耳鼻喉科常見疾病的處理意見

關(guān)于耳鼻喉科常見疾病的處理意見鼻出血1.前鼻孔填塞，48-72小時取出2.頭部冷敷、避免體力勞動3.口服止血藥物或肌注止血敏或巴曲亭止血對癥治療4.控制血壓，必要時動態(tài)血壓、血常規(guī)、凝血功能檢查5.1%麻黃堿滴鼻劑2%薄荷腦滴鼻劑交替滴鼻，保持鼻腔濕潤6.我科密切隨訪，必要時前后鼻孔填塞或手術(shù)探查止血。第2頁,共17頁，2024年2月25日，星期天鼻骨骨折1.鼻骨側(cè)位片檢查2.局部冷敷，減輕腫脹3.避免擠壓、碰觸鼻部4.1%麻黃堿滴鼻劑滴鼻，減輕鼻腔粘膜水腫5.5-7日鼻部腫脹消退后我科門診復(fù)診，必要時行鼻骨骨折復(fù)位術(shù)治療6.若局部紅腫、發(fā)熱可口服抗生素抗炎對癥治療7.我科密切隨訪，若有不適及時我科門診復(fù)診第3頁,共17頁，2024年2月25日，星期天鼻外傷、耳外傷1.清創(chuàng)縫合治療2.破傷風(fēng)抗毒素肌注3.鼻骨側(cè)位片檢查（若有骨折同鼻骨骨折，若有面頰部腫脹、眼眶青紫、顳骨外傷同時行鼻竇CT三維重建或顳骨薄層CT檢查）4.口服抗生素抗炎對癥治療5.隔日換藥，一周后拆線6.若疤痕明顯或局部瘢痕攣縮影響外觀需整形科就診治療7.我科密切隨訪第4頁,共17頁，2024年2月25日，星期天急性分泌性中耳炎1.口服抗生素抗炎對癥治療2.2%苯酚滴耳液，耳浴，TID3.0.5%麻黃堿滴鼻劑，滴鼻，TID4.我科門診局部理療、鼓膜按摩、吹張5.兒科會診有無上呼吸道感染，必要時靜脈抗炎對癥治療6.我科密切隨訪，若有外耳道流膿、疼痛加重及時復(fù)診第5頁,共17頁，2024年2月25日，星期天鼻腔異物1.鼻腔異物取出術(shù)2.明日我科門診行鼻內(nèi)鏡檢查，了解鼻腔內(nèi)有無異物殘留，并了解鼻腔粘膜損傷程度3.保持鼻腔清潔4.薄荷腦滴鼻劑滴鼻保持鼻腔濕潤5.我科隨訪第6頁,共17頁，2024年2月25日，星期天外耳道異物1.外耳道異物取出術(shù)2.明日我科門診行耳內(nèi)鏡檢查，了解外耳道粘膜及鼓膜有無損傷3.保持外耳道清潔4.我科隨訪第7頁,共17頁，2024年2月25日，星期天咽部異物1.咽部異物取出術(shù)2.淡鹽水漱口，溫軟飲食3.若明日仍有咽部異物感我科門診行電子喉鏡檢查4.我科密切隨訪第8頁,共17頁，2024年2月25日，星期天頭暈待查1.平臥休息，避免勞累2.神經(jīng)內(nèi)科會診3.血糖、動態(tài)血壓、頭顱、內(nèi)聽道、頸椎MRI、前庭功能檢查、腦多普勒檢查4.口服眩暈停或敏使朗對癥治療5.營養(yǎng)神經(jīng)、擴血管、補液、止吐對癥治療6.我科密切隨訪第9頁,共17頁，2024年2月25日，星期天外耳道癤腫1.口服抗生素抗炎對癥治療2.氧氟沙星滴耳液，耳浴，TID3.紅霉素眼膏局部涂抹，TID4.我科門診局部理療5.保持清潔干燥，避免進水6.我科密切隨訪，若有外耳道流膿、疼痛加重及時復(fù)診第10頁,共17頁，2024年2月25日，星期天鼻前庭炎1.保持鼻腔清潔、避免擠壓、碰觸局部2.口服抗生素抗炎對癥治療3.百多邦（紅霉素眼膏、硼酸軟膏）局部涂抹，TID4.我科門診局部理療5.若疼痛、腫脹加重明顯，改為靜脈抗炎對癥治療6.我科密切隨訪，若有不適及時復(fù)診第11頁,共17頁，2024年2月25日，星期天急性扁桃體炎1.靜脈抗炎對癥治療（頭孢二代或阿莫西林克拉維酸鉀+甲硝唑）2.淡鹽水漱口，TID3.注意休息，溫軟飲食4.若局部腫脹明顯，觸碰有波動感可行局部穿刺或切開排膿5.我科密切隨訪，若有不適及時復(fù)診第12頁,共17頁，2024年2月25日，星期天急性會厭炎、急性咽喉炎1.靜脈抗炎對癥治療（頭孢二代或阿莫西林克拉維酸鉀+甲硝唑）2.普米克令舒霧化吸入，2mg,bid3.淡鹽水漱口，TID3.注意休息，溫軟飲食4.密切觀察患者呼吸，若呼吸不暢，可靜脈注射地塞米松10mg(兒童3-5mg)5.我科密切隨訪，若有不適及時復(fù)診6.兒科會診第13頁,共17頁，2024年2月25日，星期天頸部外傷（閉合性）1.頸部冷敷，避免劇烈運動2.頸部超聲、頸部CT檢查，了解有無皮下血腫、骨折3.電子喉鏡檢查，了解聲帶運動情況4.密切觀察患者呼吸5.我科密切隨訪，若有不適及時復(fù)診第14頁,共17頁，2024年2月25日，星期天食道異物1.避免進食水2.金屬異物行胸部正側(cè)位片檢查，非金屬異物行電子胃鏡檢查3.消化科會診，門診電子胃鏡下行食道異物取出術(shù)4.若門診電子胃鏡無法取出異物，可于我科住院行全麻下食道異物取出術(shù)5.我科密切隨訪第15頁,共17頁，2024年2月25日，星期天急診病人的接診1.對病人及家屬態(tài)度要平靜，告訴患者不要緊張，盡量配合檢查治療2.任何急診處理結(jié)束后門診病歷必須書寫“我科密切隨訪，如有不適及時復(fù)診”，口頭需向患者及家屬告知疾病治療有一個過程，大部分病人經(jīng)過以上治療疾病會逐步緩解，但部分病人因體質(zhì)