2023年檢驗(yàn)師考試寄生蟲學(xué)檢查

第六篇寄生蟲學(xué)檢查（師級(jí)）

高頻考點(diǎn)1宿主的種類

1.中間宿主:寄生蟲日勺幼蟲或無性生殖階段寄生日勺宿主。

2.終（末）宿主:寄生蟲日勺成蟲或有性生殖階段寄生日勺宿主。

3.

保蟲宿主:這是一種流行病學(xué)概念，某些寄生蟲既可以寄生于人，

又可以寄生于某些脊椎動(dòng)物，在一定條件下可將其體內(nèi)日勺寄生蟲傳播給

人，這些脊椎動(dòng)物稱為保蟲宿主或儲(chǔ)存宿主。

4.

轉(zhuǎn)續(xù)宿主:某些寄生蟲H勺幼蟲階段侵入非正常宿主后不能發(fā)育至

成蟲，但能存活并長期維持幼蟲狀態(tài)，當(dāng)幼蟲有機(jī)會(huì)進(jìn)入正常宿主體內(nèi)

時(shí)，又能發(fā)育為成蟲，這些非正常宿主就稱為轉(zhuǎn)續(xù)宿主。

經(jīng)典試題1（A1型題）寄生蟲日勺幼蟲或無性生殖階段寄生日勺宿主稱為（C）

A.終宿主B.自然宿主C.中間宿主

D.保蟲宿主E.非正常宿主

高頻考點(diǎn)2似蚓蛔線蟲（蛔蟲用勺形態(tài)特性

成蟲：圓柱形，外形似蚯蚓，長約15?35cm,是人體常見腸道線蟲中最大

者，雄性生殖系統(tǒng)為單管形，雌性生殖系統(tǒng)為雙管形。

蟲卵：蛔蟲卵有受精卵和未受精卵兩種基本形態(tài)。受精蛔蟲卵呈橢圓形，

中等大小，卵殼較厚，外被凹凸不平（波浪狀）、棕黃色日勺蛋白質(zhì)膜，卵內(nèi)

含1個(gè)大而圓的卵細(xì)胞。未受精卵長橢圓形，卵殼及蛋白質(zhì)膜均較薄，卵

內(nèi)充斥許多大小不等日勺折光顆粒（卵黃細(xì)胞）

經(jīng)典試題2（A1型題）下列哪項(xiàng)不是受精蛔蟲卵日勺形態(tài)特性（D）

A.橢圓形B.卵殼較厚C,有蛋白質(zhì)膜

D.有卵蓋E.棕黃色

高頻考點(diǎn)3毛首鞭形線蟲（鞭蟲M勺形態(tài)特性

成蟲：長約3?5cm,外形似馬鞭，蟲體前3/5較細(xì)，后2/5較粗。

蟲卵：比蛔蟲卵小，呈紡錘狀或腰鼓狀，殼較厚，兩端各有一透明塞狀突

起（透明栓）。

經(jīng)典試題3（A1型題）有關(guān)鞭蟲卵形態(tài)特性下列哪項(xiàng)描述對日勺（E）

A.卵殼薄B.剛排出時(shí)內(nèi)含1幼蟲C.形狀不規(guī)則

D.比蛔蟲卵大E.卵殼兩端有透明塞狀突起（蓋塞）

高頻考點(diǎn)4蠕形住腸線蟲（蟒蟲）日勺形態(tài)特性

成蟲:蛻蟲成蟲細(xì)小，長約1cm左右，雄蟲較小，有頭翼和咽管球（食道球

)o

蟲卵：比蛔蟲卵小，無色透明，長橢圓形，卵殼較厚，兩側(cè)不對稱，呈“D”

