者的院前院內(nèi)交接第四條

完善院前院內(nèi)急救鏈的有關(guān)因素目錄CONTENTS一、120救護(hù)車出診快捷，院前急救規(guī)范，施行一系列必要的、合理的救治處理措施。二、急危重創(chuàng)傷患者從急救現(xiàn)場到急救車及途中的搬運(yùn)過程中，做好急救、處理及監(jiān)護(hù)，并向家屬進(jìn)行必要的告知談話。三、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)事先將病情電話告知急診醫(yī)學(xué)科值班醫(yī)生，院前院內(nèi)緊密聯(lián)系與交接、協(xié)同搶救。第二條

院前院內(nèi)在急救功能上的密切配合，形成緊密的鏈?zhǔn)竭B接一、保證院前院內(nèi)信息互通：急救患者病情通報(bào)、120中心/急救中心－救護(hù)車－醫(yī)院的“三方通話”。二、患者轉(zhuǎn)送與安置：危重患者病情及時(shí)向院內(nèi)急診醫(yī)學(xué)科通報(bào)，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院，在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)師通知相關(guān)?？茣?huì)診醫(yī)生，并準(zhǔn)備儀器設(shè)備、藥物等。接診的醫(yī)生、護(hù)士等有關(guān)人員，在救護(hù)車到達(dá)時(shí)立即接診，做到搶救室的搶救設(shè)備已開啟，需要會(huì)診的醫(yī)師到位，醫(yī)院各相關(guān)部門做好必要準(zhǔn)備。三、院內(nèi)通道的通暢保證：包括急診醫(yī)學(xué)科的急救綠色通道、必要的備用特別通道、電梯等設(shè)備通暢，以便在救護(hù)車到達(dá)時(shí)立即用于患者的院內(nèi)轉(zhuǎn)送。流程為：救護(hù)車→急診醫(yī)學(xué)科→搶救室→（ICU/手術(shù)室、介入放射科）→留觀室/住院病房。第三條

患者的院前院內(nèi)交接急救患者交接：指急危重癥創(chuàng)傷患者經(jīng)院前急救送達(dá)醫(yī)院后，院前醫(yī)生將患者傷情病史等與醫(yī)院接收人員交接，按院前與院內(nèi)不同情況和要求分為如下兩方面。一、院內(nèi)工作要求：接到急救信息/得知急救車到達(dá)→準(zhǔn)備推床并接診，（按信息）并進(jìn)行相應(yīng)的院內(nèi)搶救準(zhǔn)備。二、院前工作要求：確定生命體征，按院前急救規(guī)范進(jìn)行必要處理，并作出“擬診”，做好到院交接準(zhǔn)備→到達(dá)急診醫(yī)學(xué)科→正確、迅速地將患者轉(zhuǎn)至院內(nèi)（推）床上→與院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行患者和病情交接。第四條

完善院前院內(nèi)急救鏈的有關(guān)因素一、急診醫(yī)學(xué)科設(shè)有24小時(shí)專職導(dǎo)診（分診）人員，隨時(shí)到急診醫(yī)學(xué)科大門前迎接急危重創(chuàng)傷患者入急診搶救室搶救。當(dāng)值醫(yī)、護(hù)人員接到急、危重創(chuàng)傷患者到院通知時(shí)，應(yīng)立即做好搶救準(zhǔn)備，檢查好所需搶救設(shè)備和備用搶救藥品。創(chuàng)傷中心相關(guān)?？浦蛋噌t(yī)師接到傳呼后應(yīng)于10分鐘內(nèi)到達(dá)急診搶救室，不得以任何理由延誤或推諉。二、遇到需多科室協(xié)同重大搶救時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行創(chuàng)傷中心主任負(fù)責(zé)制。手術(shù)由主要相關(guān)?？漆t(yī)師負(fù)責(zé)，各成員應(yīng)遵從組長統(tǒng)一安排，積極配合，相互協(xié)調(diào)，不得推卸責(zé)任。第四條

完善院前院內(nèi)急救鏈的有關(guān)因素三、檢驗(yàn)、輸血、放射、超聲、藥劑等相關(guān)輔助科室的醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)急危重創(chuàng)傷患者提供快速、有序、安全、有效的診療服務(wù)，不得以任何理由推諉患者，延誤患者的最佳診療時(shí)機(jī)。檢驗(yàn)常規(guī)項(xiàng)目、心電圖、影像常規(guī)檢查、超聲檢查開始到出具結(jié)果原則上≤30分鐘，在完成上述檢查結(jié)果之后，須及時(shí)電話告知送檢科室。四、對(duì)突發(fā)公共事件（如交通事故），有5名以上傷病員的重大搶救時(shí)，應(yīng)在緊急救治的同時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班，啟動(dòng)相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案。急診醫(yī)學(xué)科主任和護(hù)士長隨叫隨到，組織協(xié)調(diào)搶救工作。五、為了保證急、危重創(chuàng)傷患者的搶救工作及時(shí)、準(zhǔn)確、有效地進(jìn)行，對(duì)“急救綠色通道”急、危重創(chuàng)傷患者一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院原則，再補(bǔ)辦醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)。第四條

完善院前院內(nèi)急救鏈的有關(guān)因素六、對(duì)綠色通道搶救的患者，值班醫(yī)師必須尊重家屬的知情權(quán)，根據(jù)病情告知病重或病危，并簽字。如沒有家屬和委托人的急、危重創(chuàng)傷患者，按《急救綠色通道管理規(guī)程》處理。七、為保證搶救及時(shí)，遵循生命權(quán)高于知情同意權(quán)原則，對(duì)綠色通道搶救的創(chuàng)傷患者的各類有創(chuàng)操作，值班醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定和實(shí)際情況可以先操作后補(bǔ)談話、簽名，并及時(shí)將當(dāng)時(shí)情況記錄于病程記錄中。八、搶救病歷應(yīng)由相關(guān)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)實(shí)際情況填寫完整并妥善保管。九、應(yīng)定期完善