全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)心得體會(huì)

本文格式為Word版下載后可任意編輯和復(fù)制第第頁全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)心得體會(huì)全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)心得體會(huì)

有幸參與了重慶市舉辦的全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)。此次培訓(xùn)的目的是培育全科醫(yī)師的全科醫(yī)療思維和社區(qū)服務(wù)理念、管理經(jīng)營技巧和應(yīng)變力量，通過對(duì)學(xué)員進(jìn)行系統(tǒng)的現(xiàn)代全科專業(yè)學(xué)問的學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練，提高了全科醫(yī)師的管理、服務(wù)力量和水平，加強(qiáng)溝通技巧，塑造和諧、向上的全科團(tuán)隊(duì)精神和工作氛圍。培訓(xùn)內(nèi)容從全科醫(yī)學(xué)概論、全科意思實(shí)踐等方面分別進(jìn)行了闡述，提出的觀點(diǎn)清爽雋永、思維的觸角縱橫騰躍，以淺顯而富有說服力的舉例和互動(dòng)教學(xué)。讓學(xué)員真正參加并樂觀思索，使這次培訓(xùn)取得了較好的效果，也使我受益匪淺。

一、明確了全科醫(yī)師的位置和任務(wù)

全科醫(yī)師、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)中心在以前，對(duì)我來說還是一個(gè)模糊的概念，我以為全科醫(yī)師只是在基層看看小病，開開藥品的低水平醫(yī)師。但通過了近一段時(shí)間的理論學(xué)習(xí)，我對(duì)全科醫(yī)學(xué)有了一個(gè)正確的熟悉。全科醫(yī)學(xué)和臨床內(nèi)科、外科、兒科、婦科一樣，都是臨床二級(jí)學(xué)科；社區(qū)服務(wù)中心同樣也是救死扶傷、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更敬重人的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。社區(qū)的服務(wù)對(duì)象不僅是病人，而且還有沒病的健康人群。全科醫(yī)師不單要會(huì)超群的醫(yī)術(shù)，還要懂得與患者溝通，進(jìn)入患者的世界，不能像臨床?？漆t(yī)師一樣以被動(dòng)和以疾病為導(dǎo)向的診療模式開展工作，而是要主動(dòng)對(duì)社區(qū)居民開展衛(wèi)生服務(wù)、進(jìn)行健康訓(xùn)練，更重要的是樹立以預(yù)防為導(dǎo)向的診療理念。通過這半個(gè)月的培訓(xùn)來，我對(duì)全科醫(yī)師的理解從當(dāng)時(shí)認(rèn)為的：只要會(huì)看“發(fā)燒、感冒”就可以的赤腳醫(yī)生，提高到對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)供應(yīng)人性化、持續(xù)性與綜合性醫(yī)療照看、健康維持和預(yù)防服務(wù)的經(jīng)過專業(yè)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的高素養(yǎng)醫(yī)師。

二、提高了醫(yī)患溝通的力量的熟悉

現(xiàn)實(shí)社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系日趨緊急，患者對(duì)醫(yī)生的信任度急劇下降，醫(yī)鬧也越演越烈，醫(yī)生越來越難當(dāng)。這一切很大程度上，都是醫(yī)生與患者在溝通方面出了問題。20XX年恩格爾(G.L.Engel)首先提出了生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，即人不僅是一個(gè)生物體，更重要的是一個(gè)具有心理—社會(huì)—文化和精神特征的綜合體，因此，以“醫(yī)療為中心”的服務(wù)模式漸漸被“以病人為中心在培訓(xùn)中，通過授課老師不斷給我們灌輸“以病人為中心，健康為導(dǎo)向，加強(qiáng)溝通”的社區(qū)服務(wù)觀念。使我在潛移默化中對(duì)醫(yī)患溝通有了新的了解，在現(xiàn)實(shí)生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各樣的壓力與問題，軀體的疾病只是患者健康問題的一部分。目前大醫(yī)院的門診醫(yī)師的每日診療工作非常繁重，每天可能需要看30-40位病人，試問大醫(yī)院的門診醫(yī)師怎么可能花大量時(shí)間與患者溝通，傾聽患者的心聲。而全科醫(yī)師則不同，全科醫(yī)師管理的病人數(shù)及范圍相對(duì)?？漆t(yī)師少且固定，可以有較多的時(shí)間與患者進(jìn)行溝通，同時(shí)便利對(duì)病人的預(yù)后進(jìn)行跟蹤隨訪，甚至可以讓患者主動(dòng)參加自己診療方案的制定或調(diào)整，充分體現(xiàn)了“以病人為主”的服務(wù)理念。這些都可以大大改進(jìn)醫(yī)生與患者的溝通。