字狀，產(chǎn)出時(shí)蟲卵內(nèi)含1幼蟲胚胎。

經(jīng)典試題4（A1型題）有關(guān)蟒蟲卵形態(tài)特性的描述對的日勺是（B）

A,卵殼薄B.剛產(chǎn)出時(shí)內(nèi)含1幼蟲胚胎C.有卵蓋

D.比蛔蟲卵大E.卵殼兩端有透明塞狀突起（蓋塞）

高頻考點(diǎn)5十二指腸鉤蟲和美洲鉤蟲日勺形態(tài)特性

成蟲：十二指腸鉤蟲和美洲鉤蟲（如下統(tǒng)稱鉤蟲）成蟲形態(tài)相似，長約1c

m,蟲體前端有一角質(zhì)口囊，十二指腸鉤蟲口囊腹側(cè)球有2對鉤齒，美洲

鉤蟲口囊腹側(cè)球有1對板齒。

蟲卵：兩種鉤蟲的蟲卵形態(tài)基本相似，橢圓形，中等大小，卵殼很薄，無

色透明，內(nèi)含2?4個(gè)卵細(xì)胞。

經(jīng)典試題5（A1型題）有關(guān)鉤蟲卵日勺描述對日勺日勺是（B）

A.是最小日勺線蟲卵B.卵殼薄C.有卵蓋

D.棕黃色E.內(nèi)含1個(gè)卵細(xì)胞

高頻考點(diǎn)6鉤蟲日勺致病及試驗(yàn)診斷

1.幼蟲致病

重要是在侵入人體皮膚時(shí)引起日勺鉤蝴性皮炎及侵入后在體內(nèi)移行通過

肺部時(shí)導(dǎo)致日勺呼吸系統(tǒng)病變，出現(xiàn)咳嗽、血痰、哮喘等癥狀。

2.成蟲致病

引起消化道損傷、慢性失血引起貧血、異嗜癥等。消化道損傷重要是鉤

蟲以其口囊咬附于腸粘膜上所導(dǎo)致，患者可出現(xiàn)多種消化道癥狀，嚴(yán)重

者可出現(xiàn)血便。鉤蟲以血液和腸粘膜為營養(yǎng)，可使患者長期慢性失血，

導(dǎo)致貧血，這是鉤蟲病日勺重要危害。

3.

病原學(xué)診斷重要是糞檢蟲卵，可用直接涂片法，但最常用是飽和鹽水浮

聚法，檢出率較高，此外尚有鉤蝴培養(yǎng)法。

經(jīng)典試題6（A1型題）鉤蟲病最常用日勺診斷措施是（E）

A.鉤黝培養(yǎng)法B.直接涂片法C.沉淀法

D.肛門拭子法E.飽和鹽水浮聚法

高頻考點(diǎn)7班氏吳策線蟲與馬來布魯線蟲微絲蝴日勺形態(tài)特性

班氏吳策線蟲（簡稱班氏絲蟲）和馬來布魯線蟲（簡稱馬來絲蟲）微絲蝴

日勺形態(tài)相似，蟲體細(xì)長，頭端鈍圓，尾端尖細(xì)，外被鞘膜，全身充斥細(xì)胞

核（稱體核），頭端無核部位稱頭間隙。兩種微絲蝴日勺重要鑒別特性為，

班氏微絲蝴日勺體態(tài)柔和，彎曲較大，頭間隙長與寬敞體相等，體核圓形,

較小，大小均勻，排列較松，互相不重疊，無尾核;馬來微絲蝴體態(tài)僵直,

大彎上有小彎，頭間隙長度約為寬度日勺2倍，體核橢圓形，較大，排列緊

密，?；ハ嘀丿B，有2個(gè)尾核。

經(jīng)典試題7(X型題)班氏微絲蝴U勺形態(tài)特點(diǎn)為(ABE)

A.體態(tài)柔和，彎曲較大B.體核排列疏松，互相不重疊C.有尾核

D.體核粗大、橢圓形E,頭間隙長度約與寬度相等

高頻考點(diǎn)8絲蟲日勺致病作用及試驗(yàn)診斷

致病:絲蟲日勺致病作用重要是成蟲引起，微絲蝴也有一定致病作用。絲蟲

病的發(fā)病與發(fā)展取決于患者機(jī)體狀態(tài)、感染程度、反復(fù)感染狀況、絲蟲

侵犯部位以及繼發(fā)感染等。臨床體現(xiàn)重要有兩個(gè)階段:急性期過敏及炎

癥反應(yīng)，體現(xiàn)為淋巴管炎，淋巴結(jié)炎，丹毒樣皮炎等;慢性期阻塞性病變

,常見病變?yōu)橄笃つ[，鞘膜積液和乳糜尿。

病原學(xué)診斷:從血液中查到微絲蝴是診斷絲蟲病B勺重要措施，取血時(shí)間

宜在夜間9時(shí)至凌晨2時(shí)之間。常用日勺措施有:①厚血膜法，②新鮮血滴

檢查法，③海群生白天誘出法。此外，慢性期病人也可對乳糜尿或鞘膜

積液等離心沉淀后涂片檢查。

經(jīng)典試題8(X型題)診斷絲蟲病的常用措施有(ADE)

