2021年寧夏回族自治區(qū)成考（專升本）生理學(xué)病理解剖學(xué)考試真題含解析

2021年寧夏回族自治區(qū)成考（專升本）生理學(xué)病理解剖學(xué)考試真題一、選擇題1、關(guān)于小葉性肺炎下列說法錯(cuò)誤的是______A.多見于小兒、老人、體弱、久病臥床者B.又稱支氣管肺炎C.羊水吸入性也屬于小葉性肺炎D.小葉性肺炎范圍小，預(yù)后良好，不易出現(xiàn)并發(fā)癥2、視桿細(xì)胞的感光色素是()A.視黃醛B.視紫紅質(zhì)C.視蛋白D.視紫綠質(zhì)3、臨床上長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素的患者，停藥應(yīng)逐漸減量的原因是______A.病人腎上腺皮質(zhì)增生B.病人腎上腺皮質(zhì)萎縮C.病人腎上腺髓質(zhì)增生D.病人腎上腺髓質(zhì)萎縮4、刺激近球細(xì)胞釋放腎素的因素有()A.入球小動(dòng)脈血壓下降B.血Na+升高C.血K+升高D.腎小球?yàn)V過率減少5、下列哪項(xiàng)不是肝硬化時(shí)門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)()A.食管靜脈曲張B.肝大C.脾大D.胃腸淤血、水腫6、突觸前抑制發(fā)生是由于()A.中間抑制性神經(jīng)元興奮的結(jié)果B.突觸前膜興奮性遞質(zhì)釋放量減少C.突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)D.突觸后膜超極化7、下列選項(xiàng)關(guān)于骨骼肌神經(jīng)-肌接頭興奮性傳遞過程的描述，正確的是______A.其過程容易受藥物影響B(tài).乙酰膽堿結(jié)合的受體是M型受體C.在終板膜形成超級(jí)化局部電位D.乙酰膽堿釋放形式是出胞，其釋放量與進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞的鈉離子有關(guān)8、維持軀體姿勢(shì)的最基本反射是()A.屈肌反射B.肌緊張C.腱反射D.交叉伸肌反射9、消化道中能對(duì)膽鹽和維生素B12主動(dòng)吸收的部位是()A.十二指腸B.空腸C.胃D.回腸10、氨基酸進(jìn)入紅細(xì)胞膜是屬于()A.單純擴(kuò)散B.主動(dòng)運(yùn)輸C.易化擴(kuò)散D.吞飲11、陰道轉(zhuǎn)移性腫瘤結(jié)節(jié)，石蠟切片觀察可見胎盤絨毛狀結(jié)構(gòu)，滋養(yǎng)層細(xì)胞顯著增生、異型性明顯，應(yīng)考慮為()A.惡性葡萄胎B.絨毛膜上皮細(xì)胞癌C.葡萄胎D.畸胎瘤12、羊水栓塞主要病理診斷依據(jù)是______A．肺廣泛出血B．肺小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)有羊水成分C．肺泡腔內(nèi)有胎糞和角化物D．肺小動(dòng)脈和毛細(xì)血管內(nèi)有羊水成分13、下列有關(guān)回返性抑制的描述，錯(cuò)誤的是______A.產(chǎn)生興奮性突觸后電位B.及時(shí)終止神經(jīng)元的活動(dòng)C.通過抑制性中間神經(jīng)元產(chǎn)生作用D.能促使同一中樞內(nèi)許多神經(jīng)元的活動(dòng)同步化14、下列能使尿量減少的情況是______A．靜脈滴注葡萄糖B．靜脈滴注抗利尿激素C．靜脈滴注甘露醇D．靜脈滴注生理鹽水15、風(fēng)濕病的特征性病變?yōu)?)A.充血、水腫B.風(fēng)濕性肉芽腫C.黏液樣變性D.炎細(xì)胞浸潤(rùn)16、肺心病最常見的原因是()A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.胸廓畸形17、在整個(gè)反射弧中易出現(xiàn)疲勞的部位是()A.感受器B.反射中樞的突觸C.傳入神經(jīng)元D.傳出神經(jīng)元18、在小腸內(nèi)葡萄糖和氨基酸被吸收的機(jī)制是______A．單純擴(kuò)散B．易化擴(kuò)散C．原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D．繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)19、血漿膠體滲透壓的主要構(gòu)成成分是______A.白蛋白B.球蛋白C.Na+濃度D.無機(jī)鹽20、心肌梗死好發(fā)部位的順序______A.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側(cè)壁B.左室側(cè)壁〉左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3C.左室后壁及室間隔后1/3>左室側(cè)壁〉左室前壁及室間隔前2/3D.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側(cè)壁21、下列描述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的______A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣B.疣狀心內(nèi)膜炎贅生物不易脫落C.風(fēng)濕性心肌炎可導(dǎo)致心肌纖維化D.風(fēng)濕性心外膜炎可導(dǎo)致心包粘連22、有關(guān)大腸癌的敘述正確的是()A.多見于直腸，多為腺癌B.多見于直腸，多為鱗癌C.多見于盲腸，多為鱗癌D.多見于盲腸，多為腺癌23、骨肉瘤的最重要診斷依據(jù)是______A．