2024年世界肥胖報告

2024

年世界肥胖報告編制：蒂姆·洛布斯坦（Tim

Lobstein）、賈娜德·波威斯（Jaynaide

Powis）、蕾切爾·杰克遜-利奇（Rachel

Jackson-Leach）設(shè)計：約翰·克拉克森設(shè)計公司（Johnclarksondesign）

(www.johnclarksondesign.co.uk)?世界肥胖聯(lián)盟

2024.世界肥胖聯(lián)盟倫敦霍爾本

138

-

142

號沃特豪斯廣場

3

號

郵政編碼：EC1N

2SW#worldobesityatlas建議引用格式：世

界

肥

胖

聯(lián)

盟

.

2024

年

世

界

肥

胖

報

告

[EB/OL].

倫

敦

：

世

界

肥

胖

聯(lián)

盟

，

2024./publications/?cat=22World

Obesity

Federation.

World

Obesity

Atlas

2024.

London:

World

Obesity

Federation,2024.

/publications/?cat=22致謝：本報告使用了世界衛(wèi)生組織（World

Health

Organization）、非傳染性疾病風(fēng)險控制協(xié)作組織（NCD

Risk

Factor

Collaboration）、健康指標(biāo)與評估研究所（Institute

for

Health

Metricsand

Evaluation）、國際能源署（International

Energy

Authority）以及聯(lián)合國人口司（UNPopulation

Division）的公開數(shù)據(jù)，世界肥胖聯(lián)盟特此表示感謝。感謝

RTI

國際（RTI

International）為本報告計算肥胖率預(yù)測數(shù)據(jù)。世界肥胖聯(lián)盟和

RTI

國際已經(jīng)采取措施，以確保本報告的研究過程透明、可重復(fù)且經(jīng)過迭代審查。所有數(shù)據(jù)均在獲得直接許可或在知識共享（Creative

Commons）（4）協(xié)議許可的情況下使用。保留所有權(quán)利。更多詳細(xì)信息，請參閱附錄中的數(shù)據(jù)來源和方法部分。本報告由中國營養(yǎng)學(xué)會肥胖防控分會、西安交通大學(xué)全球健康研究院、青海省營養(yǎng)學(xué)會和青海大學(xué)醫(yī)學(xué)部營養(yǎng)健康促進(jìn)中心完成翻譯。工作組名單：翻譯：李鐵梅，王少男，袁琳，趙夏萍，孟向陽，周珂葶，趙雨桐，孫美晨審校：彭雯，劉時雨，薛杰，孫照彰，茍波，王友發(fā)設(shè)計：趙雨桐免責(zé)聲明：盡管工作組已盡一切努力確保譯文的準(zhǔn)確性，中文版報告仍可能存在與世界肥胖聯(lián)盟原版報告不一致之處，特此聲明。目錄表格、圖形和注釋列表68縮略詞表前言9肥胖人群的聲音101112《2024

年世界肥胖報告》的主要發(fā)現(xiàn)第一部分｜全球超重與肥胖情況13161822高身體質(zhì)量指數(shù)與成人非傳染性疾病患病風(fēng)險非傳染性疾病青少年時期非傳染性疾病的早期征兆肥胖與地球環(huán)境健康第二部分｜高身體質(zhì)量指數(shù)與成人非傳染性疾病患病風(fēng)險：數(shù)量和趨勢——基于世界衛(wèi)生組織區(qū)域劃分和世界銀行收入組別的分析272832世界衛(wèi)生組織區(qū)域劃分世界銀行收入組別2024

世界肥胖報告4第三部分｜高身體質(zhì)量指數(shù)與青少年非傳染性疾?。簲?shù)量和趨勢——基于世界衛(wèi)生組織劃分區(qū)域和世界銀行收入組別的分析37384146世界衛(wèi)生組織區(qū)域劃分世界銀行收入組別第四部分｜加速推進(jìn)肥胖應(yīng)對行動：促進(jìn)多部門協(xié)同合作第五部分｜國家評分卡4748附錄

：數(shù)據(jù)來源和研究方法2024

世界肥胖報告5表格、圖形、注釋列表表表

1.1:表

1.2:表

1.3:表

1.4:表

1.5:表

1.6:全球高

BMI

成人估算數(shù)量（2020

年）和預(yù)測數(shù)量（2025-2035

年）2020

年高

BMI

成年男性和成年女性比例最高的

20

個國家2000-2016

年高

BMI

成人比例增長最快的

20

個國家高

BMI

導(dǎo)致的成人死亡人數(shù)高

BMI

導(dǎo)致的成人傷殘調(diào)整壽命年(DALYs)全球超重青少年(BMI>1sd-2sd)和肥胖青少年(BMI>2sd)估算數(shù)量（2020

年）和預(yù)測數(shù)（2025-2035

年）表

1.7:表

1.8:表

1.9:表

1.10:2020

年高

BMI

青少年比例最高的

20

個國家2000-2016

年高

BMI

青少年比例增速最快的

20

個國家2020

年出現(xiàn)非傳染性疾病早期癥狀的青少年全球估計數(shù)量2000-2016

年人均

GDP

及

GDP

年增長率與成人和青少年高

BMI

患病率及患病率年度變化的相關(guān)性表

1.11:表

2.1:表

2.2:表

2.3:表

2.4:表

2.5:表

2.6:表

3.1:成人和青少年高

BMI

與環(huán)境指標(biāo)的相關(guān)性2020-2035

年世衛(wèi)組織區(qū)劃成人超重和肥胖情況世衛(wèi)組織區(qū)劃成人死亡人數(shù)和高

BMI

導(dǎo)致的成人死亡人數(shù)及比例世衛(wèi)組織區(qū)劃高

BMI

導(dǎo)致的成人傷殘調(diào)整壽命年(DALYs)2020-2035

年世界銀行收入組別成人超重和肥胖情況世界銀行收入組別高

BMI

導(dǎo)致的成人死亡人數(shù)世界銀行收入組別高

BMI

導(dǎo)致的成人傷殘調(diào)整壽命年(DALYs)2020-2035

年世衛(wèi)組織區(qū)劃青少年超重和肥胖情況2024

世界肥胖報告6表

3.2:圖形2020-2035

年世界銀行收入組別青少年超重和肥胖情況圖

1.1:圖

1.2:圖

1.3:圖

1.4:圖

1.5:圖

2.1:圖

2.2:圖

2.3:圖

2.4:圖

3.1:圖

3.2:圖

3.3:圖

3.4:圖

3.5:圖

3.6:注釋高

BMI

導(dǎo)致的主要

NCDs

成人死亡比例（1990-2019）高

BMI

導(dǎo)致的主要

NCDs

成人

DALYs

比例（1990-2019）高

BMI

導(dǎo)致的

NCDs

患病風(fēng)險青少年預(yù)測人數(shù)成人

BMI

與年人均溫室氣體排放量的相關(guān)性成人

BMI

與年人均塑料垃圾產(chǎn)生量的相關(guān)性高

BMI

導(dǎo)致的主要

NCDs

死亡比例世衛(wèi)組織區(qū)劃高

BMI

導(dǎo)致的主要

NCDs

的傷殘調(diào)整壽命年(DALYs)世界銀行收入組別高

BMI

導(dǎo)致的主要

NCDs

成人死亡比例世界銀行收入組別高

BMI

導(dǎo)致的主要

NCDs

的成人

DALYs

比例2020-2035

年世衛(wèi)組織區(qū)劃高

BMI

導(dǎo)致的低

HDL

膽固醇血癥青少年人數(shù)2020-2035

年世衛(wèi)組織區(qū)劃高

BMI

導(dǎo)致的高血壓青少年人數(shù)2020-2035

年世衛(wèi)組織區(qū)劃高

BMI

導(dǎo)致的高血糖青少年人數(shù)2020-2035

年世界銀行收入組別高

BMI

導(dǎo)致的低

HDL

膽固醇血癥青少年人數(shù)2020-2035

年世界銀行收入組別高

BMI

導(dǎo)致的高血壓青少年人數(shù)2020-2035

年世界銀行收入組別高

BMI

導(dǎo)致的高血糖青少年人數(shù)注釋

1:注釋

2:超重、肥胖以及高身體質(zhì)量指數(shù)的定義易受氣候變化影響國家的肥胖問題2024

世界肥胖報告7縮略詞表健

康

指

標(biāo)

