2021年青海省專升本考試生理學(xué)病理解剖學(xué)模擬試題含解析

2021年青海省專升本考試生理學(xué)病理解剖學(xué)模擬試題一、選擇題1、實(shí)驗(yàn)中夾閉家兔頸總兩側(cè)動(dòng)脈可引起()A.心率加快，外周阻力增大，血壓升高B.心率加快，外周阻力降低，血壓升高C.心率加快，外周阻力降低，血壓降低D.心率減慢，外周阻力降低，血壓降低2、下列因素與淤血發(fā)生無關(guān)的是______A.動(dòng)脈阻塞B.靜脈受壓C.靜脈腔阻塞D.心力衰竭3、心肌梗死好發(fā)部位的順序______A.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側(cè)壁B.左室側(cè)壁〉左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3C.左室后壁及室間隔后1/3>左室側(cè)壁〉左室前壁及室間隔前2/3D.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側(cè)壁4、下列哪項(xiàng)不屬于濕性壞疽的病變特點(diǎn)()A.可發(fā)生在四肢B.多發(fā)生在內(nèi)臟和肌肉C.腫脹，呈藍(lán)綠色D.與周國(guó)正常組織界限不清5、下列哪項(xiàng)屬于癌前疾病()A.胃潰瘍B.慢性淺表性胃炎C.皮膚瘢痕D.肺結(jié)核球6、5%的葡萄糖溶液和1%的氯化鈉溶液對(duì)人體血液而言______A．都是等滲溶液B．都是低滲溶液C．前者是等滲溶液，后者是高滲溶液D．前者是高滲溶液，后者是等滲溶液7、下列關(guān)于腎盂腎炎的敘述正確的是______A.大腸桿菌引起的，腎盂、腎間質(zhì)化膿B.葡萄球菌引起的，腎盂、腎間質(zhì)化膿C.大腸桿菌引起的，腎小球、腎小管化膿D.葡萄球菌引起的，腎小球、腎小管化膿8、快波睡眠的生物學(xué)意義是()A.貯存能量B.促進(jìn)食欲和消化C.促進(jìn)記憶和幼兒神經(jīng)系統(tǒng)成熟D.促進(jìn)腦電圖同步化9、傷寒細(xì)胞的特征是______A.吞噬細(xì)菌的白細(xì)胞B.細(xì)胞直徑約300μ,有多個(gè)或幾十個(gè)核并吞噬傷寒桿菌C.細(xì)胞核內(nèi)染色質(zhì)集中在中央，橫斷面如梟眼縱切面如毛蟲樣D.胞質(zhì)內(nèi)吞噬有紅細(xì)胞淋巴細(xì)胞、細(xì)胞碎片，并吞噬傷寒桿菌10、以下哪一時(shí)期半月瓣開啟______A.等容收縮期B.等容舒張期C.快速射血期D.快速充盈期11、慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是()A.肺炎B.肺膿腫C.支氣管擴(kuò)張癥和肺源性心臟病D.肺氣腫和肺源性心臟病12、副交感神經(jīng)興奮可引起______A.心率加快B.糖酵解加強(qiáng)C.胃腸運(yùn)動(dòng)減弱D.支氣管平滑肌收縮13、乳腺癌中最常見的組織學(xué)類型是______A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.小葉原位癌C.浸潤(rùn)性小葉癌D.乳腺粉刺癌14、下列有關(guān)腫瘤特征的描述，正確的是()A.鏡下觀一定與生物學(xué)行為一致B.生物學(xué)行為決定腫瘤對(duì)機(jī)體的影響C.鏡下決定腫瘤對(duì)機(jī)體的澎響D.腫瘤對(duì)機(jī)體的影響是判斷良惡性的主要依據(jù)15、當(dāng)晚期癌癥或活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)紅細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)()A.溶血B.凝集C.血沉加快D.出血時(shí)間延長(zhǎng)16、有關(guān)肺癌的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.鱗癌多為中央型B.腺癌多為周圍型C.燕麥細(xì)胞癌惡性程度高D.腺癌和鱗癌不可能同時(shí)出現(xiàn)17、下列梗死中屬于液化性壞死的是______A．腦梗死B．肺梗死C．脾梗死D．心肌梗死18、判斷組織興奮性的指標(biāo)是()A.閾上刺激B.閾下刺激C.閾刺激D.閾值19、嬰幼兒時(shí)期對(duì)促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟極為重要的激素是()A.生長(zhǎng)激素B.胰島素C.甲狀腺激素D.腎上腺髓質(zhì)激素20、膽汁的主要作用是()A.促進(jìn)脂肪的消化和吸收B.激活胃蛋白酶C.激活胰蛋白酶原D.分解蛋白質(zhì)21、興奮性突觸后電位的產(chǎn)生是由于突觸后膜提高了對(duì)下列哪種離子的通透性______A．Na+、K+、Cl-，尤其是K+B．Ca2+、K+、Cl-，尤其是Ca2+C．Na+、K+，尤其是Na+D．K+、Cl-，尤其是Cl-22、急性彌漫性增生性腎小球腎炎尿的改變是()A.