2024兒童CT掃描診斷參考水平建立指南

兒童CT掃描診斷參考水平建立指南II目 次前言 II112范引文件 13語定義 142DRL建的本則 2DRL的級 24.3一原則 25立DRL基途方法 2推薦DRL量 2推受者組 2選檢部和序 3工程和法 36DRL的新 4附錄A（料）齡體重似效組 5附錄B（料）童CT掃描要查位程序 6附錄C（料）童CT掃描本息劑調(diào)表 7參考獻 811兒童CT掃描診斷參考水平建立指南范圍本文件規(guī)定了臨床開展兒童CT掃描建立診斷參考水平的方法指南（WS519X射線計算機體層攝影裝置質(zhì)量控制檢測規(guī)范下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1CT劑量指數(shù)CTdoseindex(CTDI100)沿著標準橫斷面中心軸線從-50mm到+50mm對計量剖面曲線的積分，除以標稱層厚與單次掃描產(chǎn)生斷層數(shù)N的乘積，按下式計算：CTDI 1 50D(z)dz0 NT式中：T：標稱層厚；N：單次掃描所產(chǎn)生的斷層數(shù)；D(zWS519-2019,3.23.2加權(quán)CT劑量指數(shù)weightedCTDI(CTDIw)將模體中心點采集的CTDI100與外圍各點采集的CTDI100的平均值進行加權(quán)求和，按下式計算：CTDIw

1CTDI3

2CTDI3 p式中：CTDIC:模體中心點采集的CTDI100；CTDIp:模體外圍各點采集的CTDI100的平均值。[來源：WS519-2019,3.3無修改]3.3容積CT劑量指數(shù)volumeCTdoseindex(CTDIvol)CT掃描中整個掃描范圍內(nèi)的平均劑量，按下式計算：CTDI

vol

NTCTDId w式中：CTDIwCTT：標稱層厚；N：單次掃描所產(chǎn)生的斷層數(shù)。[來源：WS/T637-2018,3.3有修改]3.4劑量長度乘積doselengthproduct(DLP)（參照WS/T637）為容積CT劑量指數(shù)與沿人體長軸的掃描長度的乘積，按下式計算：22L式中：CTDIvol：容積CT劑量指數(shù)；L：沿人體長軸的掃描長度。[來源：WS/T637-2018,3.4有修改]3.5診斷參考水平diagnosticreferencelevel(DRL)用于患者放射防護最優(yōu)化的一個調(diào)查水平，表明在常規(guī)條件下某個CT檢查項目給予中等體型患者的劑量是否異常高或異常低。[來源：WS/T637-2018,3.1有修改]總則DRLDRLDRL層級DRLDRLDRLDRLDRLDRLDRL；地市級和省級DRLCTDRLDRL所選的DRLDRLDRL應(yīng)根據(jù)DRL的不同層級劃分來選擇患者樣本劑量分布的百分數(shù)值，詳見5.4.5和5.4.6節(jié)。DRL應(yīng)選擇受檢者劑量高、檢查頻率高和所致集體劑量高的檢查程序。CT機應(yīng)滿足WS519DRLDRLDRL基于DRL量選擇的原則，對兒童CT檢查可選擇CTDIvol和DLP兩個量作為建立DRL的量。5A0A1A5A10A1511～444～999～131313歲～1616335W1W10W20W40W605kg515kg、1530kg3050kg、5080kg。A設(shè)置兒童診斷參考水平的CT檢查部位和程序詳見附錄B。CT18cmCTWS519CTWS519CTDIvolCTCTDIvolCTCT3（kVmAsFOVCTDIvol16cmPMMACTCTDIwCTDIvol9520CTPACS。DRL15如1CTDRL5DRLDRL5.4.2CTDIvolDLP相乘，得到用于統(tǒng)計處理的DRL（CTDIvolDRL按照5.4.3中3）要求確定所選醫(yī)療機構(gòu)，獲取兒童CT掃描劑量數(shù)據(jù)，按照年齡和(或)體重分組，將5.4.4中2）所確定的受檢者CTDIvol值分布三分位數(shù)作為不同組別、不同掃描程序的省級DRL值。DLPDRLCT5.5.4DLPDRL44T/WSJD54—2024DRL5.4.3CT544中2DPDRLDRLDLPDRLDLPDRLDRRDRLDRL3DRL562DRL。55附錄A（資料性）年齡和體重近似等效分組表A.1規(guī)定了年齡和體重近似等效分組情況表A.1年齡和體重近似等效分組年齡名義分組年齡分組體重名義分組體重分組A0組≤1月W1組<5kgA1組1月-≤4歲W10組5-<15kgA5組4歲-≤9歲W20組15-<30kgA10組9歲-≤13歲W40組30-<50kgA15組13歲-≤16歲W60組50-<80kg66附錄B（資料性）兒童CT掃描主要檢查部位和程序表B.1規(guī)定了本文件中兒童CT掃描主要檢查部位和程序表B.1兒童CT掃描主要檢查部位和程序序號檢查部位檢查程序1頭部頭顱平掃眼眶上頜竇顳部（內(nèi)耳）頭顱增強2胸部胸部平掃胸部平掃(氣道重建)胸部平掃(肋骨重建)胸椎平掃胸部增強3腹部上腹部平掃下腹部平掃盆腔平掃腰椎平掃骶尾椎平掃骨盆平掃骶髂關(guān)節(jié)上腹部增強下腹部增強77附錄C（資料性）兒童CT掃描基本信息和劑量調(diào)查表表C.1規(guī)定了按照本文件開展調(diào)查的兒童CT掃描基本信息和劑量調(diào)查表表C.1兒童CT掃描基本信息和劑量調(diào)查表醫(yī)療機構(gòu)名稱：填表人:CT設(shè)備基本信息CT掃描部位和采用的協(xié)議廠家□GE，□Siemens，□Philips,□Toshiba,□聯(lián)影，□其他頭部□頭顱平掃□上頜竇□眼眶□顳部（內(nèi)耳）□□設(shè)備型號胸部□胸部平掃□胸部平掃（重建）探測器排數(shù)□16,□64,□128,□其他□胸椎平掃□兒童基本信息□□檢查序列號和盆腔□上腹部平掃□下腹部平掃()y□1□月～4□歲～9□9～131316□盆腔平掃□腰椎平掃□骶尾椎平掃□骨盆平掃□□檢查時體重kg性別□男，□女，□不詳CT掃描參數(shù)序列1序列2序列3kV□固定mA□自動mAs范圍是否使用mAs調(diào)制□是，□否□是，□否□是，□否□是，□否□是，□否□是，□否線束準直寬