與

評

估

研

究

所

（

Institute

for

HealthMetrics

and

Evaluation）AFRO

非洲地區(qū)（African

Region）IHMENCDPAHOSDBMI身體質(zhì)量指數(shù)（Body

Mass

Index）非傳染性疾?。∟on-Communicable

Disease）美洲地區(qū)（Region

of

the

Americas）標(biāo)準(zhǔn)差（Standard

Deviation）傷殘調(diào)整壽命年（Disability-AdjustedDALY

Life-Years）東地中海地區(qū)（Eastern

MediterraneanEMRO

Region）EURO

歐洲地區(qū)（European

Region）SEARO

東南亞地區(qū)（South-East

Asia

Region）GHGHDL溫室氣體（Greenhouse

GasWHO世界衛(wèi)生組織（World

Health

Organization）高

密

度

脂

蛋

白

（

High-DensityLipoprotein）WPRO

西太平洋地區(qū)（Western

Pacific

Region2024

世界肥胖報告8《世界肥胖報告》第六版（以下簡稱“報告”）于

2024

年世界肥胖日發(fā)布。每一版報告都會對世界各國肥胖流行程度及趨勢進(jìn)行估算并且聚焦一個主題。這些主題包括：青少年肥胖率升高、實現(xiàn)全球目標(biāo)的可能、肥胖對

COVID-19

患病風(fēng)險的影響以及超重和肥胖的經(jīng)濟(jì)影響。今年，我們將主題定為“肥胖與……”其引發(fā)的疾病，特別關(guān)注作為非傳染性疾病的可預(yù)防引發(fā)因素的肥胖。我們將目光投向主要的非傳染性疾病（2

型糖尿病、中風(fēng)、冠心病和癌癥）和成年期因身體質(zhì)量指數(shù)過高（超重和肥胖）而導(dǎo)致此類疾病的比例。為了說明肥胖在越來越多非傳染性疾病的年輕化趨勢中扮演的角色，我們估算了出現(xiàn)非傳染性疾病早期癥狀（高血糖、高血壓和高密度脂蛋白膽固醇偏低）的青少年數(shù)量以及由高身體質(zhì)量指數(shù)而導(dǎo)致的比例。同時，我們對沒有超重、可能免于出現(xiàn)這些病癥的青少年數(shù)量也進(jìn)行了估算。我們初步考察了環(huán)境健康與氣候變化對超重和肥胖問題加劇的影響，并認(rèn)識到經(jīng)濟(jì)發(fā)展與食物供應(yīng)、交通、城市化及污染問題之間的關(guān)系。盡管肥胖已被視為一種疾病，但近年來肥胖率仍迅速增長，這在很大程度上與經(jīng)濟(jì)增長的某些驅(qū)動因素有關(guān)。應(yīng)對肥胖與氣候變化面臨著諸多共同的困難，例如各自為政、力量分散和資源缺乏。唯有采取全面、綜合且得到充分支持的措施，我們才能取得長期的成功，產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。新焦點也促成本報告的一項重要發(fā)現(xiàn)：超重和肥胖導(dǎo)致的殘疾率和死亡率最高的國家集中在東地中海、美洲及東南亞等地區(qū)。該發(fā)現(xiàn)顛覆了一個錯誤認(rèn)知，即：肥胖問題僅限于全球北方的富裕人群和老齡化人口并且可以通過呼吁個體減少攝入和增加運(yùn)動即可輕松預(yù)防和控制。本報告表明，肥胖是全球性問題，同時影響著富裕人群和貧窮人口，肥胖的年輕化趨勢日益明顯。預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和控制肥胖可被視作減少因癌癥、心血管疾病和糖尿?。ㄊ澜缛笾饕劳霾∫颍┒^早死亡唯一的、最關(guān)鍵的途徑。通過應(yīng)對肥胖，我們既可以提高人口健康水平，也可以改善地球生態(tài)環(huán)境。本報告還包括

186

個國家的超重和非傳染性疾病情況評分卡。評分基于當(dāng)前的估算數(shù)據(jù)和

2035

年青少年群的預(yù)測數(shù)據(jù)得出。這些評分能夠作為向政策制定者建言獻(xiàn)策的數(shù)據(jù)支持。2024

世界肥胖報告9肥胖人群的聲音肥胖會影響生活的方方面面，尤其是對青少年或者青少年，他們常常會因為體重遭到嘲笑。我已經(jīng)成功控制體重超過六年了，我認(rèn)為自己能夠成果的關(guān)鍵是認(rèn)識到肥胖是一種疾病，必須每天加以控制。為了做到這一點，正確應(yīng)對身處的環(huán)境尤為重要，要接受過程中的起伏和波動。不要放棄！加布里埃爾·夏蒙（Gabriel

Chamon）《青年》周遭環(huán)境會影響我們的選擇，所以我們來談?wù)勈澄矬w系、公園、公共空間和工作場所。生活中肥胖也影響著世界。為了過上盡可能健康的生活，我們需要環(huán)境支持：沒有歧視的安全空間，不受“節(jié)食大師”和網(wǎng)紅蠱惑的真實而科學(xué)的信息以及能夠應(yīng)對肥胖流行病的衛(wèi)生體系。想象一下這樣的社區(qū)菜園：孩子們能夠?qū)W習(xí)種植水果蔬菜，與大地建立聯(lián)系，理解健康飲食的價值；設(shè)想一下設(shè)計有綠色空間的城市：一家人可以一起玩耍鍛煉，沒有污染。這些不只是幻想，而是可以實現(xiàn)的目標(biāo)。我們可以共同倡導(dǎo)制定政策來支持這些倡議，通過促進(jìn)體育活動，提供人人可及的營養(yǎng)食品選擇，創(chuàng)造有利環(huán)境來減少肥胖。讓我們攜手，從今天開始逐步將我們的世界變得更加健康?，旣悂啞び冉鹉醽啞ぐ踩麪柮撞┦浚∕aría

Eugenia

Anselmi）《我們的世界》我患有先天肥胖。今年

3

月

4

日世界肥胖日，我們在討論肥胖和各種健康話題。你知道嗎？你身邊每七個人中就有一個人患有肥胖，這相當(dāng)于全球有

10

億人患有肥胖。肥胖是一種由行為、遺傳和環(huán)境因素共同引起的復(fù)雜疾病。我們必須理解并確保與肥胖患者共事和交流，而不是指責(zé)他們自作自受。史蒂芬·奧格維諾（Stephen

Ogweno）《健康》2024

世界肥胖報告10《2024

年世界肥胖報告》的主要發(fā)現(xiàn)每年因非傳染性疾病死亡的

4100

萬病例中，500注釋

1：超重、肥胖以及高身體質(zhì)量指數(shù)的定義萬例是因死于糖尿病、中風(fēng)、冠心病和癌癥四種疾病。高身體質(zhì)量指數(shù)每年導(dǎo)致因這四種主要非傳染性疾病損失的壽命超過

1.2

億年。這些原本可以避免的成人死對成人而言，超重和肥胖的標(biāo)準(zhǔn)為

BMI≥25

kg/m2。對青少年來說，亡和疾病中，四分之三都發(fā)生在中等收入國家。簡而言

超重和肥胖的標(biāo)準(zhǔn)高于世衛(wèi)組織青少年參考值中位數(shù)的

BMI>1sd。本報告中，成人和青少年的超重和肥胖都稱之，多數(shù)患有和死于非傳染性疾病的患者都具有潛在的體重超標(biāo)，而此類致死病例主要集中在資源匱乏地區(qū)和

作高身體質(zhì)量指數(shù)。發(fā)展中國家。按照目前的發(fā)展趨勢，預(yù)計到

2035

年全球?qū)⒂谐M管

BMI

應(yīng)用廣泛，但它存在有據(jù)可查的局限性。作為一個衡量體型而非健康的單位，BMI

對個體而言是一種過

7.5

億青少年（5-19

歲）遭受身體質(zhì)量超重或肥胖的

有用的篩查工具，對群體而言也是一種評估超重和肥胖的工具，但在臨床上不建議將其單獨(dú)用作診斷工具。影響。這意味著全球每

5

個青少年中就有

2

個超重或肥胖，其中大部分青少年都生活在中等收入國家。由于高身體質(zhì)量指數(shù)，7.5

億青少年將面臨在幼年就會出現(xiàn)非傳染性疾病早期癥狀的高風(fēng)險。2035

年，預(yù)計有

6800

萬青少年因超重或肥胖而患上高血壓，2700

萬青少年患有高血糖，7600

萬青少年存在高密度脂蛋白膽固醇偏低。這些嚴(yán)重疾病的早期癥狀并不易察覺，但他們成年時便已經(jīng)向中風(fēng)、糖尿病和心臟病發(fā)展。盡管已有值得稱贊的努力，但如果不采取全面協(xié)調(diào)和強(qiáng)有力的措施，肥胖率將持續(xù)升高，越來越多的人將因肥胖或與肥胖相關(guān)的疾病而過早死亡。此外，與肥胖相關(guān)的非傳染性疾病年輕化趨勢也越來越明顯。本報告還報告了高身體質(zhì)量指數(shù)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間的相關(guān)性，旨在突顯肥胖已然成為新興經(jīng)濟(jì)體和新晉發(fā)達(dá)國家的主要問題。盡管初始值較低，經(jīng)濟(jì)快速增長的國家的超重率也在迅速攀升。數(shù)據(jù)表明了高身體質(zhì)量指數(shù)與全球面臨的日益嚴(yán)重的環(huán)境危機(jī)之間的聯(lián)系。溫室氣體排放、城市化、塑料垃圾、缺乏體育鍛煉以及動物產(chǎn)品消費(fèi)等因素共同構(gòu)成了助長肥胖的不健康環(huán)境。降低肥胖率和加強(qiáng)體重管理將為健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)造豐厚的收益，也能夠增加實現(xiàn)非傳染性疾病全球防治目標(biāo)的可能。從幼年時期開始預(yù)防和控制超重和肥胖對保障子孫后代的健康狀況至2024

