膝骨關(guān)節(jié)炎的科普知識(shí)

關(guān)于膝骨關(guān)節(jié)炎的科普知識(shí)12膝骨關(guān)節(jié)炎(KneeOsteoarthritis,KOA)是以膝關(guān)節(jié)軟骨退變伴軟骨下骨質(zhì)增生,骨贅形成,繼發(fā)引起滑膜、關(guān)節(jié)囊和軟組織的損傷及炎癥反應(yīng)。多見于中老年人。

膝骨關(guān)節(jié)炎的定義第2頁,共13頁，2024年2月25日，星期天3膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病病因目前尚不明確，但認(rèn)為主要與年齡增長和肥胖有關(guān)。另外可能與關(guān)節(jié)過量活動(dòng)（如關(guān)節(jié)經(jīng)常劇烈活動(dòng)）、關(guān)節(jié)外傷、遺傳、骨內(nèi)高壓、骨質(zhì)疏松、代謝及內(nèi)分泌異常有關(guān)。年齡增長及肥胖引起關(guān)節(jié)退變，首先發(fā)生在軟骨，使軟骨成分發(fā)生改變，從而使軟骨彈性降低甚至消失，承重軟骨面從正常的光滑狀態(tài)變?yōu)槠泼扌鯛睿浌窍鹿锹冻觯捎诓粩嗄Σ?，骨面變得很光滑，呈象牙樣骨，而非承重軟骨面出現(xiàn)修復(fù)，新骨形成，在關(guān)節(jié)緣形成骨刺。另外疾病的整個(gè)過程還涉及韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜及關(guān)節(jié)周圍肌肉，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能喪失。膝骨關(guān)節(jié)炎的病因第3頁,共13頁，2024年2月25日，星期天4

1、膝關(guān)節(jié)疼痛，酸脹。

2、膝關(guān)節(jié)功能障礙，如上下樓時(shí)疼痛，不能行走。

3、X線片示脛骨平臺(tái)、股骨髁骨質(zhì)增生,髁間隆突變尖,關(guān)節(jié)間隙狹窄。膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)第4頁,共13頁，2024年2月25日，星期天5

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為膝骨關(guān)節(jié)炎屬“骨痹”范疇,多由年老肝腎虧虛,氣血不足,風(fēng)寒濕邪,流注關(guān)節(jié),壅閉經(jīng)絡(luò),侵襲骨脈所致,為氣血滯澀不行之病，表現(xiàn)為“歷節(jié)痛,不可屈伸”其癥候分三類型：1、腎虛髓虧：關(guān)節(jié)隱隱作痛，腰膝酸軟，腰腿不利，俯仰轉(zhuǎn)側(cè)不利。伴頭暈，耳鳴，耳聾，目眩。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。2、陽虛寒凝：肢體關(guān)節(jié)疼痛、重濁，屈伸不利，天氣變化加重，晝輕夜重，遇寒痛增，得熱痛減。舌淡，苔白，脈沉細(xì)緩。3、瘀血阻滯：關(guān)節(jié)刺痛，痛處固定，關(guān)節(jié)畸形，活動(dòng)不利，或腰彎背駝，面色晦暗。唇舌紫暗，脈沉或細(xì)澀。中醫(yī)理解膝骨關(guān)節(jié)炎第5頁,共13頁，2024年2月25日，星期天6

3、提倡不負(fù)重或少負(fù)重條件下鍛煉，通俗說即為坐位、平臥位、俯臥位鍛煉膝關(guān)節(jié)，加上低于體重1/2力量的器械鍛煉為少負(fù)重鍛煉。既鍛煉了膝關(guān)節(jié)，通過加強(qiáng)肌肉，肌腱和韌帶的支持作用而有助于保護(hù)關(guān)節(jié)

，又避免了膝關(guān)節(jié)承重鍛煉帶來的損傷。膝骨關(guān)節(jié)炎患者保健知識(shí)您能做到嗎？1、減輕體重，從而減輕膝關(guān)節(jié)承重負(fù)擔(dān)。2、注意保暖。4、積極治療骨質(zhì)疏松，內(nèi)分泌異常等疾病。第6頁,共13頁，2024年2月25日，星期天7您能不做嗎？