A.厚血膜法B,薄血膜法C.直接涂片法

E.新鮮血滴檢查法E.海群生白天誘出法

高頻考點(diǎn)9旋毛形線蟲的生活史及致病作用

旋毛形線蟲（簡稱旋毛蟲）是寄生人體最小的線蟲，其生活史過程無外界

發(fā)育階段。成蟲重要寄生于宿主日勺十二指腸和空腸上段，幼蟲則寄生于

同一宿主的橫紋肌，在肌肉內(nèi)形成具有感染性日勺幼蟲囊包。

旋毛蟲日勺重要致病階段為幼蟲。致病過程分為3個(gè)時(shí)期:①侵入期，②幼

蟲移行、寄生期，③囊包形成期。

經(jīng)典試題9（A1型題）幼蟲期寄生于宿主肌肉日勺線蟲（E）

A.蛔蟲B.鞭蟲C.班氏絲蟲D.蟒蟲E.旋毛蟲

高頻考點(diǎn)10旋毛蟲病的流行與防治原則

旋毛蟲病是一種廣泛流行的人獸共患寄生蟲病，除人外，還可寄生在豬

、犬、牛、羊等120多種哺乳動(dòng)物。人日勺感染與飲食習(xí)慣親密有關(guān)，重要是

由于生食或半生食含幼蟲囊包日勺哺乳動(dòng)物肉類。因此，防止該病關(guān)鍵是

變化不良飲食習(xí)慣，不生食或半生食哺乳動(dòng)物肉類。

經(jīng)典試題10（Al型題）防止旋毛蟲感染首先應(yīng)做到不吃生日勺或未煮熟日勺（

B）

A.淡水魚肉B.豬、牛、羊肉C.青蛙肉

D.雞肉E.蝦或蟹肉

高頻考點(diǎn)11華支睪吸蟲日勺形態(tài)特性

成蟲:體狹長，背腹扁平，長約1?2cm,前端稍窄，后端鈍圓，狀似葵花子

,雌雄同體，有口、腹吸盤各1個(gè)，兩睪丸前后排列于蟲體后部1/3。

蟲卵：是人體常見寄生蟲卵中最小者，形似芝麻，淡黃色，一端較窄處有

卵蓋，另一端有小突起（小瘤，小疣），卵內(nèi)含毛蝴。

經(jīng)典試題11（X型題）華支睪吸蟲卵日勺形態(tài)特性包括（ACD）

A.狀似葵花子B.無色透明C.有卵蓋

D.內(nèi)含毛蝴E.中等大小

高頻考點(diǎn)12華支睪吸蟲日勺生活史

華支睪吸蟲生活史為經(jīng)典的復(fù)殖吸蟲生活史，第一中間宿主為淡水螺中

日勺豆螺、紋沼螺、涵螺等，第二中間宿主為淡水魚蝦，如草魚、鯉魚、鰻

魚、蝙魚、鯉魚、鯽魚等幾十種，終宿主為人和多種哺乳動(dòng)物，常見為貓

、犬、豬等，其感染階段是囊蝴，在終宿主EI勺寄生部位為肝膽管。

經(jīng)典試題12（A1型題）華支睪吸蟲的第一和第二中間宿主分別是（B）

A.陸生螺類和淡水魚類B.淡水螺類和淡水魚蝦

C,淡水魚類與禽類

D.淡水螺類與禽類E.以上均不是

高頻考點(diǎn)13華支睪吸蟲B勺致病作用及試驗(yàn)診斷

致病

重要是成蟲寄生于肝膽管引起肝臟損害，可出現(xiàn)膽管炎、膽囊炎、膽結(jié)

石、肝膽管梗阻等，臨床體現(xiàn)重要為消化道癥狀、肝區(qū)疼痛、肝腫大等，

嚴(yán)重者可出現(xiàn)消瘦、貧血等，晚期可引起肝硬化、腹水、甚至死亡。

病原學(xué)診斷

包括糞便直接涂片法、水洗離心沉淀法、自然沉淀法、十二指腸引流液

檢查。

經(jīng)典試題13(A1型題)華支睪吸蟲病對人體的重要危害是(E)

A.引起腹瀉B.引起呼吸系統(tǒng)損害C.引起貧血

D.引起腎臟損害E.引起肝臟損害

高頻考點(diǎn)14華支睪吸蟲日勺流行與防治原則

華支睪吸蟲病在我國分布較廣，是重要日勺人獸共患寄生蟲病。傳染源除

病人和帶蟲者外，貓、犬、豬等動(dòng)物是重要日勺保蟲宿主。流行原因重要是

含蟲卵日勺人或動(dòng)物糞便有機(jī)會(huì)進(jìn)入水體，水中有合適日勺中間宿主，人們

又有生吃或半生吃淡水魚蝦町J習(xí)慣。

防止本病關(guān)鍵是變化不良飲食習(xí)慣，不吃生的或半生日勺淡水魚蝦。常用

治療藥物有毗唾酮和阿苯噠哩。

經(jīng)典試題14(A1型題)防止華支睪吸蟲病的關(guān)鍵是(B)