世界肥胖報告11壹第一部分全球超重和肥胖情況第一部分｜全球超重和肥胖情況高

BMI

波及每一個國家，部分低收入國家在過去十年中增幅居于前列?！?023

年世界肥胖報告》（世界肥胖聯(lián)盟,

2023a）指出，防治肥胖的確需要資金投入，但任其發(fā)展所造成的代價將遠(yuǎn)高于此：到

2035

年，高

BMI

將導(dǎo)致全球經(jīng)濟(jì)總額減少超過

4

萬億美元，接近全球國內(nèi)生產(chǎn)總值的

3%。高身體質(zhì)量指數(shù)（BMI≥25kg/m2）的全球估算結(jié)果表明，2020

年有

22

億成年人受到影響，到

2035

年這一數(shù)字將達(dá)到近

33

億。這表明受影響的成年人比例將從

2020

年的

42%

增加到2035

年的超過

54%。對于

5-19

歲的青少年來說，超重比例將從

22%（4.3

億人）上升到

2035年的超過

39%（7.7

億人）。高身體質(zhì)量指數(shù)與成人非傳染性疾病患病風(fēng)險根據(jù)

2000-2016

年的數(shù)據(jù)趨勢，若不采取干預(yù)措施，成人高身體質(zhì)量指數(shù)患病率和人數(shù)的增長情況見表

1.1。表

1.1

全球高

BMI

成人估算數(shù)量（2020

年）和預(yù)測數(shù)量（2025-2035

年）（單位：億美元）202013.98.1202515.210.146%203016.512.550%203517.715.354%超重成年人(BMI

≥25-30

kg/m2)肥胖成年人(BMI

≥30

kg/m2).超重或肥胖成年人占全球成年人總數(shù)比例42%數(shù)據(jù)來源：世界肥胖聯(lián)盟，2023b區(qū)域數(shù)據(jù)見第

2

部分和第

3

部分。表

1.2

2020

年高

BMI

成年男性和成年女性比例最高的

20

個國家高

BMI

男性比例高

BMI

女性比例湯加80%79%湯加87%86%薩摩亞薩摩亞2024

世界肥胖報告13高

BMI

男性比例79%高

BMI

女性比例79%美國科威特約旦馬耳他科威特新西蘭澳大利亞以色列卡塔爾加拿大沙特阿拉伯西班牙英國78%78%77%沙特阿拉伯卡塔爾土耳其利比亞黎巴嫩阿曼78%76%77%76%76%76%75%76%75%76%74%75%阿拉伯聯(lián)合酋長國埃及74%74%74%74%巴哈馬斐濟(jì)73%約旦74%73%捷克74%伊拉克阿爾及利亞突尼斯巴林73%希臘74%73%保加利亞黎巴嫩冰島73%72%73%72%73%伊朗72%黑山73%墨西哥71%數(shù)據(jù)來源：世界肥胖聯(lián)盟，2023b2024

世界肥胖報告14表

1.3

2000-2016

年高

BMI

成人比例增長最快的

20

個國家2000-2016

年成人肥胖復(fù)合年增長率（百分比）3.8老撾越南3.83.73.53.53.43.43.33.23.23.13.13.13.03.02.92.82.8馬爾代夫泰國孟加拉國不丹印度尼西亞東帝汶尼泊爾緬甸印度阿富汗柬埔寨布基納法索斯里蘭卡盧旺達(dá)巴基斯坦馬來西亞2024

世界肥胖報告152000-2016

年成人肥胖復(fù)合年增長率（百分比）中國2.82.8安哥拉數(shù)據(jù)來源：世界肥胖聯(lián)盟基于非傳染性疾病風(fēng)險控制協(xié)作組織數(shù)據(jù)的分析，2024非傳染性疾病根據(jù)《2024

年全球疾病負(fù)擔(dān)研究》（IHME，2024）的最新估計，每年超

5600

萬人死亡，25

億年的健康壽命因疾病、外傷或其他不健康因素而喪失（傷殘調(diào)整壽命年，DALYs）。其中，4200

萬人的死亡和

16

億人的傷殘調(diào)整壽命年是由非傳染性疾病造成。這些非傳染性疾病死亡人數(shù)的三分之二和傷殘調(diào)整壽命年的

40%

都由以下四種疾病造成：癌癥（腫瘤）、冠心病、中風(fēng)和糖尿病。上述每一種疾病都與超重和肥胖有關(guān)并因此加劇。全球疾病負(fù)擔(dān)研究還提供了風(fēng)險因素已知的死亡人數(shù)和傷殘調(diào)整壽命年數(shù)估算比例，包括高身體質(zhì)量指數(shù)（BMI

≥25

kg/m2）這一風(fēng)險因素。如表

1.4

和

1.5

所示，高身體質(zhì)量指數(shù)占四種主要非傳染性疾病成人死亡數(shù)的

5%至

42%，占四種主要非傳染性疾病成人傷殘調(diào)整壽命年數(shù)的

5%至

52%。表

1.4

高

BMI

導(dǎo)致的成人死亡人數(shù)（單位：百萬）2019

年死亡總?cè)藬?shù)高

BMI

導(dǎo)致的死亡人數(shù)及比例5.0

(10%)所有原因非傳染性疾病2

型糖尿病冠心病50.341.01.479.15.0

(12%)0.62

(42%)1.7

(19%)腫瘤9.90.46

(5%)中風(fēng)6.51.1

(17%)數(shù)據(jù)來源：健康指標(biāo)與評估研究所，20242024

世界肥胖報告16表

1.5

高

BMI

導(dǎo)致的成人傷殘調(diào)整壽命年（單位：百萬）2019

年

DALYs

總數(shù)高

BMI

導(dǎo)致的

DALYs

和比例所有原因非傳染性疾病2

型糖尿病冠心病1,8711,45466.1181160

(9%)160

(11%)34.4

(52%)41.4

(23%)11.2

(5%)34.8

(25%)腫瘤241中風(fēng)141數(shù)據(jù)來源：健康指標(biāo)與評估研究所，2024在過去二十年中，相較于其他已知的風(fēng)險因素，高身體質(zhì)量指數(shù)作為主要非傳染性疾病致病風(fēng)險因素的作用不斷突顯。部分原因在于其他風(fēng)險因素（如室內(nèi)空氣質(zhì)量不佳或煙草產(chǎn)品使用）的作用下降，但也是由于越來越多的證據(jù)表明，超重對諸多疾病產(chǎn)生影響，并危及年輕群體。如圖

1.1

和

1.2

所示，此等趨勢在本報告所涉的四種主要非傳染性疾病中均有所反映。圖

1.1

高

BMI

導(dǎo)致的主要

NCDs

成人死亡比例（1990-2019）數(shù)據(jù)來源：世界肥胖聯(lián)盟基于健康指標(biāo)與評估研究所數(shù)據(jù)的分析，20242024

世界肥胖報告17圖

1.2

高

BMI

導(dǎo)致的主要

NCDs

成人

DALYs

比例（1990-2019）數(shù)據(jù)來源：世界肥胖聯(lián)盟基于健康指標(biāo)與評估研究所數(shù)據(jù)的分析，2024青少年時期非傳染性疾病的早期征兆根據(jù)

2000-2016

年的數(shù)據(jù)趨勢，若不采取干預(yù)措施，預(yù)計到

2035

年，青少年（5-19

歲）超重或肥胖人數(shù)將從

4.35

億（占全球該年齡組人口的

22%）上升到

7.7

億（39%），見表

1.6。表

1.6

全球超重青少年(BMI>1sd-2sd)和肥胖青少年(BMI>2sd)估算數(shù)量（2020年）和預(yù)測數(shù)量（2025-2035

年）（單位：百萬）2020260202531020303502035390超重青少年肥胖青少年175240310380超重或肥胖青少年占全球青少年總數(shù)比例22%28%33%39%數(shù)據(jù)來源：世界肥胖聯(lián)盟，2023a區(qū)域數(shù)據(jù)見第

