護(hù)理質(zhì)量試題及答案

護(hù)理質(zhì)量試題及答案一、護(hù)理核心制度部分1.分級(jí)護(hù)理制度中特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要求是什么？2.一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要求是什么？3.二級(jí)護(hù)理的護(hù)理要求是什么？4.交接班的方式有哪三種？5.在搶救病人時(shí),醫(yī)生尚未到達(dá)時(shí),護(hù)理人員應(yīng)先做哪些工作？6.搶救車管理中的"三定"是指什么？7.備藥前要檢查哪些內(nèi)容？8.服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。三查七對(duì)的內(nèi)容是什么？9.藥物過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí),需做哪些標(biāo)識(shí)？10.輸血查對(duì)時(shí),應(yīng)查對(duì)血袋上的哪些內(nèi)容？11.什么是護(hù)理缺陷和差錯(cuò)？12.交接班時(shí)應(yīng)交清病人病情,具體的內(nèi)容有哪些？13.交接班時(shí)應(yīng)交清病房重要物品,具體的有哪些？14.急救或貴重物品應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間清點(diǎn)一次？15.為保持診療場(chǎng)所的安靜,醫(yī)院工作人員應(yīng)做到四輕,具體是什么？16.使用氧氣應(yīng)做到的四防是什么？17.護(hù)理查對(duì)制度中的飲食查對(duì)內(nèi)容有哪些？18.出院護(hù)理包括哪些內(nèi)容？二、控感部分填空題:1.醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生必須具備三個(gè)基本條件:_________、_________和_________。2.醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑有:_________、_________、_________、_________和_________。3.空氣傳播可分為:_________、_________和_________三種。4.紫外線消毒室內(nèi)空氣時(shí),有效距離不超過(guò)___,照射時(shí)間為_(kāi)_________,從燈亮__________開(kāi)始計(jì)時(shí)。5.隔離種類有:_________、_________、_________、_________、_________、_________和_________。6.無(wú)菌持物鉗浸泡在盛有消毒劑的容器內(nèi),消毒液面以浸沒(méi)鉗__________或鑷子的__________。7.新上崗人員醫(yī)院感染知識(shí)的崗前培訓(xùn),時(shí)間不得少于__學(xué)時(shí),經(jīng)考試合格后方可上崗。8.手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、保護(hù)性隔離病房、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病房的環(huán)境類別為_(kāi)_類,其空氣細(xì)菌總數(shù)為≤__CFU/M3,其物體表面細(xì)菌總數(shù)為_(kāi)_CFU/CM2,其醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌數(shù)__CFU/CM2,并不得檢出__和__。選擇題:1.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手(ABCDEFGH)A.接觸病人前后B.進(jìn)行無(wú)菌操作前后C.進(jìn)行侵入性治療前后D.進(jìn)入或離開(kāi)隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門E.戴口罩和穿脫隔離衣前后F.接觸血液、體液和被污染的物品后G.戴手套前、脫手套后H.使用廁所前后2、下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（）A、認(rèn)真洗手B、合理使用抗生素C、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作D、消毒隔離E、禁止院內(nèi)吸煙3、醫(yī)院感染的易感人群有（）A、機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B、嬰幼兒及老年人C、營(yíng)養(yǎng)不良者D、接受各種免疫抑制劑治療者E、長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者4、抗感染藥物的管理護(hù)士應(yīng)達(dá)到下列要求（）A、根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑B、觀察病人用藥后的反應(yīng)C、配合醫(yī)生做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作5、床單位首選消毒方法為（）A、日光曝曬B、紫外線照射消毒C、床單位臭氧消毒器消毒D、甲醛薰蒸6、置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的棉球、紗布一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)多少小時(shí)？