甲型流感簡介及預防措施

關于甲型流感簡介及預防措施May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA禽流感在鳥類中傳播由禽流感病毒引起(H5N1)與病、死家禽有頻繁、直接接觸的個人會感染禽流感病毒豬流感由流感病毒A(H5N1)人直接接觸豬可至感染有人與人傳播的報告人類的流感通常的季節(jié)性的流感有傳染性的呼吸道疾病

由流感病毒引起（H3N2）第2頁,共25頁，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MASwineinfluenza第3頁,共25頁，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA癥狀突然出現(xiàn)發(fā)燒（通常為高燒），（劇烈的）寒顫頭痛非常疲倦干咳疼痛、喉嚨痛鼻塞、流鼻涕肌肉酸痛胃部癥狀，例如惡心，嘔吐，和腹瀉也可能發(fā)生，小孩較大人多見季節(jié)性流感、禽流感，豬流感和世界大流行流感的共同癥狀可能不是所有癥狀一起出現(xiàn)，但只要其中一種或幾種癥狀出現(xiàn)，建議立即去看醫(yī)生第4頁,共25頁，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA甲型H1N1流感是一種因甲型流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病。

流行性感冒簡稱流感，是由甲、乙、丙三種流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。

甲型流感病毒根據(jù)其表面（H和N）結構及其基因特性的不同，又可分成許多亞型，至今甲型流感病毒已發(fā)現(xiàn)的血凝素有16個亞型（H1—H16），神經(jīng)氨酸酶9個亞型（N1—N9）。

什么是甲型H1N1流感-1甲型H1N1流感病毒

第5頁,共25頁，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA目前，已從豬身上分離到四種主要的亞型：H1N1、H1N2、H3N1和H3N2。

甲型H1N1流感病毒在豬群中全年可以傳播，發(fā)病率較高，病死率較低（豬的病死率為1%—4%）。

2009年3月，墨西哥和美國等先后發(fā)生人感染甲型H1N1病毒，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型甲型H1N1病毒，可以人傳染人。什么是甲型H1N1流感-2第6頁,共25頁，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA傳染源和傳播途徑

甲型H1N1流感的傳染源主要為病豬和攜帶病毒的豬，感染甲型H1N1流感病毒的人也被證實可以傳播病毒。

感染這種病毒的動物均可傳播。傳播途徑主要為呼吸道傳播，也可通過接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環(huán)境或氣溶膠等途徑傳播。

H1N1在人與人之間的傳染途徑與普通流感類似，通常是通過感染者咳嗽或打噴嚏等。什么是甲型H1N1流感-3第7頁,共25頁，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA人感染甲型H1N1流感后的臨床早期癥狀與普通流感類似，包括發(fā)燒、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。部分患者病情可迅速進展，來勢兇猛、突然高熱、體溫超過39℃，甚至繼發(fā)嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導致死亡。患者肺部體征常不明顯，部分患者可聞及濕羅音或有肺部實變體征等。臨床癥狀與體征第8頁,共25頁，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA現(xiàn)有資料表明，人感染甲型H1N1流感病毒后，傳染期為發(fā)病前1天至發(fā)病后7天。若病例發(fā)病7天后仍有發(fā)熱癥狀，表示仍具有傳染性。兒童，尤其是幼兒的傳染期可能長于7天。人感染甲型H1N1流感的潛伏期一般1至7天左右，較流感、禽流感潛伏期長。傳染期與潛伏期第9頁,共25頁，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA普遍易感。患者多數(shù)年齡在25歲至45歲之間，目前報道以青壯年為主，應注意老人和兒童。從事養(yǎng)豬業(yè)者、在發(fā)病前1周內(nèi)去過養(yǎng)豬、銷售及宰殺等場所者以及接觸豬流感病毒感染材料的實驗室工作人員為高危人群。人感染甲型H1N1流感常發(fā)生在冬春季節(jié)，豬感染甲型H1N1流感一般發(fā)生在夏秋季節(jié)。易感人群與高危人群第10頁,共25頁，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA醫(yī)學觀察病例曾到過甲型H1N1流感疫區(qū)，或與病豬及甲型H1N1流感患者有密切接觸史，1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)者。列為醫(yī)學觀察病例者，對其進行7天醫(yī)學觀察（根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離）。疑似病例曾到過疫區(qū)，或與病豬及甲型H1N1流感患者有密切接觸史（也可流行病學史不詳），1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)，呼吸道分泌物、咽試子、痰液、血清H亞型病毒抗體陽性或核酸檢測陽性。臨床診斷病例被診斷為疑似病例，且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者。確診病例從呼吸道標本或血清中分離到特定病毒；RT-PCR對上述標本檢測，有甲型H1N1流感病毒RNA存在，經(jīng)過測序證實，或兩次血清抗體滴度4倍升高，可確診為人感染甲型H1N1流感。