三、增加了對(duì)全科醫(yī)學(xué)的將來的信念

只有通過政府大力進(jìn)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為社區(qū)群眾供應(yīng)便利的就醫(yī)場(chǎng)所，才可能解決社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題。全科醫(yī)師培訓(xùn)個(gè)人心得體會(huì)

經(jīng)過一年時(shí)間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，本人對(duì)全科醫(yī)學(xué)學(xué)問有了肯定的認(rèn)知和了解。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義：是一個(gè)面對(duì)社會(huì)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)?？啤⒏骺葡嚓P(guān)學(xué)問機(jī)能有機(jī)的融合為一體，從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要。同時(shí)熟識(shí)和了解了全科醫(yī)療是一個(gè)對(duì)個(gè)人和家庭供應(yīng)持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)，又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。

在一年的學(xué)習(xí)時(shí)間里，老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康訓(xùn)練與健康促進(jìn)、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照看、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要把握的廣泛的全科醫(yī)療學(xué)問，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)學(xué)問理論受益匪淺。

由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作時(shí)間不長，工作還不深化，對(duì)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)熟悉還不夠全面，許多理念還停留在?？漆t(yī)療的模式之中，在應(yīng)對(duì)患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式，對(duì)社區(qū)常見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照看等全科醫(yī)學(xué)學(xué)問還缺乏全面的了解和把握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率，更好的為社區(qū)廣闊居民的健康服務(wù)。全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)心得體會(huì)

全科醫(yī)師的培訓(xùn)是醫(yī)同學(xué)畢業(yè)后訓(xùn)練的重要組成部分，對(duì)于培訓(xùn)全科醫(yī)師，提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要，是醫(yī)學(xué)臨床專家形成過程的關(guān)鍵所在。我科在陳啟松院長的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合院內(nèi)的實(shí)際狀況，對(duì)院內(nèi)全科醫(yī)師進(jìn)行了比較規(guī)范的一系列培訓(xùn)。

1、高尚醫(yī)德及責(zé)任意識(shí)的培育：醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進(jìn)步及行業(yè)進(jìn)展，即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象，還造成了惡劣的社會(huì)影響問題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責(zé)任心呈正比，沒有責(zé)任心的醫(yī)生不行能專心觀看病人、處理病人，故其技術(shù)水平也不會(huì)很高，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在全科醫(yī)師培訓(xùn)中強(qiáng)化職業(yè)道德和責(zé)任意識(shí)的培育，督促帶教老師以身作則樹榜樣，潛移默化感染規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師，同時(shí)帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的詳細(xì)狀況有針對(duì)性的進(jìn)行分析、爭(zhēng)論，抓住典型，深化剖析，培育規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師抵制非道德行為的堅(jiān)決性和長期性。

2、強(qiáng)化醫(yī)患溝通力量的培育：融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預(yù)防和削減醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而溝通障礙是導(dǎo)致患者及其家屬對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員信任度下降的重要因素，也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危急因素。因此，我們?cè)谂嘤?xùn)過程中提倡“多作換位思索，真誠關(guān)懷患者”。一些看起來微不足道的動(dòng)作可以換來病人高度的信任，比如查房時(shí)與病人握握手，晚上查房時(shí)幫病人掖一下被角等。規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師要從微小之處體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念，這對(duì)提高醫(yī)患溝通力量有著巨大的推動(dòng)作用。

