本科院校-護(hù)理學(xué)-護(hù)理學(xué)導(dǎo)論-第七章 護(hù)理程序

本科院校-護(hù)理學(xué)-護(hù)理學(xué)導(dǎo)論-第七章護(hù)理程序

單選題A11.下列有關(guān)護(hù)理程序的說法哪項(xiàng)不妥答案：(C)A:護(hù)理程序是一個(gè)開放系統(tǒng)，是一個(gè)輸入、輸出和反饋的過程B:護(hù)理程序是一個(gè)循環(huán)動(dòng)態(tài)的過程C:護(hù)理程序的各個(gè)步驟互不聯(lián)系D:護(hù)理程序是一種科學(xué)的解決問題的工作方法E:護(hù)理程序是以系統(tǒng)論為理論框架

單選題A12.患者資料收集的內(nèi)容不包括答案：(D)A:患者的職業(yè)B:患者的文化程度C:患者的生活方式D:患者家屬的經(jīng)濟(jì)狀況E:患者的過敏史

單選題A13.護(hù)理程序是在哪年，由誰首先使用答案：(B)A:1947貝塔朗菲B:1955利迪婭middot;赫爾C:1948季農(nóng)D:1953弗吉尼亞middot;弗爾E:1949奧瑞姆

單選題A14.關(guān)于護(hù)理診斷的陳述，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是答案：(D)A:問題+原因+癥狀B:問題+原因C:原因+癥狀D:問題+體征E:問題+體征+原因

單選題A15.護(hù)理診斷是針對(duì)患者的答案：(E)A:疾病診斷B:疾病的病理過程C:疾病發(fā)生的原因D:疾病的治療手段E:對(duì)疾病所作出的行為反應(yīng)

單選題A16.有關(guān)護(hù)理診斷的敘述不正確的是答案：(D)A:可隨患者的病情變化而變化B:一種疾病可有幾個(gè)護(hù)理診斷C:是評(píng)估階段的最后一步D:僅有一種陳述方式E:是根據(jù)收集到的資料而得出

單選題A17.屬于護(hù)理程序?qū)嵤╇A段內(nèi)容的是答案：(D)A:分析資料B:列出護(hù)理診斷C:制訂護(hù)理目標(biāo)D:記錄護(hù)理病程記錄E:評(píng)價(jià)患者反應(yīng)

單選題A18.患者3天內(nèi)解除便秘屬于答案：(A)A:短期目標(biāo)B:長(zhǎng)期目標(biāo)C:中期目標(biāo)D:實(shí)施目標(biāo)E:遠(yuǎn)期目標(biāo)

單選題A19.護(hù)士在制訂計(jì)劃中列出l3日內(nèi)腹脹的癥狀減輕，這是答案：(C)A:護(hù)理診斷B:護(hù)理措施C:護(hù)理目標(biāo)D:護(hù)理實(shí)施E:護(hù)理評(píng)價(jià)

單選題A110.患者入院后對(duì)其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，資料的主要來源是答案：(E)A:醫(yī)生B:護(hù)士C:患者家屬D:患者的輔助檢查報(bào)告E:患者

單選題A111.下列收集的資料中，哪項(xiàng)屬于主觀資料答案：(D)A:血壓160／130mmHgB:右上腹部有一個(gè)3cmtimes;5cm的腫塊C:呼吸困難D:患者頭暈、腹脹E:每日腹瀉4次

單選題A112.l母乳喂養(yǎng)有效的護(hù)理診斷屬于答案：(C)A:現(xiàn)存的B:危險(xiǎn)的C:健康的D:可能的E:潛在的

單選題A113.護(hù)理程序的最初階段是答案：(B)A:計(jì)劃B:評(píng)估C:護(hù)理診斷D:實(shí)施E:評(píng)價(jià)

單選題A114.關(guān)于護(hù)理診斷，不妥的描述是答案：(B)A:以收集的資料作為診斷依據(jù)B:說明一種疾病的病理變化C:一個(gè)患者可以有幾個(gè)護(hù)理診斷D:一項(xiàng)護(hù)理診斷只針對(duì)一個(gè)問題E:敘述患者由于疾病引起的健康問題

單選題A115.護(hù)理程序是科學(xué)的確認(rèn)問題和解決問題的答案：(B)A:工作基礎(chǔ)B:工作方法C:工作條件D:工作方針E:工作前提

