護理相關(guān)法律法規(guī)1課件

宜春市婦幼保健院護理相關(guān)法律法規(guī)

護理相關(guān)法律法規(guī)123引言：隨著科學(xué)的發(fā)展、社會的進步以及人民法律觀念的日益增強，運用法律武器保護自己的正當(dāng)權(quán)益已逐漸成為人們的共識，這就要求護理工作者必須增強法律意識，規(guī)范護理行為，同時也要學(xué)會用法律維護病人的利益和爭取自己的合法權(quán)益,確保護理安全。2護理相關(guān)法律法規(guī)123第一節(jié)與護理管理相關(guān)的法律法規(guī)一、衛(wèi)生法體系與護理法（一）我國的衛(wèi)生法1、體系組成公共衛(wèi)生與疾病防治法醫(yī)政法藥政法婦幼衛(wèi)生法優(yōu)生與計劃生育法3護理相關(guān)法律法規(guī)123（一）我國的衛(wèi)生法：2、衛(wèi)生法定義衛(wèi)生法是指由國家制定或認可的，有關(guān)食品安全、醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療事故的處理、衛(wèi)生防疫、藥品藥械管理、從業(yè)資格、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理等方面的法律規(guī)范的總稱。4護理相關(guān)法律法規(guī)123(二)護理法1、護理法的定義：是指由國家制定的，用以規(guī)定護理活動（如護理教育、護理管理、護理科研、護理服務(wù)）及調(diào)整這些活動而產(chǎn)生的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。5護理相關(guān)法律法規(guī)123

2、護理法的范疇6護理相關(guān)法律法規(guī)1233、護理立法的歷史與概況護理立法始于20世紀(jì)初。1919年英國率先頒布《英國護理法》1921年荷蘭頒布護理法1947年國際護士委員會發(fā)表了一系列護理立法專著1953年WHO發(fā)表了第一份有關(guān)護理立法的研究報告1968年國際護士委員會制定了護理立法史上劃時代的文件

《系統(tǒng)制定護理法規(guī)的參考指導(dǎo)大綱》1994年我國《中華人民共和國護士管理方法》2008年我國《護士條例》7護理相關(guān)法律法規(guī)1234、學(xué)習(xí)護理法律的目的：了解自己的職責(zé)的法律范圍，根據(jù)自己所學(xué)到的專業(yè)教育知識及專業(yè)團體的規(guī)范和要求；熟知各項護理工作的原理和效果；明確哪些工作自己可以獨立執(zhí)行，哪些工作必須有醫(yī)囑或在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行，以防止法律糾紛；自覺遵紀(jì)守法，保護自己的一切合法權(quán)益。8護理相關(guān)法律法規(guī)123二、我國與護理管理相關(guān)的法律、法規(guī)

和政策（一）《護士條例》

2008年1月23日國務(wù)院第206次常務(wù)會議通過，并于2008年5月12日開始實施。

1.包括:總則、執(zhí)業(yè)注冊、權(quán)利和義務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)、法律責(zé)任和附則6個部分。9護理相關(guān)法律法規(guī)123（一）《護士條例》2.特點（1）明確了政府在護理管理中要加強宏觀監(jiān)督管理。（2）對醫(yī)療機構(gòu)提出了具體要求。（3）凸顯維護護士的合法權(quán)益。（4）強化了護士的權(quán)利和義務(wù)。（5）調(diào)整了護理執(zhí)業(yè)規(guī)則，護士執(zhí)業(yè)操作必須遵循的行為規(guī)范。（6）明確了法律責(zé)任,《條例》從衛(wèi)生行政機關(guān)、醫(yī)療機構(gòu)、護士和他人侵犯護士權(quán)益等層面來分別規(guī)定各自的違規(guī)責(zé)任。10護理相關(guān)法律法規(guī)123（二）《中華人民共和國護士管理辦法》中華人民共和國衛(wèi)生部部長令第31號公布，1994年1月1日起施行。它規(guī)定的法律制度包括護士資格考試制度、護士注冊制度、護士執(zhí)業(yè)管理制度和護士執(zhí)業(yè)監(jiān)督處罰制11護理相關(guān)法律法規(guī)123（三）《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》中華人民共和國國務(wù)院第149號頒布，1994年9月1日起施行。它明確規(guī)定我國醫(yī)療機構(gòu)管理的基本內(nèi)容，醫(yī)療機構(gòu)必須遵守的規(guī)范，以及違反有關(guān)規(guī)定的法律責(zé)任12護理相關(guān)法律法規(guī)123（四）《醫(yī)療事故處理條例》

中華人民共和國國務(wù)院第351號頒布，2002年9月1日起施行。1、醫(yī)療事故(MedicalNegligence)是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成病人人身損害的事故。13護理相關(guān)法律法規(guī)1232.根據(jù)對患者人身造成的損害程度分為四級：一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果14護理相關(guān)法律法規(guī)123第二節(jié)護理管理中常見的法律問題

一、護士的職業(yè)權(quán)利和義務(wù)（一）護士的職業(yè)權(quán)利

1.保障護士的工資、福利待遇

2.護理工作的職業(yè)衛(wèi)生防護

3.職稱晉升和參加學(xué)術(shù)活動的權(quán)利

4.教育和參加培訓(xùn)的權(quán)利

5.執(zhí)業(yè)知情權(quán)、建議權(quán)