魚肉狀B．Codman三角C．日光放射狀陰影D．明顯異型的梭形或多邊形肉瘤細(xì)胞24、下列哪種激素是由下丘腦室旁核分泌______A.胰高血糖素B.黃體生成素C.縮宮素D.生長(zhǎng)激素25、血中胰島素明顯降低主要見于______A.低血糖B.Ⅱ型糖尿病C.Ⅰ型糖尿病D.成年型糖尿病26、當(dāng)晚期癌癥或活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)紅細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)()A.溶血B.凝集C.血沉加快D.出血時(shí)間延長(zhǎng)27、下列選項(xiàng)中，對(duì)機(jī)體能量代謝影響最大的是______A.跑步B.室溫較低C.進(jìn)食D.情緒波動(dòng)28、下列選項(xiàng)中，能促進(jìn)胃排空的是______A.腸-胃反射B.縮膽囊素C.迷走-迷走反射D.促胰液素29、左心室前壁和心尖部廣泛梗死，阻塞的血管是()A.左冠狀動(dòng)脈前降支B.左冠狀動(dòng)脈旋支C.右冠狀動(dòng)脈D.左冠狀動(dòng)脈主干30、原發(fā)性腎小球疾病的病因是______A．抗原-抗體反應(yīng)B．感染C．缺氧D．中毒31、實(shí)驗(yàn)中給麻醉的家兔使用阿托品阻斷M受體后，可導(dǎo)致家兔出現(xiàn)______A.瞳孔縮小B.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)C.心臟功能減弱D.呼吸道分泌物減少32、肉芽組織在成熟為瘢痕組織過程中發(fā)生的變化，正確的是______A．膠原纖維減少B．炎細(xì)胞數(shù)目減少C．毛細(xì)血管數(shù)目增多D．成纖維細(xì)胞數(shù)目增多33、下列關(guān)于小腦功能的描述，錯(cuò)誤的是______A．脊髓小腦調(diào)節(jié)肌緊張B．皮層小腦協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)C．皮層小腦維持身體平衡D．皮層小腦參與隨意運(yùn)動(dòng)的策劃和運(yùn)動(dòng)程序的編制34、給家兔靜脈注射抗利尿激素后尿量減少，該家兔尿量減少的主要機(jī)制是遠(yuǎn)曲小管和集合管()A.對(duì)水的通透性增高B.對(duì)Na+重吸收增多C.對(duì)尿素重吸收增多D.管腔內(nèi)溶質(zhì)濃度降低35、交感縮血管纖維分布最密集的是()A.皮膚血管B.冠狀動(dòng)脈C.骨骼肌血管D.腦動(dòng)脈36、導(dǎo)致氣胸產(chǎn)生的原因是由于破壞了______A．肺彈性B．胸廓彈性C．胸廓D．胸膜腔密閉性37、下列關(guān)于體溫生理波動(dòng)的描述，不正確的是______A．新生兒體溫變化相較于成人變化不明顯B．女性體溫平均高于男性，排卵日最低C．清晨2～6時(shí)體溫最低，午后1～6時(shí)體溫最高D．正常成年人平均體溫大于老年人38、創(chuàng)傷愈合過程中膠原纖維在哪一天開始()A.1—2天B.3—4天C.5—6天D.7—10天39、副交感神經(jīng)興奮可引起______A.心率加快B.糖酵解加強(qiáng)C.胃腸運(yùn)動(dòng)減弱D.支氣管平滑肌收縮40、支原體性肺炎和病毒性肺炎的共同特點(diǎn)是()A.病變主要發(fā)生在肺間質(zhì)B.上皮細(xì)胞增生融合成巨細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.肺泡表面容易形成透明膜41、食物的特殊動(dòng)力最強(qiáng)的是()A.糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.維生素42、結(jié)核結(jié)節(jié)中不包括下列哪項(xiàng)()A.上皮樣細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞、成纖維細(xì)胞C.朗漢斯巨細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞43、Ⅱ度燒傷的水皰屬于______A．膿腫B．漿液性炎C．化膿性炎D．纖維素性炎44、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的激素不包括()A.生長(zhǎng)激素B.雌激素C.雄激素D.孕激素45、按照行波理論，耳蝸的頂部感知的是______A.低頻聲波B.中頻聲波C.高頻聲波D.所有頻率的聲波46、突觸后膜與GABA結(jié)合后的電位變化______A.興奮性超大化B.興奮性突觸后電位，產(chǎn)生閾電位，總和達(dá)到動(dòng)作電位C.抑制性突觸后電位，產(chǎn)生閾電位，總和達(dá)到動(dòng)作電位D.抑制性突觸后電位，使突觸后膜抑制47、下列關(guān)于血型的敘述，哪項(xiàng)是正確的()A.AB0血型系統(tǒng)中存在天然抗體B.AB0血型系統(tǒng)中不存在免疫性抗體C.Rh血型系統(tǒng)中存在天然抗體D.Rh血型系統(tǒng)中d凝集原的抗原性最強(qiáng)48、最常見的胃黏膜疾病是______A．疣狀胃炎B．慢性淺表性胃炎C．慢性肥厚性胃炎D．慢性萎縮性胃炎49、患者右股骨粉碎性骨折，送往醫(yī)院途中呼吸困難搶救無效死亡，查明死因的方法為______A.組織培養(yǎng)B.尸體剖檢C.細(xì)胞學(xué)檢查D.活體組織檢查50、肺肉質(zhì)變的病變特點(diǎn)是()A.肺泡壁纖維化B.肺泡內(nèi)滲出物機(jī)化C.支氣管壁纖維化D.