醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)清單

醫(yī)院企業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)清單發(fā)生的1門診、急診、住院部出入口處就診高峰期在大范圍因素影響下在扶梯、樓梯口等人員異常擁擠不合理等可能發(fā)生擁傷。其它傷害(擁擠踩踏)層均應(yīng)配置安保人員進(jìn)行引導(dǎo)控制。(2).人員密集場(chǎng)所設(shè)置應(yīng)急廣播、疏散指示標(biāo)志有3).疏散門不應(yīng)設(shè)置門檻，其凈寬度不應(yīng)小于1.40踏步。人員密集的公共場(chǎng)所的室外疏散通道的凈寬度不應(yīng)小于3.00m,并應(yīng)直接通向?qū)挸ǖ貛А?).門診、急診、住院應(yīng)分別設(shè)置出入口，每個(gè)分(JGJ49-88)第3.1.2條、3.1.3范》第5.5.19條2臺(tái)、疏散通道其它傷害(擁擠踩踏)1).主樓梯寬度不得小于1.65m,踏步寬度不得小于0.28m,高度不應(yīng)大于0.16m;2).主樓梯和疏散樓梯的平臺(tái)深度，不宜小于2m;梯間均應(yīng)設(shè)事故照明；(JGJ49-88)第3門診部、火災(zāi)住院部、多，吸煙、電器設(shè)備、用不到可能引燃或高溫自燃導(dǎo)致火災(zāi)。3).手術(shù)室、放射科室等設(shè)置通風(fēng)設(shè)備，并保證(JGJ49-88)第4放射科、核醫(yī)療科放射性物質(zhì)管理不等收到放射性傷害其他傷害(放射性傷(2).污染區(qū)應(yīng)設(shè)于盡端，并應(yīng)有貯運(yùn)放射性物質(zhì)及處理放射性廢棄物的設(shè)施，污染區(qū)人員出入口處應(yīng)設(shè)衛(wèi)生通過；置應(yīng)有利于組織實(shí)驗(yàn)室的氣流不受擴(kuò)散污染。高度3～4m,并應(yīng)設(shè)過濾裝置；室、注射室、γ照相機(jī)室和治療病房的防護(hù)均應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定要求。實(shí)驗(yàn)室的地面、墻面、用易清潔、不吸附、無縫隙的材料。γ照相互間保持1m的距離；5).建立患者心理安全維護(hù)責(zé)任制，職責(zé)、分工、(JGJ49-88)第3.8.2,3.8.4條5中庭、回廊臨空高度超過2m及以上的空間可能導(dǎo)致高處墜落人流密集的場(chǎng)所臺(tái)階高度超過0.70m并側(cè)面臨空民用建筑設(shè)計(jì)通則6醫(yī)用液中，操作不當(dāng)或設(shè)施泄漏爆炸，或造成人員容器爆炸中毒和窒息其他傷害(凍傷)(1).液氧供應(yīng)源應(yīng)設(shè)有止回閥、減壓閥、安全閥3).定期檢查操作人員均佩戴好低溫防護(hù)勞保用施。不應(yīng)低于二級(jí)。(2)液氧儲(chǔ)罐區(qū)泄漏遇可燃物和火源可能火災(zāi)1).確保液氧儲(chǔ)罐周圍5m范圍內(nèi)不應(yīng)有可燃物和瀝青路面。2).液氧儲(chǔ)罐單罐容積不應(yīng)大于5m3,總?cè)莘e不宜大于20m3,持防火間距15m。4).配有嚴(yán)禁煙火等安全警示標(biāo)志。5).液氧站內(nèi)及周圍10m范圍不得有易燃易爆物質(zhì)?；鹨?guī)范》第4.3.4條《醫(yī)用氣體工程技術(shù)50751-2012第7液氧管道前減壓閥失靈無法有效調(diào)節(jié)管網(wǎng)壓力而超醫(yī)用液氧儲(chǔ)罐氣源各供應(yīng)支路應(yīng)設(shè)置防回流措施的管道必須設(shè)置安全閥。