常見的農(nóng)藥中毒的急救方法

生活常識分享生活常識分享常見的農(nóng)藥中毒的急救方法導(dǎo)語：農(nóng)藥中毒是中毒和意外死亡的主要病因之一，以急性生活性中毒為多，主要是由于誤服或自殺，濫用農(nóng)藥引起。生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境污染所致農(nóng)藥中毒，主要發(fā)生于農(nóng)藥廠生產(chǎn)的包裝工和農(nóng)村施用農(nóng)藥人員。在田間噴灑農(nóng)藥或配藥及檢修施藥工具時，皮膚易被農(nóng)藥污染，均容易經(jīng)皮膚和呼吸道吸收發(fā)生急性中毒。在接觸農(nóng)藥過程中，如果農(nóng)藥進(jìn)入人體的量超過了正常人的最大耐受量，使人的正常生理功能受到影響，出現(xiàn)生理失調(diào)、病理改變等一系列中毒臨床表現(xiàn)，就是農(nóng)藥中毒現(xiàn)象。臨床表現(xiàn)皮膚、黏膜刺激癥狀經(jīng)口誤服后，口腔黏膜、咽喉受刺激，有疼痛感和輕度灼傷潰爛，形成口腔潰瘍;目艮部受污染有結(jié)膜炎征兆;未經(jīng)稀釋的制劑污染皮膚，局部受刺激致瘙癢，可出現(xiàn)紅斑，少數(shù)患者有皮膚過敏。消化道反應(yīng)常是急性經(jīng)口攝入中毒的主要癥狀，除口腔黏膜紅腫外，常有惡心、嘔吐、上腹痛，嚴(yán)重者尚有消化道出血及腹瀉。呼吸系統(tǒng)損害吸入者可致咳嗽、氣喘，肺內(nèi)有啰音，經(jīng)口中毒的嚴(yán)重病例，易發(fā)生吸入性肺炎及(或)肺水腫，出現(xiàn)咳嗽、胸悶和呼吸困難，嚴(yán)重者可因呼吸衰竭致死。心血管損害除心動過速或過緩?fù)?，常有血壓降低，初期血壓下降可能為血容量降低的影響，但后期則為毒劑本身的作用。給狗分別靜脈注射純草甘膦和表面活性劑，發(fā)現(xiàn)注射表面活性劑者血壓降低。部分病例肌酸激酶(CK)升高。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀除頭昏、乏力、出汗外，一般無嚴(yán)重?fù)p害;但大劑量經(jīng)口嚴(yán)重中毒時，也可見神志異常、抽搐和昏迷。肝、腎損害受損一般較輕，?？勺詣踊謴?fù)，但個別患者可能因溶血，造成較重的腎損害，甚至發(fā)生急性腎衰竭。類型農(nóng)藥中毒類型根據(jù)農(nóng)藥品種、進(jìn)入人體的劑量、進(jìn)入途徑的不同，農(nóng)藥中毒的程度有所不同，有的僅僅引起局部損害，有的可能影響整個機(jī)體，嚴(yán)重時甚至危及生命，一般可分為輕、中、重三度。以中毒的快慢主要分為急性(包括亞急性)和慢性中毒。農(nóng)藥中毒途徑經(jīng)皮吸收通過皮膚接觸農(nóng)藥而中毒是最常見、最重要的中毒途徑經(jīng)呼吸道吸入經(jīng)呼吸道吸入農(nóng)藥而引起中毒，也是最快、最常見的中毒途徑。經(jīng)中(消化道)攝入?，F(xiàn)在分析幾種常見的農(nóng)藥中毒的急救：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有機(jī)磷是廣泛應(yīng)用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上的殺蟲劑。目前我國生產(chǎn)和使用的有機(jī)磷農(nóng)藥已有數(shù)十種之多，如甲拌磷(3911)、內(nèi)吸磷(1059)、對硫磷(1605)、三硫磷、敵敵畏、樂果、乙硫磷、敵百蟲等。有機(jī)磷具有高度脂溶性，極易通過皮膚進(jìn)入人體;在噴灑過程的氣霧易被呼吸道吸入;消化道吸入多屬誤服引起。