2

部分和第

3

部分。*根據(jù)世界衛(wèi)生組織青少年生長參考表進(jìn)行定義。2024

世界肥胖報告18表

1.7

2020

年高

BMI

青少年比例最高的

20

個國家高

BMI

男孩比例高

BMI

女孩比例72%湯加63%57%51%50%46%46%46%46%45%45%45%45%44%44%43%43%42%42%湯加薩摩亞美國薩摩亞斐濟(jì)66%46%科威特沙特阿拉伯中國美國46%科威特瓦努阿圖埃及44%44%希臘44%卡塔爾阿曼新西蘭薩爾瓦多哥斯達(dá)黎加墨西哥巴哈馬阿曼42%41%塞浦路斯阿根廷新西蘭黎巴嫩意大利馬耳他埃及41%41%40%40%沙特阿拉伯葡萄牙多米尼加卡塔爾約旦39%39%39%墨西哥葡萄牙39%38%2024

世界肥胖報告19高

BMI

男孩比例高

BMI

女孩比例巴哈馬西班牙42%42%阿爾及利亞巴拿馬38%38%數(shù)據(jù)來源：世界肥胖聯(lián)盟，2023b表

1.8

2000-2016

年高

BMI

青少年比例增速最快的

20

個國家2000-2016

年青少年肥胖復(fù)合年增長率（%

）越南10.09.18.17.97.97.87.77.77.77.67.57.57.37.2南非老撾印度馬爾代夫斯里蘭卡尼泊爾不丹萊索托柬埔寨納米比亞中國斯威士蘭東帝汶2024

世界肥胖報告202000-2016

年青少年肥胖復(fù)合年增長率（%

）布基納法索阿富汗7.27.27.16.96.66.5孟加拉國緬甸印度尼西亞泰國數(shù)據(jù)來源：世界肥胖聯(lián)盟基于非傳染性疾病風(fēng)險控制協(xié)作組織數(shù)據(jù)的分析，2024非傳染性疾病的早期征兆包括高血壓（心血管疾病特別是中風(fēng)的主要風(fēng)險因素）和高血糖或葡萄糖耐量差（2

型糖尿病的早期征兆）。此外，也考慮到血液中高密度脂蛋白膽固醇的水平，原因在于這種形式的循環(huán)膽固醇對心臟健康有保護(hù)作用，而高密度脂蛋白膽固醇水平低是冠心病的早期預(yù)警信號?；谝阎牟煌?/p>

BMI

類別青少年中這三種非傳染性疾病早期征兆的流行情況，可以估算出該人群中可能出現(xiàn)的病例數(shù)（方法見附件：數(shù)據(jù)來源）。假設(shè)所有青少年身體質(zhì)量指數(shù)都低于世界衛(wèi)生組織的超重參考值（BMI<1sd），該情況下可能發(fā)現(xiàn)的病例數(shù)也可以進(jìn)行比較，見表

1.9。表

1.9

2020

年出現(xiàn)非傳染性疾病早期癥狀的青少年全球估計數(shù)量（單位：百萬）低

HDL

膽固醇血癥病例高血壓病例

高血糖病例正常體重1224147173195603410025超重(1sd

-

2sd)肥胖

(>2sd)總病例數(shù)361819914312815所有青少年均未超重（<1sd）的病例

157體重超標(biāo)導(dǎo)致的病例412024

世界肥胖報告21數(shù)據(jù)來源：世界肥胖聯(lián)盟基于健康指標(biāo)與評估研究所數(shù)據(jù)的分析，2024根據(jù)

2035

年超重和肥胖青少年的預(yù)測人數(shù)，可以估算出因超重和肥胖導(dǎo)致出現(xiàn)非傳染性疾病早期癥狀的青少年病例數(shù)。結(jié)果如圖

1.3

所示。估算結(jié)果表明，若不采取干預(yù)措施減少超重和肥胖，到

2035

年將有約

2700

萬青少年患高血糖，6900

萬青少年患高血壓，7600

萬青少年患低高密度脂蛋白膽固醇血癥，均由高身體質(zhì)量指數(shù)導(dǎo)致。這些青少年大多生活在中等收入國家，因此他們的病情很有可能不會被發(fā)現(xiàn)或治療。圖

1.3

高

BMI

導(dǎo)致的

NCDs

患病風(fēng)險青少年預(yù)測人數(shù)注意：高身體質(zhì)量指數(shù)青少年可能出現(xiàn)不止一種疾病的早期癥狀。數(shù)據(jù)來源：世界肥胖聯(lián)盟基于健康指標(biāo)與評估研究所數(shù)據(jù)的分析，2024肥胖與地球環(huán)境健康《2024

年世界肥胖報告》的主題是將肥胖視作非傳染性疾病的可預(yù)防病因。在本節(jié)中，我們將探討肥胖的其他相關(guān)因素及其與地球環(huán)境健康的關(guān)系。高體重與地球環(huán)境健康之間的關(guān)系是雙向的，氣候變化及其成因會導(dǎo)致肥胖水平上升，而在人口層面有證據(jù)表明，高身體質(zhì)量指數(shù)人口增長帶來的需求會增加溫室氣體（GHG）排放，與其他排放源相比相差無幾（Swinburn

等，2019）。經(jīng)濟(jì)增長和社會發(fā)展與高身體質(zhì)量指數(shù)人口比例上漲密切相關(guān)?！?021

年世界肥胖報告》（世界肥胖聯(lián)盟，2021

）指出，各國人均國內(nèi)生產(chǎn)總值水平與肥胖率之間存在相關(guān)性。在本報告中，我們再次分析來自世界銀行（2000-2016

年）（World

Bank,

2024a）和非傳染性疾病風(fēng)險控制寫作組織（2000-2016

年）（NCD

RisC,

2024）相同年份的可用數(shù)據(jù)，旨在研究過去2024

世界肥胖報告22二十年中

GDP

增速和高身體質(zhì)量指數(shù)（成人

BMI

≥

25

kg/m2，青少年高于參考值

BMI

>

1sd）患病率的增速。表

1.10.

2000-2016

年人均

GDP

及

GDP

年增長率與成人和青少年高

BMI

患病率及患病率年度變化的相關(guān)性人均

GDP

20162000-2016

年人均

GDP

年化增長率(n=178)(n=182)2016

年成人高

BMI

患病率r=

0.41

(p<0.001)r=

-

0.24

(p<0.005)2000-2016

年成人高

BMI

患病率的年增長率r=

-

0.50

(p<0.001)r=

0.35

(p<0.001)r=

0.26

(p<0.001)r=

-

0.30

(p<0.001)2016

年青少年高

BMI

患病率2000-2016

年青少年高

BMI

患病率的年增長率r=

-

0.61

(p<0.001)r=

0.34

(p<0.001)r=

-

0.22

(p<0.005)2016

年人均

GDP數(shù)據(jù)來源：世界肥胖聯(lián)盟基于非傳染性疾病風(fēng)險因素控制協(xié)作組織數(shù)據(jù)的分析，2024；世界銀行，2024a研究結(jié)果證實，人均國內(nèi)生產(chǎn)總值越高，成人和青少年的超重/肥胖患病率就越高。結(jié)果還顯示，人均國內(nèi)生產(chǎn)總值的年增長率與成人和青少年超重/肥胖患病率的年增長率之間呈正相關(guān)。然而，國內(nèi)生產(chǎn)總值增長最快的國家通常是初始值較低的國家，這可從當(dāng)前國內(nèi)生產(chǎn)總值與成人和青少年肥胖增長率之間的負(fù)相關(guān)中得到佐證。相反，超重和肥胖增加最快的國家往往是發(fā)展起點較低的國家，因此我們發(fā)現(xiàn)，超重/肥胖青少年和成人增加最快的國家與國內(nèi)生產(chǎn)總值的增長率之間存在正相關(guān)關(guān)系。總之，成人和青少年的超重/肥胖患病率高與一個國家的經(jīng)濟(jì)表現(xiàn)（以國內(nèi)生產(chǎn)總值衡量）呈正相關(guān)。與此同時，我們也認(rèn)識到，經(jīng)濟(jì)水平提高所帶來的財富往往并非人人共享，事實上可能加劇不公平現(xiàn)象。數(shù)據(jù)還顯示，盡管那些財富增長最迅速的國家超重/肥胖患病率初始值較低，但增長速度卻很快。因此，在后農(nóng)業(yè)社會和后工業(yè)社會中，創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)財富對環(huán)境造成的破壞往往與超重/肥胖患病率相互關(guān)聯(lián)（正相關(guān)）。從化石燃料使用、溫室氣體排放以及城鎮(zhèn)人口比例等方面可見一斑。這些都會對超重/肥胖的發(fā)展產(chǎn)生影響，不論是機(jī)械化的工業(yè)加工、久坐的工作方式，還是機(jī)動交通工具的運(yùn)用和人力運(yùn)輸和體力娛樂的需求和機(jī)會減少。同樣，城市人口越多，食品供應(yīng)中的加工食品就越多，塑料包裝和塑料瓶瓶在食品包裝中的使用也越多。2024