A.不生吃或半生吃淡水螺B.不生吃或半生吃淡水魚蝦

C.不接觸疫水

D.不生吃或半生吃豬肉E,不生吃或半生吃動(dòng)物肝臟

高頻考點(diǎn)15布氏姜片吸蟲的形態(tài)特性

成蟲：布氏姜片吸蟲（簡稱姜片蟲）是寄生人體小腸中日勺大型吸蟲，蟲體

碩大肥厚，口、腹吸盤相距近，腹吸盤大，呈漏斗狀，兩個(gè)高度分支日勺睪

丸前后排列在蟲體后半部。

蟲卵：呈橢圓形，在常見寄生蟲蟲卵中最大，淡黃色，卵殼薄而均勻，有

一不明顯小蓋，內(nèi)含一種卵細(xì)胞和數(shù)十個(gè)卵黃細(xì)胞。

經(jīng)典試題15（A1型題）常見人體寄生蟲蟲卵最大者是（D）

A.蛔蟲卵B.衛(wèi)氏并殖吸蟲卵C.華支睪吸蟲卵

D.姜片蟲卵E.血吸蟲卵

高頻考點(diǎn)16衛(wèi)氏并殖吸蟲（簡稱肺吸蟲）日勺形態(tài)特性

成蟲:橢圓形，蟲體肥厚，背側(cè)稍隆起，腹而扁平，大小似半粒花生米，體

表多皮棘，腹吸盤約在蟲體腹面中部。雌雄同體，卵巢與子宮左右并列

于腹吸盤之后，兩個(gè)睪丸左右并列于蟲體后1/3處。

蟲卵：橢圓形，金黃色，比蛔蟲卵大而比姜片蟲卵小，卵殼厚薄不均，卵

蓋明顯，內(nèi)含1個(gè)卵細(xì)胞和10多種卵黃細(xì)胞，有口勺蟲卵缺卵蓋。

經(jīng)典試題16（A1型題）下列哪項(xiàng)不是衛(wèi)氏并殖吸蟲卵日勺形態(tài)特性（D）

A,橢圓形B.卵殼厚薄不均C.金黃色

D.卵殼一側(cè)有小突E.內(nèi)含卵細(xì)胞和卵黃顆粒

高頻考點(diǎn)17衛(wèi)氏并殖吸蟲日勺致病及試驗(yàn)診斷

衛(wèi)氏并殖吸蟲日勺致病作用重要由童蟲在組織器官中移行、竄擾和成蟲定

居于肺部所引起。致病過程分急性期和慢性期，急性期重要由童蟲移行

所致，慢性期又分膿腫期、囊腫期和纖維疤痕期3個(gè)階段。臨床上可分為

胸肺型、腹型、皮下包塊型、腦脊髓型等類型。試驗(yàn)診斷重要是從痰液或

糞便中查找蟲卵，皮下包塊型者可作摘除活檢。

高頻考點(diǎn)18日本血吸蟲日勺形態(tài)特性

成蟲:雌雄異體，蟲體呈圓柱形，外觀似線蟲。雄蟲有抱雌溝，睪丸6-

9個(gè)（多為7個(gè)），呈串珠狀排列。雌蟲較細(xì)長，卵巢1個(gè)，橢圓形，位于蟲體

中部。雌蟲常居于雄蟲抱雌溝內(nèi)，呈雌雄合抱狀態(tài)。

蟲卵：成熟蟲卵呈橢圓形，比蛔蟲大，淡黃色，卵殼厚薄均勻，無卵蓋，在

卵殼一側(cè)有1小棘（側(cè)突），卵內(nèi)含1毛蝴。

經(jīng)典試題17（X型題）有關(guān)日本血吸蟲日勺描述不對日勺的是（AC）

A.成蟲雌雄同體B,蟲卵比蛔蟲大C.蟲卵有卵蓋

D.卵殼一側(cè)有小突E.成蟲外形呈圓柱狀

高頻考點(diǎn)19日本血吸蟲日勺生活史過程

日本血吸蟲生活史包括在中間宿主（釘螺）體內(nèi)及在終宿主（人和多種哺

乳動(dòng)物）體內(nèi)日勺發(fā)育。成蟲寄生于終宿主日勺門脈-

腸系膜靜脈系統(tǒng)，雌蟲產(chǎn)卵于腸粘膜下層靜脈末梢內(nèi)，部分蟲卵經(jīng)門靜

脈系統(tǒng)流至肝門靜脈并沉積在肝組織內(nèi)，另一部分蟲卵隨潰爛腸粘膜進(jìn)

入腸腔，隨糞便排出體外，若有機(jī)會(huì)進(jìn)入水中，蟲卵孵出毛物，遇中間宿

主釘螺，即侵入其體內(nèi)，并發(fā)育增殖形成尾蝴。尾蝴是其感染終宿主日勺

階段，當(dāng)人或其他哺乳動(dòng)物接觸疫水時(shí)，尾蝴即可經(jīng)皮膚侵入終宿主體

內(nèi)。

經(jīng)典試題18（A1型題）日本血吸蟲在終宿主體內(nèi)日勺寄生部位是（E）

A.肝膽管B.小腸C.結(jié)腸D.肺E.門脈-腸系膜靜脈系統(tǒng)

