臨床醫(yī)學檢驗：臨床實驗室質量管理測試題真題

臨床醫(yī)學檢驗：臨床實驗室質量管理測試題真題1、單選

根據20或更多批獲得的質控測定結果，對數據進行離群值檢驗后計算所得的均數()A．幾何平均值B．算術平均數C．累積平均數D．作為質控品有效期內的常規(guī)中心線（江南博哥）E．作為質控品有效期內的暫定中心線正確答案：E2、多選

影響正常參考范圍的因素有()A．年齡B．性別C．民族D．居住地域E．檢驗方法正確答案：A,B,C,D,E3、問答題

簡述參加室間評價實驗室的基本要求。正確答案：有明確的職責以確保參加室間質評活動；有參加該活動的文件化程序；執(zhí)行該程序并提供證明參加活動的記錄以及室間質評結果；必要時提供出現不滿意結果時所采取的糾正活動的證明資料。4、問答題

簡述標準差的應用。正確答案：表示變量值的離散程度；描述正態(tài)分布特征；根據正態(tài)分布原理，確定檢測結果的參考值范圍；計算變異系數及結合樣本含量計算標準誤。5、單選

關于標本外送，下列哪項描述是錯誤的()A．參考實驗室必須對送檢實驗室有檢測時效性的承諾B．送檢實驗室可以要求參考實驗室提供室內質控和室間質評報告C．參考實驗室可以將檢驗報告直接送給申請檢驗負責人士D．當參考實驗室的檢測報告與患者病情不相符時，送檢實驗室應對結果給予新的解釋E．檢驗報告單是否包含參考實驗室的名稱和地址，可視雙方協議而定正確答案：D6、單選

每次室間質量評價活動每一分析項目未能達到80%得分則稱為()A．不滿意的EQA成績B．不成功的EQA成績C．滿意的EQA成績D．成功的EQA成績E．及格正確答案：A7、填空題

全面質量管理為（）。正確答案：一個過程、四個環(huán)節(jié)8、填空題

不確定度愈_______，測量水平愈_______，測量結果的使用價值愈_______。正確答案：??；高；高(或大，低，低)9、填空題

控制過程的最后一項工作是_______，也是糾正由標準與實際工作成效的差距產生的偏差。糾正偏差的方法有兩種：要么_______，要么_______。正確答案：采取糾正行動(或采取管理行動)；改進工作；修改標準10、問答題

簡述檢測申請的內容。正確答案：①患者姓名或其他特定的識別號；②申請檢測的負責人士姓名，或者其他識別號。如果恰當，也可以是負責使用檢測結果的人士或者提交標本實驗室的名稱。如果合適，也可以加上報告危及患者生命或緊急結果應聯系人的姓名；③要求檢測的項目；④標本收集和日期；⑤任何其他為保證準確和及時報告結果所需要的相關信息11、名詞解釋

持續(xù)改進正確答案：持續(xù)改進是實驗室為達到其質量方針和目標，致力于不斷提高其有效性和效率的過程?！俺掷m(xù)”的涵義是指對過程的改進要逐步前進，持續(xù)改進反映了不斷增長的病人的需求和期望并確保質量管理體系的動態(tài)發(fā)展。12、單選

質量管理體系的建立不能忽視與供應商關系，下列哪種提法是不正確的()A．檢驗結果的準確性與供應商相關B．主要儀器設備應由供應商定期校準C．邀請供應商參與對實驗室質量管理體系的制定D．使供應商清楚地認識到患者的需求E．應與供應商建立及時有效的聯系方式正確答案：C13、單選

同一批號濃度的質控品，血糖在A實驗室20天測定結果的極差(R1)為0.5mmol/L，B實驗室20天測定結果的極差為(R2)為0.3mmol/L。對于血糖的變異度，下列哪項是正確的()A．A實驗室小于B實驗室B．A實驗室大于B實驗室C．A實驗室等于B實驗室D．A實驗室和B實驗室難以比較E．需要用其他的統計量描述正確答案：B14、單選

計量工作的重要特點不包括()A．準確性B．一致性C．有效性D．溯源性E．法制性正確答案：C15、單選

在確定質量方針，制訂質量目標時，下列哪種做法是錯誤的()A．應充分體現對患者和臨床的承諾B．應與醫(yī)院的總體方針政策協調一致C．應與社會及患者對醫(yī)療市場的需求協調發(fā)展D．確保各級檢驗人員都能理解和堅持執(zhí)行，包括學習和進修人員E．各類臨床實驗室的目標是相同的正確答案：E16、單選

在室內質量控制規(guī)則中，下列哪一規(guī)則對隨機誤差不敏感()A．12sB．12.5sC．13sD．22sE．10.05s正確答案：D17、名詞解釋

質量管理體系正確答案：在質量方面指揮和控制組織的管理體系。18、單選

在室內質量控制規(guī)則中，對隨機誤差檢出敏感的規(guī)則是()A．R4sB．22sC．41sD．10xE．連續(xù)三個質控結果中有兩個同時超出+2s或-2s正確答案：A19、單選

“咨詢服務”不包括()A．新檢驗項目的推薦B．檢驗項目合理選擇C．檢驗結果的解釋D．治療方案的確定E．提出采集標本的要求正確答案：D20、多選

質量管理體系的建立不能忽視與供應商關系，下列哪些提法是正確的()A．檢驗結果的準確性與供應商相關B．主要儀器設備應由供應商定期校準C．邀請供應商參與對實驗室質量管理體系的制定D．使供應商清楚地認識到患者的需求E．應與供應商建立及時有效的聯系方式正確答案：A,B,D,E21、多選

以下各組織均在檢驗標準化方面做了很多工作，不屬于國際性組織的是()A．WASPB．NCCLSC．IFCCD．CCCLSE．JCCLS正確答案：B,D,E22、問答題

組織設計的原則是什么?正確答案：①目標。組織應有一個明確的目標，組織內的各個職位也應有自己的目標，并與組織的整體目標相一致；②權限。清楚地界定組織內各個成員的權限范圍和內容；③責任。權限與責任對應，有了權限必須要負相等的責任；④分等原則。組織中的各個成員都應清楚他在組織層次中的位置；⑤協調。組織中的活動或工作應很好結合，不應發(fā)生沖突或失調。23、單選

美國的國家臨床實驗室標準委員會(NCCLS)用于定量實驗室方法的初步評價的文件是()A．EP5-AB．EP6-P2C．EP7-PD．EP9-AE．EP10-A正確答案：E24、名詞解釋

系統效應正確答案：系統誤差大多來源于影響因素，若已知并可定量表述它對測量結果的影響。25、單選

在室內質量控制規(guī)則中，對隨機誤差檢出敏感的規(guī)則是()A．13sB．22sC．41sD．10xE．連續(xù)三個質控結果中有兩個同時超出+2s或-2s正確答案：A26、單選

