臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)：抗微生物藥物和敏感性試藥考點(diǎn)鞏固（題庫版）

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)：抗微生物藥物和敏感性試藥考點(diǎn)鞏固（題庫版）1、單選

預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎可用（）A.青霉素B.舒巴坦C.紅霉素D.林可霉素E.萬古霉素正確答案：A2、單選

患者王某某，女，12歲，診斷為敗血癥，血培養(yǎng)鑒定（江南博哥）為B群鏈球菌，該患者青霉素過敏，藥敏試驗(yàn)必要的是()A．該菌對丁胺卡那的敏感試驗(yàn)B．該菌對萬古霉素的敏感試驗(yàn)C．該菌對頭孢他啶的敏感試驗(yàn)D．該菌對頭孢噻肟的敏感試驗(yàn)E．該菌對紅霉素的敏感試驗(yàn)正確答案：E3、單選

對革蘭陽性菌作用弱，對革蘭陰性菌包括綠膿桿菌作用強(qiáng)的藥物是（）A.第一代頭孢菌素B.第二代頭孢菌素C.第三代頭孢菌素D.第四代頭孢菌素E.碳青霉烯類抗生素正確答案：C4、單選

禁用于妊娠婦女和小兒的藥物是（）A.頭孢菌素類B.氟喹諾酮類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.維生素類E.青霉素類正確答案：B5、單選

變形桿菌感染宜選用（）A.羧芐西林B.氨芐西林C.苯唑西林D.芐星青霉素E.青霉素G正確答案：B6、單選

對革蘭陽性菌作用強(qiáng)，對革蘭陰性菌作用弱的藥物是（）A.第一代頭孢菌素B.第二代頭孢菌素C.第三代頭孢菌素D.第四代頭孢菌素E.碳青霉烯類抗生素正確答案：A7、單選?患者王某，男，38歲，咳嗽，咳黏稠膿性痰3天。體溫39℃，X線顯示右肺上葉實(shí)變，伴多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下垂。WBC為12.4×10/L。痰培養(yǎng)結(jié)果為肺炎克雷伯菌生長但該患者的藥敏試驗(yàn)顯示對頭孢他啶抑菌圈直徑比對頭孢他啶/舒巴坦的抑菌圈直徑小6mm，該患者治療時(shí)絕對不能使用的藥物是()A．頭孢噻肟B．頭孢噻肟/他唑巴坦C．頭孢噻肟/舒巴坦D．頭孢他啶/舒巴坦E．頭孢他啶/克拉維酸正確答案：A8、單選

肺炎鏈球菌感染宜選用（）A.羧芐西林B.氨芐西林C.苯唑西林D.芐星青霉素E.青霉素G正確答案：E9、單選

以下患者中，不需要進(jìn)行體液內(nèi)抗生素濃度測定的是()A．心功能不全患者B．長期使用慶大霉素C．腎功能不全患者D．嚴(yán)重感染，需加大劑量用藥者E．以上都不是正確答案：E10、單選

頭孢菌素類藥物作用機(jī)制是（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制二氫葉酸還原酶C.抑制DNA回旋酶D.抑制二氫葉酸合成酶E.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成正確答案：A11、問答?患者劉某，女，40歲，尿頻、尿急、尿痛1周，體檢：體溫38.5℃，明顯腎區(qū)叩痛，雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿WBC3(+)/HP，偶見白細(xì)胞管型。中段尿培養(yǎng)為大腸埃希菌＞10萬CFU/L，紙片擴(kuò)散法藥敏試驗(yàn)結(jié)果為頭孢噻肟6mm，頭孢噻肟/棒酸26mm，頭孢他啶21mm，頭孢他啶/棒酸27mm，呋喃妥因25mm(中介判定值為15～16mm)。根據(jù)以上病情，該患者最可能診斷是什么?正確答案：根據(jù)患者有尿頻、尿急、尿痛，體溫升高的尿路感染典型癥狀，及尿中白細(xì)胞＞5/HP，偶見白細(xì)胞管型，尤其是中段尿培養(yǎng)為大腸埃希菌的檢驗(yàn)結(jié)果，明確了尿路感染的診斷，明顯腎區(qū)叩痛可進(jìn)一步診斷為急性腎盂腎炎。因此，該患者最可能的診斷是急性腎盂腎炎。12、單選

與β-內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)用能增加其抗菌活性的是()A．亞胺培南B．舒巴坦C．四環(huán)素D．氨芐西林E．克林霉素正確答案：B13、單選?患者王某，男，38歲，咳嗽，咳黏稠膿性痰3天。體溫39℃，X線顯示右肺上葉實(shí)變，伴多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下垂。WBC為12.4×10/L。痰培養(yǎng)結(jié)果為肺炎克雷伯菌生長該病經(jīng)驗(yàn)性治療，最佳藥物是()A．四環(huán)素B．氧氟沙星C．頭孢噻肟/慶大霉素D．萬古霉素E．阿米卡星正確答案：C14、單選