胸膜滲出物機(jī)化51、診斷肺心病的主要病理標(biāo)準(zhǔn)是______A.肺動(dòng)脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過4mmB.肺動(dòng)脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過5mmC.肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過4mmD.肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過5mm52、月經(jīng)期的形成是由于()A.血中孕激素水平升高B.血中雌激素水平升高C.血中雌激素和孕激素水平均升高D.血中雌激素和孕激素水平均降低53、下列哪項(xiàng)是正確的______A.皮下血腫是外出血B.顱內(nèi)出血是外出血C.上消化道出血可引起嘔血D.胃出血稱蛆血54、在一定范圍內(nèi)人工增大膜外K+的濃度，靜息電位的絕對(duì)值()A.變小B.變大C.不變D.先增大后減小55、下列有關(guān)炎癥防御作用的描述，不恰當(dāng)?shù)氖莀_____A.液體滲出有利于稀釋毒素B.白細(xì)胞滲出有利于吞噬病原體和壞死組織C.滲出液越多，防御作用越明顯D.炎癥局部淋巴結(jié)腫大具有一定的防御作用56、下列哪一型不是中晚期食管癌的大體類型______A.糜爛型B.髓質(zhì)型C.縮窄型D.潰瘍型57、心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期的時(shí)長(zhǎng)主要取決于______A.動(dòng)作電位3期復(fù)極速度B.動(dòng)作電位1期復(fù)極速度C.動(dòng)作電位0期復(fù)極速度D.動(dòng)作電位2期復(fù)極速度58、以下關(guān)于干酪樣壞死的描述，錯(cuò)誤的是______A．可發(fā)生機(jī)化、鈣化B．光鏡下可見原組織輪廓C．多由結(jié)核桿菌感染引起D．肉眼觀察壞死區(qū)呈微黃色，質(zhì)地細(xì)膩59、腸道吸收維生素B12的主要部位是______A．空腸B．回腸C．十二指腸D．結(jié)腸上段60、下列哪項(xiàng)不屬于化生()A.支氣管柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮B.結(jié)締組織變?yōu)轳：劢M織C.骨骼肌組織變?yōu)楣墙M織D.胃黏膜上皮變?yōu)槟c黏膜上皮61、慢性硬化性腎小球腎炎肉眼觀可形成()A.大紅腎B.大白腎C.顆粒性固縮腎D.土豆腎62、在肌肉興奮-收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子()A.鈣離子B.鈉離子C.鎂離子D.鉀離子63、沃-佛綜合征屬于()A.急性暴發(fā)型流腦B.膿毒敗血癥C.流行性乙型腦炎D.病毒血癥64、交界性腫瘤是指()A.介于良惡性之間的腫瘤B.介于上皮與間葉組織之間的腫瘤C.起源于兩種上皮交界處的腫瘤D.介于表皮與真皮之間的腫瘤65、以下哪一時(shí)期半月瓣開啟______A.等容收縮期B.等容舒張期C.快速射血期D.快速充盈期66、血型通常指______A.紅細(xì)胞膜上特異抗原類型B.紅細(xì)胞膜上特異抗體類型C.血漿中抗原類型D.血漿中抗體類型67、視桿細(xì)胞存在于視網(wǎng)膜的______A．黃斑B．中央部C．視盤部D．周邊部68、下列關(guān)于中樞興奮傳遞特征的描述，錯(cuò)誤的是______A．后發(fā)放B．單向傳播C．中樞延擱D．相對(duì)不疲勞性69、下列哪項(xiàng)不符合出血性梗死的條件()A.多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密的器官B.器官組織嚴(yán)重淤血C.動(dòng)脈血流阻斷D.組織充血水腫70、某人正常平靜呼吸時(shí)潮氣量500ml,解剖無效腔為150ml,呼吸頻率每分鐘12次?，F(xiàn)患肺炎，呼吸變淺快，若潮氣量減半，呼吸頻率加倍，其肺泡通氣量(L/min)應(yīng)是下列哪個(gè)數(shù)據(jù)()A.1.2L/minB.3.6L/minC.2.4L/minD.2.0L/min71、慢性硬化性腎小球腎炎的主要病變特點(diǎn)是______A．大白腎B．大紅腎C．形成新月體D.繼發(fā)性顆粒性固縮腎72、形成血漿晶體滲透壓的主要物質(zhì)是()A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.無機(jī)鹽73、下列物質(zhì)中，屬于中樞抑制性遞質(zhì)的是()A.γ-氨基丁酸、甘氨酸B.谷氨酸、門冬氨酸C.腎上腺素、去甲腎上腺素D.多巴胺、酪氨酸74、快波睡眠的生物學(xué)意義是()A.貯存能量B.促進(jìn)食欲和消化C.促進(jìn)記憶和幼兒神經(jīng)系統(tǒng)成熟D.促進(jìn)腦電圖同步化75、關(guān)于晶狀體的調(diào)節(jié)，下列哪項(xiàng)是正確的()A.看近物時(shí)，晶狀體不需要調(diào)節(jié)B.看遠(yuǎn)物時(shí)，睫狀肌收縮C.看遠(yuǎn)物時(shí)，晶狀體變凸D.物體距離眼睛越近，晶狀體也越凸76、自身調(diào)節(jié)是指細(xì)胞和組織器官在不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)的情況下對(duì)刺激所產(chǎn)生的()A.穩(wěn)態(tài)B.旁分泌C.前饋調(diào)節(jié)D.