膿尿、菌尿B.大量蛋白尿C.多尿、夜尿D.血尿、少尿23、下列有關(guān)小葉性肺炎特點(diǎn)的敘述，不正確的是______A．是由病毒引起的炎癥B．病變以細(xì)支氣管為中心C．肉眼觀，實(shí)變病灶散在分布D．常見于兒童、老人和久病臥床者24、下列有關(guān)急性腎炎綜合征表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是______A.脂尿B.血尿C.少尿D.蛋白尿25、以下關(guān)于干酪樣壞死的描述，錯(cuò)誤的是______A．可發(fā)生機(jī)化、鈣化B．光鏡下可見原組織輪廓C．多由結(jié)核桿菌感染引起D．肉眼觀察壞死區(qū)呈微黃色，質(zhì)地細(xì)膩26、在科學(xué)研究中，將神經(jīng)纖維置于高K+溶液中，靜息電位將會(huì)______A.增大B.先增大后減小C.減小D.先減小后增大27、骨肉瘤的最重要診斷依據(jù)是______A．魚肉狀B．Codman三角C．日光放射狀陰影D．明顯異型的梭形或多邊形肉瘤細(xì)胞28、癌與肉瘤的最主要區(qū)別是()A.發(fā)生部位不同B.組織來源不同C.發(fā)生的年齡不同D.轉(zhuǎn)移的途徑不同29、結(jié)核結(jié)節(jié)中不包括下列哪項(xiàng)()A.上皮樣細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞、成纖維細(xì)胞C.朗漢斯巨細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞30、腎炎患者的原尿和正常人相比成分差別較大的是______A.尿素B.蛋白質(zhì)C.葡萄糖D.氯化鈉31、大葉性肺炎常見致病菌為()A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎球菌D.肺炎桿菌32、大紅腎，蚤咬腎是下列哪種腎臟疾病的肉眼觀______A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.系膜細(xì)胞腎小球腎炎C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞腎小球腎炎D.毛細(xì)血管外皮細(xì)胞腎小球腎炎33、心力衰竭細(xì)胞是指()A.心力衰竭時(shí)，肺內(nèi)含脂褐素的巨噬細(xì)胞B.心力衰竭時(shí)，肺內(nèi)含吞噬塵埃的巨噬細(xì)胞C.心力衰竭時(shí)，肺內(nèi)含有黑色素的巨噬細(xì)胞D.心力衰竭時(shí)，肺內(nèi)含有金鐵血黃素的巨噬細(xì)胞34、診斷肺心病的主要病理標(biāo)準(zhǔn)是()A.肺動(dòng)脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過4mmB.肺動(dòng)脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過5mmC.肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過4mmD.肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過5mm35、內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑的最主要區(qū)別在于()A.纖維蛋白形成過程不同B.凝血酶形成過程不同C.啟動(dòng)方式和參與的凝血因子不同D.Ⅲ因子是否參加而不同36、引起組織毛細(xì)血管交替開放的物質(zhì)是()A.組胺B.乙酰膽堿C.局部代謝產(chǎn)物D.激u肽37、在突觸傳遞過程中，興奮性突觸后電位產(chǎn)生的機(jī)制是______A.鈣離子內(nèi)流B.氯離子內(nèi)流C.鈉離子內(nèi)流D.鉀離子內(nèi)流38、關(guān)于視網(wǎng)膜的感光細(xì)胞的敘述，正確的是()A.存在視桿和視錐兩種感光細(xì)胞B.兩種感光細(xì)胞的感光色素均有視紫紅質(zhì)C.中央凹處視桿細(xì)胞分布密集D.視錐細(xì)胞光敏度高39、肺換氣時(shí)，能使比值增大的是______A．肺纖維化B．肺氣腫C．肺血管栓塞D．支氣管痙攣40、解熱鎮(zhèn)痛藥退熱的機(jī)制主要和下列哪種炎癥介質(zhì)有關(guān)()A.前列腺素B.組胺C.緩激肽D.白三烯41、關(guān)于干酪樣壞死，下述哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的()A.壞死灶呈淡黃色B.鏡下見壞死不徹底、組織掄廓尚存C.容易鈣化D.有時(shí)可發(fā)生液化42、構(gòu)成細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)的主要細(xì)胞是______A.成纖維細(xì)胞B.血管內(nèi)皮細(xì)胞C.纖維細(xì)胞D.吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞43、液化性壞死常發(fā)生在()A.腸和肺B.肝和腎C.腎和脂肪D.腦和脊髓44、細(xì)肌絲的分子組成中不包括()A.肌動(dòng)蛋白B.原肌球蛋白C.肌鈣蛋白D.肌球蛋白45、冬天某人進(jìn)入浴室不久后突然暈倒，考慮其血流動(dòng)力學(xué)的始動(dòng)因素是()A.全身血管收縮B.心臟射血量不足C.血管容量增加D.血流速度加速46、下列哪項(xiàng)不屬于生長(zhǎng)激素的作用()A.促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成B.促進(jìn)軟骨發(fā)育C.促進(jìn)脂肪分解D.主要促進(jìn)腦發(fā)育47、下列有關(guān)骨骼肌前負(fù)荷的描述，不正確的是()A.指肌肉收縮前已承受的負(fù)荷B.最適前負(fù)荷使肌肉收縮產(chǎn)生最大的張力C.達(dá)到最適前負(fù)荷后再增加前負(fù)荷，肌肉收縮力不變D.使肌肉在收縮前就處于某種被拉長(zhǎng)的狀態(tài)48、下列關(guān)于血栓的形成，錯(cuò)誤的是()A.脈管炎和動(dòng)脈粥樣硬化的患者易形成血栓B.白色血栓主要見于DICC.血栓形成可防止出血D.血栓形成只發(fā)生在活體的心血管內(nèi)，可溶解吸收49、副交感神經(jīng)興奮可引起()A.心率加快B.糖酵解加強(qiáng)C.胃腸運(yùn)動(dòng)減弱D.支氣管平滑肌收縮50、慢性肺源性心臟病常見的原因是()A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張癥C.支氣管肺炎D.慢性支氣管炎51、敗血癥是指()A.細(xì)菌及其毒素在血中，有全身中毒表現(xiàn)B.細(xì)菌不在血中，毒素入血,有全身中毒表現(xiàn)C.細(xì)菌入血，無全身中毒表現(xiàn)D.細(xì)菌入血、有多發(fā)性膿腫52、肺鱗癌主要起源于()A.大支氣管黏膜上皮細(xì)胞B.支氣管壁腺體黏膜上皮細(xì)胞C.細(xì)支氣管上皮細(xì)胞D.肺泡上皮細(xì)胞53、下列選項(xiàng)中左心室容積最大的是哪個(gè)期()A.快速射血期末B.減慢射血期末C.快速充盈期末D.心房收縮期末54、骨骼肌進(jìn)行完全強(qiáng)直收縮時(shí)，相鄰兩次刺激的時(shí)間間隔應(yīng)()A.小于肌肉的收縮期B.小于肌肉的舒張期C.大于肌細(xì)胞的絕對(duì)不應(yīng)期D.大于肌肉的收縮期而又小于肌肉的收縮期與舒張期之和55、心肌收縮力增強(qiáng)時(shí)，靜脈回心血量增加的機(jī)制是______A.心輸出量增加B.動(dòng)脈血流速度加快C.動(dòng)脈血壓增高D.對(duì)血流的抽吸作用增強(qiáng)56、有關(guān)脂肪變性肉眼觀的描述，下列錯(cuò)誤的是______A．體積增大B．質(zhì)地變硬C．邊緣圓鈍D．觸之有油膩感57、對(duì)胃癌的描述錯(cuò)誤的是______A.胃癌與HP感染有關(guān)B.纖維胃鏡有利于早期胃癌的診斷C.胃癌的血道轉(zhuǎn)移首先到肺D.黏液腺癌種植轉(zhuǎn)移形成Krukenberg58、下列有關(guān)出血，瘀血，血栓形成，栓塞和梗死關(guān)系的描述錯(cuò)誤的是______A.瘀血可引起漏出性出血B.血栓形成可引起梗死C.栓塞可引起瘀血D.梗死最常見的原因是栓塞59、腎小管重吸收能力最強(qiáng)的部位是______A.近曲小管B.遠(yuǎn)曲小管C.集合管D.髓袢升支60、細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變常發(fā)生于()A.急進(jìn)型高血壓B.糖尿病C.急性彌漫性增生性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎61、阿司匹林抑制血小板聚集，主要作用于()A.磷脂酶A2B.血栓素合成酶C.環(huán)氧化酶D.凝血酶62、股骨骨折患者術(shù)后2~3周下床活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)肺栓塞而死亡，應(yīng)考慮為()A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.氣體栓塞D.其他栓塞63、維持胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件是()A.呼吸肌收縮B.呼吸肌舒張C.胸膜腔的密閉D.胸腔擴(kuò)張64、在骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)過程中起關(guān)鍵作用的離子是______A．鉀離子B．鈣離子C．鈉離子D．氯離子65、膿腫最常見的致病菌是()A.溶血性鏈球菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌66、體表急性炎癥時(shí)，局部組織變紅的主要原因是______A．