單選題A116.在護(hù)理診斷陳述時(shí)常用字母lE表示答案：(D)A:名稱B:定義C:診斷依據(jù)D:相關(guān)因素E:癥狀與體征

單選題A117.護(hù)理診斷的提出有利于答案：(B)A:收集客觀資料B:制訂護(hù)理措施C:實(shí)施護(hù)理措施D:進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià)E:修改護(hù)理計(jì)劃

單選題A118.以下哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷答案：(D)A:尿失禁B:營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C:體溫過低D:闌尾炎E:活動(dòng)無耐力

單選題A119.下列哪項(xiàng)屬于客觀資料答案：(D)A:疼痛劇烈B:焦慮C:胸悶D:心率增加E:皮膚瘙癢

單選題A120.l體溫過高這一護(hù)理診斷的主要診斷依據(jù)是答案：(D)A:皮膚發(fā)紅B:呼吸頻率增快C:心動(dòng)過速D:體溫升高E:皮膚灼熱

單選題A121.評(píng)價(jià)患者，資料記錄方法正確的是答案：(D)A:患者腹痛嚴(yán)重B:患者出現(xiàn)黃疸C:患者情緒悲觀、對(duì)康復(fù)缺乏信心D:上午9點(diǎn)嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，量約240mlE:患者不思飲食，消化差

單選題A122.下列關(guān)于預(yù)期目標(biāo)的說法哪項(xiàng)不妥答案：(C)A:一個(gè)護(hù)理診斷可有多個(gè)目標(biāo)B:目標(biāo)陳述中應(yīng)該有時(shí)間限度C:目標(biāo)陳述可以是護(hù)士或患者的行為D:目標(biāo)陳述應(yīng)簡(jiǎn)單明了，切實(shí)可行E:目標(biāo)應(yīng)是可被觀察和測(cè)量的

單選題A123.有關(guān)護(hù)理診斷原因的陳述恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?D)A:有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與護(hù)士不及時(shí)給患者翻身有關(guān)B:知識(shí)缺乏：與缺乏相關(guān)信息來源有關(guān)C:有受傷的危險(xiǎn)：與護(hù)士未加床檔有關(guān)D:焦慮：與疾病診斷未明確有關(guān)E:社交障礙：與患者缺乏道德有關(guān)

單選題A124.屬于護(hù)理程序計(jì)劃階段內(nèi)容的是答案：(C)A:分析資料B:提出護(hù)理診斷C:制訂護(hù)理目標(biāo)D:實(shí)施護(hù)理措施E:評(píng)價(jià)患者反應(yīng)

單選題A125.下列預(yù)期目標(biāo)中陳述錯(cuò)誤的是答案：(D)A:患者在5天內(nèi)學(xué)會(huì)自己進(jìn)行皮下注射B:患者3周內(nèi)可以拄拐杖行走C:患者3周內(nèi)體重增加1kgD:患者能進(jìn)行功能鍛煉E:患者在護(hù)士的指導(dǎo)下2天后能準(zhǔn)確說出糖尿病飲食控制的目的

單選題A126.護(hù)理程序可以分為答案：(D)A:3個(gè)步驟B:4個(gè)步驟C:6個(gè)步驟D:5個(gè)步驟E:可根據(jù)具體情況而定

單選題A127.護(hù)理診斷中PES公式中的S代表答案：(A)A:癥狀與體征B:相關(guān)因素C:健康問題D:診斷名稱E:診斷依據(jù)

單選題A128.潛在的護(hù)理診斷的書寫格式常用答案：(B)A:PES公式B:PE公式C:PS公式D:P公式E:SPE公式

單選題A129.不屬于護(hù)理診斷中健康問題的是答案：(C)A:皮膚完整性受損B:潛在的感染C:心力衰竭D:恐懼E:活動(dòng)無耐力

單選題A130.護(hù)理程序的評(píng)價(jià)內(nèi)容不包括答案：(E)A:護(hù)理診斷是否正確B:預(yù)期目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)C:是否出現(xiàn)新的健康問題D:目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)的原因E:修訂后的診斷、目標(biāo)、措施

單選題A131.組成護(hù)理程序基本框架的理論是答案：(C)A:人類基本需要層次論B:方法論C:系統(tǒng)論D:交流論E:解決問題論

單選題A132.第一次提出l責(zé)任制護(hù)理概念的是答案：(C)A:英國(guó)的南丁格爾B:中國(guó)的鐘茂芳C:美國(guó)的LydiaHallD:美國(guó)護(hù)理協(xié)會(huì)E:美國(guó)的恩格爾

