西醫(yī)三基-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合-病理生理學(xué)-肝功能不全

西醫(yī)三基-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合-病理生理學(xué)-肝功能不全

單選題A11.肝性腦病的是指答案：(E)A:肝功能衰竭所致的精神紊亂性疾病B:肝疾病并發(fā)腦部疾病C:肝功能衰竭所致的昏迷D:肝功能衰竭并發(fā)腦水腫E:肝功能衰竭所致的精神神經(jīng)綜合征

單選題A12.血氨抑制丙酮酸氧化脫羧過程而影響腦功能是由于答案：(C)A:γ-氨基丁酸增加B:谷氨酸減少C:乙酰輔酶A減少D:谷氨酰胺減少E:多巴胺減少

單選題A13.肝性腦病的正確概念應(yīng)是答案：(E)A:肝臟疾病并發(fā)腦部疾病B:肝功能衰竭并發(fā)腦水腫C:肝功能衰竭所致的昏迷D:肝功能衰竭所致的精神紊亂性疾病E:嚴(yán)重肝病所致的神經(jīng)精神綜合征

單選題A14.血漿氨基酸失衡學(xué)說中所說的支鏈氨基酸包括答案：(A)A:亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸B:苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸C:亮氨酸、纈氨酸和色氨酸D:異亮氨酸、色氨酸和纈氨酸E:苯丙氨酸和酪氨酸

單選題A15.急性重型肝炎與急性妊娠脂肪肝鑒別的主要依據(jù)是答案：(E)A:有無抗生素應(yīng)用史B:孕婦年齡較大C:肝臟有無明顯縮小D:血糖不降低E:雖有嚴(yán)重黃疸而尿中膽紅素陰性

單選題A16.內(nèi)源性肝性腦病多見于答案：(D)A:肝癌B:肝硬化C:急性普通型肝炎D:急性重癥肝炎E:以上都不是

單選題A17.消化道出血誘發(fā)肝性腦病的最主要機(jī)制是答案：(B)A:引起失血性休克B:腸道細(xì)菌作用下產(chǎn)生氨C:腦組織缺血缺氧D:引起心力衰竭E:破壞血腦屏障

單選題A18.色氨酸在肝性腦病中的作用是答案：(B)A:直接興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)B:轉(zhuǎn)變成5-羥色胺C:對(duì)抗乙酰膽堿D:對(duì)抗多巴胺E:以上都不對(duì)

單選題A19.血清中GGT主要來自于答案：(A)A:肝臟B:腎臟C:前列腺D:胰腺E:腸

單選題A110.下列哪種藥物可加強(qiáng)正常神經(jīng)遞質(zhì)競爭作用答案：(B)A:谷氨酸鈉B:左旋多巴C:谷氨酸D:乳果糖E:精氨酸

單選題A111.下列哪種因素妨礙腸道內(nèi)氨的吸收答案：(C)A:血液中尿素濃度下降B:腸道細(xì)菌受抑制C:腸內(nèi)pH小于5D:膽汁分泌減少E:蛋白質(zhì)攝入減少

單選題A112.假性神經(jīng)遞質(zhì)是指答案：(E)A:苯乙胺和苯乙醇胺B:苯乙胺和酪胺C:酪胺和羥苯乙醇胺D:苯乙胺和羥苯乙醇胺E:苯乙醇胺和羥苯乙醇胺

單選題A113.外源性肝性腦病多見于答案：(E)A:急性肝中毒B:肝癌C:核黃疸D:急性肝炎E:肝硬化

單選題A114.肝性腦病時(shí)氨生成過多常見于答案：(B)A:肌肉產(chǎn)氨增多B:腸道產(chǎn)氨增多C:腦產(chǎn)氨增多D:腎產(chǎn)氨增多E:以上都不對(duì)

單選題A115.肝性腦病病人血中支鏈氨基酸濃度降低的原因是答案：(E)A:支鏈氨基酸進(jìn)入肝臟B:支鏈氨基酸經(jīng)腸道排出C:支鏈氨基酸經(jīng)腎臟排出D:支鏈氨基酸進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)E:骨骼肌對(duì)支鏈氨基酸的攝取增強(qiáng)

單選題A116.氨中毒病人腦內(nèi)能量產(chǎn)生減少的主要機(jī)制是答案：(B)A:糖分解過程障礙B:三羧酸循環(huán)障礙C:磷酸肌酸分解障礙D:脂肪氧化障礙E:酮體利用障礙

單選題A117.肝性腦病時(shí)氨清除不足的主要原因是答案：(D)A:上消化道出血B:腸蠕動(dòng)減慢C:肝腎綜合征D:鳥氨酸循環(huán)障礙E:腸道細(xì)菌抑制

