交接班規(guī)范課件

規(guī)范床頭交接班ICU---王麗

交接班規(guī)范

目錄床頭交接班的意義1235交接方法

交接班內容交接班規(guī)范床頭交接班的意義床頭交接班在護理工作中起著極其重要的作用，它是夜班護士對前24h病情變化治療護理工作的總結，也是白班護士對新一天護理工作計劃的評估，是加強護理工作的連續(xù)性，保證患者護理、治療不間斷的必要措施。通過規(guī)范交接班流程，培養(yǎng)和訓練護士獨立思考、觀察和判斷能力，提高護理質量。交接班規(guī)范2.交接方法（1）準備：交接班前交班者要完成本班工作，準備好病人的病情及床單位等，如有特殊情況要詳細交代，處理好遺留問題。接班者需要備好接班時所需物品，如聽診器，瞳孔筆、交接班記錄表等。（2）告知：若為清醒患者著要向病人介紹自己，告訴要交班。（3）站位：接班者站在病人的右側，交班者站在病人的左側，學生站在床尾。交接班規(guī)范3.交接內容1：患者的一般情況a交班者詳細交接病人的姓名、性別、年齡、入院日期、主管醫(yī)生、主要診斷、主訴、既往史、意識、瞳孔的大小及對光反應、肢體活動情況、生命體征、皮膚情況、病情、治療，特殊用藥，患者的輸液量及用藥情況、痰液的量顏色及性狀，飲食種類、大小便、管道、留取標本完成情況、主要的護理問題，措施及全風險項目。病情變化的觀察要點，以及患者的特殊用品等。牙齒的完整程度及是否存在松動。交接班規(guī)范交接內容b接班者對交班的重點及病人的情況進行檢查,如觀察監(jiān)護儀P、R、BP、SPO2是否在正常范圍，氧氣流量及是否通暢。檢查瞳孔的大小對光反應是否與交班者的一致，留置胃管的長度及插入日期，現(xiàn)輸入藥物的濃度、滴速、有無藥物外滲，留置尿管的日期及尿的顏色，尿量及皮膚情況等。交接班規(guī)范交班內容2.人工氣道病人的交接a氣管切開的病人查看導管固定系帶松緊度，切口及頸周皮膚情況，切開初期患者還應觀察是否存在皮下氣腫。b氣管插管的病人要看插管深度及膠布是否松動.C兩者都要觀察痰液的量，顏色及性質，及氣道濕化情況。交接班規(guī)范交接班內容3：應用呼吸機病人的交接交清呼吸機參數(shù)(模式、氧濃度、呼吸頻率、壓力支持，peep、有無自主呼吸，濕化罐內的水位，冷凝管內是否有多余的廢水，管道日期。交接班規(guī)范交接內容4.有引流管病人的交接查看引流管是否通暢和引流液的性質顏色和量，引流袋的位置。交接班規(guī)范交接內容5.皮膚的交接有皮膚異常情況記錄或皮膚情況發(fā)生改變的患者詳細交接，并由兩位護士共同確認皮膚情況（與記錄相符合）。交接班規(guī)范交接重點查看內容1.神志，生命體征。2.體位，肢體活動情況。3.傷口敷料，