6.護士的其他職業(yè)權(quán)利15護理相關(guān)法律法規(guī)123依法執(zhí)業(yè)問題

(一)侵權(quán)行為與犯罪(二)失職行為與瀆職罪(三)臨床護理記錄不規(guī)范(四)執(zhí)行醫(yī)囑的問題(五)麻醉藥品與物品管理(六)明確實習(xí)護生的職責(zé)范圍（七）護理活動與職責(zé)范圍的法律問題（八）職業(yè)保險與法律判決16護理相關(guān)法律法規(guī)123(一)侵權(quán)行為與犯罪侵權(quán)行為(InfringingAct):是指醫(yī)護人員對病人的權(quán)利進行侵害導(dǎo)致病人利益受損的行為。侵權(quán)行為主要涉及侵犯自由權(quán)、侵犯生命健康權(quán)、侵犯隱私權(quán)。17護理相關(guān)法律法規(guī)123犯罪則指一切觸犯國家刑法的行為。刑事責(zé)任犯罪分故意和過失。護理工作中最為嚴(yán)重的是過失。分清犯罪與侵權(quán)行為的關(guān)鍵是對護理行為的目的和后果的正確鑒定。18護理相關(guān)法律法規(guī)123醫(yī)療事故罪

醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重損害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。19護理相關(guān)法律法規(guī)123(二)失職行為與瀆職罪主觀上的不良行為或明顯的疏忽大意，造成嚴(yán)重后果者屬失職行為。違反護士職業(yè)道德要求，如為戒酒、戒毒者提供酒或毒品是嚴(yán)重瀆職行為。20護理相關(guān)法律法規(guī)123(三)臨床護理記錄不規(guī)范不認真記錄，或漏記、錯記等均可能導(dǎo)致誤診、誤治、引起醫(yī)療糾紛。記錄本身也能成為法庭上的證據(jù)。21護理相關(guān)法律法規(guī)123

(四)執(zhí)行醫(yī)囑的問題

隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑屬于違規(guī)行為；但如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯誤，護理人員有權(quán)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑和申辯。1、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度2、對醫(yī)囑產(chǎn)生疑問，核對后再執(zhí)行3、口頭醫(yī)囑4、病情變化，及時通知醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)病情更改醫(yī)囑后再執(zhí)行注意22護理相關(guān)法律法規(guī)123(五)麻醉藥品與物品管理護理人員負責(zé)保管、使用各種貴重藥品、醫(yī)療用品、辦公用品等，絕不允許利用職務(wù)之便，將這些物品占為己有。如占為己有，情節(jié)嚴(yán)重者，可被起訴犯盜竊公共財產(chǎn)罪。23護理相關(guān)法律法規(guī)123（六）明確實習(xí)護生的職責(zé)范圍如果實習(xí)護生在執(zhí)業(yè)護士的指導(dǎo)下，因操作不當(dāng)給患者造成損害，發(fā)生護理差錯或事故，除本人負責(zé)外，帶教護士也要負法律責(zé)任。24護理相關(guān)法律法規(guī)123（七）護理活動與職責(zé)范圍的法律問題

由于超出職責(zé)范圍的護理活動給病人造成傷害的，護士負有法律責(zé)任。如急救插管，急救處理無醫(yī)囑不能處理25護理相關(guān)法律法規(guī)123（八）職業(yè)保險與法律判決參加職業(yè)保險可被認為是對護理人員自身利益的一種保護,雖然并不擺脫護理人員在護理糾紛或事故中的法律責(zé)任，但實際上卻可在一定程度上抵消其為該責(zé)任所要付出的代價。同時，在職業(yè)范圍內(nèi)，護理人員對他的病人負有道義上的責(zé)任，決不能因護理的錯誤而造成病人經(jīng)濟損失。參加職業(yè)保險也可以為病人提供這樣一種保護。26護理相關(guān)法律法規(guī)123三、執(zhí)業(yè)安全問題護理禁業(yè)問題27護理相關(guān)法律法規(guī)123四、常見的護理法律責(zé)任問題（一）、七種常見的護理法律責(zé)任差錯護士在工作中因疏忽引起了病人的損傷稱為差錯。介紹7種常見的護理差錯、差錯原因及為避免這些差錯應(yīng)采取的措施。28護理相關(guān)法律法規(guī)1231、病人摔到2、沒有執(zhí)行醫(yī)囑或議定書3、用藥錯誤4、不能正確使用新儀器和設(shè)備5、異物遺留在體內(nèi)6、沒有提供足夠的監(jiān)護7、缺乏交流29護理相關(guān)法律法規(guī)123（三）對策加強法律學(xué)習(xí)，提高自我保護意識加大質(zhì)量控制及監(jiān)督檢查力度注重專業(yè)理論和技術(shù)操作培訓(xùn)強化護理人員的證據(jù)意識強化服務(wù)觀念，提高護理工作質(zhì)量加強護患溝通30護理相關(guān)法律法規(guī)123五、護理糾紛的防范（一）引起糾紛的因素1.社會因素全民法律意識的普遍提高，自我維權(quán)意識增強。某些新聞媒體誤導(dǎo)社會公眾。2.患者因素缺乏基本的醫(yī)療知識；患者、家屬不配合，延誤救治。3.自身因素服務(wù)理念陳舊，服務(wù)態(tài)