適應(yīng)性反應(yīng)77、乳腺癌最常見的病理組織學(xué)類型是()A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.髓樣癌C.浸潤(rùn)性小葉癌D.膠樣癌78、心肌梗死好發(fā)部位的順序()A.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側(cè)壁B.左室側(cè)壁〉左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3C.左室后壁及室間隔后1/3>左室側(cè)壁〉左室前壁及室間隔前2/3D.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側(cè)壁79、對(duì)葡萄糖具有重吸收能力的是()A.近端小管B.遠(yuǎn)曲小管C.集合管D.以上全是80、急性普通型病毒性肝炎的病變?yōu)?)A.纖維組織增生B.橋接壞死C.大片壞死D.點(diǎn)狀壞死二、填空題81、心肌正常起搏點(diǎn)是______，引起的心臟節(jié)律為______。82、急性腎盂腎炎是一種_____炎癥，常見的感染途徑是_____。83、牽張反射反射弧的顯著特點(diǎn)，是_____和_____都在同一肌肉中。84、腎病綜合征主要表現(xiàn)為_____、_____、_____和_____。85、壞死的結(jié)局主要有_____、_____、_____和_____。86、在月經(jīng)周期中，_____水平出現(xiàn)兩次高峰,_____水平出現(xiàn)一次高峰。87、病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為_____、_____、_____和_____。88、當(dāng)血液中維生素A含量過低時(shí),將影響_____的合成，可引起_____癥。89、風(fēng)濕病基本病變可分為_____、_____和_____三期。90、腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱為_____。三、名詞解釋91、慢波電位______92、碎片狀壞死______93、急性腎盂腎炎94、繼發(fā)性顆粒性固縮腎_____________________95、肺褐色硬化96、轉(zhuǎn)移____________97、去大腦僵直98、完全強(qiáng)直收縮99、淋巴道轉(zhuǎn)移______100、結(jié)核瘤_____________________四、問答題101、簡(jiǎn)述大葉性肺炎的四期病變特點(diǎn)。____________102、簡(jiǎn)述良性高血壓內(nèi)臟器官病變期心、腦、腎的病變特點(diǎn)。____________103、什么是氧解離曲線?當(dāng)血液中PCO2升高和pH值降低時(shí)，此曲線的變化和機(jī)制是什么?這種變化的生理意義是什么?104、簡(jiǎn)述血栓形成的條件。_____________________五、論述題105、影響心輸出量的因素及其作用機(jī)制。________106、某男，48歲，企業(yè)中層領(lǐng)導(dǎo)。有高血壓病史10年，常規(guī)服用降壓藥。近3個(gè)月經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等表現(xiàn)。今晨起床后感覺頭痛、頭暈加重，加量服用原降壓藥物后緩解，上午因工作問題批評(píng)下屬時(shí)，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊、嘔吐、摔倒，左側(cè)肢體不能活動(dòng)，隨后意識(shí)模糊。入院體檢：血壓175/120mmHg，體溫37℃，左側(cè)肢體癱瘓及感覺消失，經(jīng)搶救無效死亡。問：1．分析病人死亡的原因，并闡述其發(fā)生機(jī)制。2．描述緩進(jìn)型高血壓晚期重要內(nèi)臟器官病理變化特點(diǎn)。

參考答案一、選擇題1、D[解析]小葉性肺炎的病變常以細(xì)支氣管為中心，又稱支氣管肺炎。主要發(fā)生于兒童、體弱老人及久病臥床者。嬰幼兒、年老體弱的患者，特別是并發(fā)其他嚴(yán)重疾病者，預(yù)后大多不良，并發(fā)癥較大葉性肺炎多見。2、B3、B[解析]糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)的束狀帶合成及分泌的，當(dāng)長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，長(zhǎng)期抑制了下丘腦-垂體-靶腺軸，會(huì)導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)的萎縮。如果突然停藥，腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足，會(huì)產(chǎn)生。腎上腺危象。4、A5、B6、B7、A[解析]骨骼肌神經(jīng)-肌接頭本質(zhì)上屬于化學(xué)突觸，化學(xué)突觸相較于電突觸而言，易受藥物影響，故選項(xiàng)A正確。乙酰膽堿結(jié)合的受體是N型受體，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。在終板膜，形成的是去極化局部電位，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。乙酰膽堿的釋放量與進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞的鈣離子有關(guān)，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。