室內質控圖中控制限為±3s表示()A．68.2%的質控結果在此范圍之內B．95.5%的質控結果在此范圍之內C．99%的質控結果在此范圍之內D．99.7的質控結果在此范圍之內E．90%的質控結果在此范圍之內正確答案：D27、單選

使用質控圖監(jiān)測質控結果時，如果出現某一結果超過控制界限，下列哪一做法是不對的()A．立即重新測定同一質控品B．新開一瓶質控品，重測失控項目C．將此結果從質控圖中剔除D．用新的校準液重新校準儀器E．檢查儀器狀態(tài)正確答案：C28、單選

利用A0N(患者結果均值法)質量控制方法時，不必考慮的參數或統計量是()

A．患者標本數據的均值B．患者標本測定結果的總體標準差C．控制界限確定的誤差檢出概率D．計算患者標本均數的標本量E．分析標準差正確答案：C29、多選

標準差的應用()A．表示變量值的離散程度B．結合均數描述正態(tài)分布特征C．根據正態(tài)分布原理，應用于求參考值范圍D．標準差可用于比較不同濃度樣品重復測定的誤差E．計算變異系數和標準誤正確答案：A,B,C,E30、多選

質量控制方法設計的工具有()A．ROC曲線B．質控圖C．功效函數圖D．操作過程規(guī)范(OPSpecs)圖E．方法決定圖正確答案：C,D31、多選

與操作過程規(guī)范(OPSpecs)圖有關的指()A．不精密度B．不準確度C．質量要求D．質控方法E．總誤差正確答案：A,B,C,D32、問答題

標準物質的定義及其分類是什么?正確答案：標準物質又稱參考物質(referencematerial)是一類充分均勻，并具有一個(或多個)確定的特性值的材料或物質，用以校準儀器設備、評價測量方法，或給其他物質賦值。①一級標準物質(primaryreferencematerial)：穩(wěn)定、均一，采用高度準確、可靠的若干方法定值，可用于校準決定性方法及為二級標準物質定值；②二級標準物質(secondaryreferencematerial)：用一級標準物質校準，參考方法定值；③校準物(calibrator)：用二級標準物質校準，常規(guī)方法定值。用于對常規(guī)方法和儀器的校準；④質控物(controlmaterial)：具有與檢測過程相適應的特性，其成分與檢測樣本的基質相同或相似。33、填空題

用于描述與時間相關的不精密度的內容包括_______、_______、_______和_______。正確答案：批內不精密度；批間不精密度；日內不精密度；日間不精密度34、名詞解釋

質量控制正確答案：ISO9000:2000文件中將質量控制定義為：“質量管理的一部分，致力于滿足質量要求”。35、單選

同一批號濃度的質控品，血糖在A實驗室20天測定結果的變異系數(CV1)為3.2%，B實驗室20天測定結果的變異系數(CV)為2.1%。對于血糖的精密度，下列哪項是正確的()A．A實驗室大于B實驗室B．A實驗室小于B實驗室C．A實驗室等于B實驗室D．A實驗室和B實驗室難以比較E．需要用其他的統計量描述正確答案：B36、問答題

試論述建立分析前階段保證體系的基本問題。正確答案：①分析前階段保證工作是臨床實驗室質量保證體系的重要組成部分，檢驗人員對影響分析前階段質量諸要素應+分熟悉；要向臨床提供“送檢標本質量要求”及“采集須知”一類文件；要深入臨床科室，對采集標本情況進行了解和指導；對送檢標本的質量要嚴格把關，建立反饋制度；對不合格標本建立拒收制度等；②這一階段質量保證工作要納入醫(yī)院醫(yī)療質量管理體系中來解決。這項工作要取得臨床科醫(yī)師、護士甚至患者配合；要取得有關職能科室的重視、參與、協調；③建立嚴格責任制，建立相應檢查、評比、考核辦法。(考生還可結合本單位經驗提出相應措施)37、單選

假失控概率指的是()A．假失控批數/(假失控批數+真在控批數)×100%B．真失控批數/真失控批數+假在控批數)×100%C．真失控批數/(真失控批數+假失控批數)×100%D．假在控批數/(真在控批數+假在控批數)×100%E．真在控批數/(真在控批數+假在控批數)×100%正確答案：A38、多選

臨床實驗室定量測定項目的常用的室內質控圖有()A．平均數一卡方控制圖B．單值控制圖C．Z-分數圖D．平均值一極差(-R)控制圖E．百分數變異正確答案：A,B,C,D39、名詞解釋

臨床實驗室正確答案：以提供診斷、預防、治療疾病信息為目的，對源自人體的物質進行生物學、微生物學、血清學、化學、免疫血液學、血液學、生物物理學、細胞學、病理學或其他方面檢查的機構。上述的檢驗還包括那些用于測定、測量或描述各種物質或微生物存在與否的操作。那些只采集或準備樣本的機構，或作為郵寄或分發(fā)中心的機構，可以作為大型實驗室工作網或工作體系的一部分，仍不能被認為是臨床實驗室。實驗室提供咨詢服務，覆蓋實驗室檢查的所有方面，包括對檢驗結果的解釋和為進一步檢查提供建議。40、單選

根據正態(tài)分布下面積規(guī)律，血糖的一組質控數據的均值為5.0mmol/L，其標準差為0.2mmol/L。其概率為68.2%的區(qū)間為()A．5.0±0.2B．5.0±0.3C．5.0±0.392D．5.0±0.4E．5.0±0.57正確答案：A41、單選

誤差檢出概率指的是()A．假失控批數/(假失控批數+真在控批數)×100%B．真失控批數/真失控批數+假在控批數)×100%C．真失控批數/(真失控批數+假失控批數)×100%D．假在控批數/(真在控批數+假在控批數)×100%E．真在控批數/(真在控批數+假在控批數)×100%正確答案：B42、單選

美國臨床實驗室標準化委員會(NCCLS)用于基質效應評價的文件是()A．EP5-AB．EP6-P2C．EP14-AD．EP9-AE．EP10-A正確答案：C43、填空題

正態(tài)分布有兩個參數，它們是：_______和_______。正確答案：均值u；標準差σ44、問答題

試述應用標準差時應注意的事項。正確答案：它表示變量值的離散程度。標準差越大，變量值分布越散，均值的代表性越差，即s越大，Ζ代表性越小，反之亦然。但當資料的度量單位不同或均值相差較大時，兩組資料的標準差不能直接相比；常與均值結合一起描述正態(tài)分布特征。通過±s的倍數形式來概括描述變量值的分布，可對資料的頻數分布做出概括性的估計；常按上述原理，來確定檢測結果的參考范圍。常用的方法是以±1.96s計算出95%觀察值所在范圍界限，作為臨床的參考范圍；標準差是計算變異系數及結合樣本含量計算標準誤的出發(fā)點。45、填空題

z分數圖中，X軸一般為_______，Y軸一般為_______。正確答案：時間或分析批的批號；z-值46、單選

下列對檢驗報告單的敘述，哪一個是錯誤的()A．是檢驗信息的載體B．是醫(yī)師用于診斷、治療的醫(yī)療文件組成部分C．是減少醫(yī)療糾紛的工具D．是具有法律效力的醫(yī)療文件E．體現了檢驗人員勞動的成果正確答案：C47、多選