第4.6.4條第醫(yī)用氧室等治療室火災(zāi)1).高壓艙內(nèi)電氣設(shè)備應(yīng)采用防爆型，電器開關(guān)2).電氣線路應(yīng)設(shè)置電氣保護(hù)裝置(剩余電流保護(hù)和短路保護(hù)裝置等)。爆炸性環(huán)境用防爆電氣設(shè)備9藥劑科、亡火災(zāi)其他傷害1).貴重藥、劇毒藥、限量藥，以及易燃、易爆藥試劑櫥的底層陰涼處。乙醚類試劑應(yīng)避光貯員密集場(chǎng)所毗連。4).門的寬度應(yīng)適應(yīng)運(yùn)輸車的出入和冰箱的搬運(yùn)；5).嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、品的使用管理制度，存放、管理符合相應(yīng)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖，專用帳冊(cè)，專用處方，專用登記，定額管理，憑處方取用和補(bǔ)充。(JGJ49-88)第3.15.3條7電氣備火災(zāi)格執(zhí)行電氣安裝及操作規(guī)程；工程低壓電器施范》(GB50254)(GB/T25295)《電8電氣電氣線路和設(shè)備檢測(cè)路絕緣不良可能導(dǎo)致1)應(yīng)避開易碰撞、地面通道、熱力管道、積水等易造成絕緣損壞的地方敷設(shè)，禁止在易燃易爆場(chǎng)所敷設(shè)；外應(yīng)大于45m,跨越道路時(shí)應(yīng)大于6m,與其臨時(shí)低壓電器線路安裝前應(yīng)辦理審批手續(xù)，并由(4)電纜或絕緣導(dǎo)線不應(yīng)成束架空敷設(shè)，不應(yīng)《電業(yè)安全工作規(guī)程第1部分：熱3.5.6條9操操作設(shè)備接地保護(hù)措施失效等可能導(dǎo)致漏電造成人員傷害。1)應(yīng)設(shè)置電氣設(shè)備接地保護(hù)或漏電保護(hù)裝并確保可靠有效；2)定期檢查安裝和定期檢查檢測(cè)保護(hù)器；(3)制定完善的電氣安全操作規(guī)程，并配備必要的電氣防護(hù)用品和工具。《漏電保護(hù)器安電氣和用電設(shè)備電氣線路和用電設(shè)備裝置失效或損壞下短路、過載、超負(fù)荷或操作不當(dāng)時(shí)可能導(dǎo)致火災(zāi)或漏電。(1)電氣線路應(yīng)設(shè)置防止超負(fù)荷、短路、接觸不良等符合國家規(guī)范要求的電氣保護(hù)裝置和系統(tǒng)，線2)電氣設(shè)備和線路應(yīng)保險(xiǎn)裝置應(yīng)符合規(guī)定要求，電氣裝置安裝防護(hù)箱、罩；(3)制定完善的電氣定期安全檢查、絕緣檢測(cè)制度防爆要求，電氣線路應(yīng)穿金屬管防護(hù)，電氣開關(guān)(3)線路和設(shè)備布置周圍嚴(yán)禁有可燃物，潮濕工程爆炸和火災(zāi)范》(GB50257)(GB/T25295)《國又域應(yīng)穿管防潮保護(hù)措施。槽的PE線應(yīng)連接可靠；(6)高壓電氣線路試驗(yàn)區(qū)域應(yīng)有可靠的封閉聯(lián)鎖7.2/7.6條箱效可能導(dǎo)致火災(zāi)火災(zāi)1)固定式配電箱的安裝位置應(yīng)能夠有效防止雨2)配電箱內(nèi)應(yīng)安裝防止操作時(shí)觸電的隔絕防止帶電部位的裸露；(3)配電箱內(nèi)應(yīng)安裝專用的N線端子板和PE線端4)GB13955-2005中第4.5條規(guī)定的設(shè)備和場(chǎng)所必必須安裝報(bào)警式剩余電流保護(hù)；(5)高壓配電裝置應(yīng)采用具有五防功能的金屬封閉開關(guān)設(shè)備。