單選題A118.以下不在肝臟合成的蛋白質(zhì)是答案：(E)A:白蛋白下降B:前白蛋白C:轉(zhuǎn)鐵蛋白D:銅藍(lán)蛋白E:免疫球蛋白

單選題A119.血漿氨基酸失衡學(xué)說中所說的芳香族氨基酸包括答案：(B)A:亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸B:苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸C:亮氨酸、纈氨酸和色氨酸D:異亮氨酸、色氨酸和纈氨酸E:苯丙氨酸和異亮氨酸

單選題A120.下列哪項(xiàng)不是氨對(duì)腦的毒性作用答案：(D)A:干擾腦的能量代謝B:使腦內(nèi)興奮性遞質(zhì)減少C:使腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)增多D:使腦的敏感性下降E:干擾腦細(xì)胞膜的功能

單選題A121.臨床用A／G（白蛋白／球蛋白）比值來衡量答案：(A)A:肝臟疾病的嚴(yán)重性B:肺臟疾病的嚴(yán)重性C:腎臟疾病的嚴(yán)重性D:心臟疾病的嚴(yán)重性E:脾臟疾病的嚴(yán)重性

單選題A122.假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機(jī)制是答案：(E)A:干擾腦的能量代謝B:使腦細(xì)胞產(chǎn)生抑制性突觸后電位C:干擾腦細(xì)胞膜的功能D:引起血漿氨基酸失衡E:與正常遞質(zhì)競爭受體

單選題A123.肝性昏迷時(shí)血中濃度升高的物質(zhì)是答案：(D)A:纈氨酸B:亮氨酸C:異亮氨酸D:GABAE:白蛋白

單選題A124.下列哪項(xiàng)不是引起肝性腦病的毒性物質(zhì)答案：(C)A:羥苯乙醇胺B:苯乙醇胺C:多巴胺D:5-羥色胺E:硫醇

單選題A125.下述肝性腦病的誘因中最常見的是答案：(E)A:尿毒癥B:利尿劑使用不當(dāng)C:感染D:便秘E:消化道出血

單選題A126.下列哪項(xiàng)因素不會(huì)誘發(fā)肝性腦病答案：(A)A:酸中毒B:便秘C:消化道出血D:感染E:應(yīng)用利尿劑

單選題A227.男，50歲，診斷慢性肝炎10年，肝硬化2年，近5天出現(xiàn)畏寒，體溫38～39℃，脈搏110次／分，血壓68／50mmHg，精神極差，皮膚鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音陽性，WBC4．5×10《sup》9《/sup》／L，N0．85，PLT65×10《sup》9《/sup》／L。腹水草黃色，李凡它試驗(yàn)陰性，白細(xì)胞數(shù)5．0×10《sup》9《/sup》／L，多核40%，單核60%。該患者發(fā)熱休克最可能的原因是答案：(D)A:肝硬化，消化道出血B:自發(fā)性腹膜炎C:慢性重癥肝炎急性發(fā)作D:肝硬化并感染性休克E:肝硬化并革蘭陽性球菌敗血癥

多選題28.氨干擾腦能量代謝的環(huán)節(jié)有答案：(ABCE)A:α-酮戊二酸減少B:NADH消耗減少C:丙酮酸氧化脫羧障礙D:糖酵解過程增強(qiáng)E:氨與谷氨酸結(jié)合過程消耗ATP

多選題29.下列哪項(xiàng)與肝性腦病發(fā)生有關(guān)答案：(ABC)A:血氨增高B:血苯乙胺增多C:血芳香族氨基酸增多D:血支鏈氨基酸增多E:血谷氨酸增多

多選題30.下列哪項(xiàng)常引起內(nèi)源性肝性腦病答案：(ABD)A:急性重癥肝炎B:四氯化碳中毒C:門脈性肝硬化D:急性藥物性肝損傷E:門-體靜脈分流術(shù)后

多選題31.肝性腦病時(shí)，氨基酸失衡主要由于答案：(ABC)A:芳香族氨基酸降解減少B:芳香族氨基酸產(chǎn)生增多C:肌肉利用支鏈氨基酸增多D:肝臟利用支鏈氨基酸增多E:肝臟利用芳香族氨基酸增多

多選題32.下列哪些因素是肝性腦病的誘因答案：(BCDE)A:酸中毒B:上消化道出血C:便秘D:堿中毒E:輸血

多選題33.肝性腦病時(shí)，氨對(duì)腦的毒性作用表現(xiàn)在答案：(ABC)A:干擾興奮性神經(jīng)遞質(zhì)和抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的平衡B:干擾腦細(xì)胞的能量代謝C:干擾神經(jīng)細(xì)胞膜Na《sup》+《/sup》-K《sup》+《/sup》-ATP酶活性D:產(chǎn)生假性神經(jīng)遞質(zhì)E:以上均正確

多選題34.下列哪項(xiàng)措施可預(yù)防肝性腦病答案：(BCDE)A:補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)B:避免進(jìn)食粗糙食物C:防治便秘D:慎用鎮(zhèn)靜、麻醉藥E:防治堿中毒

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