單選題A133.作出護(hù)理診斷是護(hù)理程序的答案：(B)A:第一步驟B:第二步驟C:第三步驟D:第四步驟E:第五步驟

單選題A134.PIO護(hù)理記錄格式的含義依次是答案：(B)A:護(hù)理措施、健康問題、結(jié)果評(píng)價(jià)B:健康問題、護(hù)理措施、結(jié)果評(píng)價(jià)C:健康問題、結(jié)果評(píng)價(jià)、護(hù)理措施D:護(hù)理措施、結(jié)果評(píng)價(jià)、健康問題E:健康問題、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施

單選題A135.下列有關(guān)護(hù)理診斷排序的說法正確的是答案：(D)A:對(duì)于某個(gè)患者來說，護(hù)理診斷的先后順序應(yīng)是固定不變的B:現(xiàn)存的護(hù)理診斷一定排在潛在的護(hù)理診斷之前C:一個(gè)患者的首優(yōu)護(hù)理診斷只有一個(gè)D:護(hù)士可參照馬斯洛需要層次學(xué)說排序E:不用考慮護(hù)理對(duì)象認(rèn)為最重要的問題

單選題A136.設(shè)定護(hù)理目標(biāo)的陳述對(duì)象是答案：(A)A:患者B:護(hù)士C:醫(yī)生D:家屬E:其他醫(yī)務(wù)人員

單選題A137.護(hù)理程序的第一步l評(píng)估在何時(shí)進(jìn)行答案：(B)A:患者入院時(shí)B:自患者入院開始直至出院為止C:患者出院時(shí)D:患者入院及出院時(shí)E:以上均不對(duì)

單選題A138.護(hù)理診斷具有的顯著特點(diǎn)是答案：(B)A:疾病的病理變化B:通過護(hù)理措施能解決的問題C:對(duì)疾病本質(zhì)的判斷D:類似醫(yī)療診斷E:是患者的臨床表現(xiàn)

單選題A139.預(yù)期目標(biāo)陳述的對(duì)象是答案：(D)A:患者家屬B:護(hù)士C:醫(yī)生D:患者E:其他醫(yī)務(wù)工作者

單選題A140.以下除哪項(xiàng)外，均是資料的來源答案：(C)A:患者B:查閱的文獻(xiàn)C:護(hù)士的主觀感覺D:其他醫(yī)務(wù)人員E:檢查報(bào)告

單選題A241.趙某，腹瀉2日并伴有陣發(fā)性腹痛，頻繁嘔吐，體檢見患者口唇干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷。該患者目前首優(yōu)的護(hù)理診斷是答案：(C)A:知識(shí)缺乏B:疼痛C:體液不足D:焦慮E:有感染的危險(xiǎn)

單選題A242.楊先生，65歲，有高血壓10年，2天前突發(fā)昏迷，診斷為中風(fēng)收入院治療。經(jīng)搶救患者恢復(fù)神志，生命體征穩(wěn)定，應(yīng)該進(jìn)一步解決的健康問題是答案：(B)A:生活自理能力缺陷B:癱瘓肢體的功能鍛煉C:防止感染D:防止便秘E:調(diào)整患者情緒

單選題A243.汪女士，由于發(fā)熱、胸悶、胸痛、咳嗽4天而入院，體檢：體溫為39．9℃，右肺聞及濕啰音，查血白細(xì)胞為13times;109／L。請(qǐng)問以下哪項(xiàng)可作為該患者的護(hù)理問題答案：(D)A:肺炎B:白細(xì)胞過高C:發(fā)熱原因待查D:體溫過高E:肺部啰音

單選題A244.一膽結(jié)石患者為行手術(shù)治療而住院，在院期間飲食、作息、排泄正常，擬于2天后手術(shù)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者晚上入睡困難，夜間常醒來，且患者多次詢問護(hù)士手術(shù)是不是很疼，手術(shù)有無危險(xiǎn)，對(duì)于該患者的護(hù)理問題，下列陳述正確的是答案：(D)A:睡眠形態(tài)紊亂：入睡困難，夜間常醒B:睡眠形態(tài)紊亂：與環(huán)境的改變有關(guān)C:失眠：與入睡困難，夜間常醒有關(guān)D:睡眠形態(tài)紊亂：與即將手術(shù)，心理負(fù)擔(dān)過重有關(guān)E:失眠：與即將手術(shù)，心理負(fù)擔(dān)過重有關(guān)

