甲胎蛋白異質(zhì)體介紹

關(guān)于甲胎蛋白異質(zhì)體介紹目錄1、肝癌早期發(fā)現(xiàn)很關(guān)鍵

2、為何單獨(dú)檢測(cè)AFP進(jìn)行肝癌早期診斷效果不夠

3、什么是甲胎蛋白異質(zhì)體比值A(chǔ)FP-L3%4、甲胎蛋白異質(zhì)體AFP-L3%的臨床意義第2頁(yè),共12頁(yè)，2024年2月25日，星期天肝癌的早期診斷肝癌療效不盡如人意的最主要原因是診斷較晚。中晚期肝癌通常伴有肝內(nèi)外的轉(zhuǎn)移，手術(shù)無(wú)法切除，“移植”已成禁忌，介入栓塞治療“力所不及”，藥物治療也難有顯效。早期肝癌，除非位置特殊，切除、栓塞、消融甚至移植樣樣皆能奏效，如得到科學(xué)治療，能夠極大的提高5年生存率，不少患者可以長(zhǎng)期存活。因此對(duì)于肝癌，在亞臨床階段即可得出診斷非常重要。

第3頁(yè),共12頁(yè)，2024年2月25日，星期天AFP，公認(rèn)的臨床肝癌診斷血清標(biāo)志物。AFP在一些良性肝病中也有不同程度的升高，特別是在高危人群如慢性肝炎和肝硬化患者中有20%-50%的AFP升高者。AFP特異性不足第4頁(yè),共12頁(yè)，2024年2月25日，星期天

AFP是一種糖蛋白，依據(jù)其與小扁豆凝集素LCA的親和力不同分為：

AFP-L1（-）源于良性肝病細(xì)胞

AFP-L2（-）源于孕婦

AFP-L3（+）源于肝癌細(xì)胞

AFP-L3%：對(duì)HCC檢測(cè)的特異性高達(dá)95%以上。

FDA在2005年批準(zhǔn)監(jiān)測(cè)甲胎蛋白異質(zhì)體應(yīng)用于肝癌預(yù)警和預(yù)后，并把≥10%定為陽(yáng)性。第5頁(yè),共12頁(yè)，2024年2月25日，星期天原發(fā)性肝癌診療規(guī)范(2011年版)

血清AFP及其異質(zhì)體是診斷肝癌的重要指標(biāo)和特異性最強(qiáng)的腫瘤標(biāo)記物，國(guó)內(nèi)常用于肝癌的普查、早期診斷、術(shù)后監(jiān)測(cè)和隨訪。

AFP-L3檢測(cè)適用人群：體檢中心健康體檢，用于臨床肝癌的篩查、早診、術(shù)后監(jiān)測(cè)和隨訪。第6頁(yè),共12頁(yè)，2024年2月25日，星期天《日本醫(yī)師會(huì)雄志》2004年第１３１卷第5期，1、AFP-L3%有助于鑒別AFP陽(yáng)性的良惡性肝病第7頁(yè),共12頁(yè)，2024年2月25日，星期天2、AFP-L3%有助于預(yù)警肝癌發(fā)生

在加拿大和美國(guó)的一項(xiàng)多中心、前瞻性、雙盲、長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)中，對(duì)該檢測(cè)方法進(jìn)行了研究。結(jié)果顯示影象學(xué)陰性、AFP-L3%升高(10%或者更多)患者，在接下來(lái)的21個(gè)月中，發(fā)生肝細(xì)胞癌的危險(xiǎn)增加7倍之多。根據(jù)已有的肝細(xì)胞癌腫瘤學(xué)實(shí)踐指南，這些患者肝細(xì)胞癌發(fā)生率極端增高。

FDA在2005年批準(zhǔn)監(jiān)測(cè)甲胎蛋白異質(zhì)體應(yīng)用于肝癌預(yù)警，并把≥10%定為陽(yáng)性。第8頁(yè),共12頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、AFP-L3%與HCC的惡性程度相關(guān)

小肝癌中AFP-L3%的升高提示癌細(xì)胞是低分化、多發(fā)的，AFP-L3%高的患者腫瘤倍增時(shí)間短。血清中AFP-L3比率升高的HCC患者通常預(yù)后不好，應(yīng)該接受積極的治療和密切的隨訪。第9頁(yè),共12頁(yè)，2024年2月25日，星期天4、AFP-L3肝癌手術(shù)效果的評(píng)價(jià)AFP明顯，但未轉(zhuǎn)陰AFP-L3%不明顯*手術(shù)不徹底AFP，但未轉(zhuǎn)陰AFP-L3%，轉(zhuǎn)陰*手術(shù)可能較為徹底第10頁(yè),共12頁(yè)，2024年2月25日，星期天AFP-L3%是肝癌治療的預(yù)后指標(biāo)生存