(6)配電箱(柜)周邊0.5m內(nèi)不應(yīng)有可燃范》(GB50303)第6.1.9條《剩余電條《電氣防火檢室內(nèi)高壓室火災(zāi)(1)設(shè)備間內(nèi)不應(yīng)有與其無關(guān)的管道和線路通帶或由單位統(tǒng)一進(jìn)行管理。應(yīng)穿全棉長袖工作服《電氣防火檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》DB11(4)應(yīng)設(shè)有通風(fēng)散熱、防潮排煙設(shè)備和事故照明裝置；(5)室內(nèi)地面的最低處應(yīng)設(shè)有集水坑并配有自動(dòng)排水裝置；(6)制定完善的電氣檢查檢測(cè)管理制度，確保電網(wǎng)系統(tǒng)員觸電。1)同一電源供電的低壓配電系統(tǒng)，不應(yīng)同時(shí)采日以后建設(shè)項(xiàng)目的TN低壓配電系統(tǒng)必須采用TN-S系統(tǒng)；應(yīng)通過保護(hù)導(dǎo)體與電源系統(tǒng)的接地點(diǎn)連接；(3)保護(hù)導(dǎo)體的截面積應(yīng)滿足電氣系統(tǒng)間接接觸防護(hù)自動(dòng)切斷電源的條件，并能承受預(yù)期故障電GB50054-2011表3.2.14的規(guī)定。3.2.14/5.2.7條電梯自動(dòng)種設(shè)備管理制度不健全或人員不安全操作可能導(dǎo)致人員傷害。機(jī)械傷害1)制定完善的特種設(shè)備安全操作規(guī)程，作業(yè)人員并持證上崗技術(shù)規(guī)范》(TSG)簡易機(jī)電氣聯(lián)鎖裝置不全或失靈,致使層門未關(guān)傷人起重傷害開啟時(shí)貨廂不能啟動(dòng)或繼續(xù)運(yùn)行；2)下行超速保護(hù)裝置應(yīng)采用機(jī)械的動(dòng)作方并能使貨廂可靠制動(dòng)和停止；3)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置運(yùn)行阻礙保護(hù)、限位開關(guān)自動(dòng)醫(yī)用電梯可能導(dǎo)致機(jī)械傷害。機(jī)械傷害高處墜落明、安全注意事項(xiàng)和警示標(biāo)志置于易于為乘客注意的顯著位置。(2)保持電梯緊急報(bào)警裝置能夠隨時(shí)與使用單(3)急停止裝置應(yīng)設(shè)置在位于自動(dòng)扶梯出入口(4)為防止人員跌落，在自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行自動(dòng)扶梯和自動(dòng)人行道安裝安全規(guī)范14.2.2條鍋爐房使用燃?xì)忮仩t可能因燃?xì)夤艿佬孤┗蚩刂?1)燃料供應(yīng)管路應(yīng)當(dāng)采用無縫鋼管。鍋爐房的燃?xì)庹{(diào)壓間、油泵間及燃?xì)忮仩t間應(yīng)設(shè)置可燃?xì)忾g的可燃?xì)怏w濃度報(bào)警裝置應(yīng)與燃?xì)夤饽腹芸?2)燃?xì)忮仩t房內(nèi)應(yīng)設(shè)自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)設(shè)施；燃?xì)忮仩t房應(yīng)選用防爆型的事故排風(fēng)a)當(dāng)采取機(jī)械通風(fēng)時(shí)，機(jī)械通風(fēng)設(shè)施應(yīng)設(shè)導(dǎo)除靜電的接地裝置，且燃?xì)忮仩t房的正常通風(fēng)o)燃?xì)庹{(diào)壓間等有爆炸危險(xiǎn)的房間，應(yīng)有不防爆。