（）A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、8小時(shí)D、24小時(shí)7、各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（）A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口8、啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)多少小時(shí)不得使用，最好采用小包裝？（）A、4小時(shí)B、8小時(shí)C、24小時(shí)D、12小時(shí)9、醫(yī)務(wù)人員參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)每年不少于多少學(xué)時(shí)？（）A.15學(xué)時(shí)B.6學(xué)時(shí)C.3學(xué)時(shí)D.9學(xué)時(shí)10、您在日常醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應(yīng)當(dāng)分別投入以下那種顏色垃圾袋中（）A、黃色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、紅色垃圾袋D、以上都可投E、以上都不可投11、您在日常醫(yī)療活動(dòng)中用過(guò)的一次性帽子、口罩、防護(hù)服、鞋套等應(yīng)投入以下那種顏色的垃圾袋（）A、黃色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、紅色垃圾袋D、以上都可投E、以上都不可投12、您在日常醫(yī)療活動(dòng)中用過(guò)的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應(yīng)投入以下那種顏色容器或垃圾袋（）A、黃色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、紅色垃圾袋D、黃色標(biāo)志容器盒E、以上都可投F、以上都不可投13、你在日常換藥，護(hù)理操作及其它診療活動(dòng)中產(chǎn)生的敷物，一次性彎盆、鑷子、棉球、棉簽、沙布、繃帶等治療廢物應(yīng)投入以下哪種顏色垃圾袋中（）A、黃色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、紅色垃圾袋D、以上都可投E、以上都不可投14、終末消毒是指（）A、指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對(duì)其原居住點(diǎn)的最后一次徹底的消毒B、指對(duì)醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒C、指對(duì)醫(yī)院空氣進(jìn)行全面的消毒D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長(zhǎng)繁殖，以防組織感染15、患者，王某，28歲，因足底外傷，繼而發(fā)熱、驚厥、牙關(guān)緊閉呈苦笑面容入院，診斷為破傷風(fēng)。該患者換下的'敷料應(yīng)A．先清洗后消毒B．先滅菌后清洗C．先清洗后曝曬D．先曝曬后清洗E．焚燒16、護(hù)生，趙某，在進(jìn)行戴無(wú)菌手套的練習(xí)，老師應(yīng)給予糾正的操作是A．戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B．核對(duì)標(biāo)簽上的手套號(hào)碼和滅菌日期C．戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手D．戴上手套的雙手置腰部水平以上E．脫手套時(shí)，將手套翻轉(zhuǎn)脫下17、宋先生，診斷為病毒性肝炎，其使用的票證、書信等物品宜采用的消毒方法是A．噴霧法B．壓力蒸汽滅菌法C．擦拭法D．浸泡法E．熏蒸法18、張先生，38歲。因發(fā)熱、右上腹疼痛、鞏膜黃染、食欲減退伴惡心嘔吐3日就診，初步診斷為病毒性肝炎，收入傳染病區(qū)。（1）對(duì)趙先生使用過(guò)的物品，不正確的消毒方法是A．體溫表用1%過(guò)氧乙酸浸泡B．信件、書報(bào)用熏蒸消毒C．排泄物用含氯石灰消毒D．餐具、痰杯煮沸消毒E．血壓計(jì)、聽(tīng)診器微波消毒（2）護(hù)士小張為張先生進(jìn)行注射，她使用過(guò)的隔離衣，清潔處應(yīng)是A．衣的肩部B．衣的內(nèi)面和衣領(lǐng)C．兩側(cè)腰部D．腰以下部分E．背部（3）張先生病愈出院，護(hù)士小張為其做終末消毒處理，不正確的操作是A．囑患者沐浴后將換下的衣服帶回清洗B．病室地面用3%含氯石灰液噴灑C．床及桌椅用0．2%過(guò)氧乙酸溶液擦拭D．被服類消毒后送洗衣房清洗E．病室用2%過(guò)氧乙酸溶液熏蒸簡(jiǎn)答題：1、醫(yī)院感染的特點(diǎn)是什么？2、醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有哪些？3、醫(yī)院感染的高危區(qū)指哪些？4、最簡(jiǎn)單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是什么？