8、B9、D10、C11、A12、D[解析]羊水栓塞的證據(jù)是在顯微鏡下觀察到肺小動(dòng)脈和毛細(xì)血管內(nèi)有羊水的成分，包括角化鱗狀上皮、胎毛、胎脂、胎糞和黏液，亦可在母體血液中找到羊水的成分。13、A[解析]回返性抑制的過程中軸突側(cè)支興奮一個(gè)抑制性中間神經(jīng)元，釋放抑制性遞質(zhì)，從而產(chǎn)生IPSP(抑制性突觸后電位)，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤，選項(xiàng)C正確?；胤敌砸种频纳硪饬x：及時(shí)終止神經(jīng)元活動(dòng)，并使同一中樞內(nèi)許多神經(jīng)元的活動(dòng)同步化，故選項(xiàng)B、D正確。14、B[解析]抗利尿激素是決定遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水通透性的關(guān)鍵激素，抗利尿激素分泌增加，遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性增加，水的重吸收增加，因此尿量減少。15、B16、C17、B18、D[解析]葡萄糖、氨基酸在小腸黏膜上皮的吸收以及在近端腎小管上皮的重吸收，均是通過Na+-葡萄糖同向轉(zhuǎn)運(yùn)體或Na+-氨基酸同向轉(zhuǎn)運(yùn)體同向轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)現(xiàn)的，均屬于繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。19、A[解析]血漿滲透壓由血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓兩部分組成：(1)血漿晶體滲透壓，由血漿中小分子晶體物質(zhì)形成，主要形成物質(zhì)是NaCl。血漿晶體滲透壓的作用：①維持血細(xì)胞內(nèi)外水的平衡;②維持血細(xì)胞的正常形態(tài)。(2)血漿膠體滲透壓，由血漿中大分子膠體物質(zhì)血漿蛋白形成，主要形成物質(zhì)是白蛋白。血漿膠體滲透壓的作用：①維持血管內(nèi)外水的平衡;②維持正常血容量。20、A[解析](或D)心肌梗死最好發(fā)于左冠狀動(dòng)脈前降支的供血區(qū)：左心室前壁、室間隔前2/3、心尖部;其次是右冠狀動(dòng)脈供血區(qū):右心室大部、室間隔后1/3、左心室后壁;還可見于左冠狀動(dòng)脈旋支供血區(qū):左心室側(cè)壁。21、C[解析]風(fēng)濕病可引起風(fēng)濕性心肌病和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕性內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣，形成疣狀心內(nèi)膜炎，在瓣膜的閉鎖緣形成疣狀贅生物，不易脫落;風(fēng)濕性心外膜炎可導(dǎo)致心包粘連，但是風(fēng)濕性心肌炎一般不引起心肌細(xì)胞廣泛纖維化。22、A23、D[解析]骨肉瘤為最常見的骨惡性腫瘤。多見于青少年。好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨干骺端，尤其是股骨下端和脛骨上端。切面灰白色、魚肉狀，出血壞死常見；腫瘤破壞骨皮質(zhì)，掀起其表面的骨外膜。腫瘤上下兩端的骨皮質(zhì)和掀起的骨外膜之間形成三角形隆起，是由骨外膜產(chǎn)生的新生骨，構(gòu)成X線檢查所見的Codman三角；由于骨膜被掀起，在骨外膜和骨皮質(zhì)之間，可形成與骨表面垂直的放射狀反應(yīng)性新生骨小梁，在X線上表現(xiàn)為日光放射狀陰影。這些影像學(xué)表現(xiàn)是骨肉瘤的特點(diǎn)。鏡下，腫瘤細(xì)胞異型性明顯，梭形或多邊形，直接形成腫瘤性骨樣組織或骨組織，這是診斷骨肉瘤最重要的組織學(xué)依據(jù)。骨肉瘤內(nèi)也可見軟骨肉瘤和纖維肉瘤樣成分。骨肉瘤惡性度很高，生長(zhǎng)迅速，發(fā)現(xiàn)時(shí)常已有血行轉(zhuǎn)移。24、C[解析]由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素有血管升壓素(抗利尿激素)和催產(chǎn)素(縮宮素)兩種，其中催產(chǎn)素(縮宮素)主要由下丘腦室旁核分泌，而血管升壓素(抗利尿激素)主要由下丘腦視上核分泌。二者由下丘腦分泌后均通過下丘腦-垂體束運(yùn)送至神經(jīng)垂體儲(chǔ)存，當(dāng)機(jī)體需要再釋放入血。25、C[解析]胰島素依賴型糖尿病：又稱Ⅰ型或幼年型。主要特點(diǎn)是青少年發(fā)病，起病急，病情重，發(fā)展快，胰島β細(xì)胞嚴(yán)重受損，細(xì)胞數(shù)目明顯減少，胰島素分泌絕對(duì)不足，血中胰島素降低，引起糖尿病，易出現(xiàn)酮癥，治療依賴胰島素。26、C27、A[解析]肌肉活動(dòng)是影響機(jī)體能量代謝的最主要因素。機(jī)體任何輕微的運(yùn)動(dòng)(如跑步)即可提高代謝率。28、C[解析]迷走-迷走反射促進(jìn)胃排空;腸-胃反射抑制胃排空。促胰液素、縮膽囊素抑制胃運(yùn)動(dòng)且抑制胃排空。29、A30、A[解析]原發(fā)性腎小球疾病的病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，但目前已明確，大部分原發(fā)性腎小球疾病以及許多繼發(fā)性腎小球疾病的腎小球損傷是由免疫機(jī)制抗原-抗體反應(yīng)所引起。