單選題A245.患者，男，診斷為急性胃腸炎。體檢：精神萎靡，眼窩凹陷，糞便呈水樣。下列哪一項(xiàng)屬于患者的客觀資料答案：(D)A:腹痛B:臍周陣發(fā)性疼痛C:惡心D:每日排便8次左右，呈水樣E:全身無力

單選題A246.周某，65歲，患l肺心病，其存在的健康問題中應(yīng)優(yōu)先解決的是答案：(B)A:皮膚完整性受損B:清理呼吸道無效C:焦慮D:活動(dòng)無耐力E:語言溝通障礙

單選題A247.王先生，54歲，因急性心肌梗死入院，患者有3天未解大便，感到腹脹腹痛，其護(hù)理診斷正確的陳述為答案：(A)A:便秘：腹脹，與活動(dòng)減少有關(guān)B:腹脹：由便秘引起C:便秘：與臥床有關(guān)D:活動(dòng)減少：導(dǎo)致便秘E:腹脹：與活動(dòng)減少有關(guān)

單選題A248.張先生，因急性心肌梗死住院，表現(xiàn)為呼吸急促，胸痛，全身乏力。此時(shí)患者的護(hù)理診斷描述正確的是答案：(D)A:缺氧：與心梗有關(guān)B:心梗：與心肌缺血有關(guān)C:乏力：與心梗有關(guān)D:胸痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)E:冠心?。号c心梗有關(guān)

單選題A249.章某，44歲，于13：30行闌尾切除術(shù)，21：00時(shí)患者主訴下腹脹痛，視診：下腹膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合鼓音，患者存在的主要健康問題是答案：(E)A:有腹膜感染的危險(xiǎn)B:術(shù)后疼痛C:排便異常D:液體過多E:尿潴留

單選題A250.徐某，因患胃癌進(jìn)行化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理前應(yīng)首先答案：(B)A:解釋口腔護(hù)理的目的B:評(píng)估患者C:準(zhǔn)備用物D:檢查漱口溶液E:安置患者體位

單選題A251.蔡先生，60歲，患慢性阻塞性肺氣腫8年。3天前因感冒導(dǎo)致咳嗽、咳痰加重、氣急、胸悶而入院。抽血查血?dú)夥治觯篜aCO2：76mmHg，PaO2：56mmHg，SaO2：66％，此時(shí)患者的首優(yōu)護(hù)理問題是答案：(A)A:氣體交換受損B:清理呼吸道無效C:焦慮D:活動(dòng)無耐力E:語言溝通障礙

單選題A252.孫女士，因患急性腸胃炎入院，患者每日排便6次，呈水樣便，聽診腸鳴音亢進(jìn)。該患者護(hù)理目標(biāo)正確的描述是答案：(E)A:臥床休息3天B:給予止瀉藥物治療C:禁食2天D:2天后排便次數(shù)減少E:患者在3天后能說出急性腸胃炎的發(fā)病原因

單選題A253.患者女，76歲，在全麻下行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后當(dāng)晚排稀便于床上。值班護(hù)士正確的做法是答案：(D)A:讓家屬更換床單B:讓患者自行更換病號(hào)服C:用75％乙醇擦洗局部皮膚D:評(píng)估后再進(jìn)行擦洗處理E:告訴患者以后不要再發(fā)生類似的事情

單選題A254.李某，女，16歲，持續(xù)發(fā)熱5天，皮膚干燥，食欲缺乏，飲水少，24小時(shí)不足600ml。護(hù)士在制訂計(jì)劃中，提出l每天協(xié)助患者飲水至少1000ml，這是答案：(B)A:護(hù)理診斷B:護(hù)理措施C:護(hù)理評(píng)價(jià)D:護(hù)理目標(biāo)E:護(hù)理實(shí)施

單選題A255.患者李某因嚴(yán)重腦外傷住院。評(píng)估患者后，確認(rèn)有以下健康問題，你認(rèn)為首先應(yīng)該解決的是答案：(C)A:有便秘(輕度)B:皮膚完整性受損C:呼吸道阻塞D:語言溝通障礙E:衛(wèi)生自理缺陷

共用選項(xiàng)題56.A:患病史、婚育史、藥物過敏史B:姓名、性別、出生年月C:四肢活動(dòng)度、營(yíng)養(yǎng)狀況D:對(duì)治療有無信心、對(duì)護(hù)理有何要求E:家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、工作環(huán)境1.屬于患者一般資料的是(B)2.屬于過去健康狀況的是(A)3.屬于護(hù)理體檢主要項(xiàng)目的是(C)