5、醫(yī)務(wù)人員被乙肝病人血液污染的針頭刺傷后應(yīng)采取何種預(yù)防措施？6、空氣微生物采樣應(yīng)如何布點(diǎn)？7、煮沸消毒法適用于哪些物品的滅菌？操作中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？綜合題1、李先生，28歲，因持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈、腹脹、便秘等擬診為“傷寒”，請(qǐng)問(wèn)：（1）對(duì)此患者應(yīng)采用何種隔離？（2）護(hù)理操作中應(yīng)遵守哪些隔離原則？（3）其隔離措施有哪些？三、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例和護(hù)士條例部分（一）名詞解釋1.醫(yī)療事故2．不良后果3．醫(yī)療過(guò)失行為4．醫(yī)療意外5．一級(jí)醫(yī)療事故6．二級(jí)醫(yī)療事故7．三級(jí)醫(yī)療事故8．四級(jí)醫(yī)療事故（二）填空題：1．處理醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)遵循的原則。2．因搶救急危重患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明？3．患者有權(quán)復(fù)印其以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。4．在醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的等如實(shí)告知患者。5．獲得者，方可申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)。6．護(hù)士注冊(cè)的有效期為年？7．遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人群生命健康的緊急情況，護(hù)士必須服從的調(diào)遣，參加醫(yī)療救護(hù)和預(yù)防保健工作。8．護(hù)理專業(yè)在?；虍厴I(yè)生進(jìn)行專業(yè)實(shí)習(xí)，必須在指導(dǎo)下進(jìn)行。9．護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試每年舉行一次。10．中斷注冊(cè)年以上者，必須按省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實(shí)踐三個(gè)月，并向注冊(cè)機(jī)關(guān)提交有關(guān)證明，方可辦理再次注冊(cè)。11．一般情況下，尸檢應(yīng)在患者死亡后小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至日。12．患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡的，其遺體應(yīng)該移向太平間。死者體在醫(yī)療機(jī)構(gòu)存放時(shí)間一般不得超過(guò)周。（三）是非題：（是打√，否打ⅹ并改正）1．根據(jù)有關(guān)規(guī)定，疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，封存的實(shí)物應(yīng)由醫(yī)院保管，也可由患者保管。（）2．疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，封存、啟封實(shí)物由醫(yī)務(wù)人員單獨(dú)進(jìn)行即可。（）3．當(dāng)不能確定疑似物品與損害后果之間是否存在因果關(guān)系，如患者一方提出要進(jìn)行檢驗(yàn)，應(yīng)當(dāng)由患者一方將疑似物品送檢查。（）4．疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，如患者不提出對(duì)實(shí)物進(jìn)行檢驗(yàn)的要求，即可將實(shí)物棄之。（）（四）簡(jiǎn)答題：1．發(fā)生哪些重大醫(yī)療過(guò)失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在衛(wèi)生行政部門報(bào)告？2．疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果時(shí)，你首先應(yīng)該做什么？3．疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，需封存實(shí)物，實(shí)物包括哪些？4．封存實(shí)物時(shí)應(yīng)注意什么？5．醫(yī)療意外具有哪兩個(gè)特征？6．護(hù)士在執(zhí)業(yè)應(yīng)有哪些職責(zé)？7．護(hù)理有哪些義務(wù)？8．護(hù)士有哪些情形，不予注冊(cè)？四、護(hù)理書寫部分1.何謂“護(hù)理文書”？2.護(hù)理文書書寫主要包括哪些內(nèi)容？3.護(hù)理文書書寫的基本要求是什么？4.護(hù)理文書書寫應(yīng)當(dāng)使用什么墨水書寫？5.書寫過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，能否采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡？應(yīng)如何處理錯(cuò)字。6.實(shí)習(xí)期或試用期護(hù)理人員書寫的護(hù)理文書，僅有其本人簽名就可以了嗎？應(yīng)該怎樣？7.具有執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊(cè)的進(jìn)修護(hù)士書寫護(hù)理文書能單獨(dú)簽名嗎？8.上級(jí)護(hù)理人員審查、修改下級(jí)護(hù)理人員的護(hù)理文書，應(yīng)怎樣修改和補(bǔ)充？9.護(hù)理文書采用什么計(jì)量單位及外文縮寫？10.護(hù)理文書紙張規(guī)格是否應(yīng)與醫(yī)療記錄紙張一致？11.護(hù)理記錄表格內(nèi)已注明計(jì)量單位，填寫時(shí)還須重復(fù)寫單位名稱嗎？12.病人入院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、出院、手術(shù)、分娩、死亡、請(qǐng)假外出等，在體溫單上應(yīng)怎樣記錄？13.高熱病人，采用降溫措施30分鐘后測(cè)得的體溫，應(yīng)怎樣記錄在體溫單上？14.一般病人和新病人每日體溫測(cè)量（記錄）次數(shù)有何規(guī)定？15.體溫不在正常范圍內(nèi)的病人，應(yīng)增加測(cè)量（記錄）次數(shù)，請(qǐng)細(xì)述？16.請(qǐng)假外出前后，病人體溫、脈搏描記要相連嗎？17.臨時(shí)備用醫(yī)囑（SOS），在執(zhí)行中有何特殊？18.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（P.R.N），所表達(dá)的指令是什么？19.在什么情況下執(zhí)行醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑？如何執(zhí)行？20.藥物過(guò)敏反應(yīng)皮試結(jié)果，護(hù)士應(yīng)當(dāng)怎樣記錄和簽名？21.護(hù)理記錄中患者的客觀病情包括哪些內(nèi)容？22.“護(hù)理措施”記錄應(yīng)怎樣記？23.“護(hù)理效果”記錄指什么？24.“入院護(hù)理記錄”包括哪兩部分？要求在何時(shí)間內(nèi)完成？25.首次護(hù)理記錄包括哪些內(nèi)容？26.日常護(hù)理記錄的記錄頻次有何要求？27.手術(shù)前護(hù)理記錄的重點(diǎn)內(nèi)容是什么？28.手術(shù)后護(hù)理記錄的重點(diǎn)內(nèi)容是什么？29.出院護(hù)理記錄主要內(nèi)容？30.轉(zhuǎn)科護(hù)理記錄主要內(nèi)容？31.怎樣書寫“死亡護(hù)理記錄”？護(hù)理質(zhì)量答案一、護(hù)理核心制度部分1、答：（1）設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。（2）制定護(hù)理計(jì)劃，設(shè)特別護(hù)理記錄單，根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，并做好記錄，準(zhǔn)確記錄液體出入量，注意保持水電解質(zhì)平衡。(3)認(rèn)真細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?。2、答：(1)嚴(yán)格臥床休息，解決生活上的需要。（2）注意思想情緒上的變化，做好思想工作及周密細(xì)致和的護(hù)理。（3）嚴(yán)密觀察病情，視病情每15~30分鐘巡視患者1次。按時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓等，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，以及做好各項(xiàng)護(hù)理并記錄。（4）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。保持室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮，防止醫(yī)院內(nèi)感染。（5）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)患者進(jìn)食。3、答：（1）臥床休息，根據(jù)患者情況可在床上坐起。（2）注意觀察病情和特殊治療或用藥后的反應(yīng)及效果，每1~2小時(shí)巡視患者1次。（3）做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥等。（4）給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。4、答：書面交班、口頭交班、床邊交班5、答：醫(yī)生未到前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰，測(cè)量血壓，建立靜脈通道，行人工呼吸和胸外心臟按壓、配血、止血等，并及時(shí)提供診斷依據(jù)。6、答：指搶救車及其物品的定位、定量放置、定人保管。7、答：備藥前要檢查藥名、規(guī)格、劑量、用法與醫(yī)囑是否相符，注意水劑、片劑有無(wú)變質(zhì)，安瓿、針劑有無(wú)裂痕，有效期和批號(hào)。查對(duì)姓名、年齡、并交代用法及注意事項(xiàng)，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。8、答：三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。