溯源至SI單位的前提是必須有()A．二級參考物質B．常規(guī)方法C．二級參考測量方法D．一級參考物質E．一級參考測量方法正確答案：C,D,E48、單選

臨床實驗室各級管理者永恒的目標是()A．領導作用B．以患者為中心C．全員參與D．持續(xù)改進E．決策方法正確答案：D49、單選

參加室間質量評價活動中出現不及格項目時，應采取的措施中不包括()A．首先檢查是否由于書寫錯誤所致B．研究是否由于方法學問題所致C．調查是否由于操作技術上的問題所致D．與室間質評組織者討論靶值確定是否適當E．不采取任何措施正確答案：E50、單選

患者數據質量控制方法是()A．直接監(jiān)控患者標本的結果B．間接控制患者標本的結果C．比利用質控物進行質控的方法好D．可以取代質控物進行質控的方法E．與利用質控物控進行質控的方法一樣正確答案：A51、單選

實驗室要求記錄并形成文件的項目有()A．糾正措施B．校準和校準驗證工作C．儀器和檢測系統的維護和功能檢查D．方法性能規(guī)格的建立及確認E．以上全對正確答案：E52、問答題

什么是ROC曲線，其含義包括哪些內容?正確答案：ROC是英文receiveroperatingcharacteristic的縮寫，其原意是接收機工作特征，最初應用于通訊學領域。ROC曲線用于描繪某種檢驗的靈敏度與特異性的關系，其中涉及到的幾個概念有：①真陽性(TP)，即有病檢查為陽性；②假陰性(FN)，有病但檢查為陰性；③假陽性(FP)，無病但檢查為陽性；④真陰性(TN)，無病檢查為陰性。靈敏度＝TP/(TP+FN)特異性=TN/(FP+TN)ROC曲線是以假陽性率(falsepositiverate，FPR)或1-特異性為橫座標，以真陽性率(truepositiverate，TPR)或靈敏度為縱坐標，對應于一系列分界值(或決定閾)所構成的曲線。ROC曲線的含義主要包括以下四方面的內容：(1)ROC曲線圖上的每一點都代表某一分界值的特異性和靈敏度，由一系列的分界值(或決定閾)構成ROC曲線。(2)理想的ROC曲線圖是真陽性率為1.0或100%；假陽性率是0或特異性為100%。(3)當ROC曲線圖呈45度對角線時，不能鑒別出真、假陽性率。(4)ROC曲線越向左上偏，曲線下面積越大，其識別能力也就越高，試驗的準確性就越高。53、問答題

論述臨床化學室內質控過程中，如果得到失控信號，應該采取怎樣的步驟去尋找原因。正確答案：①立即重新測定同一控制物：此步驟主要是用以查明人為誤差，每一步都認真仔細地操作，以查明失控的原因；另外，這一步還可以查出偶然誤差，如為偶然誤差，則重新測定的結果應該在控。如果重新測定結果仍然不在允許范圍，則可以進行下一步操作；②新開一瓶控制物，重測失控項目：如果新開的控制血清結果正常，那么以前那瓶血清可能過期或者在室溫放置時間過長而變質，或者被污染。如果結果仍然不在允許范圍，則進行下一步；③檢查儀器狀態(tài)：如查明光源是否需要更換，比色杯是否需要清洗或更換，對儀器進行清洗維護，重測失控項目。另外還要檢查試劑，此時可更換試劑以查明原因。如果結果仍不在允許范圍，則進行下一步；④重新校準，再測定失控項目：用新的校準品校準儀器，排除校準物變質引起的失控；⑤請專家?guī)椭喝绻?步都不能得到在控的結果，可能是儀器或者試劑的問題，需和廠家聯系尋求技術支援。54、單選

質控品、試劑、溶液和校準品等的標記內容不包括()A．識別名B．出廠日期C．儲存要求D．制備日期和失效期E．其它與正確使用有關的信息正確答案：B55、問答題

論述EQA樣本的檢測要求。正確答案：實驗室必須與其測試患者樣本一樣的方式來檢測室間質量評價(EQA)樣本。①EQA樣本必須按實驗室常規(guī)工作，由進行常規(guī)工作的人員測試，工作人員必須使用實驗室的常規(guī)檢測方法。實驗室主任和樣本檢測人員必須在由EQA組織者提供的質評表上簽字，表明EQA的標本是按常規(guī)標本處理；②實驗室在檢測EQA樣本的次數必須與常規(guī)檢測患者樣本的次數一樣；③實驗室在規(guī)定回報EQA結果給EQA組織者截止日期之前，實驗室一定不能進行進行關于EQA樣本結果之間的交流。這包括由多個檢驗場所或者有分開場所之間的實驗室交流；④實驗室一定不能將EQA樣品或樣品一部分送到另一實驗室進行分析，任何實驗室如從其他實驗室收到EQA樣品必須通知EQA組織機構。當EQA組織機構確認某一實驗室意圖將EQA樣品送給其他實驗室檢查，則此次EQA定為不滿意EQA成績；⑤實驗室進行EQA樣品檢測時，必須將處理、準備、方法、審核、檢驗的每一步驟和結果的報告文件化。實驗室必須保存所有記錄的復印件至少2年，這包括EQA結果的記錄表格(包括EQA計劃的說明、實驗室主任和分析人員的簽字、EQA樣本與患者樣本一樣處理的文件)；⑥EQA要求只能用測試患者標本的檢測系統進行EQA樣本的檢測。56、多選

根據OPSpecs設計質控方法時，質量控制方法的性能特征有()A．誤差檢出概率B．靈敏度C．假失控概率D．特異性E．檢出限正確答案：A,C57、單選

在使用經典的Westgard多規(guī)則質控方法時(N=2)，要判斷分析批為失控時，只需要其中任一規(guī)則失控即可；如果要判斷為分析批在控，其所有的規(guī)則都必須在控。并且在失控時不同規(guī)則可提示其發(fā)生的誤差類型，下列哪項是正確的()A．12s作為失控規(guī)則B．22s失控提示系統誤差C．13s提示小的系統誤差D．R4s失控提示系統誤差E．10x作為警告規(guī)則正確答案：B58、單選

表示變量值的離散程度的最佳指標是()A．平均數B．卡方C．標準差D．極差E．標準差指數正確答案：C59、單選

臨床實驗室建立質量管理體系的首要原則是()A．領導作用B．以患者為中心C．全員參與D．持續(xù)改進E．決策方法正確答案：B60、單選

送檢標本惟一性標志不可少的內容是()A．姓名B．年齡C．性別D．飲食E．懷孕正確答案：A61、單選

下列說法正確的是()A．目前國際上常用的臨床檢驗項目大多數都能溯源至51單位B．國際參考測量方法就是一級參考測量方法C．不能溯源至SI單位的檢驗項目一般不能用于臨床D．一些生物大分子類物質的量值溯源只能停止在較低水平E．電解質類物質不能溯源至SI單位正確答案：D62、填空題