3、參加臨床討論，開拓科研思維：我科在全科醫(yī)師全面素養(yǎng)訓(xùn)練中還增加了臨床科研力量培訓(xùn)和專業(yè)外語閱讀項(xiàng)目，要求培訓(xùn)人員在接受培訓(xùn)期間參與科里科研工作，從中培育討論思路和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。目的是讓其了解本學(xué)科的進(jìn)展以及新學(xué)問、新技能，跟上時(shí)代的腳步。

4、基礎(chǔ)理論培訓(xùn)以集中授課為主，每月定期召開全科醫(yī)師例會(huì)，并請(qǐng)醫(yī)院外出進(jìn)修回來的醫(yī)、技師授課一次。臨床實(shí)踐培訓(xùn)，全科醫(yī)師深化科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)，實(shí)行指導(dǎo)老師與上級(jí)醫(yī)師集體指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方式。

5、加強(qiáng)評(píng)估和考核：建立、實(shí)施質(zhì)量評(píng)估及考核制度，包括培訓(xùn)質(zhì)量及組織管理水公平方面的評(píng)估、檢查，仔細(xì)組織出科考核。評(píng)估、考核的目的是對(duì)臨床醫(yī)師參與培訓(xùn)的狀況進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)也能發(fā)覺培訓(xùn)中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。

取得成果的同時(shí)我們也發(fā)覺存在的問題：全科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達(dá)到要求、指導(dǎo)老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿意培訓(xùn)要求。臨床技能考核中普遍認(rèn)為盡量利用真實(shí)病人或標(biāo)準(zhǔn)化病人、模擬病人或虛擬病人，盡量客觀設(shè)計(jì)考核方案、內(nèi)容，流程和時(shí)間，并應(yīng)增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。

全科醫(yī)師培訓(xùn)正在從無到有走向漸漸規(guī)范的過程之中，帶教老師對(duì)全科醫(yī)師培育工作要高度重視，這是我們的責(zé)任更是我們的使命，我們要用十二分的熱忱，為社會(huì)培育優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才而努力！全科醫(yī)學(xué)骨干培訓(xùn)班培訓(xùn)心得體會(huì)

楊輝教授是一個(gè)學(xué)者，我常常會(huì)叫楊老師，因?yàn)闂罾蠋煾杏X更為親近。師者，授業(yè)解惑。師者，學(xué)術(shù)殿堂里的臺(tái)階，讓同學(xué)踩著他的肩膀前進(jìn)、探究，無私的共享著他的學(xué)問、見解、經(jīng)受，讓他的同學(xué)成為像老師一樣的人。

我們共同致力于民眾健康，我們?cè)谔骄坑檬裁礃拥姆绞絹碜屛覀兊娜漆t(yī)生進(jìn)步，讓我們的全科服務(wù)更完善、更貼近民眾的需求、解決民眾的疾患，讓更多的民眾受益。說得似乎很“高大上“，但是我們?nèi)漆t(yī)生的確每天都是在這樣的工作和服務(wù)著。發(fā)病率最高的“感冒“我們看著，患病率最高的“高血壓、糖尿病“我們管著，婦女、兒童、老人的健康我們也管理著，我們是應(yīng)當(dāng)為自己驕傲的。雖然超負(fù)荷的工作，常常需要苦中作樂。

全科醫(yī)學(xué)是什么？全科醫(yī)生是怎樣的？怎樣才是一個(gè)合格的全科醫(yī)生？或許我們是“5+3“規(guī)陪模式出來的全科醫(yī)生，但是培訓(xùn)地點(diǎn)是綜合醫(yī)院的?？?，醫(yī)生是?？漆t(yī)生，培訓(xùn)結(jié)束后，我們下到社區(qū)，心理落差是特別大的。澳大利亞有著全世界最完善的初級(jí)衛(wèi)生保健體系，他們的全科醫(yī)生是怎樣的？他們的全科診療是怎樣的呢？楊老師為我們帶來了第一課——《全科服務(wù)質(zhì)量和評(píng)價(jià)》。