31、D[解析]給麻醉的家兔使用阿托品后，阿托品分別阻斷了虹膜環(huán)行肌、胃腸平滑肌、心臟、支氣管腺體上的M受體，從而導(dǎo)致家兔出現(xiàn)擴(kuò)瞳、胃腸運(yùn)動(dòng)減弱、心臟功能增強(qiáng)以及支氣管腺體分泌減弱等效應(yīng)，故選項(xiàng)D正確。32、B[解析]肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤(rùn)，形似鮮嫩的肉芽而得名。鏡下肉芽組織形成初期，其內(nèi)可見大量由內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的新生毛細(xì)血管，其排列方向與創(chuàng)面垂直，近傷口表面時(shí)互相吻合，形成袢狀彎曲的網(wǎng)，觸之易出血，新生毛細(xì)血管之間有許多增生的成纖維細(xì)胞和多少不等的巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞等。炎細(xì)胞隨著肉芽組織的逐漸成熟而減少，其間可見少量成纖維細(xì)胞和膠原纖維。瘢痕組織是肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織。此時(shí)組織由大量平行或交錯(cuò)分布的膠原纖維束組成，纖維束往往呈均質(zhì)性紅染，即玻璃樣變，纖維細(xì)胞很稀少，核細(xì)長(zhǎng)而深染，組織內(nèi)血管減少。肉眼觀，瘢痕組織呈蒼白或灰白半透明，干燥，質(zhì)硬韌并缺乏彈性。33、C[解析]小腦分為前庭小腦、脊髓小腦和皮層小腦三個(gè)功能部分。前庭小腦參與身體姿勢(shì)平衡功能的調(diào)節(jié)；脊髓小腦主要功能是協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)肌緊張；皮層小腦參與隨意運(yùn)動(dòng)的策劃和運(yùn)動(dòng)程序的編制。34、A35、A36、D[解析]臨床上，一旦密閉的胸膜腔與大氣相通，空氣便進(jìn)入胸膜腔而形成氣胸。37、A[解析]兒童和青少年的體溫較高，老年人因基礎(chǔ)代謝低而體溫偏低，新生兒特別是早產(chǎn)兒，由于體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，調(diào)節(jié)體溫的能力較差，故體溫易受環(huán)境因素的影響而發(fā)生變動(dòng)。成年女性體溫平均高于男性0.3℃，在月經(jīng)周期中，體溫在卵泡期較低，排卵日最低。體溫在一晝夜之間有周期性的波動(dòng)，表現(xiàn)為在清晨2～6時(shí)體溫最低，午后1～6時(shí)體溫最高。38、C39、D[解析]自主神經(jīng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩種，二者對(duì)絕大多數(shù)器官是雙重神經(jīng)支配而作用相反。副交感神經(jīng)興奮可引起心率減慢減弱、支氣管平滑肌收縮、胃腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)、消化液分泌增多等;交感神經(jīng)興奮可引起心率加快加強(qiáng)、支氣管平滑肌舒張、胃腸運(yùn)動(dòng)減弱、消化液分泌減少、糖酵解加強(qiáng)等。本題前三個(gè)備選答案均為交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn);故D選項(xiàng)為最佳答案。40、A41、C42、D43、B[解析]皮膚的漿液性滲出物積聚在表皮內(nèi)和表皮下可形成水皰。例如，Ⅱ度燒傷引起的皮膚水皰。44、D45、A[解析]聲波頻率越低，行波傳播越遠(yuǎn)，最大振幅出現(xiàn)的位置越靠近蝸頂部，因此耳蝸的頂部感知的是低頻聲波。46、D[解析]GABA為γ-氨基丁酸的縮寫氨基丁酸(GABA)為中樞內(nèi)主要的抑制性遞質(zhì)之一。當(dāng)突觸后膜與抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸(GABA)結(jié)合后，引起突觸后膜對(duì)C1-和K+通透性增大，尤其是對(duì)Cl-通透性增大,Cl-內(nèi)流為主，引起突觸后膜產(chǎn)生局部超極化的抑制性突觸后電位，使突觸后膜抑制。47、A48、B[解析]非萎縮性胃炎又稱慢性淺表性胃炎或又稱慢性單純性胃炎，是胃黏膜最常見的病變之一，國(guó)內(nèi)胃鏡檢出率高達(dá)20%～40%，以胃竇部最為常見。49、B[解析]患者右股骨粉碎性骨折，送往醫(yī)院途中呼吸困難搶救無效死亡，初步懷疑脂肪栓塞導(dǎo)致死亡，查明死因的方法為尸體剖檢，檢查肺動(dòng)脈、小動(dòng)脈、毛細(xì)血管內(nèi)是否有脂肪栓子。細(xì)胞學(xué)檢查、組織培養(yǎng)都不能檢查出血管內(nèi)是否有栓子?；铙w組織檢查應(yīng)在活體中進(jìn)行。50、B51、D[解析]通常以肺動(dòng)脈瓣下2cm處的右心室壁厚度超過0.5cm(正常為0.3?0.4cm)作為診斷肺心病的主要病理標(biāo)準(zhǔn)。52、D53、C[解析]外出血時(shí)血液常經(jīng)自然管道排出體外。鼻出血流出體外稱鼻衄;肺結(jié)核空洞或支氣管擴(kuò)張出血經(jīng)口排出到體外稱咯血;上消化道出血經(jīng)口排出到體外稱嘔血;消化道出血經(jīng)肛門排出，稱便血;泌尿道出血隨尿排出，稱血尿;子宮腔的大出血，稱血崩。