世界肥胖報告23此外，加工食品供應(yīng)增加和國家財富增長也反映在居民膳食結(jié)構(gòu)中，國內(nèi)生產(chǎn)總值高的國家傾向于動物蛋白含量更高和含糖加工食品的膳食。此外，超重/肥胖的人傾向于通過增加膳食能量攝入來維持新陳代謝、體溫和運(yùn)動，這種飲食攝入的增加在全國人口層面上得以顯現(xiàn)。如表

1.11

及圖

1.4

和

圖

1.5

所示，這些環(huán)境問題與超重/肥胖患病率相關(guān)。簡單地說，數(shù)據(jù)表明，隨著國家財富的增加（即國內(nèi)生產(chǎn)總值上漲），超重/肥胖水平也在上升。類似的相關(guān)性也存在于超重/肥胖與溫室氣體排放、城市人口增加、塑料垃圾產(chǎn)生、缺乏運(yùn)動以及動物蛋白、糖和甜味劑的攝入之間——主要是經(jīng)濟(jì)財富的創(chuàng)造帶來的不良后果。這凸顯了中低收入國家面臨的挑戰(zhàn)，其肥胖率確實在不斷上升。表

1.11

成人和青少年高

BMI

與環(huán)境指標(biāo)的相關(guān)性溫室氣體排放二氧化碳當(dāng)量城鎮(zhèn)人口百分比塑料垃圾缺乏運(yùn)動成人百分缺乏運(yùn)動青少年動物蛋白糖和甜味攝入量（克

劑攝入量比（2016

）

（11-19/人/天）千克/人/年（2021）公斤/人歲）百分比

（2021）（2016）噸/人/年（2020）

（近一年）（2015）有數(shù)據(jù)國

n=144n=182n=147n=153n=127n=176n=176家2016年成r=

0.57r=

0.48r=

0.48r=

0.45r=

-0.19(p<0.05)r=

0.67r=

0.49人高BMI患病率(p<0.001)(p<0.001)(p<0.001)(p<0.001)(p<0.001)(p<0.001)2016年青少年高r=

0.47r=

0.49r=

0.54r=

0.46r=

-0.07(ns)r=

0.61r=

0.44(p<0.001)(p<0.001)(p<0.001)(p<0.001)(p<0.001)(p<0.001)BMI患病率ns

表示不顯著。數(shù)據(jù)來源：見報告附件2024

世界肥胖報告24圖

1.4

成人

BMI

與年人均溫室氣體排放量的相關(guān)性數(shù)據(jù)來源：世界肥胖聯(lián)盟基于非傳染性疾病風(fēng)險控制協(xié)作組織數(shù)據(jù)的分析，2024；國際能源署，2023圖

1.5

成人

BMI

與年人均塑料垃圾產(chǎn)生量的相關(guān)性數(shù)據(jù)來源：世界肥胖聯(lián)盟基于非傳染性疾病風(fēng)險控制協(xié)作組織數(shù)據(jù)的分析，2024；世界銀行，2023b2024

世界肥胖報告25在現(xiàn)代食品體系中，生產(chǎn)

1

千卡的食物能量需要消耗超過

3

千卡的化石燃料能源（Hall等，2009）。如上所述，體重高意味著對食物能量的需求更大，因此需要消耗更多的食物（多10%-30%能量攝入）（Prentice

等，1996）。同時，食物在機(jī)動車運(yùn)輸過程中也要消耗更多燃料（Hammond

和

Levine，2010）。這一數(shù)字并非微乎其微，一項估算表明，高身體質(zhì)量指數(shù)每年額外增加

700

兆噸溫室氣體（二氧化碳當(dāng)量）排放，相當(dāng)于全球溫室氣體排放量的

1.6%（Magkos

等，2020)。需要注意的是，不應(yīng)將這些環(huán)境影響的責(zé)任集中在個體消費(fèi)者身上，尤其要避免污名化高身體質(zhì)量指數(shù)人群。個體身體質(zhì)量指數(shù)的增加是宏觀系統(tǒng)效應(yīng)的結(jié)果，特別是結(jié)構(gòu)性刺激高水平食物和化石燃料消耗的系統(tǒng)以及職場和居家久坐不動的趨勢。具體而言，食品和飲料公司可從成人和青少年不斷上升的高身體質(zhì)量指數(shù)水平中獲益，原因在于這些人群需要消耗更多食物獲取能量以維持新陳代謝。據(jù)估計，美國食品和飲料銷售額中，青少年每年額外消費(fèi)價值超過200

億美元（(Lobstein

等，2015），成年人額外消費(fèi)要多得多，在全球范圍內(nèi)更是如此。2019

年《柳葉刀》肥胖委員會報告（Swinburn

等，2019）指出，食品體系正在造成前所未有的環(huán)境破壞，包括排放

29%人為溫室氣體、加速砍伐森林、土壤退化和大規(guī)模生物多樣性喪失。肉類生產(chǎn)是這些問題的核心。如前所述，動物蛋白消耗與國家層面的肥胖患病率密切相關(guān)。在《2022

年世界肥胖報告》（世界肥胖聯(lián)盟，2022）中我們注意到，全球知名食品和飲料公司為了在競爭激烈的市場中取得一席之地，可能會使用損害人類和地球環(huán)境健康的生產(chǎn)模式和市場擴(kuò)張模式，例如強(qiáng)勢營銷和推廣采用不可持續(xù)和破壞環(huán)境的方式生產(chǎn)的不健康食品。當(dāng)前，大量關(guān)于食品體系全球影響的報告都已經(jīng)認(rèn)識到這一點。最近，一份關(guān)于食品體系轉(zhuǎn)型必要性的報告（食品體系經(jīng)濟(jì)委員會，2024：7）指出：“近來，食品體系的演變助長并持續(xù)加劇人類面臨的一些最突出、最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，特別是持續(xù)饑餓、營養(yǎng)不良、肥胖流行、生物多樣性喪失、環(huán)境破壞和氣候變化。這些人類苦難和地球危害的經(jīng)濟(jì)代價每年遠(yuǎn)超

10

萬億美元，超過了食品體系對全球

GDP

的貢獻(xiàn)。簡而言之，我們的食品體系造成的代價超過了其創(chuàng)造的價值”。《柳葉刀》雜志最近的一篇社論指出，“肥胖不僅是個體環(huán)境及其行為的產(chǎn)物，也是整個社會的產(chǎn)物，深受全球食品市場和貿(mào)易協(xié)定影響。需要采取多方面措施來遏制致肥環(huán)境的影響，尤其要改變過量生產(chǎn)廉價食品和飲料的國際產(chǎn)業(yè)”（柳葉刀社論，2024)。除此之外，還要改變衛(wèi)生系統(tǒng)對肥胖的忽視以及連貫一致數(shù)據(jù)的缺乏、污名化和分散的政策方法。為了保護(hù)地球和人類的健康，我們迫切需要調(diào)整優(yōu)先事項。我們應(yīng)該以地球和人體可持續(xù)發(fā)展為原則，而不是讓要求降低成本、延長保質(zhì)期、大規(guī)模生產(chǎn)和提高銷量的競爭性市場規(guī)則來決定生產(chǎn)內(nèi)容。為了防止人們罹患和死于非傳染性疾病，包括幾種類型的癌癥和糖尿病，我們需要在衛(wèi)生系統(tǒng)中應(yīng)對和管理超重和肥胖。為此，需要制定政策和激勵措施，以更廣泛地保護(hù)消費(fèi)者、衛(wèi)生系統(tǒng)乃至全社會。注釋

2：易受氣候變化影響國家的肥胖問題各國對氣候變化的影響感受不一。值得注意的是，部分易受氣候變化影響的國家，如小島嶼發(fā)展中國家（SIDS），也是肥胖高發(fā)國（如太平洋島嶼國家）。因此，這些國家在面對陸地持續(xù)退化以及超重和肥胖影響時非常脆弱，抵御經(jīng)濟(jì)、社會和氣候危機(jī)的能力受到威脅。氣候和肥胖的流行對發(fā)展中國家產(chǎn)生影響最為深遠(yuǎn)，兩個問題需要從本質(zhì)上一并看作發(fā)展問題，從而共同努力尋求解決之道，保障地球和人類福祉。2024

世界肥胖報告26貳第二部分高身體質(zhì)量指數(shù)與成人非傳染性疾病患病風(fēng)險：數(shù)量和趨勢——基于世界衛(wèi)生組織區(qū)域劃分和世界銀行收入組別的分析第二部分｜高身體質(zhì)量指數(shù)與成人非傳染性疾病患病風(fēng)險：數(shù)量和趨勢——基于世界衛(wèi)生組織區(qū)域劃分和世界銀行收入組別的分析本部分根據(jù)世衛(wèi)組織區(qū)域劃分和世界銀行收入水平考察高身體質(zhì)量指數(shù)人群的分布情況以及因高身體質(zhì)量指數(shù)導(dǎo)致的非傳染性疾病致死人數(shù)和健康壽命年損失。世界衛(wèi)生組織區(qū)域劃分2020