澳大利亞的全科醫(yī)生也是需要培訓(xùn)和需要考試的。他們是為期三年，在社區(qū)診所中“以師帶徒“進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)有關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)問、醫(yī)患關(guān)系、職業(yè)進(jìn)展、社區(qū)醫(yī)學(xué)服務(wù)等內(nèi)容，有明確的培訓(xùn)提綱、內(nèi)容，有獨(dú)立的評(píng)審機(jī)構(gòu)對(duì)全科醫(yī)學(xué)服務(wù)進(jìn)行評(píng)審。在澳大利亞的全科診療中有三步——建立關(guān)系、疾病診治、疾病管理，為病人供應(yīng)病人能夠理解的學(xué)問、易獲得的連續(xù)性的服務(wù)。

深圳的全科診療重在“疾病診治“。病人來看病，我們看到了“小人“和““大病“，我們更關(guān)注于疾病的本身，沒有做到“以人為中心“。我們忽視了病人的性別、文化背景、家庭關(guān)系、沒有愛護(hù)患者的隱私等。

我們是否也需要建立一個(gè)新的全科醫(yī)生的考評(píng)體系，培訓(xùn)我們的師資力氣，讓新生的全科醫(yī)生能以更合理的方式獲得全科證。誰來當(dāng)全科醫(yī)同學(xué)的老師、同學(xué)應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)什么學(xué)問技能，具備什么樣的溝通方式。這是我們必需探究的，我們可以仿照澳大利亞，取長補(bǔ)短，建立一個(gè)深圳全科醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)。

我們最貼近民眾，忙勞碌碌于每天的診療工作，回頭一想，似乎也沒有做什么特殊有意義的事情?？蒲须x我們很遙遠(yuǎn)，但其實(shí)科研就在我們的身邊，楊老師的第二課——《基本醫(yī)療服務(wù)的討論設(shè)計(jì)》。“大膽假設(shè)，當(dāng)心求證“，選擇最感愛好的課題或是工作中最困擾的問題來進(jìn)行討論。以“PICOS“的模式進(jìn)行設(shè)計(jì)。P——明確的討論對(duì)象、人群、群體，I——明確要干預(yù)什么或問題是什么，C——清楚的表述對(duì)比組、對(duì)比人群，O——明確預(yù)期的討論結(jié)果或預(yù)期的干預(yù)結(jié)果，S——明確討論的時(shí)間范圍。困擾我們的慢病管理、家庭醫(yī)生服務(wù)、家庭病床進(jìn)展方向，都可以作為課題，每個(gè)社區(qū)的居民不同，社區(qū)的社會(huì)現(xiàn)象和文化現(xiàn)象都是不一樣的，可以作為一個(gè)特定的人群進(jìn)行討論、進(jìn)行干預(yù)。完全隨機(jī)、雙盲、三盲的試驗(yàn)在社區(qū)是不行能做到的。我們可以進(jìn)行性別的比較、不同年齡段的比較、病人自身的比較，甚至采納社會(huì)學(xué)討論方法，對(duì)病人進(jìn)行訪談。愛好是讓討論堅(jiān)持下去的動(dòng)力，讓社區(qū)民眾獲益是討論的根本目的。

有了《基本醫(yī)療服務(wù)的討論設(shè)計(jì)》作為基礎(chǔ)，針對(duì)全科醫(yī)生黃俏光介紹他的《糖尿病的社區(qū)健康訓(xùn)練和中醫(yī)藥防治的效果評(píng)價(jià)》、全科醫(yī)生陳章《羅湖區(qū)戶籍老人輕度認(rèn)知障礙患病率調(diào)查及影響因素討論》進(jìn)行爭(zhēng)論，全科醫(yī)生們對(duì)課題的設(shè)計(jì)、討論方法提出問題，和課題的設(shè)計(jì)者爭(zhēng)論怎樣做會(huì)更好，楊老師最終總結(jié)，對(duì)每個(gè)課題提出比較可行的討論方向。每一次機(jī)會(huì)都是寶貴的，人的交集每一次也都不一樣的。我們精力有限，不行能面面俱到，也不是國家政府制定政策的人，需要解決的是我們居民的問題，實(shí)際的切身問題。