微小的出血進(jìn)入皮膚、黏膜、漿膜面，形成較小(直徑1?2mm)的出血點(diǎn)稱為瘀點(diǎn);瘀點(diǎn)融合成直徑超過1cm的出血灶稱為瘀斑;瘀點(diǎn)和瘀斑數(shù)量很多，稱為紫癜，紫癜還可有瘀斑融合成的皮下血腫。54、A55、C[解析]炎癥時(shí)液體的滲出可起到稀釋和中和毒素等防御作用，但滲出液過多也可引起壓迫或阻塞等不利影響。白細(xì)胞滲出可起到消滅致炎因子和清除壞死組織的作用。炎癥時(shí)單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生引起局部淋巴結(jié)腫大，有利于吞噬、消滅病原體和組織崩解產(chǎn)物。56、A[解析]中晚期食管痛，此期患者已出現(xiàn)臨床癥狀，如吞咽困難等。肉眼觀，形態(tài)可分為四型：髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型。57、D[解析]心室肌細(xì)胞的動(dòng)作電位同骨骼肌細(xì)胞的動(dòng)作電位相比，最大的特征是有一緩慢復(fù)極的2期，又稱平臺(tái)期。2期平臺(tái)期的意義：①是心室肌動(dòng)作電位的主要特征;②是心室肌動(dòng)作電位復(fù)極緩慢、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的主要原因;③是心室肌動(dòng)作電位的有效不應(yīng)期長(zhǎng)的主要原因。因此，心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期的時(shí)長(zhǎng)主要取決于動(dòng)作電位2期復(fù)極速度。58、B[解析]在結(jié)核病時(shí)，因病灶中含脂質(zhì)較多，壞死區(qū)呈黃色，狀似干酪，稱為干酪樣壞死。鏡下為無結(jié)構(gòu)顆粒狀紅染物，不見壞死部位原有組織結(jié)構(gòu)的殘影，甚至不見核碎屑，是壞死更為徹底的特殊類型凝固性壞死。由于壞死灶內(nèi)含有抑制水解酶活性的物質(zhì)，故干酪樣壞死物不易發(fā)生溶解也不易被吸收，可發(fā)生機(jī)化、鈣化。59、B[解析]大部分維生素在小腸上段被吸收，維生素B12是在回腸被吸收的。60、B61、C62、A63、A64、A65、C[解析]當(dāng)心室收縮使室內(nèi)壓升高至超過主動(dòng)脈壓時(shí)半月瓣開放。這標(biāo)志著等容收縮期結(jié)束，進(jìn)入射血期。66、A[解析]血型的概念分為廣義的血型和狹義的血型兩種。廣義的血型是血細(xì)胞膜上特異凝集原(抗原)的類型。包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板血型。狹義的一般所說的血型是指紅細(xì)胞膜上特異凝集原(抗原)的類型。67、D[解析]在黃斑中央凹的中心只有視錐細(xì)胞，且密度最高，向周邊視錐細(xì)胞的分布逐漸減少，在視網(wǎng)膜的周邊部主要是視桿細(xì)胞。68、D[解析]中樞興奮傳遞的特征有單向傳播、中樞延擱、興奮的總和、興奮節(jié)律的改變、后發(fā)放與反饋、對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞。69、A70、C71、D[解析]慢性硬化性腎小球腎炎腎臟肉眼觀雙腎體積縮小，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，切面皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)界限不清，腎盂周圍脂肪增多，大體病變稱為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。72、D73、A74、C75、D76、D77、A78、A79、A80、D二、填空題81、竇房結(jié)60～100次/分82、化膿性上行性感染83、感受器、效應(yīng)器84、大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高度水腫、脂血癥85、溶解吸收、分離排出、機(jī)化、纖維包裹、鈣化86、雌激素、孕激素87、點(diǎn)狀壞死、碎片狀壞死、橋接壞死、大片壞死88、視紫紅質(zhì)、夜盲89、變質(zhì)滲出期增生期(或肉芽腫期)硬化期(或纖維化期)90、空洞三、名詞解釋91、消化道平滑肌細(xì)胞在靜息電位的基礎(chǔ)上，可自發(fā)地產(chǎn)生周期性的輕度去極化和復(fù)極化，由于其頻率較慢，故稱為慢波。慢波可決定消化道平滑肌的收縮節(jié)律，又稱基本電節(jié)律(BER)。92、碎片狀壞死：是指肝小葉周邊部界板肝細(xì)胞的灶狀壞死和崩解，伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，常見于慢性肝炎。93、急性腎盂腎炎：是指腎盂、腎間質(zhì)和腎小管的急性化膿性炎癥，主要由細(xì)菌感染引起，偶可由真菌或病毒等引起。94、繼發(fā)性顆粒性固縮腎：慢性腎小球腎炎時(shí)，雙腎體積對(duì)稱性萎縮縮小、質(zhì)地變硬，顏色蒼白、表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀,切面皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)分界不清，腎盂固有脂肪組織增多，稱繼發(fā)性顆粒性固縮腎。95、肺褐色硬化：長(zhǎng)期的心力衰竭和慢性肺淤血會(huì)引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生，加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕褐色，故稱之為肺褐色硬化。