條例》(國務(wù)院令第583號(hào))《鍋爐房設(shè)計(jì)規(guī)范》條鍋爐房明火或高溫導(dǎo)致爆炸火災(zāi)火災(zāi)1)燃油、燃?xì)狻⒚悍坼仩t的煙道上應(yīng)裝設(shè)防爆門，防爆門的位置應(yīng)不危及相關(guān)人員的安全；(2)燃?xì)夤艿郎蠎?yīng)裝設(shè)放散管、取樣口和吹掃口其設(shè)置部位應(yīng)能滿足將管道內(nèi)燃?xì)饣蚩諝獯祪舻囊蟆５?.7.2鍋爐房失效、操作不當(dāng)、維護(hù)管理不到位可能導(dǎo)致鍋爐內(nèi)超壓或缺水而引起爆炸火災(zāi)(1)蒸汽鍋爐應(yīng)裝設(shè)高、低水位報(bào)警(高、低水位報(bào)警信號(hào)應(yīng)能夠區(qū)分),額定蒸發(fā)量大于(2)額定蒸發(fā)量大于或者等于6t/h的鍋爐，應(yīng)護(hù)裝置動(dòng)作整定值應(yīng)低于安全閥較低整定壓力(3)鍋爐的過熱器和再熱器，應(yīng)根據(jù)機(jī)組運(yùn)行(5)安置在多層或者高層建筑物內(nèi)的鍋爐，每臺(tái)鍋爐應(yīng)配備超壓(溫)聯(lián)鎖保護(hù)裝置和低水位聯(lián)鎖保護(hù)裝置；(6)B級(jí)承壓熱水鍋爐及額定熱功率大于或者警裝置和聯(lián)鎖保護(hù)裝置。層燃鍋爐應(yīng)裝設(shè)當(dāng)鍋爐的壓力降低到會(huì)發(fā)生汽化或者水溫超過了規(guī)定值以及循環(huán)水泵突然停止運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，能夠自動(dòng)切斷鼓(7)對(duì)于有分汽缸的蒸汽鍋爐，分汽缸底部應(yīng)水量選用疏水器規(guī)格，且疏水器應(yīng)裝上旁路水閥技監(jiān)條門(8)定期檢查觀火孔、防爆門、人孔門的密封防止鍋爐本身運(yùn)行時(shí)震動(dòng)造成泄漏。安全附件定蒸汽管道1)地溝內(nèi)敷設(shè)的蒸汽管道應(yīng)符合GB50041-2008第14.4.8至14.4.10條的相關(guān)規(guī)定；2)蒸汽管道嚴(yán)禁與輸送易揮發(fā)、易爆、有害、有腐在同一地溝內(nèi)。燃?xì)夤艿拦艿腊踩郊г斐扇細(xì)獾纫兹家妆爻瑝海赡軐?dǎo)致爆炸、引發(fā)火災(zāi)?；馂?zāi)并確保其靈敏、可靠；(3)對(duì)于TSGD0001-2009第130條和第131條規(guī)定的管道應(yīng)分別設(shè)置放空阻火器和管道阻火器，并符合相關(guān)規(guī)定(TSGD0001)第130/131條柴油發(fā)電機(jī)房冷機(jī)啟動(dòng)時(shí)機(jī)油缺乏，若操作不當(dāng)造成缸蓋、件過熱高溫或油污過多可能引發(fā)油品燃燒火災(zāi)(1)制定完善的柴油發(fā)電機(jī)啟動(dòng)、停機(jī)的安全(3)不應(yīng)布置在人員密集場(chǎng)所的上一層、下一層或貼鄰。(4)應(yīng)設(shè)置火災(zāi)報(bào)警裝置和自動(dòng)噴水滅火系(5)應(yīng)采用耐火極限不低于2.00h的防火隔5.4.15條柴油發(fā)電儲(chǔ)油間油箱遇明火可能燃燒。火災(zāi)(1)儲(chǔ)油間其總儲(chǔ)存量不應(yīng)大于1m3,儲(chǔ)油間應(yīng)采用耐火極限不低于3.00h的防火隔墻與發(fā)電機(jī)間分隔；確需在防火隔墻上開門時(shí)，應(yīng)設(shè)(2)油箱應(yīng)密閉且應(yīng)設(shè)置通向室外的通氣(3)應(yīng)設(shè)置火災(zāi)報(bào)警裝置。