組織間隙水腫B．肉芽組織增生C．局部炎細(xì)胞浸潤(rùn)D．血管擴(kuò)張、血流加快67、下列關(guān)于體溫生理波動(dòng)的描述，不正確的是______A．新生兒體溫變化相較于成人變化不明顯B．女性體溫平均高于男性，排卵日最低C．清晨2～6時(shí)體溫最低，午后1～6時(shí)體溫最高D．正常成年人平均體溫大于老年人68、傷寒病理變化的最主要特征是()A.腸管發(fā)生潰瘍B.以單核巨噬細(xì)胞增生為主C.末梢血白細(xì)胞減少D.脾大69、下列有關(guān)非典型增生的描述，錯(cuò)誤的是______A.可見于腫瘤性病變B.也稱為異型增生C.增生的細(xì)胞大小形態(tài)不一，排列紊亂D.病因去除非典型增生也不可逆轉(zhuǎn)70、關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的敘述，錯(cuò)誤的是()A.在人類與ABO血型同時(shí)存在B.抗原存在于紅細(xì)胞表面C.我國(guó)大多數(shù)人為Rh陰性血型D.人的血清中不存在天然的Rh抗體71、下列關(guān)于血型的敘述，哪項(xiàng)是正確的()A.AB0血型系統(tǒng)中存在天然抗體B.AB0血型系統(tǒng)中不存在免疫性抗體C.Rh血型系統(tǒng)中存在天然抗體D.Rh血型系統(tǒng)中d凝集原的抗原性最強(qiáng)72、食物的特殊動(dòng)力最強(qiáng)的是______A.糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.維生素73、有關(guān)凋亡的描述，正確的是______A.凋亡細(xì)胞的質(zhì)膜破裂B.凋亡會(huì)引起炎癥反應(yīng)C.凋亡是程序性的細(xì)胞死亡D.凋亡只發(fā)生在腫瘤組織中74、分泌腎素的細(xì)胞是______A.致密斑細(xì)胞B.球旁細(xì)胞C.球外系膜細(xì)胞D.極墊細(xì)胞75、急性重型肝炎肝細(xì)胞壞死的主要類型是______A.大片狀壞死B.橋接壞死C.碎片狀壞死D.亞大片狀壞死76、原發(fā)性腎小球疾病的病因是______A．抗原-抗體反應(yīng)B．感染C．缺氧D．中毒77、小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式是______A.分節(jié)運(yùn)動(dòng)B.蠕動(dòng)沖C.集團(tuán)蠕動(dòng)D.袋狀往返運(yùn)動(dòng)78、關(guān)于小葉性肺炎下列說法錯(cuò)誤的是()A.多見于小兒、老人、體弱、久病臥床者B.又稱支氣管肺炎C.羊水吸入性也屬于小葉性肺炎D.小葉性肺炎范圍小，預(yù)后良好，不易出現(xiàn)并發(fā)癥79、高血壓病腦出血最常見的部位是______A.小腦B.內(nèi)囊和基底節(jié)C.蛛網(wǎng)膜下腔D.大腦白質(zhì)80、胃黏膜處于高酸和胃蛋白酶的環(huán)境中，卻并不被消化，是由于存在著自我保護(hù)機(jī)制，稱為()A.黏液屏障B.碳酸氫鹽屏障C.黏液凝膠層保護(hù)D.黏液-碳酸氫鹽屏障二、填空題81、97-100.腎病綜合征主要表現(xiàn)為______、______、______和______。82、梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)_____多少；梗死灶的形狀取決于該器官的_____分布特點(diǎn)。83、調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的外周化學(xué)感受器是_____和_____。84、從病理學(xué)分類，流行性腦脊髓膜炎屬_____性炎，流行性乙型腦炎屬_____性炎。85、慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細(xì)胞主要是_____和_____。86、脂肪變性最常發(fā)生在_____細(xì)胞。87、內(nèi)源性凝血的啟動(dòng)因子是_____;外源性凝血的啟動(dòng)因子是______。88、心肌正常起搏點(diǎn)是______，引起的心臟節(jié)律為______。89、腎病綜合征主要表現(xiàn)為_____、_____、_____和_____。90、子宮內(nèi)膜失去_____和_____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經(jīng)。三、名詞解釋91、應(yīng)激反應(yīng)______92、動(dòng)作電位93、絕對(duì)不應(yīng)期____________94、暗適應(yīng)95、再生96、膿腫________97、閾電位______98、下丘腦調(diào)節(jié)肽99、碎片狀壞死______100、壞疽____________四、問答題101、簡(jiǎn)述急性(普通型)病毒性肝炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系。102、試述胸膜腔負(fù)壓形成的原理及其意義。_____________________103、甲狀腺激素對(duì)代謝的影響有哪些？_____________________104、何謂化生?常見的化生類型有哪些?舉例說明________五、論述題105、什么是炎癥?用結(jié)核病來解釋炎癥的病理過程。106、試述毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎的病理變化及臨床表現(xiàn)。______