測量不確定度表明賦予被測量之值的分散性，是一個_______。正確答案：區(qū)間63、填空題

我國實驗室認可體系由_______、_______、_______、_______、_______五個要素組成。正確答案：權威的認可機構；規(guī)范的認可文件；明確的認可標準；完善的認可程序；合格的評審員64、問答題

送檢標本質量保證中，有哪些特點應充分認識?正確答案：①影響送檢標本質量的各種因素非檢驗人員完全可以控制，需要醫(yī)師、護士甚至患者的配合；②影響因素的復雜性和質量缺陷的隱藏性；③責任的難確定性。因此影響送檢標本質量的各個環(huán)節(jié)都應建立責任制，嚴格把關。65、單選

如果要將不同濃度水平質控結果標記在同一張控制圖上，應采用()A．Levey-Jennings控制圖B．Z-分數圖C．-R控制圖D．-s控制圖E．Shewhart圖正確答案：B66、多選

檢測報告是分析后質量控制的重要環(huán)節(jié)，對檢測報告的要求以下哪些說法是正確的()A．實驗室應有具體措施來保證檢驗結果的及時、準確、可靠和保密性B．檢測報告必須有檢測實驗室的名稱C．實驗室不需寫明檢驗工作者的姓名D．實驗室檢測結果只給申請檢測的人士E．實驗室應向申請檢測的人士提供可靠的參考范圍正確答案：A,B,D,E67、單選

質量目標應是（）A.能夠測量B.組織的總目標C.能夠完成的目標D.A+B+C正確答案：A68、填空題

準確度用_______來衡量。正確答案：不準確度69、名詞解釋

質量正確答案：質量是表征事物滿足特定需要能力的特性的總和。70、單選

下列何種物質紅細胞中含量比血漿中低()A．CrB．LDHC．ASTD．HbE．Ca正確答案：E71、單選

正態(tài)分布的兩個參數是()A．均數u和標準差σB．均數和標準差sC．標準差和方差D．標準差和變異系數E．平均數和標準誤正確答案：A72、多選

下列哪些機構或實驗室屬于臨床實驗室的范疇()A．從事法醫(yī)檢驗的實驗室B．衛(wèi)生防疫部門從事人體健康檢查的實驗室C．檢驗結果不用于臨床診治的科研實驗室D．醫(yī)院內的檢驗科E．收集或制備樣本的機構正確答案：B,D73、單選

穩(wěn)定性較短的質控品，設定控制限時可以采用()A．計算新的均值B．以前的均值來估計新的標準差C．計算新的標準差D．以前變異系數來估計新的標準差E．以前的均值正確答案：D74、問答題

準確度、精密度及兩者之間的關系是什么?正確答案：準確度是由系統誤差和隨機誤差所決定的，而精密度是由隨機誤差決定的。在檢測過程中，雖然有很高的精密度，但并不能說明實驗結果準確。只有在消除了系統誤差以后，精密度和準確度才是一致的。也就是說，精密度高，不一定準確度高；但是如果想要得到好的準確度，首先要保證有好的精密度。75、單選

計量檢定具有()A．準確性B．一致性C．法制性D．有效性E．溯源性正確答案：C76、單選

在質控方法的設計上對誤差檢出概率和假失控概率的一般要求是()A．誤差檢出概率80%以上，假失控概率小于10%B．誤差檢出概率95%以上，假失控概率小于5%C．誤差檢出概率90%以上，假失控概率小于1%D．誤差檢出概率90%以上，假失控概率小于5%E．誤差檢出概率97%以上，假失控概率小于0.3%正確答案：D77、問答題

試述正態(tài)分布的應用。正確答案：①估計參考值范圍：在醫(yī)學上通常把%%的正常人的某項指標所在范圍作為參考值范圍。如果資料近似正態(tài)分布，且樣本含量較大，可按下式估計參考值范圍：±1.96s。②質量控制：為了控制實驗中的檢測誤差，常以±2s作為上、下警告限，以±3s作為上、下控制限。有些醫(yī)學檢測數據，如正常人的血鉛含量雖不服從正態(tài)分布，但經對數、轉換后就符合正態(tài)分布，仍可按上述正態(tài)分布規(guī)律來處理。因此正態(tài)分布是很多統計方法的理論基礎，也是質量控制圖的理論依據。78、名詞解釋

R4s正確答案：同批最高質控測定值與最低質控測定值之差值超過4s，即一個質控結果超過+2s，另一質控結果超過-2s，表示存在隨機誤差。79、填空題

美國CLIA88將質量控制諸要素歸納為11個方面，它們是：(1)_______(2)_______(3)_______(4)_______(5)_______(6)_______(7)_______(8)_______(9)_______(10)_______(11)_______。正確答案：設施和環(huán)境；檢驗方法、儀器及外部供應品；操作手冊；建立和確認方法的性能規(guī)格；儀器和檢驗系統的維護和功能檢查；校準和校準驗證；室內質量控制；室間質量評價；糾正措施；質控記錄80、問答題

簡述實驗室操作手冊內容。正確答案：標本采集和處理的要求，以及標本拒收的標準；方法的每個操作步驟，包括檢驗的計算和結果的稀釋；用于檢驗的溶液、試劑、校準品、質控品、染色液和其它用品的制備；校準和校準驗證的方法；檢驗結果的報告范圍；室內質量控制規(guī)則和失控限；校準或質控結果達不到實驗室預設的標準時所應采取的糾正步驟；方法的有限性，干擾因素的影響；參考范圍；威脅生命的“緊急值”及報告規(guī)定；標本儲存的條件以保證在完成檢驗前，標本的完整性；當檢驗系統不能工作時，所采取的補救措施。81、單選

管理過程大致分為以下哪幾個階段()A．策劃階段B．組織階段C．領導階段D．控制階段E．上述全部正確答案：E82、多選

利用A0N(患者結果均值法)質量控制方法時，應考慮如下幾個方面的重要參數或統計量()A．患者標本數據的均值B．患者標本測定結果的總體標準差C．分析標準差D．計算患者標本均數的標本量E．控制界限確定的假失控概率正確答案：A,B,C,D,E83、單選

測量結果應是可重復、可再現、可比較的是指計量應具有()A．準確性B．一致性C．法制性D．有效性E．溯源性正確答案：B84、單選

臨床化學質控品要求：凍干品復溶后的穩(wěn)定性，2～8℃時一般不應小于()A．24小時B．36小時C．18小時D．12小時E．48小時正確答案：A85、問答題