所以，有機(jī)磷中毒的途徑主要是皮膚、呼吸道及消化道。一般可分為輕、中、重型，但互有重疊。(1)輕度中毒：出現(xiàn)輕度中樞神經(jīng)系統(tǒng)及毒蕈堿樣癥狀，心率緩慢血壓下降：腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉，尿失禁，呼吸困難，瞳孔縮小、球結(jié)膜水腫。(2)中度中毒：除有明顯的毒蕈堿樣癥狀外，尚伴有煙堿樣癥狀，骨骼肌興奮、肌痛、肌束攣縮，肌纖維顫動，晚期轉(zhuǎn)為肌力減退和肌麻痹，呼吸肌麻痹可致死亡。還可致心肌炎、心率加快、血壓升高、房顫及房室傳導(dǎo)阻滯。(3)重度中毒：除上述癥狀外還發(fā)生肺水腫、腦水腫，瞳孔極度縮小、驚厥、昏迷、言語不清、失眠或嗜睡【急救措施】迅速將患者脫離中毒現(xiàn)場，立即脫去被污染的衣服、鞋帽等。口服中毒者應(yīng)盡早催吐及洗胃。用清水或1：5000高錳酸鉀溶液(對硫磷中毒時禁用)或2%碳酸氫鈉(敵百蟲中毒時禁用)溶液洗胃。用大量生理鹽水或清水或肥皂水(敵百蟲中毒時禁用)清洗被污染的頭發(fā)、皮膚、手、腳等。眼和外耳道污染時，亦可用生理鹽水沖洗，至少10分鐘，然后滴人1%阿托品12滴。有呼吸困難者應(yīng)立即吸氧，或用人工呼吸器輔助呼吸，必要時行氣管切開。應(yīng)用解毒劑。有腦水腫者應(yīng)控制液量，并及時行脫水治療。【護(hù)理方法】急性心肌炎最好臥床休息，包括體力上的休息和精神上的休息。營養(yǎng)宜高熱量、高維生素，也需要豐富的蛋自質(zhì)。在飲食上多吃些新鮮蔬菜和水果。要避免辛辣、煎炸，如辣椒、烈性酒、油炸魚、油炸雞、油條、油爆蝦、蔥油大排等一類食物。這類食物會“助熱生火”，對心肌炎是不宜的。人參510克，切成段或片，隔水燉3060分鐘，取汁服用。每劑可連用23日，日服1次，早晨空腹服用。適用于氣虛乏力，倦怠食少喘促氣短，心悸失眠，年老體弱及身體虛弱者。若用于急救，如大出血或創(chuàng)傷性休克。心力衰竭等危癥，則加大用量至1530克，水煎燉服。服用人參陰間，不可服食蘿卜、濃茶，煎煮時，忌用鐵器、鋁鍋。凡感冒發(fā)燒，消化不良，舌苔厚膩，肝火旺的高血壓或中風(fēng)，濕熱壅滯的浮腫，均不宜眼用人參。香蕉50克，去皮研碎，加入等量的茶水中，加蜜蜂少許調(diào)勾當(dāng)茶飲。降壓，潤燥，滑腸。用治冠心病、高血壓、動脈硬化癥。法夏15克，陳皮9克，茯苓15克，甘草1克，枳殼9克(或川楝子15克)，竹茹9克，水煎服，每日1劑。眩暈重者加白術(shù)、澤瀉;心悸重者加黃精、遠(yuǎn)志。除痰開結(jié)，解郁定志。治植物神經(jīng)功能紊亂(多汗、嗜睡)。有機(jī)氯農(nóng)藥中毒有機(jī)氯殺蟲劑最常用的為六氯化苯(簡稱六六六)和氯苯氯乙烷，前者的毒性較后者力強(qiáng)。此外，尚有含有機(jī)氯的混合農(nóng)藥，如甲六粉、敵六粉、螟六粉等。有誤服，亦有經(jīng)皮膚或呼吸道而中毒者。輕度中毒：精神不振、頭暈、頭痛等：中度中毒：劇烈嘔吐、出汗流涎、視力模糊、肌肉震顫、抽搐、心悸、昏睡等：重度中毒：呈癲癇樣發(fā)作，昏迷，甚至呼吸衰竭或心至纖顫而致命，亦可引起肝、腎損害?！炯本却胧课胫卸净蚪?jīng)皮膚中毒者，應(yīng)立即脫離現(xiàn)場，脫去污染衣服、鞋帽，用清水或肥皂水洗皮膚，眼結(jié)膜可用2%碳酸氫鈉溶液沖洗。口服中毒者用2%碳酸氫鈉溶液洗胃，洗畢灌入硫酸鎂導(dǎo)瀉。忌用油類瀉劑。有抽搐者于口腔內(nèi)放置開口器。呼吸困難者應(yīng)立即吸氧。呼吸衰竭者注射呼吸興奮劑，必要時機(jī)械通氣。忌用腎上腺素，以免誘發(fā)室顫?！咀o(hù)理方法】注意維持呼吸、循環(huán)功能，必要時進(jìn)行人工呼吸。