血液白細胞檢驗的形態(tài)特點

關于血液白細胞檢驗的形態(tài)特點血涂片瑞氏染色鏡下特點2、外周血常見白細胞形態(tài)特征第2頁,共38頁，2024年2月25日，星期天三、瑞氏染色后正常白細胞形態(tài)★中性粒細胞嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞單核細胞淋巴細胞第3頁,共38頁，2024年2月25日，星期天桿狀中性粒細胞：圓形，直徑10-15um，約為紅細胞的2倍。胞漿豐富，染粉紅色，含大量細小均勻的淺紫紅色顆粒核染色質粗糙不勻，排列成小塊狀，染深紫色核呈桿狀第4頁,共38頁，2024年2月25日，星期天分葉中性粒細胞neutropilN：圓形，直徑10-15um，略為紅細胞的2倍。胞漿豐富，染粉紅色，含大量細小均勻的淺紫紅色顆粒核染色質粗糙不勻，排列成小塊狀，染深紫色核呈分葉狀（2~5葉）第5頁,共38頁，2024年2月25日，星期天嗜酸性粒細胞eosinophilE：圓形，直徑13~15UM，略大于中性粒細胞胞核常分兩葉，呈眼睛，八字形，核染色質粗糙染深紫紅色胞漿充滿粗大、均勻的鮮桔紅色的顆粒第6頁,共38頁，2024年2月25日，星期天嗜堿性顆粒細胞basophilB：圓形，直徑10~12UM，略小于中性粒細胞核著色淺，常被顆粒覆蓋，染色質粗糙。胞漿少，呈淡紅色，含少量粗大，大小不一的藍黑色顆粒第7頁,共38頁，2024年2月25日，星期天單核細胞monocyteM：橢圓或不規(guī)則形，直徑15~25UM，體積最大核不規(guī)則，圓形，腎形，馬蹄形，折疊扭曲如人腦。染色質細致，疏松如網狀，染淡紅色胞漿較多，淡蘭色，含大量紫紅色細小塵土樣顆粒漿內可見空泡第8頁,共38頁，2024年2月25日，星期天淋巴細胞lymphocyteL：圓形，直徑6~10UM。胞核圓形，染色質粗糙致密胞漿少，透明淡蘭色，一般無顆粒。大淋巴胞漿有時可見少量大小不等的深紫紅色嗜天青顆粒。10~15UM第9頁,共38頁，2024年2月25日，星期天四、中性粒細胞異常變化★第10頁,共38頁，2024年2月25日，星期天（1）.大小不均anisocytosis第11頁,共38頁，2024年2月25日，星期天（2）.中毒顆粒:

toxicgranulation

第12頁,共38頁，2024年2月25日，星期天（3）.空泡vacyolation：第13頁,共38頁，2024年2月25日，星期天（4）.杜勒氏小體Dohlebody：★第14頁,共38頁，2024年2月25日，星期天（5）.退形性變degeneration：第15頁,共38頁，2024年2月25日，星期天核象左移：第16頁,共38頁，2024年2月25日，星期天核象右移

★第17頁,共38頁，2024年2月25日，星期天3.棒狀小體auerbody：★第18頁,共38頁，2024年2月25日，星期天Chediak-Higashi畸形一般中性粒細胞全部含有異常顆粒，顆粒大小不一，直徑2~5微米，圓形，橢圓形或不規(guī)則形，灰褐色~灰紫色，每個中性粒細胞有異常顆粒為1~15個不等第19頁,共38頁，2024年2月25日，星期天Alder-Reilly畸形中性粒細胞含粗大紫褐色顆粒，顆粒多，且比中毒性顆粒粗，常掩蓋細胞核。Alder顆粒異?？梢娪谡扯嗵遣、裥停卜Q多發(fā)性骨發(fā)育障礙，為常染色體隱性遺傳性疾病第20頁,共38頁，2024年2月25日，星期天五、異常淋巴細胞

abnormallymphocyte屬于反應性變化，可分為1、空泡型2、不規(guī)則型3、幼稚型腫瘤反應性（血液?。┑?1頁,共38頁，2024年2月25日，星期天第22頁,共38頁，2024年2月25日，星期天1、空泡型/漿細胞第23頁,共38頁，2024年2月25日，星期天第24頁,共38頁，2024年2月25日，星期天第25頁,共38頁，2024年2月25日，星期天2、不規(guī)則型第26頁,共38頁，2024年2月25日，星期天3、幼稚型

第27頁,共38頁，2024年2月25日，星期天六、幼稚細胞第28頁,共38頁，2024年2月25日，星期天七、漿細胞第29頁,共38頁，2024年2月25日，星期天1．中性粒細胞數量變化

1）年齡：初生兒白細胞較高，主要為中性粒細胞。到第6-9天逐漸下降至與淋巴細胞大致相等，以后嬰兒期淋巴細胞數均較高，可達70%。到2-3歲后，淋巴細胞逐漸下降，中性粒細胞逐漸上升，到4-5歲二者又基本相等，形成中性粒細胞和淋巴細胞變化曲線的兩次交叉

2）日間變化：晨低午高；

3）妊娠與分娩：妊娠其白細胞常見增多，分娩后2-5日內恢復正常

第30頁,共38頁，2024年2月25日，星期天

2.中性粒細胞病理性增多：

第31頁,共38頁，2024年2月25日，星期天3.中性粒細胞減少（neutropenia）：

第32頁,共38頁，2024年2月25日，星期天4.嗜酸粒細胞

第33頁,共38頁，2024年2月25日，星期天5.嗜堿性粒細胞第34頁,共38頁，2024年2月25日，星期天6.單核細胞第35頁,共38頁，2024年2月25日，星期天7.淋巴細胞增多（lymphocytosis）

第36頁,共38頁，2024年2月25日，星期天8.淋