1、避免長時(shí)間站立、步行，尤其負(fù)重站立和步行，從而加重膝關(guān)節(jié)損傷。

2、避免穿過高高跟鞋，穿高跟鞋會(huì)使膝關(guān)節(jié)受力不均勻而造成膝關(guān)節(jié)損傷。

3、不要美麗“凍人”，在寒冷的天氣穿短裙，把膝蓋暴露在外，或穿的很薄顯瘦等等，因?yàn)槭芎畷?huì)引發(fā)和加重病情。

4、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，“生命在于運(yùn)動(dòng)”，然而過量的、超強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)對膝關(guān)節(jié)是不利的，劇烈運(yùn)動(dòng)對膝關(guān)節(jié)沖擊力大，加速膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的磨損和老化，造成膝關(guān)節(jié)的損傷。

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5、避免過多爬山、爬樓梯，打太極拳等鍛煉方式。因?yàn)?，在上山或爬樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)負(fù)重，又膝關(guān)節(jié)的彎曲度增加，髕骨與股骨之間的壓力也相應(yīng)增加，而下山時(shí)除了自身體重以外膝關(guān)節(jié)還要負(fù)擔(dān)下沖的力量，這樣的沖擊會(huì)加大對膝關(guān)節(jié)的損傷。爬山及爬樓給膝關(guān)節(jié)造成的負(fù)擔(dān)比走平路要嚴(yán)重好幾十倍。打太極拳時(shí)，身體重心較低，且動(dòng)作要緩慢進(jìn)行，會(huì)使膝關(guān)節(jié)負(fù)重過大，引起膝關(guān)節(jié)疼痛，加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損，太極拳的技術(shù)特點(diǎn)是膝關(guān)節(jié)始終處于半蹲位的靜力性支撐，如果長時(shí)間過量單一鍛煉，髕骨關(guān)節(jié)面就會(huì)受到經(jīng)常的磨擦、擠壓、沖撞和捻挫等，這些都會(huì)加速髕骨軟骨的退變，引起關(guān)節(jié)疼痛。您能不做嗎？第8頁,共13頁，2024年2月25日，星期天9

膝骨關(guān)節(jié)炎患者在飲食方面，應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白、異黃酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、雞蛋、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、牛蹄筋等，這些既能補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)，防止骨質(zhì)疏松，又能生長軟骨及關(guān)節(jié)的潤滑液，還能補(bǔ)充雌激素，使骨骼、關(guān)節(jié)更好地進(jìn)行鈣質(zhì)的代謝，減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀。

膝骨關(guān)節(jié)炎患者的飲食膝骨關(guān)節(jié)炎患者保健知識(shí)第9頁,共13頁，2024年2月25日，星期天10針灸推拿是本病療效不錯(cuò)的治療方法，向您介紹幾個(gè)常用的穴位吧！膝骨關(guān)節(jié)炎患者保健知識(shí)第10頁,共13頁，2024年2月25日，星期天11

1、內(nèi)膝眼：定位：在髕韌帶內(nèi)側(cè)凹陷處。

2、外膝眼：定位：在髕韌帶外側(cè)凹陷處。

3、鶴頂：定位：在膝上部，髕底的中點(diǎn)上方凹陷處。

4、梁丘：定位：仰臥，當(dāng)髂前上棘與髕底外側(cè)的連線上，髕底上兩寸。

5、委中：定位：俯臥，在腘橫紋中點(diǎn)，當(dāng)骨二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。

6、陽陵泉：定位：仰臥，在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處。

7、陰陵泉：定位：仰臥，在小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處。治療膝骨關(guān)節(jié)炎常見穴位第11頁,共13頁，2024年2月25日，星期天12以上穴位定位后可以按、揉、輕叩，可以自行或在別人幫助完成，也可以到醫(yī)院針灸科、推拿科行