甲型H1N1流感診斷標準第11頁,共25頁，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA在1976年美國發(fā)生所謂的“新澤西事件”中，大約500人感染了甲型H1N1流感亞型病毒，該病毒與當時從豬體內(nèi)分離的病毒相同，首次證實了在自然條件下，甲型H1N1流感病毒可從豬傳播給人。1999年10月，香港1名10月齡的女嬰感染了甲型H3N2流感病毒，現(xiàn)已完全康復。這些年來，世界各地都有人感染豬流感病毒不同病毒株的報道，但并沒有大規(guī)模流行。近日墨西哥及美國等部分地區(qū)暴發(fā)了人感染甲型H1N1流感疫情。世界衛(wèi)生組織指出，墨西哥和美國感染的病例屬于甲型H1N1流感病毒的一個相同毒株。相關鏈接歷史上暴發(fā)過的甲型流感第12頁,共25頁，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA針對此次暴發(fā)的人感染甲型H1N1流感疫情的流行強度和病死率情況，中國疾控中心病毒病所所長李德新強調(diào)，人感染甲型H1N1流感病毒的流行強度肯定超過SARS和人禽流感，但病死率不會高于SARS和人禽流感。“我們正在與病毒賽跑。”中國疾控中心副主任楊維中說，人感甲型H1N1豬流感病毒傳到中國的危險性是非常大的，目前中國的很多部門已經(jīng)動員起來，圍堵這一病毒，但客觀上有很大難處，一是這種病毒通過空氣傳播，二是病人在感染病毒后、沒有發(fā)病之前就可以排毒，即已經(jīng)具有了傳染性。病死率低于非典和人禽流感第13頁,共25頁，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA世衛(wèi)組織…是聯(lián)合國專門負責健康的機構…是監(jiān)控疫情的領導，宣布世界大流行是否發(fā)生…如疫情進一步惡化，世衛(wèi)組織將負責動員及協(xié)調(diào)所有國際和地區(qū)的力量支援受影響的國家（技術、醫(yī)療隊伍，專家，和物資包括抗病毒藥品和個人防護用品)第14頁,共25頁，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA世衛(wèi)組織訂立的流感世界大流行的階段發(fā)生風險較低的人類感染病例1階段發(fā)生風險較高的人類感染病例2階段沒有或非常有限的人與人之間的傳染3階段證據(jù)顯示人與人之間的傳染在增加4階段證據(jù)顯示人與人之間的傳染非常多5階段發(fā)生在人與人之間快速、持續(xù)地傳播6階段目前的情況2009.4.30第15頁,共25頁，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA鑒于甲型H1N1（原稱人感染豬流感）疫情在墨西哥和美國等國家和地區(qū)不斷蔓延，世衛(wèi)組織27日晚在日內(nèi)瓦宣布，將流感大流行警告級別從目前的3級提高到4級，意即一種新病毒在人際間傳播，可以引起“群體性”暴發(fā)。世衛(wèi)組織說，警告級別的提升意味著暴發(fā)流感大流行的風險提高了，但并不表明不可避免。盡管甲型H1N1（原稱人感染豬流感）疫情在多國呈蔓延之勢，但世衛(wèi)組織目前還不建議采取限制旅行和關閉邊界的應對措施

第16頁,共25頁，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA國家根據(jù)世衛(wèi)組織宣布的流感世界大流行的階段采取全國性措施

遵從世衛(wèi)組織的建議，但可以采取額外的措施第17頁,共25頁，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA個人經(jīng)常用肥皂和水洗手和他人接觸后吃飯喝水前咳嗽后、打噴嚏或扔掉用過的紙巾后上洗手間后咳嗽和打噴嚏時蓋住鼻子和嘴手不要接觸眼睛、嘴巴和鼻子的黏膜（病毒可穿透黏膜）

室內(nèi)保持大量清新空氣（開窗或開空調(diào)，尤其是開會的時候）

避免與有傳染性的人士接觸

戒煙第18頁,共25頁，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA出現(xiàn)伴有發(fā)燒的流感癥狀時，遠離工作地點，馬上看醫(yī)生不吃沒徹底煮熟的禽類食品，不吃沒煮熟的蛋

在自然或郊外的環(huán)境中避免接觸活的或死的野鳥以及它們的排泄物留意國內(nèi)與此有關的最新消息和規(guī)定聽從國家有關部門的其它指示第19頁,共25頁，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA出差時要養(yǎng)成額外的良好衛(wèi)生習慣

帶一個體溫計（注意：需托運，水銀是不允許被帶上飛機的）

留意你所去國家對進出境方面的限制

留意你所去國家與此有關的最新消息和規(guī)定

第20頁,共25頁，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA工作的地方需要進行消毒減少身體接觸洗手時用符合標準的消毒劑消毒*和他人身體接觸后吃飯喝水前咳嗽、打噴嚏或扔掉使用過的紙巾后上洗手間后*抗菌的及抗病毒的第21頁,共25頁，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA掌心搓掌心手指交叉揉搓把手指內(nèi)內(nèi)外外搓一遍搓遍手和手指的所有表面搓手和手指的背面以及每一個手指頭把指頭放在另一

只手掌中搓洗除去手飾，把足夠的洗手液倒進掌心

。不同品種的洗手液所要用的量也不同。要用足夠量的洗手液讓手保持濕潤15秒。

用洗手液時不要和著水一起用！不要用擦手紙來擦干雙手！12453如手明顯臟了或被血或其它體液污染了，用肥皂和水洗手。一些生產(chǎn)商推薦用洗手液洗手5-10次后再用肥皂和水洗手。6第4-5階段的衛(wèi)生計劃（2/3）：手的衛(wèi)生第22頁,共25頁，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA用符合標準的消毒劑對經(jīng)常接觸的地方進行一天幾次的消毒（例如扶手，電梯按鈕，電器開關，門把）取消握手儀式，避免其它身體上的接觸減少國際會議避免到人多的地方和大型集會建議患病的員工回家休息/