試述制定的允許總誤差。正確答案：制定的允許總誤差，既應反映臨床應用的要求，又應不超過實驗室所能達到的技術水平。因此，需要由臨床醫(yī)學家和臨床化學家共同研究制定。IFCC、IUPAC、WHO三機構于1999年4月在瑞典斯德哥爾摩舉辦的“建立全球檢驗醫(yī)學質量技術要求的策略會議”上提出了“一致性聲明(草案)”，其中提出可應用下列層次模型來建立分析質量技術要求。(1)評價在特定的臨床情況下分析性能對臨床結果的影響。(2)評價在一般情況下分析性能對臨床決定的影響：①基于生物變異分量的數據：②基于臨床醫(yī)師觀點分析的數據。(3)已發(fā)表的專業(yè)性推薦文件：①來源于國家和國際專業(yè)團體；②來源于地區(qū)性或個別的專家。(4)性能目標由以下機構確定：①政府機構；②室間質量評價(EQA)計劃的組織者。(5)基于當前技術水平的目標①由室間質評或能力驗證計劃數據證實；②當前關于方法學的發(fā)表文章。86、單選

美國的國家臨床實驗室標準委員會(NCCLS)用于定量分析方法的線性評價的文件是()A．EP5-AB．EP6-P2C．EP7-PD．EP9-AE．EP10-A正確答案：B87、填空題

質量管理是指在質量方面指揮和控制組織的協調活動，通常除制定質量方針和質量目標外，還需進行_______、_______、_______和_______。正確答案：質量策劃；質量控制；質量保證；質量改進88、單選

Grubbs法實際上是()A．異常值檢驗法B．正常值檢驗C．正態(tài)分布檢驗法D．正偏態(tài)分布檢驗法E．負偏態(tài)分布檢驗法正確答案：A89、填空題

_______年_______月中國實驗室國家認可委員會(CNACL)與國際實驗室認可合作組織(ILAC)成員國在美國華盛頓簽署了相互承認協議。正確答案：2000；1190、單選

維生素C對某些試驗的干擾作用主要是由于它的()A．氧化性B．還原性C．改變了反應的pHD．與被測物的絡合作用E．改變了被測物的空間結構正確答案：B91、填空題

標準化活動的特征是_______、_______、和_______。正確答案：領域廣泛性；動態(tài)性和過程性；目的性和效益性92、填空題

實驗室只有當收到負責人的書面或者電子申請時方進行檢測，在緊急情況下也_______接收口頭申請。正確答案：可以93、單選

直線回歸分析中，相關系數為負時()A．表示Y隨X的增加而減少B．表示Y隨X的增加而增加C．表示Y隨Ⅹ的增加而不變D．表示Y隨X的減少而減少E．表示Y隨X的減少而增加正確答案：A94、填空題

建立實驗室質量管理體系的基本要求是：_______、_______、_______。正確答案：總體策劃；預防為主；系統化95、單選

在常規(guī)實驗室中，血糖正常濃度水平質控品測定均值為5.5mmol/L，S1為0.220mmol/L；其病理濃度水平質控品測定的均值為8.25mmol/L，S2為0.275mmol/L。以此數據繪制質控圖。病理濃度水平質控品的警告線為()A．4.84～6.16mmol/LB．5.06～5.94mmol/LC．5.28～5.72mmol/LD．7.70～8.80mmol/LE．7.425～9.075mmol/L正確答案：D96、單選?R4s指的是()A．同批兩個質控結果之差值超過4s，即一個質控結果超過+2s，另一質控結果超過-2s，表示存在隨機誤差B．一個質控結果超過±3S，為違背此規(guī)則，提示存在隨機誤差C．兩個連續(xù)質控結果同時超過x+2s或-2s，為違背此規(guī)則，表示存在系統誤差D．一個質控品連續(xù)的四次測定結果都超過+1s或-1s，兩個質控品連續(xù)兩次測定都超過+1s或-1s，為違背此規(guī)則，表示存在系統誤差E．10個連續(xù)的質控結果在平均數一側，為違背此規(guī)則，表示存在系統誤差正確答案：A97、問答題

簡述EQA的目的。正確答案：確定實驗室進行測量的能力，以及對實驗室質量進行持續(xù)監(jiān)控的能力；識別實驗室存在的問題，并制定相應的補救措施。這些措施可能涉及諸如個別人員的行為或儀器的校準等；確定新的測量認識水平的有效性和可比性，并對這些方法進行相應的監(jiān)控；增加實驗室用戶的信心；識別實驗室間的差異；確定某種檢測方法的性能特征。98、問答題

測量不確定度及其兩類評定方法有哪些?正確答案：測量不確定度：表征合理地賦予被測量之值的分散性、與測量結果相聯系的參數，稱為不確定度。以標準差表示的不確定度，稱為標準不確定度。對于這些不確定度分量有兩類評定方法，即A類評定和B類評定。①不確定度的A類評定：用對觀測進行統計分析的方法來評定標準不確定度，稱為不確定度的A類評定，有時也稱為A類不確定度評定；②不確定度的B類評定：用不同于對觀測列進行統計分析的方法來評定標準不確定度，稱為不確定度的B類評定。99、單選

床邊試驗(P0CT)首先應注意的是()A．敏感度B．準確度C．特異度D．靈敏度E．穩(wěn)定度正確答案：B100、填空題

發(fā)出的檢驗報告必須保證其_______、_______、_______、_______。正確答案：完整；正確；有效；及時101、名詞解釋

校準正確答案：校準是一個測試和調整儀器，試劑盒或者檢測系統以提供檢驗反應和所測物質之間的已知關系的過程102、單選

室內質量圖中控制限為±2s表示()A．0.3%的質控結果在此范圍之外B．1%的質控結果在此范圍之外C．2%的質控結果在此范圍之D．4.5%的質控結果在此范圍之外E．3%的質控結果在此范圍之外正確答案：D103、多選

臨床檢驗影響不確定度有關的因素有()A．對被測量的定義不完善B．被測量的樣本(抽樣)不能代表所定義的被測量C．離心的條件和貯存條件D．日間(或批間)不精密度E．系統誤差和校準物的賦值正確答案：A,B,C,D,E104、單選

擴展不確定度是將合成標準不確定度擴展了Κ倍得到的，Κ值一般為()A．1，2B．2，3C．3，4D．1，3E．2，4正確答案：B105、多選

關于室間質量評價標本的檢測，下列說法正確的是()A．必須按實驗室常規(guī)工作、由進行常規(guī)工作的人員測試，必須使用實驗室的常規(guī)檢測方法B．測定次數必須和常規(guī)檢測患者樣本次數一樣C．在規(guī)定回報EQA結果的日期之前，實驗室之間不能進行關于E0A樣本檢測結果的交流D．實驗室不能將EQA樣品送到另一實驗室進行分析E．為使測定結果準確，可以進行重復測定，取其平均值正確答案：A,B,C,D106、名詞解釋