年至

2035

年高身體質(zhì)量指數(shù)趨勢本節(jié)根據(jù)世衛(wèi)組織區(qū)域數(shù)據(jù)對

2020

年超重(不包括肥胖，即

BMI≥25-30

kg/m2)和肥胖(BMI≥30

kg/m2)的成人數(shù)量進(jìn)行估算，并假設(shè)在沒有顯著干預(yù)措施改變目前趨勢的情況下，估算到

2035

年人數(shù)和流行水平的增幅。表

2.1

2020-2035

年世衛(wèi)組織區(qū)劃成人超重和肥胖情況（單位：百萬）2020202520302035非洲地區(qū)(AFRO)非洲地區(qū)(AFRO)非洲地區(qū)(AFRO)東地中海地區(qū)(EMRO)東地中海地區(qū)(EMRO)東地中海地區(qū)(EMRO)歐洲地區(qū)(EURO)歐洲地區(qū)(EURO)歐洲地區(qū)(EURO)美洲地區(qū)(PAHO)超重成年人肥胖成年人118.2868.39143.5194.7239%172.80131.7843%204.43182.0047%超重和肥胖(高

BMI)患病率

35%超重成年人肥胖成年人111.58105.60123.25133.6854%135.48168.9857%147.75211.9961%超重和肥胖(高

BMI)患病率

51%超重成年人肥胖成年人256.85191.08255.11212.7366%251.67236.8868%246.11263.1571%超重和肥胖(高

BMI)患病率

63%超重成年人

238.10245.40247.55243.842024

世界肥胖報告282020202520302035美洲地區(qū)(PAHO)肥胖成年人246.32292.5571%342.8774%394.5577%美洲地區(qū)(PAHO)超重和肥胖(高

BMI)患病率

67%東南亞地區(qū)(SEARO)東南亞地區(qū)(SEARO)東南亞地區(qū)(SEARO)西太平洋地區(qū)(WPRO)西太平洋地區(qū)(WPRO)西太平洋地區(qū)(WPRO)超重成年人肥胖成年人256.1678.79305.86110.2830%356.39151.1834%404.95202.6239%超重和肥胖(高

BMI)患病率

26%超重成年人肥胖成年人405.61120.20449.30160.2541%488.83210.7346%520.52272.1651%超重和肥胖(高

BMI)患病率

36%數(shù)據(jù)來源：世界肥胖聯(lián)盟，2023b高身體質(zhì)量指數(shù)導(dǎo)致的死亡健康指標(biāo)與評估研究所（2024）提供了

2019

年世衛(wèi)組織各區(qū)域死亡人數(shù)以及因高身體質(zhì)量指數(shù)導(dǎo)致的死亡人數(shù)比例，見表

2.2。表

2.2

世衛(wèi)組織區(qū)劃成人死亡人數(shù)和高

BMI

導(dǎo)致的成人死亡人數(shù)及比例（單位：百萬）2019

年死亡總?cè)藬?shù)高

BMI

導(dǎo)致的死亡人數(shù)和比例全球所有原因50.35.0

(10%)全球非傳染性疾病所有原因41.04.75.0

(12%)0.4

(8%)非洲地區(qū)非洲地區(qū)東地中海地區(qū)非傳染性疾病所有原因2.50.4

(15%)0.5

(16%)3.22024

世界肥胖報告292019

年死亡總?cè)藬?shù)高

BMI

導(dǎo)致的死亡人數(shù)和比例東地中海地區(qū)歐洲地區(qū)非傳染性疾病所有原因2.50.5

(21%)9.31.2

(13%)1.2

(15%)0.9

(14%)0.9

(16%)0.9

(8%)0.9

(10%)1.0

(7%)1.0

(8%)歐洲地區(qū)非傳染性疾病所有原因8.4美洲地區(qū)6.9美洲地區(qū)非傳染性疾病所有原因5.9東南亞地區(qū)東南亞地區(qū)西太平洋地區(qū)西太平洋地區(qū)12.09.0非傳染性疾病所有原因14.112.5非傳染性疾病數(shù)據(jù)來源：健康指標(biāo)與評估研究所，2024四種主要非傳染性疾病的區(qū)域分布情況見圖

2.1。圖

2.1

高

BMI

導(dǎo)致的主要

NCDs

死亡比例數(shù)據(jù)來源：健康指標(biāo)與評估研究所，20242024

世界肥胖報告30高身體質(zhì)量指數(shù)導(dǎo)致的傷殘調(diào)整壽命年數(shù)（DALYs）健康指標(biāo)與評估研究所（2024）提供了

2019

年世衛(wèi)組織各區(qū)域的傷殘調(diào)整壽命年估算數(shù)量以及高身體質(zhì)量指數(shù)導(dǎo)致的傷殘調(diào)整壽命年所占比例，見表

2.3。表

2.3

世衛(wèi)組織區(qū)劃高

BMI

導(dǎo)致的成人傷殘調(diào)整壽命年(DALYs)（單位：百萬）2019

年

DALYs

總數(shù)高

BMI

導(dǎo)致的

DALYs

和比例160

(9%)全球所有原因1,8711,454213113143109282243262215490360477410全球非傳染性疾病所有原因160

(11%)12

(5%)非洲地區(qū)非洲地區(qū)非傳染性疾病所有原因12

(11%)東地中海地區(qū)東地中海地區(qū)歐洲地區(qū)18

(13%)非傳染性疾病所有原因18

(16%)32

(12%)歐洲地區(qū)非傳染性疾病所有原因32

(13%)美洲地區(qū)30

(12%)美洲地區(qū)非傳染性疾病所有原因30

(14%)東南亞地區(qū)東南亞地區(qū)西太平洋地區(qū)西太平洋地區(qū)34

(7%)非傳染性疾病所有原因34

(9%)33

(7%)非傳染性疾病33

(8%)數(shù)據(jù)來源：健康指標(biāo)與評估研究所，2024四種主要非傳染性疾病在世衛(wèi)組織各區(qū)域的傷殘調(diào)整壽命年分布情況見圖

2.2。2024

世界肥胖報告31圖

2.2

世衛(wèi)組織區(qū)劃高

BMI

導(dǎo)致的主要

NCDs

的傷殘調(diào)整壽命年(DALYs)數(shù)據(jù)來源：健康指標(biāo)與評估研究所，2024世界銀行收入組別2020-2035

年超重和肥胖趨勢本節(jié)根據(jù)世界銀行收入組別對

2020

年超重(不包括肥胖，即

BMI≥25-30

kg/m2)和肥胖(BMI≥30

kg/m2)的成人數(shù)量進(jìn)行估算，并假設(shè)在沒有顯著干預(yù)措施改變目前趨勢的情況下，估算到

2035

年人數(shù)和流行水平的增幅。表

2.4

2020-2035

年世界銀行收入組別成人超重和肥胖情況（單位：百萬）2020202520302035低收入低收入低收入中低收入超重成年人45.3327.5625%57.7641.2329%72.5660.3333%89.3485.6937%肥胖成年人超重和肥胖患病率超重成年人409.58479.29553.95628.552024

世界肥胖報告322020202520302035中低收入中低收入中上收入中上收入中上收入高收入肥胖成年人193.2932%254.8236%336.3540%440.4745%超重和肥胖患病率超重成年人617.28315.0146%669.30392.2051%713.32485.1556%745.12594.5161%肥胖成年人超重和肥胖患病率超重成年人314.39271.9061%316.07312.8564%312.89356.6767%304.59401.2770%高收入肥胖成年人高收入超重和肥胖患病率數(shù)據(jù)來源：世界肥胖聯(lián)盟，2023b高身體質(zhì)量指數(shù)導(dǎo)致的死亡健康指標(biāo)與評估研究所（2024）估算了

2019

年世界銀行收入組別的死亡人數(shù)以及高身體質(zhì)量指數(shù)導(dǎo)致的死亡比例，見表

2.5。表

2.5

世界銀行收入組別高

BMI

導(dǎo)致的成人死亡人數(shù)（單位：百萬）2019

年死亡總?cè)藬?shù)

高

BMI

導(dǎo)致的死亡人數(shù)和比例全球所有原因50.341.03.05.0

(10%)5.0

(12%)0.2

(6%)0.2

(11%)1.7

(9%)1.7

(13%)全球非傳染性疾病所有原因低收入低收入中低收入中低收入非傳染性疾病所有原因1.817.613.2非傳染性疾病2024

世界肥胖報告332019

年死亡總?cè)藬?shù)