開創(chuàng)新模式或是做創(chuàng)新性的討論總是會(huì)遇到種種困難的?？梢杂懻撃骋粋€(gè)點(diǎn)、某一種方法、某一個(gè)方劑、某一個(gè)健康訓(xùn)練方式，討論方法必需具備真實(shí)性和可重復(fù)性。對(duì)于這一課，我的印象不深。還是要讓感愛好的人參與，爭(zhēng)論的氛圍才會(huì)好。

邱珊嬌醫(yī)生的《社區(qū)合并抑郁障礙的2型糖尿老人共性化干預(yù)及效果評(píng)價(jià)》，自己不做評(píng)價(jià)。但是受啟發(fā)的是，老年糖尿病病人往往不能管理好自己，有抑郁障礙的老人更是丟失了疾病自我管理的力量，他已經(jīng)駕馭不了管理糖尿病的“五架馬車“，這時(shí)候我們需要一個(gè)人，需要一個(gè)和他關(guān)系親熱的人和他一起管理疾病。我們可以讓親近的人獲得學(xué)問，關(guān)心、監(jiān)督病人，共同管理飲食、運(yùn)動(dòng)、按時(shí)服藥等。社區(qū)討論不肯定要用定量的討論方法，可以試試用定性的社會(huì)學(xué)討論方法，可以用訪談的形式進(jìn)行記錄。生活質(zhì)量的評(píng)估特別重要，疾病的改善不肯定特別快，但是生活質(zhì)量可以在短時(shí)間內(nèi)有改善。

科研設(shè)計(jì)最受益的是科研設(shè)計(jì)的那個(gè)人！參加特別重要，參加進(jìn)去了，就是獨(dú)一無二。楊老師為其量身定做了許多討論方法、討論方向。當(dāng)參加者自己預(yù)備越多，就會(huì)發(fā)覺越多的問題，就會(huì)想解決這些問題，查文獻(xiàn)，能文獻(xiàn)解決的文獻(xiàn)解決。文獻(xiàn)解決不了的，詢問閱歷豐富的楊老師，總是能得到滿足的答復(fù)。因?yàn)楫?dāng)我們?yōu)橐粋€(gè)科研課題閱讀了10篇文獻(xiàn)時(shí)，楊老師讀的可能是20、30篇！

每一次出場(chǎng)都是仔細(xì)的對(duì)待！楊老師在這里是全科醫(yī)學(xué)提倡者，我們是全科醫(yī)學(xué)的踐行者，成為像楊老師一樣的人，也是我們的目標(biāo)！全科醫(yī)師骨干師資理論培訓(xùn)學(xué)習(xí)心得體會(huì)

通過近一個(gè)月深化的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論與方法的學(xué)習(xí)，本人感到的確使全體學(xué)員從理論層面上進(jìn)一步對(duì)全科醫(yī)學(xué)有一個(gè)更深的熟悉。各科目老師在教學(xué)風(fēng)格上各具特性，憑扎實(shí)的理論和風(fēng)趣的講座，不僅增加了老師和同學(xué)之間的友情，更使大家深深體會(huì)到這一次深有收獲。

對(duì)于我這個(gè)在臨床工作有20多年經(jīng)受的同學(xué)來說，切實(shí)體會(huì)到目前全國確有進(jìn)展全科醫(yī)學(xué)的必要性，而浙江等沿海經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)地區(qū)，更有擔(dān)當(dāng)和加強(qiáng)實(shí)踐全科醫(yī)生（家庭醫(yī)生）推廣、落實(shí)的責(zé)任。通過我省在溫州和杭州地區(qū)培訓(xùn)1000名全科醫(yī)生師資骨干培訓(xùn)方案如期綻開，必將為我省建設(shè)和進(jìn)展全科醫(yī)師制度，供應(yīng)良好的人才資源。