高頻考點(diǎn)20日本血吸蟲病日勺病原學(xué)診斷措施

1.糞便直接涂片法僅合用于急性感染者或重度感染者。

2.尼龍袋集卵法合用于大規(guī)模普查。

3.毛蝴孵化法檢出率比直接涂片法要高。

4.直腸鏡活組織檢查合用于慢性期及晚期病人。

高頻考點(diǎn)21鏈狀帶絳蟲（豬肉絳蟲、豬帶絳蟲）日勺形態(tài)特性

成蟲：蟲體扁長如帶狀，長約2?4米，前端較細(xì)，向后漸變扁闊，節(jié)片較薄

而略透明。頭節(jié)小，似球形，上有4個(gè)吸盤及頂突，頂突上有兩圈小鉤。鏈

體由幼節(jié)、成節(jié)和孕節(jié)構(gòu)成，共有700?1000個(gè)節(jié)片。蟲體后段為孕節(jié)，孕

節(jié)中僅見充斥蟲卵日勺子宮向兩側(cè)發(fā)出分支，每側(cè)7?13支。

蟲卵：卵殼薄而脆弱，易破裂脫落而一般不易見到，脫卵殼后日勺蟲卵近似

球形，較小，外面僅見較厚日勺胚膜，呈棕黃色，具有放射狀條紋，卵內(nèi)含1

球形六鉤坳。

經(jīng)典試題19（A1型題）有關(guān)鏈狀帶絳蟲成蟲形態(tài)描述不對日勺H勺是（B）

A.扁平長帶狀B.雌雄異體C蟲體分節(jié)

D.長約2?4米E,頭部有4個(gè)吸盤

高頻考點(diǎn)22鏈狀帶絳蟲的生活史特點(diǎn)

鏈狀帶絳蟲日勺生活史需兩個(gè)宿主，人是其唯一終宿主，中間宿主重要是

豬和野豬。成蟲寄生于人的小腸上段，以頭節(jié)固著在腸壁上，成熟孕節(jié)