加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖，保留導(dǎo)尿，保持皮膚清潔干燥，防止褥瘡應(yīng)補(bǔ)充足量的蛋白質(zhì)及維生素，特別是補(bǔ)充維生素C。蛋白質(zhì)可選擇瘦肉類、魚類、蛋類、豆類、豆制品等。維生素可選擇新鮮水果和蔬菜，特別是綠葉蔬菜。這樣可加速機(jī)體修復(fù)，增強(qiáng)肝臟解毒功能加速毒物排泄。黑豆、紅棗各適量。黑豆放入鍋內(nèi)炒呈香味，晾干，磨成細(xì)粉。紅棗洗凈，蒸熟去核，同黑豆共搗爛，捏成丸狀。每服15克，淡鹽湯或黃酒送眼，常年日日不間斷。補(bǔ)脾腎，壯身體。治虛疾，久服，延年益壽。白磯60克，郁金60克，■砂15克，琥珀30克，苯妥英鈉30片，共為細(xì)末，和勻，分為30包，每日1包。分兩次服。另以白夾竹桃葉1日3片，水煎代茶飲用，治癲癇。服藥期間與停藥后3個月內(nèi)忌食豬肉、豬油。有機(jī)氮農(nóng)藥中毒有機(jī)氮農(nóng)藥主要用于防治水稻螟蟲、棉花紅鈴蟲等。此類農(nóng)藥有殺蟲脒、蟲蛉畏、巴丹等。目前農(nóng)村應(yīng)用較多的是殺蟲脒，屬中等毒性主要以皮膚吸收或口服中毒。癥狀表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力、嗜睡、四肢麻木。重癥者可有昏睡，甚至昏述。此外尚可見抽搐、尿頻、尿急、尿痛及尿血等癥。【急救措施】應(yīng)立即使中毒者脫離中毒現(xiàn)場。脫失被污染的衣服、鞋帽，用肥皂水清洗污染部位，口服者應(yīng)以2%碳酸氫鈉溶液洗胃。血尿者可予腎上腺皮質(zhì)檄素及止血藥。低鉀者應(yīng)予補(bǔ)鉀。根據(jù)病情給予吸氧、補(bǔ)液、輸血以及使用中樞興奮劑、升壓藥物利尿劑、能量合劑等?！咀o(hù)理方法】發(fā)現(xiàn)尿血時應(yīng)及時留尿化驗(yàn)，最好留清晨第1次尿。留尿前不要喝水，以免稀釋后影響結(jié)果。女性病人留尿前應(yīng)先洗凈會陰部，將中間一段尿留入標(biāo)本瓶內(nèi)，以免陰道分泌物混入尿內(nèi)，影響結(jié)果的分析判斷。如果出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，說明已經(jīng)發(fā)生了泌尿系統(tǒng)感染。若伴有高燒和腎區(qū)疼痛，可能是腎盂腎炎，應(yīng)盡快到醫(yī)院治療，并按醫(yī)生要求，按時用藥，治療務(wù)求徹底，以免復(fù)發(fā)。也可請中醫(yī)診治。中醫(yī)、中藥講求綜合作用，常常收效良好。尿路感染患者宜進(jìn)食清淡，富含水分的飲食。進(jìn)食各種新鮮蔬菜和湯類。多食新鮮水果，如西瓜、梨、枇杷以及鮮藕等。要養(yǎng)成多飲水、多排尿的習(xí)慣。飲水一方面有利尿作用，一方面可以增強(qiáng)腎臟的免疫功能。發(fā)病期間，忌食溫性、熱性食物，如羊肉、狗肉、兔肉和油膩食物等。忌食辛辣刺激性食品。絕對忌煙酒。將綠豆芽500克洗凈、搗爛，以紗布壓擠取汁，加白糖代茶飲服清熱解毒，利尿消腫。治泌尿感染、尿頻、淋濁等癥。(7)赤小豆45克，當(dāng)歸12克，馬齒莧30克。水煎眼，每日1劑。治原因不明性血尿?；蚣t人參6克，北黃芪15克，全當(dāng)歸10克，凈地龍10克，鮮茅根15克，粉甘草3克。水煎服，每日1劑。有機(jī)硫農(nóng)藥中毒有機(jī)硫常用作蔬菜、水稻、麥類、果樹等殺菌藥物。主要有福美鋅、福美鐵、福美雙、代森鋅、代森錳等。中毒時，可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。嚴(yán)重者可致呼吸及心血管功能衰竭。