現(xiàn)在我從各科老師教學(xué)風(fēng)格和各科的學(xué)習(xí)內(nèi)容談起，談一下個(gè)人的對(duì)本次學(xué)習(xí)的一點(diǎn)心得體會(huì)。

首先談一下魏晉才老師（：79619969）教學(xué)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及管理》特點(diǎn)和學(xué)習(xí)心得。

魏老師對(duì)本科的教學(xué)，憑借扎實(shí)的理論基礎(chǔ)有針對(duì)性地做了當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和管理通過課堂教學(xué)做出了全面的闡釋。盡管本屆班級(jí)的學(xué)員從入學(xué)到現(xiàn)在，本次教學(xué)大綱和培訓(xùn)講義沒有發(fā)到手，但憑魏老師老到的教學(xué)方法，使廣闊學(xué)員通過教學(xué)，熟悉了到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制及管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)組建等相關(guān)內(nèi)容（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置的基本原則；綜合性醫(yī)院全科工醫(yī)療進(jìn)展?fàn)顩r；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的組建）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的、質(zhì)量管理等學(xué)問。在教學(xué)全科學(xué)問的同時(shí)，魏老師結(jié)合自己的一些多年來在本專業(yè)的深得體會(huì)，向全體學(xué)員解釋了我國全科醫(yī)學(xué)在組建和進(jìn)展過程中存在的不足。

魏老師說，全科醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，必需留意在實(shí)踐中積累豐富的閱歷，要把握嫻熟的各項(xiàng)技術(shù)和過硬的本事；要刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)的閱歷；要擅長總結(jié)閱歷，不斷探究，開展討論，勇于創(chuàng)新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，不斷推動(dòng)全科事業(yè)的進(jìn)展；要樂觀努力學(xué)習(xí)和了解社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等學(xué)問，拓寬自己的學(xué)問面，更好地為病人的身心健康服務(wù)。聽了魏老師的相關(guān)課后，我深深體會(huì)到，作為本次培訓(xùn)的目的，每個(gè)學(xué)員不僅要將全科醫(yī)生相關(guān)學(xué)問仔細(xì)學(xué)習(xí)，更應(yīng)學(xué)習(xí)各位老師的教學(xué)風(fēng)格優(yōu)點(diǎn)帶到以后的工作中去，最好能在本地區(qū)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)時(shí)，能得到提高和發(fā)揚(yáng)。

接著談一下學(xué)習(xí)柯奔老師講授《醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》授課特點(diǎn)和心得體會(huì)。

柯奔老師說，醫(yī)生是一個(gè)很平凡的職業(yè)，他的責(zé)任就是救死扶傷，挽救病人的生命；醫(yī)生也同樣應(yīng)當(dāng)具備肯定的思想素養(yǎng)、專業(yè)素養(yǎng)和科學(xué)素養(yǎng)，要有肯定的責(zé)任心，把病人的生命看作是自己的生命；醫(yī)生要有創(chuàng)新和探究的力量，樂觀為醫(yī)學(xué)的將來作出貢獻(xiàn)。