共用選項(xiàng)題57.A:有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)B:腹痛、腹脹C:焦慮D:母乳喂養(yǎng)無效E:與長(zhǎng)期臥床有關(guān)1.屬于相關(guān)因素的是(E)2.屬于癥狀與體征的是(B)

共用選項(xiàng)題58.A:現(xiàn)存的護(hù)理診斷B:潛在的護(hù)理診斷C:可能的護(hù)理診斷D:健康的護(hù)理診斷E:醫(yī)護(hù)合作性問題1.有感染的危險(xiǎn)屬于(B)2.母乳喂養(yǎng)有效屬于(D)3.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量屬于(A)4.潛在性的并發(fā)癥：失血性休克屬于(E)

共用題干題59.鄭女士，患1型糖尿病5年，經(jīng)住院治療后癥狀緩解，出院回家休息。1.患者現(xiàn)在認(rèn)為癥狀已緩解，不需用藥物治療。此時(shí)患者最合適的護(hù)理診斷是(C)A:潛在的血糖升高的危險(xiǎn)B:感染的危險(xiǎn)C:知識(shí)缺乏D:食欲亢進(jìn)E:不合作2.診斷上述健康問題，下列目標(biāo)陳述正確的是(E)A:每次餐前30分鐘注射胰島素B:保持血糖正常C:患者每月到醫(yī)院復(fù)查D:教會(huì)患者自己注射胰島素E:2日內(nèi)能正確說出自己的疾病以及所需藥物名稱3.出院前護(hù)士教會(huì)患者自行注射胰島素的方法，此時(shí)護(hù)士的角色功能是(C)A:提供照顧者B:健康協(xié)調(diào)者C:健康教育者D:健康咨詢者E:患者代言人

共用題干題60.李某，36歲，2天前因腹痛腹瀉入院，診斷為急性胃腸炎。體檢：精神萎靡，眼窩凹陷，糞便呈水樣。1.下列哪些屬于患者的主觀資料(B)A:體溫39．5℃B:臍周陣發(fā)性疼痛2小時(shí)C:嘔吐物有酸臭味，量約250mlD:糞便含有膿血，鏡檢有大量弧菌E:每日排便6次左右，呈水樣2.對(duì)該患者作出的護(hù)理診斷描述正確的是(D)A:腹瀉、弧菌感染B:高熱C:食欲下降，與嘔吐有關(guān)D:排泄形態(tài)改變：腹瀉，與飲食不當(dāng)有關(guān)E:急性胃腸炎：高熱、嘔吐、腹瀉

填空題61.對(duì)于合作性問題，護(hù)士的主要職責(zé)是進(jìn)行____以及發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生，并____，其陳述方式是____。答案：(監(jiān)測(cè)；共同處理；潛在并發(fā)癥：times;times;times;times;)

填空題62.護(hù)士收集患者資料的方法包括____、____和____。答案：(交談；觀察；護(hù)理體檢)

填空題63.護(hù)理診斷由____、____、____、____組成。答案：(名稱；定義；診斷依據(jù)；相關(guān)因素)

填空題64.在計(jì)劃階段的主要護(hù)理工作包括____、____、____以及計(jì)劃成文。答案：(排列護(hù)理診斷的順序；設(shè)立預(yù)期目標(biāo)；制訂護(hù)理措施)

填空題65.護(hù)理記錄在書寫時(shí)采用____記錄格式。答案：(PIO)

填空題66.實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的過程分為____、____和____3步。答案：(實(shí)施前準(zhǔn)備；實(shí)施；實(shí)施后記錄)

填空題67.護(hù)理診斷可以分為____、____和____。答案：(現(xiàn)存的；潛在的；健康的)

填空題68.護(hù)理程序是以____為中心，護(hù)理工作____的重要標(biāo)志。答案：(患者；科學(xué)化)

填空題69.護(hù)理目標(biāo)包括____和____兩種。答案：(短期目標(biāo)；長(zhǎng)期目標(biāo))

填空題70.護(hù)理措施分為____、____和____3類。答案：(依賴性護(hù)理措施；獨(dú)立性護(hù)理措施；協(xié)作性護(hù)理措施)

填空題71.護(hù)理診斷的陳述包括3個(gè)要素是____、____和____，又稱為____公式，目前臨床常用____或____公式。答案：(健康問題；病因；癥狀或體征；PES；PE；SE)