條蓄電池間電池故障長時(shí)間高溫、釋放氫氣遇電弧或明火災(zāi)(1)蓄電池間應(yīng)設(shè)置可燃?xì)怏w探測(cè)系統(tǒng)、火災(zāi)(2)制定完善維護(hù)管理體系，嚴(yán)格落實(shí)蓄電池日常維護(hù)巡檢(3)蓄電池室應(yīng)設(shè)置通風(fēng)系統(tǒng)，通風(fēng)換氣次數(shù)JGJ_16-2008第四部分第6.3.6.5條系系統(tǒng)高壓氣瓶和管道維保容器爆炸中毒室息其他傷害(1)儲(chǔ)瓶間的門應(yīng)向外開啟，儲(chǔ)瓶間內(nèi)應(yīng)設(shè)應(yīng)瓶間應(yīng)設(shè)機(jī)械排風(fēng)裝置。(2)儲(chǔ)存容器或容器閥上，應(yīng)設(shè)安全泄壓裝置附件可靠有效，且泄壓裝置的泄壓方向不應(yīng)朝向操作面。50370-2005第二氧化碳滅火劑氣體滅火系統(tǒng)誤操作、人為原因造成氣體誤噴可能導(dǎo)致人員中毒中毒和室息(1)有人場(chǎng)所的防護(hù)區(qū)應(yīng)有保證人員在30s內(nèi)(2)防護(hù)區(qū)內(nèi)的疏散通道及出口，應(yīng)設(shè)應(yīng)急照明與疏散指示標(biāo)志。防護(hù)區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)火災(zāi)聲報(bào)警(3)防護(hù)區(qū)的入口處應(yīng)設(shè)火災(zāi)聲、光報(bào)警器和50370-2005第條滅火系統(tǒng)的永久性標(biāo)志牌。(4)滅火系統(tǒng)的手動(dòng)控制與應(yīng)急操作應(yīng)有防止(5)設(shè)有氣體滅火系統(tǒng)的場(chǎng)所，宜配置空氣呼廚房有毒氣體因管道泄漏可能導(dǎo)致人員窒息、火災(zāi)爆炸?；馂?zāi)中毒和室息(1)設(shè)置專用的封閉式燃?xì)庹{(diào)壓、計(jì)量間應(yīng)設(shè)置燃?xì)鉂舛葯z測(cè)報(bào)警器。檢測(cè)報(bào)警器與燃具或閥門的水平距離不應(yīng)大于8m,安裝高度應(yīng)距頂棚(2)設(shè)置在地下室、半地下室(液化石油氣除動(dòng)快速切斷閥和緊急自動(dòng)切斷閥，停電時(shí)緊急自動(dòng)切斷閥應(yīng)處于關(guān)閉狀態(tài)。并保障安全閥門安全規(guī)范GB50028煤氣罐使用不當(dāng)泄漏火災(zāi)中毒和窒息(1)醫(yī)院嚴(yán)禁使用煤氣罐直接供氣，應(yīng)采用管安全可靠。(2)煤氣罐應(yīng)設(shè)置在專用氣瓶間內(nèi)，使用場(chǎng)所內(nèi)設(shè)置燃?xì)鉂舛葯z測(cè)報(bào)警器。并具有良好的通風(fēng)條件或機(jī)械通風(fēng)裝置。后廚煙道因清理不到可能導(dǎo)致火災(zāi)。火災(zāi)操作間的集煙罩和煙道入口處1米范圍內(nèi)，應(yīng)當(dāng)餐飲經(jīng)營單位安防火布局和火災(zāi)蔓延。火災(zāi)(1)醫(yī)院建筑耐火等級(jí)一般不應(yīng)低于二級(jí)，當(dāng)院部分不應(yīng)設(shè)置在地下或半地下。醫(yī)院和療養(yǎng)院的住院部分采用三級(jí)耐火等級(jí)建筑時(shí)，不應(yīng)超過設(shè)計(jì)規(guī)范》第等級(jí)2層；采用四級(jí)耐火等級(jí)建筑時(shí)，應(yīng)為單層；(2)養(yǎng)老院、福利院等宜設(shè)置在獨(dú)立的建筑內(nèi)，之間防火間距應(yīng)符合GB50016中第5.2.2條規(guī)定。(GB50016)第5.4.45,4.5條。材材料修材料采用大量的可