一致性正確答案：一致性是指在統一計量單位的基礎上，無論在何時、何地，采用何種方法，使用何種計量器具，以及由何人測量，只要符合有關的要求，其測量結果就應在給定的區(qū)間內一致。107、單選

二級參考測量方法()A．適合于復雜基質樣品分析B．不適合分析生物樣品C．特異性差D．可鑒定一級參考物質E．一般不用一級參考物質校準正確答案：A108、填空題

測量誤差表明測量結果偏離真值，是一個_______。正確答案：差值109、單選

目前，我國各級臨床檢驗中心組織的室間質量評價為()A．實驗室間檢測計劃B．測量對比計劃C．已知值計劃D．分割樣品檢測計劃E．定性計劃正確答案：A110、單選

標準物質的定值結果一般表示為()A．標準值±總不確定度B．標準值±不準確度C．標準值±不精密度D．標準差±總不確定度E．標準誤±總不確定度正確答案：A111、名詞解釋

室間質評正確答案：多家實驗室分析同一標本并由外部獨立機構收集和反饋實驗室上報結果評價實驗室操作的過程。112、單選

研究同一方法反復測定某一樣品獲得測定值間的一致性可采用()A．準確度B．精密度C．顯著性試驗D．變異指數E．靈敏度正確答案：B113、填空題

利用質控品進行質量控制的局限性是_______、_______、_______、_______。正確答案：質控品價格昂貴；質控品不穩(wěn)定；質控品可能顯示出不同于患者標本的特征；通常只監(jiān)測分析階段忽略分析前階段114、名詞解釋

EQA正確答案：室間質量評價是利用實驗室間的比對來確定實驗室能力的活動，實際上它是指為確保實驗室維持較高的檢測水平而對其能力進行考核、監(jiān)督和確認的一種驗證活動。115、問答題

Westgard多規(guī)則的主要特點是什么?正確答案：①是在Levey-Jennings方法基礎上發(fā)展起來的，因此，它很容易與常用的Levey-Jennings質控圖進行比較并涵括后者的結果；②通過單值質控圖進行簡單的數據分析和顯示；③具有低的假失控或假報警概率；④當失控時，能確定產生失控的分析誤差的類型，由此可幫確定失控的原因以尋找解決問題的辦法。116、問答題

臨床檢測方法的方法學分類如何?正確答案：①決定性方法(definitivemethod)：經詳盡研究尚未發(fā)現不準確度或不確定性原因的方法；②參考方法(referencemethod)：經詳盡研究證實其不準確度與不精密度可以忽略的方法；③常規(guī)方法(routinemethod)：可滿足臨床或其他目的需要的日常使用的方法。117、多選

溶血能使血清中何種物質測定值明顯增高()A．KB．ASTC．ALTD．LDHE．Glu正確答案：A,B,C,D118、單選

關于實驗室認可和質量體系認證，下列哪些說法是錯誤的()A．認可對象是檢測實驗室或(和)校準實驗室B．認可是權威機構正式承認C．認證是由第三方進行的D．認證是證明被認證對象具備某種能力，是對能力的審核E．通過認可的檢測和校準實驗室，其運作也符合ISO9001和ISO9002正確答案：D119、單選

在臨床檢驗室內質量控制中，如果質控結果出現失控信號，下列哪一做法是對的()A．尋找失控的原因，并采取一定的措施加以糾正，然后重新測定，再決定是否可發(fā)出報告B．先發(fā)出病人結果，然后尋找原因C．發(fā)出病人結果，不尋找原因D．增加質控物個數，提高誤差檢出能力E．增加質控規(guī)則，提高誤差檢出能力正確答案：A120、單選

在上述對檢測結果產生影響的各因素中，哪一個是可控制的()A．姓名B．年齡C．性別D．飲食E．懷孕正確答案：D121、名詞解釋

41s正確答案：四個個連續(xù)的質控測定值同時超過+1s或-1s，兩個質控品連續(xù)兩次測定都超過+1s或-1s，為違背此規(guī)則，表示存在系統誤差。122、名詞解釋

實驗室認可正確答案：權威機構對實驗室有能力進行規(guī)定類型的檢測和(或)校準所給予的一種正式承認。123、問答題

試述標準制定的過程。正確答案：一個標準的完成，要經過提出建議，批準立項，成立相應的起草小組，提出草案，批準為暫行文件，試用后，經過修改成為建議文件，最后成為正是批準的通過文件。每一階段的文件都廣泛分發(fā)給會員和有關單位，征求意見并作出反饋，最后由會員投票(贊成、反對、暫緩)多數通過后再有標準委員會討論通過。投暫緩票需提出理由。任何文件只要有一票暫緩，就需充分討論解決提出問題后才能進人下一階段，也就是遵循意見一致的原則。應該說這樣一個過程本身也是一個宣傳貫徹標準的過程，吸引盡可能多的單位和專家參加標準文件的形成過程，為以后貫徹標準文件打下一個良好基礎。124、多選

在實踐中，測量不確定度可能來源于以下方面()A．對被測量的定義不完整或不完善B．實現被測量的定義的方法的不理想C．取樣的代表性不夠D．對儀器的讀數存在人為的偏移E．測量儀器的分辨力或鑒別力不夠正確答案：A,B,C,D,E125、單選

室間質評工作的中心目標是()A．提高實驗室結果的精密度B．為某些參考物質定值C．評價常規(guī)測量方法D．提高檢驗結果的室間可比性E．以上均不正確正確答案：D126、單選

一組數值中最大值與最小值的差值是()A．均數B．標準差C．變異系數D．極差E．方差

正確答案：D127、填空題

操作過程規(guī)范(OPSpecs)圖是說明測定方法的_______、_______與達到規(guī)定質量要求，所應采用的質控方法之間的一種線條圖。正確答案：不精密度；不準確度128、單選

校準的依據是()A．校準程序B．校準方法C．可統一規(guī)定D．特殊情況下可自行制定E．以上均可正確答案：E129、單選

當測量結果是由若干其他量的值求得時，按其他各量的方差和協方差算得的標準不確定度，稱為()A．A類標準不確定B．B類標準不確定度C．合成標準不確定度D．擴展不確定度E．范圍不確定度正確答案：C130、多選

編制質量管理體系文件時，下列哪些做法是正確的()A．可以借鑒其他實驗室的文件B．可以由相關的咨詢服務機構代為完成C．既能體現自身特點，又能滿足質量需求D．全員參與E．形成必要的控制文件是實施質量體系評價的基礎和依據正確答案：A,C,D,E131、問答題

簡述利用質控品進行質量控制的局限性。正確答案：①質控品價格昂貴；②質控品不穩(wěn)定；③質控品可能顯示出不同于患者標本的特征；④通常只監(jiān)測分析階段，忽略分析前階段。132、多選

