五項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估試題-附有答案

五項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估試題N0—N4[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________層級(jí)[單選題]*○NO○N1○N2○N3○N41.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：評(píng)分25-44分，其跌倒危險(xiǎn)程度屬于（）[單選題]*零危險(xiǎn)低度危險(xiǎn)(正確答案)中度危險(xiǎn)高度危險(xiǎn)2.我院的重點(diǎn)患者管理規(guī)范中，對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分（）要及時(shí)進(jìn)行上報(bào)[單選題]*0-25分25-45分＞45分(正確答案)3.指導(dǎo)患者進(jìn)行體位改變時(shí)，應(yīng)遵循“三部曲”原則，即：平躺（），坐起（）、站立（），再行走。[單選題]*10秒，10秒，10秒20秒，20秒，20秒30秒，30秒，30秒(正確答案)1分鐘，1分鐘，1分鐘4.住院跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者由責(zé)任護(hù)士（）進(jìn)行跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估[單選題]*Ａ每天(正確答案)Ｂ4天C每周D3天5.評(píng)估時(shí)詢問(wèn)患者跌倒史最近（）[單選題]*Ａ近一年Ｂ近半年C近3個(gè)月(正確答案)D近一個(gè)月6.深靜脈血栓評(píng)估高危分?jǐn)?shù)（）[單選題]*1分2分3--4分(正確答案)大于等于5分7.VTE極高風(fēng)險(xiǎn)患者多長(zhǎng)時(shí)間評(píng)估一次（）[單選題]*每周至少兩周每日(正確答案)8.主動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)（用力，最大限度，反復(fù)屈伸踝關(guān)節(jié)）時(shí)間，頻率，頻次要求()[單選題]*10秒*10--30次/組，至少8組/日(正確答案)10秒*20-30次/組，至少6組/日10秒*10--30次/組，至少6組/日9.重度疼痛數(shù)字范圍是：[單選題]*1～3分3～5分4～6分7～10分(正確答案)10.VTE的首選檢查是（）[單選題]*A、血管彩超(正確答案)B、MRIC、D-2聚體D、CT11.疼痛藥物給要途徑首選[單選題]*直腸給藥口服給藥(正確答案)肌肉注射靜脈給藥12.VTE評(píng)分多少為高危（）[單選題]*A.0-1分B.1-2分C.大于等于3分(正確答案)D.大于等于5分13.DVT的基礎(chǔ)預(yù)防下列哪些是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A抬高患肢B踝泵運(yùn)動(dòng)C戒煙飲水D按摩患肢(正確答案)14.數(shù)字分級(jí)法中評(píng)分4-6分為（）[單選題]*A輕度痛B中度痛(正確答案)C重度痛15.患者Braden評(píng)分≤9分,提示壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)性為（）[單選題]*A.極度危險(xiǎn)(正確答案)B.高度危險(xiǎn)C.中度危險(xiǎn)D.輕度危險(xiǎn)16.造成壓瘡的力學(xué)因素有（）[單選題]*A.垂直壓力B.摩擦力C.剪切力D.以上都是(正確答案)17.壓瘡傷口評(píng)估的內(nèi)容不包括（）[單選題]*A.發(fā)生壓瘡的部位B.患者的營(yíng)養(yǎng)狀況(正確答案)C.傷口的大小和深度D.滲液的顏色、量與性質(zhì)18.發(fā)生壓瘡的最主要原因是（）[單選題]*A.局部組織受壓過(guò)久(正確答案)B.病原微生物侵入皮膚組織C.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良D.皮膚受潮、濕摩擦刺激19.非計(jì)劃拔管評(píng)分為低風(fēng)險(xiǎn)，評(píng)估頻次為[單選題]*A.每周至少一次(正確答案)B.每周至少兩次C.每48小時(shí)一次D.每24小時(shí)一次20.非計(jì)劃拔管評(píng)分為高風(fēng)險(xiǎn)，評(píng)估頻次為[單選題]*A.每周至少一次B.每周至少兩次C.每48小時(shí)一次D.每24小時(shí)一次(正確答案)21.根據(jù)非計(jì)劃性拔管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表二評(píng)分為5分，屬于[單選題]*A.無(wú)風(fēng)險(xiǎn)B.低風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)C.高風(fēng)險(xiǎn)22.下列屬于低風(fēng)險(xiǎn)非計(jì)劃性拔管標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防性干預(yù)措施的是[單選題]*A、實(shí)行床頭交接班B、每小時(shí)巡視一次C、在床頭牌做明顯標(biāo)記D、每班觀察導(dǎo)管位置、深度及固定情況。(正確答案)23.下列哪些情況下需要再評(píng)估*A.置管后(正確答案)B.手術(shù)后(正確答案)C.拔管后(正確答案)D.轉(zhuǎn)科后(正確答案)24.非計(jì)劃性拔管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容包括：*A.年齡(正確答案)B.非高危導(dǎo)管(正確答案)C.高危導(dǎo)管(正確答案)D.意識(shí)狀態(tài)(正確答案)E.管路刀口(正確答案)25.皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估：*Ａ皮膚彈性(正確答案)Ｂ顏色(正確答案)Ｃ溫度(正確答案)D感覺(jué)(正確答案)26.評(píng)估VTE中危以上患者的處理措施（）*向醫(yī)生匯報(bào)評(píng)估情況(正確答案)關(guān)注患者D-二聚體，深靜脈彩超(正確答案)遵醫(yī)囑給予基礎(chǔ)預(yù)防，物理預(yù)防，藥物預(yù)防(正確答案)27.新標(biāo)準(zhǔn)壓瘡分期（）*深部組織損傷。(正確答案)Ⅰ期，Ⅱ期，Ⅲ期，Ⅳ期。(正確答案)不可分期的壓瘡。(正確答案)淤血紅潤(rùn)期,炎性浸潤(rùn)期.淺度潰瘍期,壞死潰瘍期。28.下列哪些屬于物理預(yù)防（）*A.應(yīng)用彈力襪(正確答案)B.應(yīng)用足底靜脈泵(正確答案)C.肢體按摩(正確答案)D.應(yīng)用間歇充氣加壓裝置(正確答案)29.