參考答案一、選擇題1、A2、A[解析]淤血的原因：①靜脈受壓：門靜脈回流受阻時(shí)，可引起脾淤血。②靜脈腔阻塞：見于靜脈管壁炎癥、靜脈內(nèi)血栓形成及靜脈內(nèi)栓子的栓塞。③心力衰竭：肺源性心臟病引起的右心衰竭可導(dǎo)致肝淤血。3、A[解析](或D)心肌梗死最好發(fā)于左冠狀動(dòng)脈前降支的供血區(qū)：左心室前壁、室間隔前2/3、心尖部;其次是右冠狀動(dòng)脈供血區(qū):右心室大部、室間隔后1/3、左心室后壁;還可見于左冠狀動(dòng)脈旋支供血區(qū):左心室側(cè)壁。4、B5、A6、C[解析]滲透壓高于血漿滲透壓的溶液稱為高滲溶液，滲透壓低于血漿滲透壓的溶液稱為低滲溶液，滲透壓等于血漿滲透壓的溶液稱為等滲溶液。濃度為5%的葡萄糖溶液和0.9%的氯化鈉溶液為等滲溶液，因此1%的氯化鈉溶液為高滲溶液。7、A[解析]腎盂腎炎是累及腎盂、腎間質(zhì)和腎小管的化膿性炎癥，病變主要由細(xì)菌感染引起，以大腸桿菌最為常見。8、C9、D[解析]傷寒的主要病理變化特點(diǎn)是全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生，屬于急性增生性炎癥。增生活躍的巨噬細(xì)胞具有強(qiáng)大的吞噬能力，胞質(zhì)內(nèi)含有被吞噬的傷寒桿菌、紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及一些壞死組織碎屑，這種細(xì)胞是本病的特征性病變，故稱“傷寒細(xì)胞”。10、C[解析]當(dāng)心室收縮使室內(nèi)壓升高至超過主動(dòng)脈壓時(shí)半月瓣開放。這標(biāo)志著等容收縮期結(jié)束，進(jìn)入射血期。11、D12、D[解析]自主神經(jīng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩種，二者對(duì)絕大多數(shù)器官是雙重神經(jīng)支配而作用相反。副交感神經(jīng)興奮可引起心率減慢減弱、支氣管平滑肌收縮、胃腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)、消化液分泌增多等;交感神經(jīng)興奮可引起心率加快加強(qiáng)、支氣管平滑肌舒張、胃腸運(yùn)動(dòng)減弱、消化液分泌減少、糖酵解加強(qiáng)等。本題前三個(gè)備選答案均為交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn);故D選項(xiàng)為最佳答案。13、A[解析]乳腺癌中最常見的組織學(xué)類型是浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。14、B15、C16、D17、A[解析]液化性壞死見于細(xì)菌或某些真菌感染引起的膿腫，缺血缺氧引起的腦軟化，以及由細(xì)胞水腫發(fā)展而來的溶解性壞死等。腦組織因含脂質(zhì)和水分較多，蛋白質(zhì)較少，不易凝固，梗死后常發(fā)生液化性壞死。18、D19、C20、A21、C[解析]興奮性突觸后電位的產(chǎn)生機(jī)制是興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜的相應(yīng)受體，使某些離子通道開放，后膜對(duì)Na+和K+的通透性增大，但因Na+內(nèi)流大于K+外流，故發(fā)生凈內(nèi)向電流，導(dǎo)致后膜出現(xiàn)去極化。22、D23、A[解析]小葉性肺炎是以細(xì)支氣管為中心及其所屬肺組織的急性化膿性炎癥，其病變范圍相當(dāng)于一個(gè)肺小葉，又因其病變以細(xì)支氣管為中心，故又稱為支氣管肺炎。本病多發(fā)生于兒童、體弱老人及久病臥床者。小葉性肺炎主要由細(xì)菌感染引起，凡是能引起支氣管炎的病原菌幾乎都能引起本病。常見的致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌和大腸桿菌等。其病理變化肉眼觀，可見兩側(cè)肺組織同時(shí)受累，以下肺葉及背側(cè)較為嚴(yán)重。兩肺表面和切面多個(gè)散在的實(shí)變病灶，病灶直徑多為0.5～1cm(相當(dāng)于肺小葉范圍)，暗紅色或灰黃色，質(zhì)實(shí)。24、A[解析]急性腎炎綜合征起病急，常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和少尿，常有水腫和高血壓。