主要對系統誤差敏感的質控規(guī)則有()A．13sB．R4sC．22sD．41sE．10正確答案：C,D,E133、填空題

標準化活動的基本出發(fā)點，就是要獲得_______和_______。正確答案：最佳秩序；社會效益134、名詞解釋

質量管理正確答案：ISO9000:2000文件中將質量管理定義為：“在質量方面指揮和控制組織的協調活動，通常除制定質量方針和質量目標外，還需進行質量策劃、質量控制、質量保證和質量改進工作”。135、問答題

檢定和校準的主要區(qū)別是什么?正確答案：①校準不具法制性，是企業(yè)自愿溯源行為；檢定則具有法制性，屬計量管理范疇的執(zhí)行行為；②校準主要確定測量儀器的示值誤差；檢定則是對其計量特性及技術要求符合性的全面評定；③校準的依據是校準規(guī)范、校準方法，通常作統一規(guī)定有時也可自行制定；檢定的依據則是檢定規(guī)程；④校準通常不判斷測量儀器合格與否，必要時也可確定其某一性能是否符合預期的要求；檢定則必須作出合格與否的結論；⑤校準結果通常是發(fā)給校準證書或校準報告；檢定結果則是合格的發(fā)檢定證書，不合格的發(fā)不合格通知書。136、多選

建立溯源等級圖的目的是要對所進行的測量在其溯源途徑中()A．盡量能減少中間環(huán)節(jié)B．盡量增加中間環(huán)節(jié)C．盡量降低測量不確定度，并能給出適當的置信度D．盡量提高測量不確定度E．正確選擇不同等級測量標準正確答案：A,C137、多選

過失誤差是()A．一種顯然與事實不符的誤差B．主要由于分析人員的粗心或疏忽而造成的C．沒有一定規(guī)律可循D．只要分析人員加強工作責任心，這種誤差是完全可以避免的E、系統誤差加隨機誤差正確答案：A,B,C,D138、填空題

計量工作的重要特點是_______、_______、_______、_______。正確答案：準確性；一致性；溯源性；法制性139、名詞解釋

線性范圍正確答案：線性范圍是指系統最終的輸出值(濃度或活性)與被分析物的濃度或活性成比例的范圍。線性范圍的測量即測定濃度曲線接近直線的程度，它反映整個系統的輸出特性。140、問答題

Z-分數圖的定義公式及意義是什么?正確答案：如果每批使用多個濃度水平(如高、低兩個不同濃度水平)的質控品，要在同一質控圖上畫出這些質控品的測定結果常有所不便。為此，可采用各個質控品測定值的“Z-分數”(z-score)的方法來把各個質控品的測定結果繪制在同一個質控圖上。某質控品的“Z-分數”是該質控品的質控測定值和其均值之差，除以該質控品的標準差：Z-分數=(Ximat-Xmat/Smat其中下標指的是特定的質控品，Ximat是給定質控品第i個測定值，Xmat是該質控品的均值，Smat是質控品的標準差。由此可見，在Z-分數質控圖上的值和正負號表示測定值遠離其質控品均值的標準差的倍數和偏離的方向。Z-分數質控圖的刻度一般從-4到+4，其間為±1、±2、±3的“質控限”。141、多選

隨機誤差的特點是()A．具有統計規(guī)律的誤差B．當測定次數足夠多時，出現各種大小偏差的概率遵循著統計分布規(guī)律C．引起隨機誤差的因素是無法控制的D．隨機誤差的變化不能預先確定，因此這類誤差也不能修正E．通過增加測定次數的辦法在某種程度上不能將它減小正確答案：A,B,C,D142、單選

正態(tài)曲線下面積有一定的規(guī)律，μ±3σ的面積占總面積的()A．80.7%B．85.7%C．98.7%D．99.7%E．99.9%正確答案：D143、填空題

1985年，由于NCCLS工作成績出色被WHO認定為_______。正確答案：臨床實驗室標準合作中心144、單選?41s規(guī)則的控制界限是()A．線B．±s線C．±2s線D．±3s線E．±4s線正確答案：B145、單選

假定血糖在常規(guī)實驗室20天測定的質控結果的均數為6.5mmol/L，標準差為0.5mmol/L，在繪制單值質控圖時，其控制圖的控制線是()A．5.0～6.0mmol/LB．4.5～6.5mmol/LC．4.0～7.0mmol/LD．3.5～7.5mmol/LE．5.0～8.0mmol/L正確答案：E146、單選

假定血糖在常規(guī)實驗室20天測定的質控結果的均數為5.5mmol/L，標準差為0.5mmol/L，如果采用4規(guī)則，其失控制界限為()A．下限為5mmol/L，上限為6mmol/LB．下限為4mmol/L，上限為7mmol/LC．下限為4.5mmol/L，上限為6.5mmol/LD．下限為4mmol/L，上限為6.5mmol/LE．下限為3.5mmol/L，上限為7.5mmol/L正確答案：A147、單選

在規(guī)定的回報時間內實驗室未能將室間質評的結果回報給室間質評組織者，將定為()A．不作規(guī)定B．不計任何分C．不滿意的EQA成績，該次活動的得分為0D．不作任何處理E．請補上結果正確答案：C148、填空題

美國臨床實驗室改進修正案CLIA’88將美國的臨床實驗室分為三大類型：_______復雜實驗室、中度復雜實驗室和_______實驗室。正確答案：高度；豁免149、單選

方法的性能規(guī)格不包括()A．準確度、精密度B．檢驗結果的報告范圍(或線性)C．參考值D．特異性和分析靈敏度E．似然比正確答案：E150、問答題

在定性或半定量試驗中，“臨界值”有何重要性?正確答案：①“臨界值”是判斷陰性、陽性(正常或異常)的分界線。由于不同檢測方法“臨界值”不同，同一個標本可能得出不同結果，因此解釋結果時，必須考慮“臨界值”的問題；②在選擇試驗方法時，必須考慮到“臨界值”是否合理、科學，保證檢驗結果臨床應用的可靠性和有效性；③在室內質控時，如用“臨界值”附近水平的質控物，能更靈敏的反映出檢測過程的“在控”或“失控”。151、單選

在臨床化學室間質評某次活動中，對于血鉀五個不同批號的檢測結果，其中有兩個批號結果超過規(guī)定的范圍，其得分應為()A．20%B．40%C．60%D．80%E．100%正確答案：C152、單選

根據正態(tài)分布下面積規(guī)律，血糖的一組質控數據的均值為根據正態(tài)分布下5.0mmol/L，其標準差為0.2mmol/L。其概率為99.00%的區(qū)間為()A．5.0±0.2B．5.0±0.3C．5.0±0.392D．5.0±0.4E．5.0±0.57正確答案：E153、名詞解釋

組織正確答案：Bernard將組織定義為：“有意識地加以協調的兩個或兩個以上的人的活動或力量的協作系統”。154、填空題

系統誤差大多來源于影響因素，若已知并可定量表述它對測量結果的影響，稱為_______。正確答案：系統效應155、單選

基質效應()A．是客觀存在的B．由于其無法避免，量值溯源中不會限制參考物質的直接使用C．僅與參考物質有關D．測量方法與基質效應無關E．對基質效應越敏感的測量方法越好正確答案：A156、名詞解釋