填空題72.護(hù)理程序的5個(gè)步驟是____、____、____、____和____。答案：(評(píng)估；診斷；計(jì)劃；實(shí)施；評(píng)價(jià))

名詞解釋題73.主觀資料答案：(主觀資料即患者的主訴，包括患者的經(jīng)歷、感覺以及他所看到的、聽到的或想到的關(guān)于健康狀況的主觀感覺。)

名詞解釋題74.護(hù)理診斷答案：(護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期目標(biāo)選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些預(yù)期目標(biāo)是由護(hù)士負(fù)責(zé)的。)

名詞解釋題75.護(hù)理措施答案：(護(hù)理措施是指護(hù)士為協(xié)助護(hù)理對(duì)象達(dá)到預(yù)期目標(biāo)而制訂的具體護(hù)理活動(dòng)。)

名詞解釋題76.護(hù)理程序答案：(護(hù)理程序是以增進(jìn)和恢復(fù)護(hù)理對(duì)象的健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程。對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行主動(dòng)、全面的整體護(hù)理，使其達(dá)到最佳健康狀態(tài)。)

名詞解釋題77.護(hù)理計(jì)劃答案：(護(hù)理計(jì)劃是護(hù)理過程中的具體決策，是對(duì)患者實(shí)施護(hù)理的行動(dòng)指南。)

名詞解釋題78.預(yù)期目標(biāo)答案：(預(yù)期目標(biāo)也稱預(yù)期結(jié)果，是指通過護(hù)理干預(yù)，護(hù)士期望護(hù)理對(duì)象能夠達(dá)到的健康狀態(tài)或行為的改變。)

名詞解釋題79.護(hù)理評(píng)價(jià)答案：(護(hù)理評(píng)價(jià)是按預(yù)期目標(biāo)所規(guī)定的時(shí)間，將護(hù)理后服務(wù)對(duì)象的健康狀況與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較并作出評(píng)定和修改的過程。)

名詞解釋題80.合作性問題答案：(合作性問題是指由于各種原因造成的或可能造成的生理上的并發(fā)癥，需要護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)測(cè)并與其他醫(yī)務(wù)人員共同處理以減少發(fā)生的問題。)

名詞解釋題81.客觀資料答案：(客觀資料即醫(yī)護(hù)人員通過觀察、交談、體格檢查或借助醫(yī)療儀器、實(shí)驗(yàn)室檢查所獲得的有關(guān)患者健康狀態(tài)的資料。)

簡(jiǎn)答題82.排列護(hù)理診斷的順序時(shí)應(yīng)遵循的排序原則是什么?答案：(排序原則為：(1)優(yōu)先解決危及患者生命的問題。(2)按照馬斯洛的人類基本需要層次理論排列：先解決低層次需要問題，后解決高層次需要問題。(3)注重護(hù)理對(duì)象的主觀感受，在與治療和護(hù)理原則無沖突的情況下，優(yōu)先解決護(hù)理對(duì)象認(rèn)為最重要的問題。(4)優(yōu)先處理現(xiàn)存的問題，同時(shí)不忽視潛在的問題。)

簡(jiǎn)答題83.護(hù)理程序有哪些特點(diǎn)?答案：(護(hù)理程序的特點(diǎn)為：(1)以人的健康為中心。(2)循環(huán)的、動(dòng)態(tài)的過程。(3)以理論為基礎(chǔ)。(4)組織性和計(jì)劃性。(5)互動(dòng)性和協(xié)作性。(6)創(chuàng)造性。(7)普遍適用性。)

簡(jiǎn)答題84.書寫護(hù)理診斷時(shí)應(yīng)該注意哪些方面?答案：(書寫護(hù)理診斷的注意事項(xiàng)為：(1)所列出診斷應(yīng)簡(jiǎn)明、準(zhǔn)確、規(guī)范。(2)一項(xiàng)護(hù)理診斷只針對(duì)一個(gè)護(hù)理問題。(3)避免與護(hù)理目標(biāo)、措施、醫(yī)療診斷相混淆。(4)應(yīng)指明護(hù)理活動(dòng)的方向，有利于制訂護(hù)理計(jì)劃。(5)應(yīng)是護(hù)理職責(zé)范圍能夠解決的或部分解決的。(6)避免使用可能引起法律糾紛的語句。)

簡(jiǎn)答題85.陳述制訂護(hù)理目標(biāo)時(shí)應(yīng)注意哪些方面?答案：(制訂護(hù)理目標(biāo)的注意事項(xiàng)