我是一名醫(yī)生，在臨床上工作了20多年，始終在臨床一線工作。原來總以為，作為一名醫(yī)生，必需一切為病人的病情著想，一心只想到給病人的疾病治愈，就算是做好了一名合格的醫(yī)師。但在臨床上，常常遇到這樣那樣的問題困惑在心頭。比如我遇到過這樣一個(gè)老性男性病人，經(jīng)過多次MRI檢查及多家醫(yī)師會(huì)診，作出“晚期肺癌全身廣泛轉(zhuǎn)移”的診斷。病人家屬對(duì)醫(yī)師作出不與病人告知的打算。經(jīng)簽字后予以同意。病人在我院連續(xù)住院治療，并且病情漸漸加重，各種癥狀未得到有效掌握。每天查病房時(shí)，病人明確要求醫(yī)生告知，如得肺癌，必需與他本人明白告知，不要讓他死不瞑目。如得了“癌癥”，他要出去轉(zhuǎn)一圈，到一些親戚家中走走。但因?yàn)椴∪思覍俸炞衷谙?，在病人病情告知同意書中，病人家屬已作了相關(guān)要求，不得告知病人真實(shí)狀況。結(jié)果病人病情一段時(shí)間后變得非常危重，消失昏迷不醒，家屬要求將病人抬到家中送終。經(jīng)簽字后同意。這樣這個(gè)病人到死都不知自己得了什么病，留下了終生圓滿。之后我苦苦思考，是不是應(yīng)當(dāng)在病人病情危重但還糊涂時(shí)告知病人實(shí)情？類似的醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，在日常醫(yī)療活動(dòng)中時(shí)常消失，假如處理不好，往往會(huì)使醫(yī)生感到長期困惑。經(jīng)過本次柯奔老師的幾節(jié)課的授課、短期培訓(xùn)，特殊是授課老師深化淺出的講解，使我明白了一些其中道理。

在課堂教學(xué)時(shí)，柯奔老師例舉了古今中外、上下歷史中，醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的進(jìn)展史，針對(duì)時(shí)弊批判有加，敢講實(shí)話、真話。敢舉實(shí)例，在課堂上講解了包括既往發(fā)生全國各地醫(yī)院發(fā)生的有違反醫(yī)患關(guān)系與倫理學(xué)的大事，既使發(fā)生在本地各級(jí)醫(yī)院的各位醫(yī)生失誤、醫(yī)療差錯(cuò)事故，一一同我們學(xué)員作了溝通。在課堂教學(xué)時(shí)，我聽到有一位龍游學(xué)員說，柯奔老師的共性和教學(xué)風(fēng)格上，有些類似魯迅先生的作風(fēng)。我深有同感。魯迅先生生存在一個(gè)半封建半殖民地時(shí)期，能夠針對(duì)時(shí)弊作出尖銳的批判，以求社會(huì)進(jìn)會(huì)，是一位深受全國人民愛戴的文學(xué)大師?？卤祭蠋熞詡€(gè)人學(xué)識(shí)才能，針對(duì)時(shí)弊，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境，聲情并茂的向?qū)W員們講解了醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的相關(guān)教學(xué)內(nèi)容。的確是一位好老師。

接著談一下聽潘景業(yè)老師授課的心得體會(huì)。正如潘老師在課堂上說的一樣：了解什么樣的人得了病，比了解一個(gè)人得什么病更重要（希波克拉底名言）。做為一名醫(yī)師，應(yīng)對(duì)本身職業(yè)價(jià)值取向有一個(gè)清晰的了解，否則糊涂一生。通過本次潘老師講授《全科醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，使我對(duì)全科醫(yī)學(xué)這門新興的一級(jí)醫(yī)學(xué)科的熟悉更深刻。在課堂上，潘老師結(jié)合本身從事多年的臨床工作閱歷，對(duì)全科醫(yī)學(xué)這門課程作了深化淺出的講解，他認(rèn)為，專業(yè)學(xué)問只是解決病人的一些身邊疾病，更多更實(shí)在的工作需要我們社區(qū)把握豐富全科醫(yī)學(xué)學(xué)問的全科醫(yī)師去完成。你們今日是浙江省全科骨干師資培訓(xùn)班的成員，明天你們將是我們浙江進(jìn)展全科醫(yī)師培訓(xùn)的中堅(jiān)力氣和基礎(chǔ)。

經(jīng)過近一個(gè)月的全科醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)，深切體會(huì)到，本次教學(xué)任務(wù)繁重。因?yàn)閷W(xué)習(xí)內(nèi)容相關(guān)廣泛。各學(xué)員的基礎(chǔ)水平各不相同，好的學(xué)員有浙江高校畢業(yè)的也有，差的學(xué)習(xí)可能只有高中文化水平。因此要想將這一批學(xué)員帶好、學(xué)好，是相當(dāng)難的事。

理論學(xué)習(xí)是一種相當(dāng)枯燥乏味的