保健醫(yī)生進(jìn)農(nóng)戶征文

本文格式為Word版下載后可任意編輯和復(fù)制第第頁保健醫(yī)生進(jìn)農(nóng)戶征文

濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院

“萬名保健醫(yī)生進(jìn)農(nóng)戶”活動實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)市委、市政府《關(guān)于建立健全民生保障體系的意見（試行）》（濟(jì)發(fā)【2022】31號）及任城區(qū)政府《關(guān)于印發(fā)任城區(qū)萬名保健醫(yī)生進(jìn)農(nóng)戶活動實(shí)施方案的通知》（任城政辦字【2022】69號）精神，我院確定在二十里鋪鎮(zhèn)開展萬名保健醫(yī)生進(jìn)農(nóng)戶活動，試點(diǎn)推行家庭保健醫(yī)生制度，為農(nóng)村居民供應(yīng)更加主動、共性化的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康素養(yǎng)和健康水平，現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際，制定如下實(shí)施方案。

一、工作目的

通過開展萬名保健醫(yī)生進(jìn)農(nóng)戶活動，為每一戶農(nóng)夫家庭配備保健醫(yī)生，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉基層，與農(nóng)村居民建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，為農(nóng)村居民供應(yīng)主動、連續(xù)、綜合、共性化的服務(wù)，提高農(nóng)村居民對衛(wèi)生服務(wù)的信任度，實(shí)現(xiàn)“戶戶擁有自己的家庭保健醫(yī)生，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。

二、工作原則

（一）充分告知，自愿簽約。通過廣泛宣揚(yáng)，使農(nóng)村居民了解保健醫(yī)生的聯(lián)系方式和服務(wù)內(nèi)容。充分敬重農(nóng)村居民個人意愿，在堅(jiān)持自愿的前提下，與居民簽訂《服務(wù)協(xié)議書》，開展家庭醫(yī)生式服務(wù)。

（二）全面掩蓋，突出重點(diǎn)。在全國服務(wù)于農(nóng)村居民的基礎(chǔ)上，依據(jù)實(shí)際服務(wù)力量，首先以轄區(qū)的老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者為工作重點(diǎn)，優(yōu)先掩蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。

（三）規(guī)范服務(wù)，強(qiáng)化考核。

的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量，列入對機(jī)構(gòu)、團(tuán)隊(duì)及個人的考核內(nèi)容。

三、工作模式

實(shí)行“保健醫(yī)生團(tuán)隊(duì)-農(nóng)村居民”服務(wù)模式。堅(jiān)持“屬地為主，就近幫扶”的原則，從縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)選派醫(yī)務(wù)人員，1名醫(yī)生和1名護(hù)士或其他醫(yī)務(wù)人員組成1個小組。每一小組對口聯(lián)系一個行政村，并與對口聯(lián)系村的鄉(xiāng)村醫(yī)生組成保健醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，共同開展農(nóng)村基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

醫(yī)務(wù)人員進(jìn)村工作以巡診為主，佩戴胸卡，攜帶出診裝備和工作日志，經(jīng)村“兩委”成員在工作日志上簽字后，與村衛(wèi)生室工作人員一起巡診，并由戶主簽字確認(rèn)。

農(nóng)村居民依據(jù)自身意愿，憑身份證明或戶口薄、暫住證與保健醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約。簽約周期原則上不少于1年。期滿后如需解約需告知保健醫(yī)生并簽字確認(rèn)，不提出解約視為自動續(xù)約。

四、目標(biāo)任務(wù)

到2022年底，全鎮(zhèn)全部行政村落實(shí)保健醫(yī)生簽約，對老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦和慢性病患者等重點(diǎn)人群全掩蓋，簽約率達(dá)到30%；簽約家庭達(dá)到100%；居民對家庭醫(yī)生式服務(wù)工作知曉率達(dá)到60%。

到2022年底，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)到90%，接受服務(wù)的農(nóng)村居民家庭對保健醫(yī)生服務(wù)滿足度達(dá)到90%。

五、服務(wù)內(nèi)容

（一）根據(jù)國家、省、市要求，供應(yīng)相應(yīng)的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（二）共性化優(yōu)待服務(wù)

1.健康生活方式知道服務(wù)。針對簽約家庭成員健康狀況，

息告知簽約家庭；指導(dǎo)簽約家庭成員合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心里平衡，形成良好的健康生活方式。

2.健康評估與規(guī)劃服務(wù)。依據(jù)居民個人健康信息，每年對其進(jìn)行1次健康體檢和健康狀況評估，并制訂個人化的健康規(guī)劃，指導(dǎo)居民進(jìn)行健康自我干預(yù)。

3.慢性病溝通指導(dǎo)服務(wù)。組織高血壓、糖尿病等慢性病人群溝通學(xué)習(xí)，供應(yīng)健康詢問和共性化指導(dǎo)服務(wù)。

4.親情上門服務(wù)。對空巢、行動不便并有需求的老年人供應(yīng)上門健康詢問和指導(dǎo)服務(wù)；與長期患病的病員家庭建立“一對一”長期幫扶關(guān)系。

5.雙向轉(zhuǎn)診綠色通道服務(wù)。簽約居民病情超出保健醫(yī)生團(tuán)隊(duì)診療力量的，保健醫(yī)生團(tuán)隊(duì)優(yōu)先供應(yīng)上級醫(yī)院預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，優(yōu)先支配掛號、檢查和住院，病情穩(wěn)定后可轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)康復(fù)治療。