嚴(yán)重者出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。25、B[解析]在結(jié)核病時(shí)，因病灶中含脂質(zhì)較多，壞死區(qū)呈黃色，狀似干酪，稱為干酪樣壞死。鏡下為無結(jié)構(gòu)顆粒狀紅染物，不見壞死部位原有組織結(jié)構(gòu)的殘影，甚至不見核碎屑，是壞死更為徹底的特殊類型凝固性壞死。由于壞死灶內(nèi)含有抑制水解酶活性的物質(zhì)，故干酪樣壞死物不易發(fā)生溶解也不易被吸收，可發(fā)生機(jī)化、鈣化。26、C[解析]靜息電位主要是K+外流形成的電-化學(xué)平衡電位。將神經(jīng)纖維置于高K+溶液中，K+外流減少，故靜息電位減小。27、D[解析]骨肉瘤為最常見的骨惡性腫瘤。多見于青少年。好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨干骺端，尤其是股骨下端和脛骨上端。切面灰白色、魚肉狀，出血壞死常見；腫瘤破壞骨皮質(zhì)，掀起其表面的骨外膜。腫瘤上下兩端的骨皮質(zhì)和掀起的骨外膜之間形成三角形隆起，是由骨外膜產(chǎn)生的新生骨，構(gòu)成X線檢查所見的Codman三角；由于骨膜被掀起，在骨外膜和骨皮質(zhì)之間，可形成與骨表面垂直的放射狀反應(yīng)性新生骨小梁，在X線上表現(xiàn)為日光放射狀陰影。這些影像學(xué)表現(xiàn)是骨肉瘤的特點(diǎn)。鏡下，腫瘤細(xì)胞異型性明顯，梭形或多邊形，直接形成腫瘤性骨樣組織或骨組織，這是診斷骨肉瘤最重要的組織學(xué)依據(jù)。骨肉瘤內(nèi)也可見軟骨肉瘤和纖維肉瘤樣成分。骨肉瘤惡性度很高，生長(zhǎng)迅速，發(fā)現(xiàn)時(shí)常已有血行轉(zhuǎn)移。28、B29、D30、B[解析]尿素、葡萄糖、氯化鈉能自由通過腎小球?yàn)V過膜，腎炎對(duì)其無影響。蛋白質(zhì)分子量大且?guī)ж?fù)電荷，腎小球?yàn)V過膜的機(jī)械屏障和電荷屏障共同作用阻礙蛋白質(zhì)通過濾過膜。腎炎破壞了腎小球?yàn)V過膜，蛋白質(zhì)通過形成蛋白尿。31、C32、A[解析]大紅腎、蚤咬腎主要見于急性彌漫性增生性腎小球腎炎，其病變主要為腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，又稱毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。33、D34、D35、D36、C37、C[解析]興奮性突觸后電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是鈉離子內(nèi)流，發(fā)生內(nèi)流電位。38、A39、C[解析]肺換氣時(shí)，增大意味著通氣過度或血流相對(duì)不足，部分肺泡氣體未能與血液氣體充分交換，致使肺泡無效腔增大。肺血管栓塞病人，肺血流量不足，故增大。40、A41、B42、D[解析]細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)由吞噬硅塵顆粒的巨噬細(xì)胞聚集形成，多位于肺小動(dòng)脈周圍。43、D44、D45、C46、D47、C48、B49、D50、D51、A52、A53、D54、A55、D[解析]心肌收縮力增強(qiáng)，心臟射出的血量增多，余留的血量減少，當(dāng)發(fā)生舒張時(shí)，心臟對(duì)血流的抽吸作用增強(qiáng)，因此回心血量增加。56、B[解析]脂肪變性的器官體積增大，淡黃色，邊緣圓鈍，觸之有油膩感。57、C[解析]胃癌的晚期可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移，常經(jīng)門靜脈先轉(zhuǎn)移至肝,其次也可轉(zhuǎn)移到肺、腦及骨等器官。58、D[解析]梗死發(fā)生的原因有血栓形成、動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈痙攣、血管受壓閉塞，其中血栓形成是引起梗死最常見的原因。長(zhǎng)期淤血可引起毛細(xì)血管壁通透性增高而引起漏出性出血。靜脈內(nèi)發(fā)生栓塞時(shí)，靜脈回流受阻引起淤血。59、A[解析]近曲小管上皮細(xì)胞的管腔膜上有大量的微絨毛，所形成的刷狀緣大大地增加了重吸收的面積。因此與其他部位的腎小管比較近曲小管重吸收的能力最強(qiáng)。60、B61、C62、A63、C64、B[解析]骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)中Ca2+是重要的耦聯(lián)因子，興奮-收縮耦聯(lián)的發(fā)生部位在骨骼肌的三聯(lián)管結(jié)構(gòu)。65、C66、D[解析]炎癥局部發(fā)紅是由于局部血管擴(kuò)張、充血所致；局部腫脹主要是由于局部血管通透性增高，液體和細(xì)胞成分滲出所致；發(fā)熱是由于動(dòng)脈性充血、血流加快、代謝旺盛所致；疼痛是由于滲出物壓迫以及炎癥介質(zhì)作用于感覺神經(jīng)末梢所致。