9、答：患者藥敏陽(yáng)性時(shí)，由經(jīng)手護(hù)士在臨時(shí)醫(yī)囑單上、床頭（尾）卡、醫(yī)療護(hù)理病歷夾封面右上角、門診病歷封面等處作陽(yáng)性的紅色標(biāo)識(shí)。10、答：查輸血單與血袋標(biāo)簽上血型、血袋號(hào)及血量是否相符，交叉配血報(bào)告有無(wú)凝集。還應(yīng)查采血日期，血液有無(wú)凝血塊或溶血，并查血袋有無(wú)裂痕。11、答：護(hù)理缺點(diǎn)是護(hù)理工作中，凡違反護(hù)理操作規(guī)程，未直接影響患者診斷和治療，不造成患者痛苦的現(xiàn)象；護(hù)理差錯(cuò)是護(hù)理工作中，因責(zé)任心不強(qiáng)，工作粗疏，不執(zhí)行規(guī)章制度或違反操作規(guī)程等原因，對(duì)患者產(chǎn)生直接或間接影響，但未構(gòu)成事故者。12、答：病人病情中包括病人的意識(shí)、生命體征、癥狀和體征、與疾病密切相關(guān)的檢查結(jié)果，治療、護(hù)理措施及效果（如各種引流管是否通暢，引流的色、性狀、量；輸液的內(nèi)容及滴速；注射部位有無(wú)紅腫、滲漏）；病人的心理變化，病人對(duì)疾病的態(tài)度，家庭、單位的態(tài)度和支持情況等。13、答：重要物品包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。14、答：應(yīng)每班清查核對(duì)。15、答：說(shuō)話輕，走路輕，開(kāi)關(guān)門窗輕，一切動(dòng)作輕。16、答：防熱、防火、防油、防震17、答：（1）每日查對(duì)醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對(duì)患者床前飲食卡。對(duì)床號(hào)、姓名及飲食種類。（2）發(fā)飲食前，由配餐員查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符。（3）開(kāi)飯前，在病床前再查對(duì)一次。18、答：（1）護(hù)士應(yīng)將醫(yī)生決定的出院日期預(yù)先通知患者及家屬。（2）護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑辦理出院手續(xù)。（3）做好出院指導(dǎo)，告知注意事項(xiàng)，征求患者對(duì)醫(yī)院的意見(jiàn)。（4）取得出院結(jié)算清單后將出院帶藥交給患者，并說(shuō)明服用方法。注銷各種卡片和標(biāo)識(shí)。（5）協(xié)助患者整理物品，核對(duì)床尾卡物品信息欄并收回醫(yī)院用物。（6）協(xié)助患者解開(kāi)腕帶（入院處收回），并將患者送至病區(qū)門口。(7)清理病床單位用物，做好床單元終末消毒，準(zhǔn)備好備用床。二、控感部分填空題1、感染源，傳播途徑，易感宿主2、接觸傳播，空氣傳播，注射、輸血傳播，飲水、食物傳播，生物媒介傳播3、飛沫傳播，飛沫核傳播，菌塵傳播4、2m，30-60分鐘，5-7分鐘5、嚴(yán)密隔離，呼吸道隔離，腸道隔離，接觸隔離，血液-體液隔離，昆蟲隔離，保護(hù)性隔離6、軸節(jié)以上2-3cm，1/27、38、Ⅱ，200，5，5，金黃色葡萄球菌，大腸桿菌，銅綠假單胞菌選擇題1、A、B、C、D、E、F、G、H2、A、B、C、D3、A、B、C、D、E4、A、B、C5、C6、D7、A8、C9、B10、A11、A12、D13、A14、A15、E16、C17、E18、（1）E，（2）B，（3）A簡(jiǎn)答題：1、答：（1）大多數(shù)由病人自身正常菌群引起。（2）這些菌群往往是耐藥性的細(xì)菌。（3）可發(fā)生流行。2、答：（1）濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡。（2）多次使用侵襲性操作。（3）環(huán)境污染嚴(yán)重，包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手，一切醫(yī)療器械的表面。（4）易感人群：嬰兒、老人、大手術(shù)后、危重病人、慢性基礎(chǔ)病、原發(fā)病嚴(yán)重者、應(yīng)用免疫抑制劑、放療或化療者。3、答：高危區(qū)指手術(shù)室、重危病室、監(jiān)護(hù)室、供應(yīng)室、透析室、導(dǎo)管室、新生兒室、血液病和腫瘤病室及器官移植室。4、答：最簡(jiǎn)單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)。5、答：醫(yī)務(wù)人員被乙肝病人血液污染的針頭刺傷后應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口處周圍使血液流出，在流動(dòng)水下清洗傷口、消毒傷口，并在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10微克、5微克、5微克（按0、1月，6月間隔）。6、答：當(dāng)室內(nèi)面積≤30m2時(shí)，可在一條對(duì)角線上取3點(diǎn)，一般是中心和兩端距墻壁1米處各取1點(diǎn)。當(dāng)室內(nèi)面積≥30m2時(shí)，應(yīng)取中央及四角距墻壁1米處共5點(diǎn)。布放高度為垂直地面80—150cm。7、答：煮沸消毒法適用于耐濕、耐高溫的物品的消毒，如金屬、搪瓷、玻璃、橡膠類等。