可單獨(dú)或幾節(jié)相連地從鏈體上脫落，隨糞便排出體外，蟲卵可從破裂日勺

孕節(jié)散出。若中間宿主吃進(jìn)孕節(jié)或蟲卵，蟲卵在其小腸孵出六鉤蝴，后

者鉆入腸壁血管，經(jīng)血循環(huán)抵達(dá)全身各處，重要抵達(dá)肌肉，發(fā)育成囊尾

蝴（囊蟲）。人若吃進(jìn)未煮熟日勺含囊尾坳B勺豬肉（俗稱“米豬肉”）后，囊尾

蝴在小腸經(jīng)2?3個(gè)月發(fā)育為成蟲。成蟲在人體內(nèi)的壽命可達(dá)25年以上。

人除了作為其終宿主外，也可作為其中間宿主，即人若誤食其蟲卵或孕

節(jié)，或者通過自體感染方式，也可在人體各組織器官發(fā)育成囊尾蝴，但

不能繼續(xù)發(fā)育為成蟲。

高頻考點(diǎn)23鏈狀帶絳蟲日勺致病作用

鏈狀帶絳蟲日勺幼蟲和成蟲均可致病。成蟲引起日勺疾病稱豬肉絳蟲?。ɑ?/p>

豬帶絳蟲病、鏈狀帶絳蟲?。话闩R床體現(xiàn)較輕。豬囊尾蝴對人體日勺危

害遠(yuǎn)較成蟲為大，所致疾病稱囊尾蝴?。ɑ蚰蚁x?。湮：Τ潭纫蚣纳?/p>

部位不一樣而異。豬囊尾物在人體日勺寄生部位很廣，重要是皮下組織、

肌肉、腦和眼，另一方面為心、舌、口腔，以及肝、肺、腹膜等。臨床類型

常見有：皮下及肌肉囊尾蝴病、腦囊尾蝴、眼囊尾蝴等。

高頻考點(diǎn)24肥胖帶絳蟲（牛帶絳蟲、牛肉絳蟲）形態(tài)特性

成蟲:與鏈狀帶絳蟲相似，蟲體更長，可達(dá)4?8米，節(jié)片較厚而不透明。頭

節(jié)略呈方形，上有4個(gè)吸盤，無頂突及小鉤，鏈體日勺節(jié)片可達(dá)1000?個(gè)。

孕節(jié)子宮每側(cè)有15?30分支。

蟲卵：形態(tài)與鏈狀帶絳蟲卵相似，一般不能區(qū)別。

經(jīng)典試題20（X型題）有關(guān)牛帶絳蟲形態(tài)描述對日勺日勺為（ABD）

A.成蟲比豬帶絳蟲長B.鏈體由幼節(jié)、成節(jié)和孕節(jié)構(gòu)成

C.頭節(jié)上有吸盤和頂突D.孕節(jié)子宮每側(cè)分15?30支

E.蟲體節(jié)片薄而透明

高頻考點(diǎn)25溶組織內(nèi)阿米巴日勺形態(tài)特性

溶組織內(nèi)阿米巴有滋養(yǎng)體和包囊兩個(gè)基本生活史階段。

滋養(yǎng)體:大小10?60|im,形狀多變，胞質(zhì)分內(nèi)質(zhì)和外質(zhì)，有一種具有經(jīng)典

特性日勺泡狀核，核膜內(nèi)緣有單層均勻分布、大小一致日勺核周染色質(zhì)粒。

大日勺滋養(yǎng)體常吞噬有紅細(xì)胞。

包囊:圓形，大小為10?16pm,核1?4個(gè)，4核包囊為成熟包囊，核日勺特性

與滋養(yǎng)體相似，未成熟包囊常見有糖原泡和擬染色體。

高頻考點(diǎn)26溶組織內(nèi)阿米巴日勺生活史特性

溶組織內(nèi)阿米巴生活史屬簡樸型（直接型），包括滋養(yǎng)體和包囊兩個(gè)蟲期

,基本過程為:包囊一滋養(yǎng)體一

包囊。滋養(yǎng)體是其基本生活型和致病階段，成熟包囊是感染階段，經(jīng)口

感染，寄生于人日勺結(jié)腸，重要在盲腸。正常狀況下包囊隨人日勺糞便排出

體外。

經(jīng)典試題21（A1型題）溶組織內(nèi)阿米巴日勺感染階段和寄生部位分別是（D

）

A.滋養(yǎng)體、小腸B.滋養(yǎng)體、結(jié)腸C.成熟包囊、小腸

D.成熟包囊、結(jié)腸E.未成熟包囊、結(jié)腸

高頻考點(diǎn)27溶組織內(nèi)阿米巴的致病及試驗(yàn)診斷

1.致病機(jī)制

重要是滋養(yǎng)體具有接觸依賴性溶解宿主組織細(xì)胞日勺作用（接觸性殺傷作

用），可侵入腸壁組織，重要損害部位是盲腸和闌尾，也可累及乙狀結(jié)腸

和升結(jié)腸，經(jīng)典日勺病變是口小底大日勺燒瓶樣潰瘍。此外，還可侵入肝、肺

等其他器官組織。

2.臨床體現(xiàn)