高

BMI

導(dǎo)致的死亡人數(shù)和比例中高收入中高收入高收入所有原因18.916.510.79.62.0

(11%)2.0

(12%)1.1

(11%)1.1

(12%)非傳染性疾病所有原因高收入非傳染性疾病數(shù)據(jù)來源：健康指標(biāo)與評估研究所，2024四種主要非傳染性疾病在各收入組別中的分布情況見圖

2.3。圖

2.3

世界銀行收入組別高

BMI

導(dǎo)致的主要

NCDs

成人死亡比例數(shù)據(jù)來源：健康指標(biāo)與評估研究所，2024高身體質(zhì)量指數(shù)導(dǎo)致的傷殘調(diào)整壽命年(DALYs)健康指標(biāo)與評估研究所（2024）估算了

2019

年世界銀行收入組別的傷殘調(diào)整壽命年(DALYs)以及高身體質(zhì)量指數(shù)導(dǎo)致的傷殘調(diào)整壽命年比例，見表

2.62024

世界肥胖報告34表

2.6

世界銀行收入組別高

BMI

導(dǎo)致的成人傷殘調(diào)整壽命年(DALYs)（單位：百萬）2019

年

DALYs

總數(shù)高

BMI

導(dǎo)致的

DALYs

和比例全球所有原因1,8711,45413577160

(9%)全球非傳染性疾病所有原因160

(11%)6.5

(5%)低收入低收入中低收入中低收入中高收入中高收入高收入高收入非傳染性疾病所有原因6.5

(8%)72752767355833629357.6

(8%)57.6

(11%)63.2

(9%)63.2

(11%)32.4

(10%)32.4

(11%)非傳染性疾病所有原因非傳染性疾病所有原因非傳染性疾病數(shù)據(jù)來源：健康指標(biāo)與評估研究所，2024四種主要非傳染性疾病在各收入組別的傷殘調(diào)整壽命年分布見圖

2.4。2024

世界肥胖報告35圖

2.4

世界銀行收入組別高

BMI

導(dǎo)致的主要

NCDs

的成人

DALYs

比例數(shù)據(jù)來源：健康指標(biāo)與評估研究所，20242024

世界肥胖報告36叁第三部分高身體質(zhì)量指數(shù)與青少年非傳染性疾病：數(shù)量和趨勢——基于世界衛(wèi)生組織劃分區(qū)域和世界銀行收入組別的分析第三部分｜高身體質(zhì)量指數(shù)與青少年非傳染性疾?。簲?shù)量和趨勢——基于世界衛(wèi)生組織劃分區(qū)域和世界銀行收入組別的分析本部分根據(jù)世衛(wèi)組織區(qū)域劃分和世界銀行收入水平考察青少年（20

歲以下）高身體質(zhì)量指數(shù)的分布情況以及因高身體質(zhì)量指數(shù)導(dǎo)致的非傳染性疾病早期癥狀。世衛(wèi)組織區(qū)域劃分2020-2035

年超重和肥胖趨勢本節(jié)根據(jù)世衛(wèi)組織區(qū)域劃分對

2020

年高身體質(zhì)量指數(shù)青少年人數(shù)進(jìn)行估算，并假設(shè)在沒有顯著干預(yù)措施改變目前趨勢的情況下，估算到

2035

年人數(shù)和流行水平的增幅。超重的標(biāo)準(zhǔn)高于世衛(wèi)組織青少年中位數(shù)參考值（BMI>1sd-2sd），肥胖的標(biāo)準(zhǔn)也高于參考值（BMI>2sd）。表

3.1

2020-2035

年世衛(wèi)組織區(qū)劃青少年超重和肥胖情況（單位：百萬）202044.7415.55202520302035非洲地區(qū)超重青少年肥胖青少年62.63

84.7825.86

40.37114.0260.9631%非洲地區(qū)非洲地區(qū)超重和肥胖(高

BMI)患病率

15%19%24%東地中海地區(qū)東地中海地區(qū)東地中海地區(qū)歐洲地區(qū)超重青少年肥胖青少年28.4426.3334.56

40.0536.82

49.1745.264.3339%超重和肥胖(高

BMI)患病率

23%28%33%超重青少年肥胖青少年88.7369.99103.68

115.5794.85

122.97125.52156.2440%歐洲地區(qū)歐洲地區(qū)超重和肥胖(高

BMI)患病率

25%超重青少年

45.9829%34%美洲地區(qū)47.24

47.4247.412024

世界肥胖報告382020202548.85

55.1543%

48%2030203562.3253%美洲地區(qū)肥胖青少年42.25美洲地區(qū)超重和肥胖(高

BMI)患病率

39%東南亞地區(qū)東南亞地區(qū)東南亞地區(qū)西太平洋地區(qū)西太平洋地區(qū)西太平洋地區(qū)超重青少年肥胖青少年41.2222.0253.07

66.2333.21

48.181.0867.7131%超重和肥胖(高

BMI)患病率

12%17%23%超重青少年肥胖青少年66.7351.2478.45

77.9374.69

91.1469.6398.7460%超重和肥胖(高

BMI)患病率

33%42%52%數(shù)據(jù)來源：世界肥胖聯(lián)盟，2023b根據(jù)不同體重狀況的青少年患非傳染性疾病風(fēng)險的三個主要征兆流行率數(shù)據(jù)（見附件），可以預(yù)估因高身體質(zhì)量指數(shù)導(dǎo)致出現(xiàn)征兆青少年人數(shù)。預(yù)測數(shù)量如下三圖所示。圖

3.1

2020-2035

年世衛(wèi)組織區(qū)劃高

BMI

導(dǎo)致的低

HDL

膽固醇血癥青少年人數(shù)數(shù)據(jù)來源：世界肥胖聯(lián)盟，2023b2024

世界肥胖報告39圖

3.2

2020-2035

年世衛(wèi)組織區(qū)劃高

BMI

導(dǎo)致的高血壓青少年人數(shù)數(shù)據(jù)來源：世界肥胖聯(lián)盟，2023b圖

3.3

2020-2035

年世衛(wèi)組織區(qū)劃高

BMI

導(dǎo)致的高血糖青少年人數(shù)數(shù)據(jù)來源：世界肥胖聯(lián)盟，2023b2024

世界肥胖報告40世界銀行收入組別2020-2035

年超重和肥胖趨勢本節(jié)根據(jù)世界銀行收入組別對

2020

年高身體質(zhì)量指數(shù)青少年人數(shù)進(jìn)行估算，并假設(shè)在沒有顯著干預(yù)措施改變目前趨勢的情況下，估算到

2035

年人數(shù)和流行水平的增幅。超重的標(biāo)準(zhǔn)高于世衛(wèi)組織青少年中位數(shù)參考值（BMI>1sd-2sd），肥胖的標(biāo)準(zhǔn)也高于參考值（BMI>2sd）。表

3.2

2020-2035

年世界銀行收入組別青少年超重和肥胖情況（單位：百萬）2020202520302035低收入低收入低收入超重青少年8,161.2020,195.3012%13,200.1029,199.9016%20,872.8041,309.4020%33,035.5058,119.5027%肥胖青少年超重和肥胖(高

BMI)患病率中低收入

超重青少年44,265.3087,229.0014%65,708.5093,786.60131,109.20中低收入

肥胖青少年113,111.20

141,953.00

175,510.6019%

25%

32%120,859.50

149,021.80

168,258.30中低收入

超重和肥胖(高

BMI)患病率中高收入

超重青少年86,290.10中高收入

肥胖青少年109,140.90

124,848.90

125,834.70

116,848.50中高收入

超重和肥胖(高

BMI)患病率34%43%51%59%高收入高收入高收入超重青少年35,240.6042,396.9037%40,079.5043,346.0041%44,129.1042,779.9044%48,440.9041,986.7048%肥胖青少年超重和肥胖(高

BMI)患病率數(shù)據(jù)來源：世界肥胖聯(lián)盟，2023b2024

世界肥胖報告41圖

3.4

2020-2035

年世界銀行收入組別高

BMI

導(dǎo)致的低

HDL

膽固醇血癥青少年人數(shù)數(shù)據(jù)來源：世界肥胖聯(lián)盟，2023b圖

3.5

2020-2035

年世界銀行收入組別高

BMI

導(dǎo)致的高血壓青少年人數(shù)數(shù)據(jù)來源：世界肥胖聯(lián)盟，2023b2024

世界肥胖報告42圖

3.6

2020-2035

年世界銀行收入組別高

BMI

導(dǎo)致的高血糖青少年人數(shù)數(shù)據(jù)來源：世界肥胖聯(lián)盟，2023b2024

世界肥胖報告43肆第四部分加速推進(jìn)肥胖應(yīng)對行動：促進(jìn)多部門協(xié)同合作第四部分｜加速推進(jìn)肥胖應(yīng)對行動：促進(jìn)多部門協(xié)同合作如今，全球范圍內(nèi)無一國家能夠如期實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織于