96、轉(zhuǎn)移:指惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管或體腔，遷徙到他處繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)腫瘤相同組織學(xué)類型的腫瘤，這個(gè)過程稱為轉(zhuǎn)移。97、去大腦僵直:是指在麻醉動(dòng)物的中腦上、下丘之間切斷腦干后，動(dòng)物出現(xiàn)四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等伸肌(抗重力肌)過度緊張的現(xiàn)象。98、完全強(qiáng)直收縮:是指連續(xù)刺激頻率較高，后一次收縮過程疊加在前一次收縮過程的收縮期,所產(chǎn)生的收縮總和。99、淋巴道轉(zhuǎn)移：腫瘤細(xì)胞侵入淋巴管后，隨淋巴流到達(dá)局部淋巴結(jié)，聚集于邊緣竇，繼續(xù)增殖發(fā)展為淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的過程。100、結(jié)核瘤：又稱結(jié)核球，有纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶，直徑2~5cm,單個(gè)或多個(gè)，多見于肺上葉。四、問答題101、典型病變可分為四期。（1）充血水腫期：發(fā)病第1~2天的變化。病變肺葉腫大充血。鏡下肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。肺泡腔內(nèi)大量的漿液性滲出物混有少量紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞。（2）紅色肝樣變期：發(fā)病第3~4天的病理變化。病變肺葉腫大，呈暗紅色，似肝臟，故稱紅色肝樣變期。鏡下:肺泡壁毛細(xì)血管仍擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)有大量的紅細(xì)胞和逐漸增多的纖維素、中性粒細(xì)胞及少量巨噬細(xì)胞。肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞所吞噬，形成含鐵血黃素混入痰中，患者咳鐵銹色痰,為本病特征性體征。（3）灰色肝樣變期：發(fā)病第5~6天進(jìn)入此期。肉眼觀:病變肺葉腫大，但由于充血消退，紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨|(zhì)實(shí)如肝，所以稱為灰色肝樣變期。鏡下:肺泡腔內(nèi)纖維素性滲出物增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞，肺泡壁毛細(xì)血管受壓。臨床癥狀開始減輕，痰由鐵銹色轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撎怠＃?）溶解消散期：發(fā)病后一周進(jìn)入此期，持續(xù)若干天。肉眼觀:肺質(zhì)地變軟，切面實(shí)變病灶消失。鏡下:肺泡腔內(nèi)纖維素溶解消失。102、（1）心臟的病變主要表現(xiàn)為左心室肥大，持續(xù)性血壓升高，心肌工作負(fù)荷增加的一種適應(yīng)性反應(yīng)。心臟處于代償期時(shí)，左心室壁增厚,但心腔不擴(kuò)張，甚至略微縮小，稱為向心性肥大。心臟重量增加，一般達(dá)400g（正常為250g左右）以上，甚至可增重1倍。晚期逐漸出現(xiàn)心腔擴(kuò)張，稱為離心性肥大。（2）腎臟的病變表現(xiàn)為原發(fā)性顆粒性固縮腎，為雙側(cè)對(duì)稱性、彌漫性病變。（3）腦的病變表現(xiàn)為當(dāng)高血壓時(shí)，由于腦內(nèi)細(xì)小動(dòng)脈的痙攣和病變，患者可出現(xiàn)一系列腦部變化，包括腦水腫、腦軟化和腦出血。103、氧解離曲線是表示血液PO2與Hb氧飽和度關(guān)系的曲線。當(dāng)PCO2增高、pH降低時(shí)，Hb對(duì)O2的親和力降低，可增加氧的利用，氧解離曲線右移。104、血栓形成的條件有：①心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，是血栓形成最重要和最常見的原因，也是動(dòng)脈血栓形成的主要條件;②血流狀態(tài)的改變，主要指血流減慢和血流產(chǎn)生渦流等，是靜脈血栓形成的主要條件;③血液凝固性增高。血栓形成的過程中，上述血栓形成的條件往往同時(shí)存在，以其中某一條件為主。五、論述題105、心輸出量:等于每搏輸出最與心率的乘積，因此凡能影響每搏輸出量和心率的因素均可影響心輸出量。(1)每搏輸出量對(duì)心輸出量的影響：當(dāng)心率不變時(shí)，每搏輸出量增加，心輸出量增加。反之，心輸出量減少。影響每搏輸出量的因素有心肌前負(fù)荷、心肌后負(fù)荷和心肌收縮能力三種。①心肌前負(fù)荷：相當(dāng)于心室舒張末期的容積。在一定范圍內(nèi)，靜脈回流量增加時(shí)，心室舒張末期容積增加，則心肌初長(zhǎng)度增加，心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增多，心輸出量增多。反之，心肌前負(fù)荷減小時(shí)，心肌收縮力減弱，搏出量減少，心輸出量減少。②心肌后負(fù)荷:相當(dāng)于大動(dòng)脈血壓。在其他因素不變的條件下，動(dòng)脈血壓升高，心肌后負(fù)荷增大，心室射血受阻，引起等容收縮期延長(zhǎng)，射血期縮短，射血速度減慢，每