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文檔簡介
華泰財險戶外運動人身意外傷害保險條款第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單或其他保險憑證以及批單等組成。凡工作或生活,參加戶外運動團體或自行進行戶外運動(一)具有完全民事行為能力的被保險人本人、對被保險人有保險利益的其他人;或(二)對被保險人有保險利益的機關(guān)、企業(yè)、事身故保險金受益人與被保險人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保人身保險,不得指定被保險人及其近親屬以外保險合同上批注。對因身故保險金受益人變更發(fā)生的法律糾紛,保投保人指定或變更身故保險金受益人的,應(yīng)經(jīng)被保險人書面同意。被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的,應(yīng)由其監(jiān)護人指定或變更身故保險2被保險人身故前保險人已給付本條第(二)項約定的傷殘保險金的,身故保險金應(yīng)扣在保險期間內(nèi),被保險人進行戶外運動時遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起傷殘項目進行評定,并按評定結(jié)果所對應(yīng)該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的給付比例乘以保險單或保險憑證中責(zé)任免除事項所致《傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》所列的傷殘視為原有傷殘)在《傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》所對(三)可選保險責(zé)任(業(yè)余性戶外運動比賽保障)條第(一)項至第(二)項的約定承擔(dān)給付保險金的責(zé)可選戶外運動醫(yī)療援助服務(wù)第三方服務(wù)提供者的服務(wù)質(zhì)量不承擔(dān)保證責(zé)任,最終的服務(wù)選擇權(quán)在于被保險人。援機構(gòu)負責(zé)在被保險人住院期間及返回中國境內(nèi)前對被保險人的健康狀況進行監(jiān)控。;(三)因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打(五)被保險人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù);(七)任何生物、化學(xué)、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染(十三)被保險人參與任何職業(yè)、半職業(yè)或設(shè)有獎金、報酬的體育活動;(十七)被保險人受雇于商業(yè)船舶并執(zhí)行職務(wù);于海軍、空軍服軍役;職業(yè)性操作或(十八)違反法律法規(guī)或交通管理部門的規(guī)定搭乘交通工具或搭乘未經(jīng)保險事故發(fā)生(十九)航空或飛行活動,包括身為飛行駕駛員或空勤人員,但以繳費乘客身份乘坐客運民航班機的除外;(二十)被保險人以接受醫(yī)生治療或療養(yǎng)為目的而進行戶外運動;被保險人違反醫(yī)生的囑咐而旅行或當(dāng)被保險人在其身體條件不適宜于戶外運動時進行戶外運動;(二十一)被保險人身體狀況尚適宜戶外運動情況下未遵循主治醫(yī)生建議立即返回日常居住地或日常工作地做進一步治療而導(dǎo)致病情惡化所引致的損失;(二十二)被保險人因猝死或高原反應(yīng)導(dǎo)致死亡。(二)被保險人醉酒或毒品、管制藥品的影響期間;4任終止,除因投保人、被保險人故意制造保險事故外,保險人退還相應(yīng)的未滿期凈第九條保險金額是保險人承擔(dān)給付保險金責(zé)任的最高限額。保險金額由投保人、保險保險人和投保人在本保險合同項下約定保險人對被保險人每次戶外運動承擔(dān)保險責(zé)任的天第十二條保險人認(rèn)為被保險人提供的有關(guān)給付保險金申請的證明和資料不完整的,應(yīng)第十四條保險人自收到給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其給投保人、被保險人義務(wù)人若未按約定足額交納保險費,保險人對其實際足額支付之日前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)5投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險費。知的,保險人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已發(fā)送給保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)給付保險金責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)保險金申請與給付第十九條保險金申請人向保險人申請給付保險金時,應(yīng)提交以下材料。保險金申請人材料,導(dǎo)致保險人無法核實該申請的真實性的,保險人對無法核實部分不承擔(dān)給付保險金6、若被保險人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死9、保險金申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證5、經(jīng)司法行政機關(guān)審核登記、并取得《司法鑒定許可證》的或經(jīng)保險人與被保險人或投保人協(xié)商同意的鑒定機構(gòu)根據(jù)《傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》出具的被保險人傷殘程度的資料或身體傷6(三)被保險人繼承人作為保險金申請人申請給付保險金時,需提供可證明合法繼承第二十條保險人于本保險合同每次事故的保險金給付不超過保險單或保險憑證所約定的每次事故給付限額。如果按保險單規(guī)定應(yīng)給付的每人保險金總額超過每次事故給付限額的,則將按該限額與應(yīng)向所有該次出險的被保險人支付的保險金總和的比例向每位被保險人給付保險金。訴訟時效期間第二十一條保險金申請人向保險人請求給付保險金的訴訟時效依據(jù)中華人民共和國第二十二條因履行本保險合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保第二十三條與本保險合同有關(guān)的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人第二十四條在本保險合同成立后,投保人可以書面形式通知保險人解除合同,但保險登山、溯溪、騎馬、皮劃艇、帆船、野戰(zhàn)、拓展訓(xùn)練、漂流、自駕車。74、猝死:突然發(fā)生急性疾病,且在疾病發(fā)生后一定時間內(nèi)死亡。上述自發(fā)病至死亡時醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處(3)實習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化或者放射性等危險物品的機動車,實習(xí)期內(nèi)駕駛的機動車(4)持未按規(guī)定審驗的駕駛證,以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷(5)使用各種專用機械車、特種車的人員無國家有關(guān)部門核發(fā)的有(6)依照法律
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