（三）依據(jù)農(nóng)村居民要求，開展其他相宜的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。基本公共衛(wèi)生和共性化優(yōu)待服務(wù)為免費(fèi)項(xiàng)目，如有增加的項(xiàng)目，在居民自愿的狀況下，并根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

六、考核方法

實(shí)行定期檢查和隨機(jī)抽查相結(jié)合的考核方法。我院制定檢查方案和考評方法，由專人組織監(jiān)督檢查，對發(fā)覺的問題準(zhǔn)時賜予指導(dǎo)，定期通報考核結(jié)果，考核結(jié)果作為對醫(yī)務(wù)人員經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助和兌現(xiàn)獎懲的依據(jù)。

七、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助

選派的醫(yī)務(wù)人員派出期間的交通、通訊、伙食補(bǔ)助等費(fèi)用，我院賜予每人每次100元的補(bǔ)助。

中列支。

八、工作要求

（一）開展保健醫(yī)生宣揚(yáng)。各組保健醫(yī)生要樂觀爭取對口聯(lián)系村村委的大力支持，落實(shí)“三定點(diǎn)、四公告”，即在村宣揚(yáng)欄、村組織活動場所和村衛(wèi)生室，定點(diǎn)公告保健醫(yī)生姓名、工作單位、聯(lián)系電話、投訴電話等。同時利用農(nóng)村義診、巡診、開展健康訓(xùn)練活動、建立居民健康檔案等工作機(jī)會，大力宣揚(yáng)保健醫(yī)生服務(wù)工作。

（二）建立家庭保健醫(yī)生包戶制。萬名保健醫(yī)生進(jìn)農(nóng)戶活動選派的2名醫(yī)務(wù)人員與對口聯(lián)系村的鄉(xiāng)村醫(yī)生所組成的保健醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，對戶籍居民實(shí)施保健醫(yī)生健康管理包戶制，即保健醫(yī)生對自己所負(fù)責(zé)服務(wù)的家庭按需求供應(yīng)包括電話詢問、健康訓(xùn)練、就醫(yī)問藥、預(yù)防保健、康復(fù)指導(dǎo)等基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，保證建立一份家庭健康檔案、簽訂一份服務(wù)協(xié)議書。

（三）實(shí)施上門服務(wù)巡診制。選派的醫(yī)務(wù)人員依據(jù)自己全部服務(wù)的家庭數(shù)量、健康需求合理支配到農(nóng)村居民家庭的上門服務(wù)巡診時間，實(shí)行彈性工作制，確保每月不少于3天，與服務(wù)對象每年不少于2次面對面溝通。要仔細(xì)整理醫(yī)家庭為中心的居民健康信息，準(zhǔn)時將信息輸入健康檔案管理系統(tǒng)。各團(tuán)隊(duì)為居民供應(yīng)服務(wù)時，要留意溝通技巧，使用文明禮貌用語，準(zhǔn)時把握居民評價，依據(jù)居民反映，對服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行不斷改進(jìn)及提高。

（四）建立保健醫(yī)生與居民的信息溝通平臺。充分發(fā)揮電話、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代通訊手段和居民健康檔案信息化管理系統(tǒng)等平臺作用，構(gòu)建保健醫(yī)生與居民的信息溝通平臺，親密保健醫(yī)生與所服務(wù)居民的關(guān)系，為居民供應(yīng)快捷、全面的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

九、實(shí)施步驟

（一）制定領(lǐng)導(dǎo)小組。制定以武文華院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組。

（二）宣揚(yáng)發(fā)動。2022年3月底，召開啟動儀式，實(shí)行各種形式，廣泛宣揚(yáng)保健醫(yī)生服務(wù)工作，推動農(nóng)村居民主動簽約。

（三）簽約服務(wù)。2022年4月后，各保健醫(yī)生團(tuán)隊(duì)利用巡診、隨訪、查體等多種形式與農(nóng)村居民簽訂服務(wù)協(xié)議，并存放于家庭檔案中，共同履行協(xié)議條款，供應(yīng)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并準(zhǔn)時向農(nóng)村居民公布簽約狀況。

（四）督導(dǎo)考核。2022年11-12月，我院領(lǐng)導(dǎo)小組對保健醫(yī)生進(jìn)農(nóng)戶開展?fàn)顩r考核，市衛(wèi)生局、市財政局適時督導(dǎo)考核。

十、保障措施

樂觀推動保健醫(yī)生簽約服務(wù)工作，逐步建立全科醫(yī)生與居民契約服務(wù)關(guān)系，符合國家醫(yī)改工作精神，對便利農(nóng)村居民看病就醫(yī)，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)力量具有特別重要的意義。各保健醫(yī)生，要樂觀協(xié)作，相互協(xié)作，扎實(shí)推動工作進(jìn)展。要在鄉(xiāng)村醒目位置安裝服務(wù)團(tuán)隊(duì)公示牌或宣揚(yáng)欄，公示牌要標(biāo)明團(tuán)隊(duì)人員姓名、聯(lián)系電話、投訴電話；保健醫(yī)生服務(wù)聯(lián)系卡發(fā)放至每一戶家庭，做到公示牌深化農(nóng)村、聯(lián)系卡深化家庭、家庭醫(yī)生服務(wù)深化人心。要注意改善保健醫(yī)生的工資待遇和工作條件，為保健醫(yī)生配備必需的交通、通訊工具，制定可行的激勵措施，為工作的順當(dāng)實(shí)施制造良好基礎(chǔ)。要加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧和全科醫(yī)學(xué)服務(wù)理念的培訓(xùn)，改善保