（1）腸阿米巴?。褐匾鸺毙园⒚装徒Y(jié)腸炎（阿米巴痢疾），排粘液膿血

便。（2）腸外阿米巴?。喊⒚装透文撃[最常見，還可引起肺膿腫、腦膿腫

等。

3.試驗(yàn)診斷

重要有生理鹽水涂片法，確診根據(jù)是發(fā)現(xiàn)患者糞便中有吞噬紅細(xì)胞日勺滋

養(yǎng)體。帶蟲者及慢性病人可用碘液涂片法檢查包囊。阿米巴膿腫患者可

用膿腫穿剌液涂片檢查滋養(yǎng)體。

經(jīng)典試題22（A1型題）確診阿米巴痢疾日勺根據(jù)是（C）

A.糞檢發(fā)現(xiàn)包囊B.糞檢發(fā)現(xiàn)蟲卵

C.糞檢發(fā)現(xiàn)吞噬紅細(xì)胞日勺滋養(yǎng)體

D.糞檢發(fā)現(xiàn)卵囊E.以上都不是

高頻考點(diǎn)28杜氏利什曼原蟲日勺形態(tài)特性

杜氏利什曼原蟲有兩個(gè)時(shí)期:①無鞭毛體:又稱利杜體，卵圓形，大小僅

幾微米，有1個(gè)較大、圓形日勺核，另有基體、動(dòng)基體等構(gòu)造，寄生于人和哺

乳動(dòng)物的巨噬細(xì)胞內(nèi)。②前鞭毛體:呈長梭形，核位于蟲體中部，基體、

動(dòng)基體在前部，由基體發(fā)出1根鞭毛向前游離于體外，寄生于媒介昆蟲白

蛉日勺消化道，并通過白蛉日勺叮咬吸血活動(dòng)在動(dòng)物間傳播。

高頻考點(diǎn)29黑熱病勺試驗(yàn)診斷

病原學(xué)診斷常用措施有:①穿刺檢查:骨髓、淋巴結(jié)或脾臟穿刺物涂片

檢查無鞭毛體，也可將穿刺物進(jìn)行人工培養(yǎng)或動(dòng)物接種。②活組織檢查

:皮膚型病人可用此法。

高頻考點(diǎn)30陰道毛滴蟲日勺形態(tài)及生活史特性

陰道毛滴蟲生活史僅有滋養(yǎng)體1個(gè)時(shí)期，蟲體呈梨形，有1泡狀核，由核

前方日勺毛基體發(fā)出5根鞭毛，軸柱縱貫蟲體并從后端伸出，蟲體一側(cè)有波

動(dòng)膜，胞質(zhì)內(nèi)有深染顆粒。

陰道毛滴蟲在女性重要寄生于陰道后穹窿，在男性可寄生于尿道和前列

腺。

高頻考點(diǎn)31藍(lán)氏賈第鞭毛蟲H勺形態(tài)特性

藍(lán)氏賈第鞭毛蟲生活史有滋養(yǎng)體和包囊兩個(gè)階段。

滋養(yǎng)體:呈縱切二分之一日勺倒置梨形，前端寬鈍，后端尖細(xì)，腹面扁平，

背部隆起。腹側(cè)前部有吸盤，有1對細(xì)胞核、1對軸柱及1對中體，有鞭毛4

對。

包囊:橢圓形，囊壁較厚，核2個(gè)（未成熟包囊）或4個(gè)（成熟包囊）。

高頻考點(diǎn)32瘧原蟲日勺形態(tài)特性

寄生于人體日勺瘧原蟲有4種：間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、惡性瘧原蟲、卵

形瘧原蟲，我國重要有間日瘧原蟲和惡性瘧原蟲。瘧原蟲在人體紅細(xì)胞

內(nèi)寄生階段重要有環(huán)狀體（初期滋養(yǎng)體）、大滋養(yǎng)體、裂殖體、配子體等

階段。

1.間日瘧原蟲

環(huán)狀體:大小約為紅細(xì)胞直徑的1/3,核多為1個(gè)。

大滋養(yǎng)體:核1個(gè)，胞質(zhì)增多，形態(tài)不規(guī)則，有空泡，開始出現(xiàn)棕黃色小桿

狀瘧色素。

裂殖體:核開始分裂，空泡漸消失，瘧色素開始集中，核可分裂到12?24

個(gè)，但胞質(zhì)仍未分裂前為未成熟裂殖體，若胞質(zhì)也完全分裂并包住每一

小塊核，即為成熟裂殖體，其分裂形成的小體稱為裂殖子。

配子體:有雌、雄配子體兩種，圓形或橢圓形，核1個(gè)，瘧色素分散。

2.惡性瘧原蟲

環(huán)狀體:環(huán)纖細(xì)，大小約為紅細(xì)胞日勺1/5,核1?2個(gè)，一種紅細(xì)胞內(nèi)可含＞2

個(gè)蟲體。

配子體:新月形或臘腸形，核1個(gè)，瘧色素分布在核周。

經(jīng)典試題23（X型題）下列哪些不是間日瘧原蟲日勺形態(tài)特性（BDE）

A.環(huán)狀體多為1個(gè)核B.配子體呈新月形

C.大滋養(yǎng)體形狀不規(guī)則

D.環(huán)狀體約為紅細(xì)胞直徑日勺1/5E.成熟裂殖體含8個(gè)裂殖子

高頻考點(diǎn)33瘧原蟲H勺生活史過程

幾種瘧原蟲的生活史過程基本相似，需2個(gè)宿主，終宿主是按蚊，在其體

內(nèi)完畢配子生殖并進(jìn)行抱子生殖，形成對人有感染性日勺子抱子。人是其

中間宿主，在人體內(nèi)分肝細(xì)胞內(nèi)和紅細(xì)胞內(nèi)兩個(gè)發(fā)育階段，在肝細(xì)胞內(nèi)

日勺階段稱為紅細(xì)胞外期（簡稱紅外期），在紅細(xì)胞內(nèi)日勺階段稱為紅細(xì)胞內(nèi)

期（簡稱紅內(nèi)期）。紅內(nèi)期發(fā)育包括從環(huán)狀體一大滋養(yǎng)體一

裂殖體日勺裂體增殖過程，周而復(fù)始，稱為裂體增殖周期。完畢一代紅內(nèi)

期裂體增殖，間日瘧原蟲需48h,惡性瘧原蟲需36?48h,三日瘧原蟲需72

ho

子抱子是瘧原蟲H勺感染階段，現(xiàn)認(rèn)為間日瘧原蟲子抱子存在兩種類型，

即速發(fā)型子抱子和遲發(fā)型子抱子，后者是引起間日瘧疾復(fù)發(fā)日勺原因。

經(jīng)典試題24（A1型題）有關(guān)間日瘧原蟲日勺生活史不對日勺的是（A）

A.人是其終宿主B.可寄生于人日勺紅細(xì)胞

C.感染階段是子抱子

D.紅內(nèi)期裂體增殖周期為48hE.可侵入肝細(xì)胞

高頻考點(diǎn)34瘧原蟲日勺致病及試驗(yàn)診斷

瘧原蟲引起日勺疾病稱為瘧疾。瘧原蟲的［致病重要與其紅內(nèi)期裂體增殖親

密有關(guān)。瘧原蟲感染人體后，通過一定期間日勺潛伏期后，引起瘧疾發(fā)作。

一次瘧疾經(jīng)典發(fā)作包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗退熱3個(gè)階段，瘧疾發(fā)作日勺間隔