2013

年制定并獲各國政府批準(zhǔn)的目標(biāo)，即到

2030

年遏制肥胖率上升。實際上，據(jù)《2022

年世界肥胖報告》（世界肥胖聯(lián)盟，2022）預(yù)

測，2030

年全球肥胖率不僅難以實現(xiàn)零增長，反而可能翻倍。至

2035

年，全球超過一半的人口將面臨超重，其中絕大多數(shù)居住在中等收入國家。這些國家對肥胖問題的認(rèn)知相對匱乏，且應(yīng)對肥胖問題的能力不足。截至

2020

年，全球超過

65%的肥胖成年人居住在中低收入國家，預(yù)測這一比例到

2030

年將上升至

70%。肥胖不僅是一種疾病，還是多種威脅青少年健康的非傳染性疾病的誘因。截至

2020

年，80%的肥胖青少年居住在中低收入國家?！?023

年世界肥胖報告》（世界肥胖聯(lián)盟，2023a）指出，全球肥胖人口持續(xù)上升，這對經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域產(chǎn)生了顯著影響。肥胖問題在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同的地區(qū)之間存在顯著差異，需要立即采取針對性行動，以降低肥胖的患病率。中、低收入國家面臨營養(yǎng)不良的雙重挑戰(zhàn)：營養(yǎng)過剩與營養(yǎng)不足在個體、家庭或人口中同時存在。在最貧困的中低收入國家，尤其是南亞、東亞以及撒哈拉以南非洲地區(qū)，這一挑戰(zhàn)尤為嚴(yán)峻，主要原因是超重和肥胖問題加?。≒opkin

等，2019）。包括小島嶼發(fā)展中國家（SIDS）在內(nèi)的許多國家還在承受第三重壓力，氣候變化的直接或間接影響使得這一負(fù)擔(dān)愈發(fā)沉重。超重和肥胖問題不僅加劇貧困地區(qū)在衛(wèi)生領(lǐng)域的脆弱，還會減弱其應(yīng)對經(jīng)濟(jì)、社會和氣候危機(jī)的能力。承受肥胖率增長所產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)最多的恰恰是難以承受此后果的弱勢群體：自費(fèi)治療肥胖相關(guān)疾病、失去工作收入以及為照顧家庭成員犧牲工作和學(xué)習(xí)時間。據(jù)估計，2020年超重和肥胖對全球經(jīng)濟(jì)的影響將高達(dá)

GDP

的

2.4%，預(yù)計到

2035

年將增至

4.32

萬億美元。"多重危機(jī)交織。氣候危機(jī)與新冠肺炎疫情大流行疊加，再加上貧困、失業(yè)、不平等及少數(shù)族裔邊緣化問題，共同加劇著肥胖、非傳染性疾病以及精神健康惡化。"——世界衛(wèi)生組織總干事

譚德塞博士2024

世界肥胖報告45新冠肺炎疫情期間，潛在超重和肥胖問題、不健康飲食以及缺乏運(yùn)動等因素使更多人遭受病毒侵襲，進(jìn)而導(dǎo)致患病和死亡。各方也因此認(rèn)識到，肥胖問題無法通過單一途徑解決。2023年聯(lián)合國大會舉行全民健康覆蓋高級別會議認(rèn)識到，將防治肥胖納入全民健康覆蓋（UHC）范疇并提供資金支持具有重大意義。肥胖問題不僅是全球健康治理的組成部分，肥胖問題深遠(yuǎn)影響，是全球健康的核心議題。然而，針對肥胖問題的現(xiàn)有融資規(guī)模遠(yuǎn)未能反映出其已對全球健康和經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生的深遠(yuǎn)影響。我們迫切需要持續(xù)有效的資金支持、切實可行的公共衛(wèi)生政策以及訓(xùn)練有素的從事肥胖研究和控制的專業(yè)人才。同時，我們需要跨部門、跨領(lǐng)域間協(xié)調(diào)有力的合作，公共部門和私營部門、食品部門和衛(wèi)生部門、高收入國家、中收入國家和低收入國家都參與其中。目前，由于缺乏政治支持、資金投入和協(xié)同努力，針對全球肥胖問題的政策制定頻頻受阻。解決各自為政問題的最佳途徑是多部門協(xié)同，將短期行動與長期計劃相結(jié)合，廣泛召集和凝聚各方圍繞共同目標(biāo)和共同責(zé)任配置可用資源。令人欣慰的是，2022

年通過的肥胖防治建議與世界衛(wèi)生組織加速計劃（WHO

AccelerationPlan）（Branca

等，2023）為肥胖問題提供了制度框架與行動指南，提出了國家層面的戰(zhàn)略計劃、經(jīng)過檢驗的政策建議、高效的治療措施、專業(yè)培訓(xùn)及全球協(xié)作。當(dāng)前的核心任務(wù)是落實承諾和籌措資金，將規(guī)劃付諸實踐，下一步則要打破壁壘，尋求跨部門解決方案和資金支持。世界肥胖聯(lián)盟組織的

2023

年全球肥胖論壇在聯(lián)合國大會期間于紐約召開，討論方案《經(jīng)濟(jì)迫切性：為解決肥胖問題籌集資金》重點介紹了一些可能的行動方案：

論證作為公共衛(wèi)生緊急事件的肥胖預(yù)防和治療，激發(fā)政府和各界人士的理性思考、情感共鳴和資金支持。

宣傳作為非傳染性疾病和其他議題相關(guān)的肥胖問題，推動形成全局性、以人為本的合作和伙伴關(guān)系。

打造能夠佐證肥胖應(yīng)對行動經(jīng)濟(jì)影響和益處的證據(jù)池。

倡導(dǎo)實施快速、可持續(xù)及永久性行動，創(chuàng)造有益于健康支持和體重保持的生活、學(xué)習(xí)、工作和娛樂環(huán)境。肥胖問題是許多議程的核心，但往往不受重視。在新的領(lǐng)域?qū)で蠓e極解決肥胖問題的途徑所帶來的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過應(yīng)對肥胖問題本身。隨著肥胖人群日益成為助力全球健康廣泛積極變革的一份子，肥胖問題早已沖破單一疾病邊界，躋身這場變革的風(fēng)暴中心，不容忽視。2024

世界肥胖報告46伍第五部分國家評分卡國家評分卡詳情，請參見原版英文報告：世界肥胖聯(lián)盟.

2024

年世界肥胖報告[EB/OL].

倫敦：世界肥胖聯(lián)盟，2024./publications/?cat=22附錄附錄

1：數(shù)據(jù)來源高身體質(zhì)量指數(shù)患病率作為成人和青少年肥胖后果成本計算的一部分（Okunogbe

等，2022），研究機(jī)構(gòu)

RTI

國際（RTI

International）提供了成人和青少年超重和肥胖患病率預(yù)測，其中的

BMI

預(yù)測則基于非傳染性疾病風(fēng)險控制合作組織（NCD-RisC）

對超重和肥胖流行程度的估計（NCD-RisC，2024）。為了估算實際人數(shù)，我們使用了患病率數(shù)據(jù)以及聯(lián)合國發(fā)布的國家人口預(yù)測估計值（聯(lián)合國人口司，2018）。

對于烏克蘭等戰(zhàn)區(qū)的超重和肥胖患病率預(yù)測可靠性較低，巴勒斯坦（約旦河西岸和加沙地帶）的預(yù)測由于可能具有誤導(dǎo)性而被排除在外。高身體質(zhì)量指數(shù)導(dǎo)致的非傳染性疾病因高

BMI

受非傳染性疾病影響的人數(shù)和百分比的估計值摘自健康指標(biāo)與評估研究所（Institute

for

Health

Metrics

and

Evaluation）所做

2019

全球疾病負(fù)擔(dān)研究數(shù)據(jù)庫（IHME，2024）。該機(jī)構(gòu)或?qū)⒃诒緢蟾娉霭婧蟛痪脤Υ藬?shù)據(jù)進(jìn)行更新至

2021

年。2021

年的數(shù)據(jù)可能會體現(xiàn)Covid-19

疫情的影響。青少年非傳染性疾病早期癥狀估算疑似出現(xiàn)非傳染性疾病早期征兆青少年人數(shù)的估計和預(yù)測基于針對廣泛人群患病率的系統(tǒng)性綜述（Lobstein

和

Jackson-Leach,

2006;

Sharma

等,

2019）以及對中低收入國家相關(guān)數(shù)據(jù)的最新估算（非洲:

Noubiap

等,

2017;

中國:

Wang

等,

2019;

印度:

Meena

等,

2021）。本報告分析所使用的患病率估算值如下所示。根據(jù)

BMI

情況計算的青少年非傳染性疾病早期癥狀發(fā)現(xiàn)率（單位：%

）不伴超重3.1伴超重但不伴肥胖伴肥胖17.5高