下列藥物中哪種抗銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)（）A.羧芐西林B.替卡西林C.阿莫西林D.呋芐西林E.雙氯西林正確答案：D15、問答?患者劉某，女，40歲，尿頻、尿急、尿痛1周，體檢：體溫38.5℃，明顯腎區(qū)叩痛，雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿WBC3(+)/HP，偶見白細(xì)胞管型。中段尿培養(yǎng)為大腸埃希菌＞10萬CFU/L，紙片擴(kuò)散法藥敏試驗(yàn)結(jié)果為頭孢噻肟6mm，頭孢噻肟/棒酸26mm，頭孢他啶21mm，頭孢他啶/棒酸27mm，呋喃妥因25mm(中介判定值為15～16mm)。根據(jù)題目中所給出的藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，可判斷此株菌存在哪種耐藥機(jī)制，由于這種耐藥機(jī)制的存在，臨床抗生素應(yīng)用方面應(yīng)注意哪些問題?正確答案：根據(jù)頭孢噻肟和頭孢他啶加棒酸后比不加棒酸的抑菌環(huán)直徑均＞5mm，確定此株菌產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBL)。臨床抗生素應(yīng)用方應(yīng)避免使用青霉素類、頭孢菌素類和氨曲南，即使這些藥物的體外實(shí)驗(yàn)顯示敏感，臨床上也可能治療無效。16、單選

磺胺類藥物起作用主要是通過抑制（）A.DNA回旋酶B.二氫葉酸合成酶C.一碳基團(tuán)轉(zhuǎn)移酶D.二氫葉酸還原酶E.β-內(nèi)酰胺酶正確答案：B17、單選

某女被發(fā)現(xiàn)患有淋病，因其有青霉素過敏史，那么她應(yīng)該用（）A.磺胺類B.第三代喹諾酮類C.第一代頭孢菌素D.第二代頭孢菌素E.第三代頭孢菌素正確答案：B18、多選

關(guān)于抗菌藥物敏感試驗(yàn)，說法正確的是()A．監(jiān)測耐藥性B．提供所選擇藥物的依據(jù)C．其結(jié)果總與體內(nèi)用藥結(jié)果相一致D．可預(yù)測抗菌治療的效果E．指導(dǎo)醫(yī)師選擇使用抗生素正確答案：A,B,D,E19、單選

抗菌譜最廣，抗菌作用最強(qiáng)的藥物是（）A.第一代頭孢菌素B.第二代頭孢菌素C.第三代頭孢菌素D.第四代頭孢菌素E.碳青霉烯類抗生素正確答案：E20、判斷題

對日常工作需要的抗生素紙片可貯存于4℃冰箱中，有效期1周。()正確答案：對參考解析：暫無解析21、名詞解釋

抑制濃度(IC)正確答案：將E試條放在細(xì)菌接種過的瓊脂平板上，經(jīng)孵育過夜，圍繞試條明顯可見橢圓形抑菌圈，圈的邊緣與試條交點(diǎn)的刻度濃度即為抗生素抑制細(xì)菌的特定濃度，也稱抑制濃度。22、單選?患者王某，男，38歲，咳嗽，咳黏稠膿性痰3天。體溫39℃，X線顯示右肺上葉實(shí)變，伴多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下垂。WBC為12.4×10/L。痰培養(yǎng)結(jié)果為肺炎克雷伯菌生長如用接種環(huán)挑取該菌菌落于商品化頭孢硝噻吩濾紙片上，紙片應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)由黃色變?yōu)榧t色()A．1分鐘內(nèi)B．3分鐘內(nèi)C．5分鐘內(nèi)D．10分鐘內(nèi)E．30分鐘內(nèi)正確答案：D23、單選

與β-內(nèi)酰胺類抗菌作用機(jī)制無關(guān)者為（）A.與PBPs結(jié)合B.抑制轉(zhuǎn)肽酶C.激活自溶酶D.阻止黏肽交叉聯(lián)接E.抑制DNA回旋酶正確答案：E24、單選

氨芐青霉素對何種菌的抗菌力弱于青霉素（）A.腸球菌B.傷寒桿菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：E25、單選

為保證感染組織中有效濃度，血藥濃度應(yīng)該達(dá)到()A．致病細(xì)菌的MICB．致病細(xì)菌MIC1倍以上C．致病細(xì)菌MIC2倍以上D．致病細(xì)菌MIC3倍以上E．以上均不是正確答案：C26、單選

在瓊脂稀釋法中關(guān)于含藥瓊脂制備正確的是()A．將已稀釋的抗菌藥物按1:4(配置的藥物溶液：瓊脂培養(yǎng)基)加入B．在35～45℃水浴中平衡融化的MH瓊脂C．對易降解藥物，在使用48小時(shí)之內(nèi)制備平板D．室溫凝固后的平皿裝入密閉塑料袋中，置2～8℃，貯存日期為1個(gè)月E．瓊脂厚度為2mm正確答案：C27、單選

在常規(guī)藥敏試驗(yàn)中，下列細(xì)菌及其所選抗菌藥物組合錯誤的是()A．葡萄球菌和青霉素B．腸球菌和萬古霉素C．腦脊液中的腸桿菌和三代頭孢D．肺炎鏈球菌和紅霉素E．非尿中的葡萄球菌和呋喃妥因正確答案：E28、多選

需要進(jìn)行聯(lián)合藥敏試驗(yàn)的情況是()A．延長耐藥菌株的產(chǎn)生B．對某抗菌藥僅輕度敏感，該藥有毒性不能大量應(yīng)用C．某抗菌藥大量使用，但在血中無法達(dá)到有效濃度D．對某抗菌藥敏感E．對單一抗菌藥物不敏感正確答案：A,B,C,E29、問答題

何謂細(xì)菌