Biasmeas正確答案：測定方法的偏倚，表示穩(wěn)定的不準確度。157、單選

用于確診目的時，選擇的檢驗項目應注意的是()A．敏感度B．準確度C．特異度D．靈敏度E．穩(wěn)定度正確答案：C158、單選

某一實驗室在血糖測定進行室內質控時，采用兩個濃度水平質控物，正常濃度水平質控物測定結果的均數為5.5mmol/L，標準差為0.5mmol/L，病理濃度水平測定結果的均值為8.25mmol/L，標準差為0.25mmol/L。某一天正常濃度水平質控物測定結果為5.0mmol/L，病理濃度水平質控物測定結果為8.00mmol/L，兩個濃度水平測定結果的Z-分數是()A．-0.5和+0.5B．+0.5和-0.5C．0和0D．+1和+1E．-1和-1正確答案：E159、單選

最早在臨床檢驗領域建立室內質量控制圖的人是()A．Belk和SundermanB．Levey和JenningsC．J.O.WestgardD．T.P.WhiteheadE．W.A.Shewhart正確答案：B160、單選

每次室間質評所有評價項目未達到80%得分稱為()A．不滿意的EQA成績B．不成功的EQA成績C．滿意的EQA成績D．成功的EQA成績E．及格正確答案：A161、單選

室內質控圖中控制限為±2s表示()A．95.5%的質控結果在此范圍之內B．99%的質控結果在此范圍之內C．99.7%的質控結果在此范圍之內D．68.27%的質控結果在此范圍之內E．90%的質控結果在此范圍之內正確答案：A162、填空題

NCCLS的自愿一致化過程是一個建立正式標準的過程，包括：_______；_______；和_______。正確答案：方案的認可；建立和公開對有關文件的評論；根據使用者的意見修改文仵163、填空題

在強化檢定法制的同時，對大量的非強制檢定的計量器具，為達到統一量值的目的應以_______為主。正確答案：校準164、單選

下列描述的臨床實驗室質量管理的歷史發(fā)展過程正確的是()A．現場檢查→質量控制→質量改進→質量體系→質量管理→全面質量管理B．現場檢查→質量控制→質量保證→質量管理→質量改進→質量體系→全面質量管理C．現場檢查→質量控制→質量保證→質量改進→質量體系→質量管理→全面質量管理D．現場檢查→質量控制→質量保證→質量體系→質量改進→質量管理→全面質量管理E．現場檢查→質量控制→質量改進一質量體系一質量管理→質量保證→全面質量管理正確答案：C165、單選?41s指的是()A．同批兩個質控結果之差值超過4s，即一個質控結果超過+2s，另一質控結果超過-2s，表示存在隨機誤差B．一個質控結果超過±3s，為違背此規(guī)則，提示存在隨機誤差C．兩個連續(xù)質控結果同時超過+2s或-2s，為違背此規(guī)則，表示存在系統誤差D．一個質控品連續(xù)的四次測定結果都超過+1s或-1s，兩個質控品連續(xù)兩次測定都超過+1s或-1s，為違背此規(guī)則，表示存在系統誤差E．10個連續(xù)的質控結果在平均數一側，為違背此規(guī)則，表示存在系統誤差正確答案：D166、單選

中國臨床檢驗專業(yè)標準化委員會于哪一年成立的()A．1993B．1994C．1995D．1996E．1997正確答案：E167、問答題

試述檢測記錄應包含的內容。正確答案：①患者的姓名及相關內容；②標本的惟一性編號；③標本的接收日期和時間；④標本的拒收標準；⑤進行檢測的工作人員。168、名詞解釋

變異系數正確答案：變異系數是標準差與平均值之比用百分數表示。169、單選

室間質量評價活動中出現不及格結果時，與室間質量評價組織有關的問題中不應包括()A．輸人錯誤B．質控品不恰當的復溶C．靶值D．室間質評物問題E．評價標準正確答案：B170、填空題

質控方法對無誤差分析批作出了失控判斷，稱為_______。正確答案：假失控171、名詞解釋

總誤差正確答案：隨機誤差和系統誤差的總和。172、單選

統計中應用最廣泛、最重要的一個指標體系，用來說明一組變量值的集中趨勢、中心位置或平均水平是()A．標準差B．平均數C．變異系數D．極差E．方差正確答案：B173、單選

室間質量評價活動中，偏倚的計算公式是()A．(測定結果-靶值)/靶值×100%B．(測定結果-均值)/標準差C．測定結果/均值×100%D．(測定結果-靶值)E．(測定結果-均值)正確答案：A174、多選

較理想的臨床化學質控物應該具備以下特征()A．人血清基質，無傳染性B．添加劑和調制物的數量盡可能少C．瓶間變異小D．凍干品復溶后穩(wěn)定E．到實驗室后有效期應在半年以內正確答案：A,B,C,D175、單選

某一實驗室血糖在參加室間質量評價活動，五個標本中有兩個結果不在可接受范圍之內，得分為60%，并且其偏倚一個為正，另一個為負，可提示測定系統存在誤差類型()A．隨機誤差B．過失誤差C．操作誤差D．系統誤差E．試劑誤差正確答案：A176、單選

溯源等級圖()A．不同于溯源性體系表B．由(n-1)等級向n等級溯源C．用n等級校準(n-1)等級D．兩個等級間的不確定度之比是固定的E．要指明測量不確定度的類型正確答案：E177、單選

在常規(guī)實驗室中，血糖正常濃度水平質控品測定均值為5.5mmol/L，S1為0.220mmol/L；其病理濃度水平質控品測定的均值為8.25mmol/L，S2為0.275mmol/L。以此數據繪制質控圖。正常濃度水平質控品的控制線為()A．5.06～5.94mmol/LB．4.84～6.16mmol/LC．5.28～5.72mmol/LD．7.70～8.80mmol/LE．7.425～9.075mmol/L正確答案：B178、單選

不能溯源至SI單位的臨床檢驗項目是()A．膽固醇B．葡萄糖C．糖化血紅蛋白D．尿素E．甲狀腺激素正確答案：C179、單選

按NCCLSEP5文件進行精密度評價時，每天分幾批測定標本()A．2B．3C．4D．5E．6正確答案：A180、單選

Levey-Jenning質控圖中用來確定界限的是()A．標準差B．標準誤C．變異系數D．平均值和標準差E．極差正確答案：D181、填空題

美國臨床實驗室認可屬于國家立法的_______的實驗室認可，其法案名稱是：_______，簡稱_______。于_______年通過，于_______年正式實施。正確答案：強制性；臨床實驗室改進修正案；CLIA；88；1988；1992182、名詞解釋

不確定度的A類評定正確答案：用對觀