后期可有肝、腎功能損害的表現(xiàn)。【急救措施】皮膚受毒物污染時，可用溫水清洗，并換去污染的衣服、鞋帽?？谘壅邞?yīng)立即催吐，并應(yīng)用溫水或1：5000高錳酸鉀溶液洗胃。洗胃后口服硫酸鎂30克導(dǎo)瀉。忌用油類瀉劑。給予補(bǔ)液、肝泰樂、維生素C等對癥治療，以加速毒物的代謝。必要時加用利尿劑。如有呼吸、循環(huán)功能衰竭時，應(yīng)予積極處理并注意水電解質(zhì)平衡等?！咀o(hù)理方法】腹瀉患者宜食半流質(zhì)、軟飯菜食物。進(jìn)食新鮮易消化，含纖維素少的食物。進(jìn)食有治療作用的食物，如蘿卜、莧菜、大蒜、柿餅、黑木耳等。忌食油膩食物及生冷瓜果，飲用濃茶鹽水。腹瀉嚴(yán)重而體質(zhì)衰弱的病人，應(yīng)臥床休息。有水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂時，應(yīng)及時糾正。針灸脾俞、中脘、章門、大腸俞、天樞、足三里、關(guān)元、命門等穴位，對于慢性腹瀉有較好的療效。明礬適量，置于鍋內(nèi)，加熱攪拌溶化，立即取出，凝固后，粉碎成細(xì)粉，水泛為丸，如綠豆大?？诜?，每次0.5克，每日3次。澀腸止瀉，用于腹瀉，療效較好。防止情緒激動，避免過度勞累，積極預(yù)防和控制感染性疾病，尤其是呼吸道感染。由于咳嗽、痰多引起氣道阻塞，又由于炎癥而發(fā)生充血、水腫，可使肺動脈壓力增加，而使心臟負(fù)荷增加，促僅心力袁竭的發(fā)主。氟乙酰胺中毒氟乙酰胺又名敵蚜胺，是一種高效、劇毒有機(jī)氟內(nèi)吸性殺蟲劑?；瘜W(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，因其不易揮發(fā)，不溶于脂類，故經(jīng)呼吸道中毒的可能性較小。主要是經(jīng)口中毒。潛伏期一般為0.52小時，也有延長至15小時。輕度中毒，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、視力模糊、黃視、乏力、四肢發(fā)麻、口渴、惡心、嘔吐、上腹部燒的感、腹痛、竇性心動過速等;中度中毒，除上述癥狀外，可有分泌物增多，呼吸困難，煩躁不安，血壓降低，心肌損害等;重度中毒，以上癥狀加重，可有驚厥、心律失常、心肌損害、心力衰竭、呼吸衰竭等?！炯本却胧空`眼中毒者，立即催吐，用1：5000高錳酸鉀溶液洗胃。給予氫氧化鋁凝膠或蛋清以保護(hù)消化道粘膜。皮膚染毒者，盡快用溫水清洗，并更換衣服。鞋帽。靜脈輸液以促進(jìn)排泄。如有頭痛、頭暈、煩躁不安者可用鎮(zhèn)靜劑。有腦水腫、呼吸循環(huán)衰竭及心律矢常者應(yīng)積極采取相應(yīng)措施予以治療。在補(bǔ)液中加入大量的維生素B1、C以及能量合劑、促進(jìn)腦細(xì)胞代謝藥物等，以保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)與心臟等?！咀o(hù)理方法】心臟病患者如突然發(fā)生嚴(yán)重氣急、呼吸困難、口唇青紫、脈搏加快、心前區(qū)憋悶難受、大汗淋漓、面色蒼白、手腳發(fā)冷等，多數(shù)是急性心力衰竭，應(yīng)即送醫(yī)院急診。但在送醫(yī)院期間，家屬應(yīng)讓病人斜靠在自己身上，不使病人平臥，并要給予安慰，保暖，輸入氧氣。如病人發(fā)生暈厥，馬上使其平臥，可在心前區(qū)叩擊二三下，接著進(jìn)行心臟按摩，以使患者安達(dá)醫(yī)院搶救。心臟病嚴(yán)重者需絕對臥床休息，可取半臥位，或枕頭墊得高一些一般在心功能逐步改善之后，可以采取動靜結(jié)合，量力而動，循序漸進(jìn)，長期堅持下去。飲食應(yīng)易于消化，少量多餐，避免過飽。對