施工升降機使用驗收表

施工升降機使用驗收表編號：工程名稱工程地址設備型號登記編號設備廠家現(xiàn)場編號出廠日期安裝高度項目經(jīng)理安裝日期各道附著最大間距m附著數(shù)量（道）檢查項目序號驗收要求結(jié)果結(jié)論備注安全管理資料1安拆單位資質(zhì)應符合要求2應簽訂安拆合同和安全管理協(xié)議3應編制基礎專項施工方案和安拆方案4應有安裝自檢記錄5特種作業(yè)人員交底和持證情況等資料應真實、有效6應取得第三方檢驗檢測機構(gòu)出具的檢測報告，如有不合格項，應有整改資料7達到評估年限的設備，應有評估機構(gòu)出具的老舊設備評估報告8非標應有專家論證報告環(huán)境9與輸電線的距離應符合如下規(guī)定：電壓（kV）＜11～1035～110220330～5000最小安全距離（m）468101510當施工升降機基礎下方有施工作業(yè)區(qū)時，應加設對重墜落傷人的安全防護區(qū)及其安全防護措施11在進料口應搭設防護棚，防護棚長度應覆蓋走道，寬度應大于吊籠寬度標志12統(tǒng)一編號牌和銘牌應設置在規(guī)定位置13吊籠內(nèi)應有安全操作規(guī)程，操作按鈕及其他危險處應有醒目的警示標志，施工升降機應設限載和樓層標志基礎與底架14基礎結(jié)構(gòu)應與專項方案相符15基礎與底架連接應牢固，可靠主要部件16導軌架、附墻架連接安裝齊全、牢固，位置正確17高強度螺栓無松動18導軌架安裝垂直度滿足要求19無明顯變形、開焊和可見裂紋20對重導軌符合使用說明書要求傳動系統(tǒng)21對重鋼絲繩應不少于兩根且相互獨立，規(guī)格正確，且符合GB/T5972的要求。鋼絲繩長度符合吊籠行程的要求22鋼絲繩端部固定可靠23各部位滑輪轉(zhuǎn)動靈活、可靠，無卡阻現(xiàn)象24齒條、齒輪嚙合良好，無明顯磨損；背輪和安全擋塊齊全有效25各機構(gòu)轉(zhuǎn)動平穩(wěn)、無異常響聲26各潤滑點潤滑良好27減速器無漏油現(xiàn)象28制動器動作有效電氣系統(tǒng)29供電系統(tǒng)電壓穩(wěn)定、工作正常30接觸器、繼電器工作正常31儀表、照明、報警系統(tǒng)完好、有效32控制、操縱裝置完好、有效33各種電氣安全保護裝置齊全、有效33施工升降機的控制、照明、信號回路的對地絕緣電阻應大于0.5MΩ，動力電路的對地絕緣電阻應大于1MΩ34接地電阻≤4Ω35電纜收集筒固定可靠，電纜能正確導入；電纜應完好無破損；電纜導向架按規(guī)定設置安全系統(tǒng)36防墜安全器殼體上應有生產(chǎn)日期的標記，并在有效標定期限內(nèi)37超載檢測裝置靈敏有效38上、下限位開關靈敏有效39上、下極限開關靈敏有效40急停開關靈敏有效41安全鉤設置位置正確，完好42地面防護圍欄門、吊籠門機電連鎖靈敏有效43吊籠內(nèi)應設有通往緊急出口門的扶梯層臺層門44層臺搭設和層門安裝應符合專項方案要求45層臺登機邊緣與吊籠門框外緣水平距離應小于50mm吊籠門或?qū)娱T與樓層平臺側(cè)面防護裝置的間距≤150mm46各樓層應設置與吊籠內(nèi)相聯(lián)系的通訊聯(lián)絡裝置出租單位驗收意見：簽章：日期：安裝單位驗收意見：簽章：日期：使用單位驗收意見:簽章：日期：監(jiān)理單位驗收意見:簽章：日期：總承包單位驗收意見：簽章：日期：注：表中“結(jié)果”中應根據(jù)實際檢查情況填寫，檢查項目符合