67、A[解析]兒童和青少年的體溫較高，老年人因基礎(chǔ)代謝低而體溫偏低，新生兒特別是早產(chǎn)兒，由于體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，調(diào)節(jié)體溫的能力較差，故體溫易受環(huán)境因素的影響而發(fā)生變動(dòng)。成年女性體溫平均高于男性0.3℃，在月經(jīng)周期中，體溫在卵泡期較低，排卵日最低。體溫在一晝夜之間有周期性的波動(dòng)，表現(xiàn)為在清晨2～6時(shí)體溫最低，午后1～6時(shí)體溫最高。68、B69、D[解析]非典型增生既可見于腫瘤性病變，也可見于修復(fù)、炎癥等情況(所謂反應(yīng)性非典型增生)，學(xué)術(shù)界傾向使用異型增生這一術(shù)語來描述與腫瘤形成相關(guān)的非典型增生，故選項(xiàng)A、B正確。異型增生上皮具有細(xì)胞和結(jié)構(gòu)異型性，細(xì)胞大小、形態(tài)不一，排列紊亂，故選項(xiàng)C正確。當(dāng)致病因素去除時(shí)，某些未累及上皮全層的異型增生可能會(huì)逆轉(zhuǎn)消退，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。70、C71、A72、C[解析]由于進(jìn)食引起機(jī)體產(chǎn)生“額外”產(chǎn)熱覺的現(xiàn)象稱為食物特殊動(dòng)力效應(yīng)。實(shí)驗(yàn)證明，在三種主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中，進(jìn)食蛋白質(zhì)的特殊動(dòng)力效應(yīng)最為顯著，持續(xù)時(shí)間也最長(zhǎng)。73、C[解析]凋亡是指機(jī)體細(xì)胞在發(fā)育過程中或在某些因素的作用下，通過特定的基因及其產(chǎn)物的調(diào)控而發(fā)生的程序性死亡，故選項(xiàng)C正確。凋亡細(xì)胞的細(xì)胞膜、細(xì)胞器膜不破裂、不自溶，也不引起急性炎癥反應(yīng)，屬于正常生理現(xiàn)象，故選項(xiàng)A、B錯(cuò)誤。凋亡可見于某些病毒感染、自身免疫性疾病、抗癌藥引起的腫瘤細(xì)胞死亡等情況，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。74、B[解析]球旁器又稱近球小體，由球旁細(xì)胞、致密斑和球外系膜細(xì)胞三部分組成，主要位于皮質(zhì)腎單位：①球旁細(xì)胞也稱近球細(xì)胞、顆粒細(xì)胞，能合成、儲(chǔ)存和釋放腎素。②致密斑是NaCl感受器，作用是感受小管液中NaCl含量的降低，并將信息傳至球旁細(xì)胞,調(diào)節(jié)腎素釋放。③球外系膜細(xì)胞:具有吞噬和收縮功能。75、A[解析]急性重型肝炎肝細(xì)胞壞死的主要類型是大片狀壞死。76、A[解析]原發(fā)性腎小球疾病的病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，但目前已明確，大部分原發(fā)性腎小球疾病以及許多繼發(fā)性腎小球疾病的腎小球損傷是由免疫機(jī)制抗原-抗體反應(yīng)所引起。77、A[解析]小腸的運(yùn)動(dòng)形式與胃的運(yùn)動(dòng)形式的區(qū)別和聯(lián)系：緊張性收縮和蠕動(dòng)均有，分節(jié)運(yùn)動(dòng)與容受性舒張是各自獨(dú)有。78、D79、B[解析]腦出血俗稱中風(fēng)，是緩進(jìn)型高血壓病最嚴(yán)重且往往是致命性的并發(fā)癥。多為大出血灶，常發(fā)生于基底節(jié)、內(nèi)囊，其次為大腦白質(zhì)、腦橋和小腦。80、D二、填空題81、大量蛋白尿低白蛋白血癥高度水腫高脂血癥82、含血量的血管83、頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體84、化膿性變質(zhì)性85、杯狀細(xì)胞、黏液腺86、肝87、因子Ⅻ因子Ⅲ88、竇房結(jié)60～100次/分89、大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高度水腫、脂血癥90、雌激素、孕激素三、名詞解釋91、當(dāng)機(jī)體突然受到各種傷害性刺激，如創(chuàng)傷、手術(shù)、寒冷、饑餓、疼痛、感染和驚恐等的刺激時(shí)，使血液中促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素分泌濃度急劇增加，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應(yīng)，稱為應(yīng)激反應(yīng)。92、動(dòng)作電位：是指在靜息電位基礎(chǔ)上，細(xì)胞受到一個(gè)適當(dāng)?shù)拇碳ず竽る娢话l(fā)生的迅速、可逆、可以向遠(yuǎn)距離傳播的電位波動(dòng)。