談?wù)凙PN排班體會-紫雨

PAGE2PAGE3淺談對APN排班的一點體會老院骨科劉婧為切實加強醫(yī)院臨床護理工作，有效落實基礎(chǔ)護理規(guī)范，真正為廣大病患提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)，國家衛(wèi)生部于2010年正式啟動了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。作為永州市唯一的一所三甲醫(yī)院，我院始終堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，走以人為本、科技興院的道路，在護理服務(wù)方面一直保持著自己的優(yōu)勢和特色。在衛(wèi)生部面向全國開展的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動中，由于醫(yī)院護理班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，加上骨科護理團隊的齊心協(xié)作，我科一區(qū)躋身成為了全國300所優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房之一。適應(yīng)現(xiàn)代護理管理要求，也為更好地促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的順利開展，真正提升護理服務(wù)效果，我科開始對傳統(tǒng)護理排班模式進行改革試點。2010年5月，APN排班制在我科正式實行。APN班，是將護理班種由傳統(tǒng)班種整合成連續(xù)不間斷的A、P、N三班，按A班（7：30—15：00）、P班（15：00—22：00）、N班（22：00—8：00）安排班次，以護理組長帶領(lǐng)責任小組的團隊模式開展工作，設(shè)立護理組長、責任護士、助理護士等崗位。這是一種將不同層級、不同工作能力和工作經(jīng)驗的護士分成幾個小組進行排班，通過高低搭配，實現(xiàn)護理服務(wù)均衡的一種護理排班模式，核心就是護理人員分層級管理的理念。實行APN排班，根本目的在于通過APN排班與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的有機結(jié)合，實現(xiàn)“夯實護理基礎(chǔ)，使護理工作精細、實在，真正做到病人滿意、家屬滿意、醫(yī)務(wù)工作者滿意”的護理工作目標。如今，與層級管理密切結(jié)合的APN排班模式已經(jīng)在我科實行了近1年，可以說，APN排班模式對于傳統(tǒng)護理排班模式的沖擊幾乎是革命性的，對于提升我科護理服務(wù)的作用和效果都非常明顯。身為骨科護理團隊的一分子、又是APN班的參與者和實踐者，在此談?wù)勎业囊恍w會與感受，供大家交流和探討?！净厩闆r】：骨科一區(qū)：共有病床33張，護理人員18人，其中護士長1人、主管護師2人、護師4人、護士5人、助理護士6人?！揪唧w做法】：排班堅持分層組合、新老搭配的原則：每組人員相對固定，將一區(qū)15名護理人員分成3組，每組安排1名護理組長（由高年資護士擔任）、1名替補組長和2名助理護士，其余三名護士為機動人員，實行A班2人，P班2人、N班2人、主A一人和護理班三人（為正常白班）。白天另設(shè)辦公班、總務(wù)班，各由1名護士承擔工作，上班時間為8：00－12：00、14：30－17：30。護士長則為正常行政班，同時每天安排4人輪休。一般要求上午班人員提前30分鐘接班，完成對病人的晨間護理及與N班對病人的床頭交接，接班后由組長統(tǒng)籌安排本組工作。每個N班補休半天假?！緜€人體會】：由于APN排班法既充分體現(xiàn)了以護士分層級管理為基礎(chǔ)、以病人為中心的護理理念，又充分考慮了骨科護理工作的實際狀況，因而在日常護理工作實踐中收效很好。體會一：APN排班立足于病人、病情的需求實際，集中體現(xiàn)了“以病人為中心”的護理理念。在傳統(tǒng)護理排班模式中，護士交接班均在凌晨進行，會經(jīng)常出現(xiàn)病人被吵醒而影響其睡眠的情況；APN排班模式將P班與N班的交接時間提前到22：00，就完全避免了護士交接班對病人的影響。同時，護理人員的交接班時間與醫(yī)生的交接班時間錯開，也避免了傳統(tǒng)排班模式下集體交接班以后病房容易出現(xiàn)的醫(yī)護人員聚集現(xiàn)象，使病房保持安靜、有序。與以前相比，實行雙P班和雙N班，不僅加強了中晚班的護理力量，徹底改變了過去中晚班護理人員不足的窘狀，而且保證了護理工作的連續(xù)性，能夠真正做到為病人提供無縫隙的服務(wù)。每月例行的病人滿意度調(diào)查顯示：實行APN班以后，由于有專科護士的指導(dǎo)，患者各項功能鍛煉的依從性大大增強；由于護士巡房時間增加，病房陪護率大幅度下降，病人的住院成本降低；由于基礎(chǔ)護理落實到位，病區(qū)環(huán)境大為改善，