操作中應(yīng)注意：（1）煮沸消毒前，物品刷洗于凈，空腔導(dǎo)管須先在腔內(nèi)灌水。（2）玻璃類物品用紗布包裹，應(yīng)從冷水或溫水時(shí)放入。（3）橡膠類物品用紗布包好，待水沸后放入，3～5分鐘取出。（4）器械的軸節(jié)及容器的蓋要打開(kāi)，大小相同的碗、盆不能重疊。水面應(yīng)高于消毒物品3cm，煮鍋應(yīng)加蓋。綜合題答：1、對(duì)此患者應(yīng)采用腸道隔離2、護(hù)理操作中應(yīng)遵守以下隔離原則：1）病床和病室門前懸掛隔離標(biāo)志。門口設(shè)置擦鞋墊（用消毒液澆濕，供出入時(shí)消毒鞋底）及泡手的消毒液。2）工作人員進(jìn)入隔離室要按規(guī)定戴工作帽、口罩，穿隔離衣，并且只能在規(guī)定的范圍內(nèi)活動(dòng)。一切操作要嚴(yán)格遵守隔離規(guī)程，接觸患者或污染物品后必須消毒雙手。3）穿隔離衣前，必須將所需的物品備齊，各種護(hù)理操作按計(jì)劃集中執(zhí)行。4）患者用過(guò)的物品經(jīng)消毒后方可給他人使用；排泄物須消毒后排放；需送出處理的物品、污物袋應(yīng)有明顯的標(biāo)志；不宜消毒的物品（如手表等）可用紙或布保護(hù)，以免被污染。5）嚴(yán)格執(zhí)行陪伴和探視制度。必須陪伴或探視時(shí)，應(yīng)向患者和陪伴、探視者宣傳、解釋，遵守隔離要求和制度。6）滿足患者的心理需要，盡力解除患者的恐懼感和因被隔離而產(chǎn)生的孤獨(dú)、悲觀等不良心理反應(yīng)。7）經(jīng)醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后，方可解除隔離。3、其隔離措施有：1）與不同病種患者最好分室居住，如條件不允許時(shí)，也可同住一室，但必須做好床邊隔離，每一病床應(yīng)加隔離標(biāo)志?；颊咧g禁止交換書報(bào)及用物槿互贈(zèng)食品。2）接觸不同病種的患者時(shí)，應(yīng)更換隔離衣，消毒雙手。3）病室應(yīng)有防蠅設(shè)備，保持無(wú)蠅、無(wú)蟑螂。4）患者的食具、便器各自專用，嚴(yán)格消毒。剩下的食物或排泄物均應(yīng)消毒處理后再排放。三、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例和護(hù)士條例部分一，名詞解釋1、答:是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。2、答：不良后果是指引起患者死亡、殘疾、組織器官損傷、功能障礙以及其他明顯人身?yè)p害的后果。3、答：醫(yī)療過(guò)失行為是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中因違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、不是主觀故意而是客觀上有過(guò)失失造成患者損害的醫(yī)療行為。4、答：是指由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果。5、答：一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的：6、答：二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的：7、答：三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的：8、答：四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。二．填空題：1、公平、公開(kāi)、公正、及時(shí)、便民2、63、門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄4、病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)5、《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》6、57、衛(wèi)生行政部門8、護(hù)士9、110、311、48，712、立即，2三．是非題：1、ⅹ按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，封存的實(shí)物應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。2、ⅹ按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)患雙方共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封。3、ⅹ應(yīng)當(dāng)由醫(yī)患雙方當(dāng)事人共同將封存實(shí)物送具備檢驗(yàn)資格的相應(yīng)檢驗(yàn)部門檢驗(yàn)，并共同對(duì)送檢物品啟封。4、ⅹ凡是疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，均應(yīng)報(bào)告醫(yī)生、科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)院藥劑科，并以妥善方法保存實(shí)物，按規(guī)定做好登記。經(jīng)藥劑科人員檢視后，根據(jù)情況處理保存的實(shí)物。四.