時(shí)間與瘧原蟲的紅內(nèi)期增殖周期所需時(shí)間相一致。通過多次瘧疾發(fā)作后

,可導(dǎo)致貧血、睥腫大等臨床體現(xiàn)。惡性瘧原蟲有時(shí)還可引起兇險(xiǎn)型瘧

疾，常見為腦型瘧，病死率高。瘧疾若治療不徹底可出現(xiàn)再燃，而間日瘧

還可出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

病原學(xué)診斷

血液檢查，涂制厚、薄血膜染色鏡檢仍是目前最常用日勺措施。間日瘧宜

在發(fā)作后數(shù)小時(shí)至十幾小時(shí)采血，而惡性瘧宜在發(fā)作開始時(shí)采血。

高頻考點(diǎn)35剛地弓形蟲日勺形態(tài)特性

剛地弓形蟲（簡稱弓形蟲）的發(fā)育過程有滋養(yǎng)體、包囊、裂殖體、配子體

和卵囊5個(gè)階段。滋養(yǎng)體寄生于中間宿主（包括人和多種哺乳動(dòng)物），有速

殖子和緩殖子兩種，速殖子是指游離于細(xì)胞外或存在于假包囊中的滋養(yǎng)

體，大小為幾pm,呈香蕉形或半月形，一端較尖，一端鈍圓，核1個(gè);緩殖

子是指存在于包囊中日勺滋養(yǎng)體，形態(tài)與速殖子相似。

高頻考點(diǎn)36弓形蟲日勺致病及試驗(yàn)診斷

弓形蟲是一種重要日勺機(jī)會(huì)致病原蟲，其致病作用與蟲株毒力及宿主免疫

狀態(tài)有關(guān)，正常人感染后一般不發(fā)病，體現(xiàn)為隱性感染，但先天性感染

和免疫功能低下或受損者（如長期使用免疫克制］齊1|、艾滋病患者等）日勺感

染者常引起嚴(yán)重U勺弓形蟲病。臨床上分為:①先天性弓形蟲?。涸袐D將

感染日勺弓形蟲經(jīng)胎盤傳播給胎兒，可引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、畸胎或死胎、小腦

畸形、神經(jīng)系統(tǒng)受損等多種嚴(yán)重后果;②獲得性弓形蟲病:臨床體現(xiàn)多

樣，以淋巴結(jié)腫大為最常見，還可引起腦部及眼部損害等臨床體現(xiàn)。

試驗(yàn)診斷（1）病原學(xué)診斷

①涂片染色法:取患者腹水、胸水、腦脊液、骨髓或血液等經(jīng)離心沉淀后

取沉淀物涂片染色，或采用活組織穿刺物涂片染色后鏡檢;②動(dòng)物接種

或細(xì)胞培養(yǎng)法。（2）血清學(xué)試驗(yàn)

重要有染色試驗(yàn)，是診斷弓形蟲病的一種經(jīng)典措施。

高頻考點(diǎn)37醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物B勺危害

（1）直接危害:包括騷擾與吸血、螫剌與毒害、過敏反應(yīng)、寄生等。

(2)間接危害:即傳播疾病，是醫(yī)學(xué)昆蟲對人類日勺重要危害，有機(jī)械性傳

播和生物性傳播兩種方式。

高頻考點(diǎn)38我國重要傳病蚊種及其與疾病日勺關(guān)系

蚊是以生物性傳播方式傳播多種疾病。

中華按蚊:是平原地區(qū)尤其是水稻種植區(qū)瘧疾和馬來絲蟲重要傳播媒介

O

嗜人按蚊:是我國南方瘧疾和馬來絲蟲重要傳播媒介。

微小按蚊:是南方山地和丘陵地區(qū)瘧疾重要傳播媒介。

大劣按蚊:是海南島瘧疾重要傳播媒介。

淡色庫蚊和致倦庫蚊:是班氏絲蟲重要傳播媒介。

三帶喙庫蚊:是流行性乙型腦炎日勺重要媒介。

白紋伊蚊和埃及伊蚊:是登革熱重要媒介。

經(jīng)典試題25?27(B型題)(25?27題共用備選答案)

A.嗜人按蚊B.白紋伊蚊C.中華按蚊D.致倦庫蚊

E.微小按蚊

25.我國