動(dòng)作電位是細(xì)胞產(chǎn)生興奮的標(biāo)志。93、絕對(duì)不應(yīng)期：在組織興奮后最初的一段時(shí)間，無論施加多強(qiáng)的刺激也不能使它再次興奮,這段時(shí)間稱為絕對(duì)不應(yīng)期。94、暗適應(yīng)：當(dāng)人長(zhǎng)時(shí)間在明亮環(huán)境中突然進(jìn)入暗處時(shí)，最初看不清任何東西，經(jīng)過一定時(shí)間后，視覺敏感度才逐漸增高而看清在暗處的物體，這種現(xiàn)象稱為暗適應(yīng)。95、再生：組織和細(xì)胞損傷后，由周圍存活的健康同種細(xì)胞分裂增生以實(shí)現(xiàn)修復(fù)的過程，稱為再生。96、膿腫：器官或組織內(nèi)局限性化膿性炎癥，主要特征為局部組織發(fā)生溶解壞死，形成充滿膿液的膿腔。97、指剛剛能夠引起Na+通道大量開放、產(chǎn)生動(dòng)作電位的膜電位臨界值，也稱為燃點(diǎn)。98、下丘腦調(diào)節(jié)肽：是指由下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌，主要調(diào)節(jié)腺垂體活動(dòng)的肽類激素的總稱。99、碎片狀壞死：是指肝小葉周邊部界板肝細(xì)胞的灶狀壞死和崩解，伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，常見于慢性肝炎。100、壞疽:較大范圍的組織壞死并伴有不同程度的腐敗菌感染，使壞死組織呈黑褐色、污穢綠色等特殊形態(tài)改變時(shí)，稱為壞疽。四、問答題101、(1)病理變化：急性(普通型)病毒性肝炎臨床分為黃疸型和無黃疸型，病理變化基本相同。肉眼觀，肝臟腫大，質(zhì)較軟，表面光滑。鏡下，肝細(xì)胞廣泛的腫脹變性(水樣變)為主，伴有氣球樣變，因肝細(xì)胞體積增大，排列紊亂擁擠，肝血竇受壓而變窄，肝細(xì)胞內(nèi)可見淤膽現(xiàn)象。肝細(xì)胞壞死輕微，可見點(diǎn)狀壞死與嗜酸性小體。肝小葉內(nèi)與門管區(qū)少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。黃疸型壞死稍重，毛細(xì)膽管內(nèi)常有淤膽和膽栓形成。(2)臨床病理聯(lián)系：①由于肝細(xì)胞彌漫性腫脹、炎細(xì)胞浸潤(rùn)、肝細(xì)胞再生造成肝大，肝被膜緊張，刺激神經(jīng)末梢引起肝痛及壓痛；②病毒血癥引起畏寒、發(fā)熱、乏力；③肝細(xì)胞損傷，膽汁排泄受阻造成食欲下降、厭油、嘔吐；④肝細(xì)胞壞死后，細(xì)胞內(nèi)含有的酶釋放入血，實(shí)驗(yàn)室檢查血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SGPT)活性升高；⑤肝細(xì)胞變性壞死影響膽紅素代謝，出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素升高或尿膽紅素陽性；⑥病原學(xué)檢測(cè)可檢出特異性抗原或抗體。102、胸膜腔內(nèi)壓一般低于大氣壓，故稱為胸內(nèi)負(fù)壓。胸內(nèi)負(fù)壓形成前提是胸膜腔密閉。胸內(nèi)負(fù)壓形成原理是兩種方向相反的力共同作用于胸膜腔而形成，一是肺內(nèi)壓，使肺泡擴(kuò)張;二是肺回縮壓，使肺泡縮小，即胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓一肺回縮壓；因在吸氣末和呼氣末，肺內(nèi)壓等于大氣壓，故胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓一肺回縮壓；若將大氣壓視為零，則胸膜腔內(nèi)壓=一肺回縮力。胸膜腔負(fù)壓的形成主要是由肺回縮壓所形成。胸膜腔負(fù)壓的生理意義：①維持肺泡處于擴(kuò)張狀態(tài)；②促進(jìn)靜脈血和淋巴液的回流。103、甲狀腺激素對(duì)代謝的影響：增強(qiáng)能量代謝:提高絕大多數(shù)組織的耗氧量和產(chǎn)熱量，有明顯的產(chǎn)熱效應(yīng)，增加基礎(chǔ)代謝率。對(duì)蛋白質(zhì)、糖和脂肪代謝的影響（1）蛋白質(zhì)代謝：①生理劑最甲狀腺激素，加速蛋白質(zhì)的合成。②甲狀腺激素分泌不足時(shí)，蛋白質(zhì)合成減少，細(xì)胞間的黏蛋白增多，引起“黏液性水腫”。③甲狀腺激素分泌過多時(shí)，加速蛋白質(zhì)分解，特別是肌蛋白分解增多，可致肌肉收縮無力，并促進(jìn)骨蛋白質(zhì)分解，導(dǎo)致血鈣升高和骨質(zhì)疏松。（2）糖代謝:①促進(jìn)小腸黏膜對(duì)糖的吸收,增強(qiáng)糖原分解，抑制糖原合成,加強(qiáng)腎上腺素、胰高血糖素、皮質(zhì)醇和生長(zhǎng)素升高血糖作用。②加強(qiáng)外周組織對(duì)糖的利用，使血糖降低。（3）脂肪代謝:①促進(jìn)脂肪酸氧化,加速膽固醇的降解;