簡(jiǎn)答題：1、答：導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故：導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果：國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。2、答：立即采取有效措施避免損害后果擴(kuò)大，減輕給患者造成的損害。同時(shí)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人?？剖邑?fù)責(zé)人經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)初步核實(shí)后，立即向本機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門報(bào)告。3、答：實(shí)物包括輸液器、注射器、殘存的藥液、血液、藥物以及服用使用的器皿等，同時(shí)需要封存同批同類物品。4、答：應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范操作。防止再次污染。5、答：一是，病員死亡、殘疾或功能障礙的不良后果發(fā)生在診療護(hù)理工作中；二是，不良后果的發(fā)生，是醫(yī)護(hù)人員難以預(yù)料和防范的，或者說(shuō)是他們不能抗拒或者不能預(yù)見(jiàn)的原因所引起的。6、答：正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人的身心狀態(tài)，對(duì)病人進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理。遇緊急情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并配合搶救，醫(yī)生不在場(chǎng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取力所能及的急救措施。7、答：護(hù)士有承擔(dān)預(yù)防保健工作、宣傳防病治病知識(shí)、進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、開(kāi)展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)。8、答：服刑期間；因健康原因不能或不宜執(zhí)行護(hù)理業(yè)務(wù)；違反本辦法被中止或取消注冊(cè)；其他不宜從事護(hù)士工作的。四、護(hù)理書寫部分1、答：是護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表等資料的總稱，是護(hù)理人員科學(xué)的思維方式和業(yè)務(wù)水平的具體體現(xiàn)，是病歷的重要組成部分。2、答：體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、護(hù)理計(jì)劃單、健康教育手術(shù)護(hù)理記錄等。3、答：護(hù)理文書書寫應(yīng)做到：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。4、答：除特殊說(shuō)明外，應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)墨水書寫。5、答：不能。應(yīng)用原色在錯(cuò)字字體上劃雙線或做出修改并簽名。6、答：實(shí)習(xí)期或試用期護(hù)理人員書寫的護(hù)理文書，必須經(jīng)過(guò)本科室具有執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊(cè)的護(hù)理人員審閱，雙簽名。7、答：不能。要先經(jīng)接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況經(jīng)認(rèn)定后方能單獨(dú)簽名。8、答：修改和補(bǔ)充時(shí)用紅色水筆，修改人員簽名并注明修改日期。修改須保持原記錄清晰、可辨。9、答：護(hù)理文書書寫采用中華人民共和國(guó)法定計(jì)量單位及通用外文縮寫。如體重用“Kg”。10、答：應(yīng)與醫(yī)療記錄紙張規(guī)格相一致。11、答：不須要。12、答：病人入院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、出院、手術(shù)、分娩、死亡、請(qǐng)假外出等，在體溫單40-42℃橫線之間的相應(yīng)時(shí)間欄，用紅筆頂格書寫，其中入院、分娩、死亡應(yīng)記錄具體時(shí)間到分鐘，時(shí)間以24小時(shí)制中文豎寫。13、答：采用降溫措施30分鐘后測(cè)得的體溫，以“紅叉”（×）表示，并以紅虛線與降溫前的溫度在同一縱格內(nèi)相連。如降溫處理后所測(cè)體溫不變，則在原體溫點(diǎn)外以紅圈表示。14、答：一般病人每日測(cè)（記錄）體溫一次；新病人每日2次，連測(cè)（記錄）3天；15、答：37.5℃~38.4℃之間每日測(cè)4次，體溫正常后連測(cè)三天，每日測(cè)兩次；體溫超過(guò)38.5℃以上，每4小時(shí)測(cè)量一次，體溫正常后連測(cè)三天，每日測(cè)兩次。16、答：請(qǐng)假外出前后描記不相連。17、答：臨時(shí)備用醫(yī)囑（SOS），僅在12小時(shí)內(nèi)有效，只在有需要時(shí)執(zhí)行一次。執(zhí)行由護(hù)士填寫執(zhí)行時(shí)間及簽名。如在12小時(shí)內(nèi)未執(zhí)